岗前培训医院感染管理知识PPT课件

• 医院感染管理 ——是医疗质量的重要内涵、
是依法执业、保证医疗安全的重 要内容。 • 医院感染一旦发生其后果严重
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—— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇 B型病毒感染，15名死亡；
—— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手 术切口的结核分支杆菌感染。
—— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎 克雷伯氏杆菌血液感染。
医院感染管理知识岗前培训
院感科
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提纲ຫໍສະໝຸດ 一、医院感染管理工作的重要性 二、主要的医院感染管理的法律、法规、规范 三、医院感染基础知识 四、 医务人员职业防护 五、 《医疗废物管理条例》 六、 《医院感染诊断标准》 七、《医务人员手卫生规范》 八、相关医院感染管理制度 九、常用术语
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一、医院感染管理工作的重要性
《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 《消毒供应中心管理规范》
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2010年—— 《外科手术部位感染预防与控制指南》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》
2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》 2012年《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年《医疗机构消毒技术规范》 8月1日执行 2012年《医院空气净化管理规范》 8月1日执行 2012年《医院消毒卫生标准》 12月1日执行
医技科室
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三、医院感染基础知识
• 医院感染管理
——是各级卫生行政部门、医疗机 构及医务人员针对诊疗活动中存在 的医院感染、医源性感染及相关的 危险因素进行的预防、诊断和控制 活动。
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医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院获得而于出院后发生的 感染；但不包括入院前已开始或入 院时已处于潜伏期的感染。
• 重点部位：呼吸道、手术部位、胃肠道、 泌尿道的感染.
疑似医院感染暴发
• 疑似医院感染暴发是指在医 疗机构或其科室的患者中，短时 间内出现3例以上临床症候群相 似、怀疑有共同感染源的感染病 例；或者3例以上怀疑有共同感 染源或感染途径的感染病例现象。
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在医院感染管理中所指的特殊区域 或重点部门、重点部位
• 特殊区域或重点部门包括：重症监护室、 器官移植病房、骨髓移植病房、烧伤病房、 手术室、血液透析室、导管室、内窥镜室、 消毒供应室、新生儿病房、产房、母婴室、 口腔科、临床实验室、感染性疾病门诊病 房等。
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• 医院感染管理
• 谁是参与者？
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医院感染管理—与每一位职工都密切相关
一个环节、一个操作的疏忽，都可能威胁 病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上 引起极其不良的后果。 医院感染管理理念 :
“人人认识，人人参与”
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医务科
院感控制流程图
护理部
院感科
总务后勤
药剂科
检验科
院感控制
住院科室
门诊科室
• 接触传播：病原体通过手、媒介物直接 或间接接触导致的传播。
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无菌技术：
•
是指在医疗护理操作过程中，
防止一切微生物侵入机体和保持无
菌物品及无菌区域不被污染的操作
和管理方法。
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医院感染暴发
• 医院感染暴发是指在医疗机 构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源的感染病 例的现象。
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—— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿 沙门氏菌感染。
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• 1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重 的手术后伤口感染事件。从4月22日发现首例 术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发 现感染病人166例，其中妇产科138例，外科 （包括儿科）28例。感染者分别在术后3天～ 58天内出现手术切口红肿、硬结、流脓等症状， 伤口长时间不愈合。院方未及时向市卫生局报 告感染病例，直至一个月后的5月27日才停止 手术。后经权威部门检测，于6月9日判定感染 病源是罕见的龟分支杆菌，同时发现该院错误 配制消毒剂，令用于浸泡手术器械的消毒液失 去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。
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• 结果： 1998年深圳妇儿医院手术切口分 枝杆菌感染暴发事件开庭，46人索赔两 千多万！
• 为此医院倒闭关门。
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2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生 10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性 感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性 医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害 事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、 违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术 规范，造成手术患者的医源性感染所致。该 事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。
医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染。
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医院感染的类型（来源）
• 内源性感染 • 外源性感染
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• 内源性感染——是指病原体来自病 人自身储菌库（如肠道、口腔、呼 吸道、皮肤等部位）的正常菌群或 者条件致病菌。在医院中当人体免 疫功能下降，体内生态环境失衡或 发生细菌易位时可发生感染，这类 感染呈散发。
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面对这一次次血的教训，国家 出台了一系列法律法规。
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二、主要医院感染法律、法规、规范
法律：2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规：2003年《医疗废物管理条例》
2006年《艾滋病防治条例》 规章：2006年《医院感染管理办法》
2001年《医院感染诊断标准》 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》
医源性气溶胶）。 • （3）媒介传播：主要通过食品、水、血
液及血制品、输液制品、药物、医疗器 械和生物媒介的传播引起医院感染。
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• 空气传播：指带有病原微生物的微粒子 （≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。
• 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核 （≥5μm），在空气中短距离（1m内） 移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜 等导致的传播。
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• 外源性感染——也称交叉感染，指 病原体来源于病人体外，如：其他 病人、病原携带者、污染的医疗器 械、血液制品、病房用物、医院环 境等。
• 特点：感染可以散发，也可以暴发。外
源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断
传播途径的措施可以得到控制。
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外源性医院感染的主要传播途径
• （1）接触传播（直接、间接、飞沫）。 • （2）空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、