脉搏的评估及异常时的护理
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理标题:脉搏的评估与护理引言概述:脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一,通过评估脉搏可以了解患者的心血管系统功能情况,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
正确的脉搏评估与护理对于患者的健康至关重要。
一、正确评估脉搏的方法1.1 触摸脉搏部位:常用的脉搏检测部位有动脉搏动、颈动脉、桡动脉、股动脉等,护士在评估脉搏时应该根据实际情况选择适当的部位。
1.2 计算脉搏的频率:脉搏频率是评估心血管系统功能的重要指标,护士应该在一定时间内计算脉搏的次数,通常以每分钟为单位。
1.3 观察脉搏的节律:正常的脉搏应该有规律的节律,护士在评估脉搏时应该注意观察脉搏的规律性,及时发现异常情况。
二、脉搏异常的识别与处理2.1 心率过快或过慢:心率异常可能是心律失常的表现,护士在评估脉搏时应该及时发现心率异常情况,并及时向医生报告,采取相应的处理措施。
2.2 脉搏弱或消失:脉搏弱或消失可能是循环系统功能受损的表现,护士在评估脉搏时应该及时处理,采取措施提高患者的循环系统功能。
2.3 脉搏不规则:脉搏不规则可能是心律失常或其他心血管疾病的表现,护士在评估脉搏时应该及时发现并向医生报告,进行进一步的检查和处理。
三、脉搏护理的重要性3.1 提高患者的循环系统功能:正确的脉搏评估与护理可以帮助提高患者的循环系统功能,保障患者的健康。
3.2 预防心血管疾病:及时发现脉搏异常情况并采取相应的护理措施可以预防心血管疾病的发生。
3.3 促进患者康复:对于心血管疾病患者,正确的脉搏护理可以促进患者的康复,提高生活质量。
四、护理人员应该具备的技能4.1 熟练掌握脉搏评估技巧:护理人员应该熟练掌握脉搏评估的方法和技巧,准确评估患者的脉搏情况。
4.2 及时发现脉搏异常情况:护理人员应该及时发现脉搏异常情况,并采取相应的护理措施,保障患者的健康。
4.3 与医疗团队合作:护理人员在脉搏护理中应该与医疗团队密切合作,共同制定护理方案,提高护理效果。
脉搏的评估及护理
脉搏的评估及护理(一)脉搏的评估1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张,动脉管壁相应地出现扩张和回缩,动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化(1)正常脉搏的观察1)脉率:即每分钟脉搏搏动的次数。
在安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。
在正常情况下,脉率与心率是一致的,如脉率微弱难以测得,应测心率。
2)脉律:脉律是指脉搏的节律性。
正常脉搏的节律均匀、规则,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。
3)脉搏的强弱:正常情况下脉搏强弱一致。
脉搏的强弱取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。
4)动脉管壁的弹性:正常的动脉管壁光滑、柔软,有一定的弹性。
(2)生理性变化:脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。
一般同年龄女性脉搏比男性稍快;幼儿比成人快;老人稍慢;运动、情绪变化时可暂时增快;休息、睡眠时较慢。
(一)异常脉搏1.异常脉搏的观察(1)频率异常I)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。
常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
(2)节律异常:脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化。
1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。
2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。
每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律。
3)脉搏短细:也称为“细脉是指在同一单位时间内,脉率少于心率。
表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体循环系统中的重要指标之一,它反映了心脏的收缩力和血液在血管中的流动情况。
评估脉搏的变化可以帮助护士或医生了解患者的生理状况,并采取相应的护理措施。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法:通过手指触摸患者的脉搏部位,感受脉搏的频率、强度和规律性。
常用的触诊脉搏部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
2. 听诊法:使用听诊器或直接贴耳观察心脏区域的脉搏声音,判断脉搏的规律性和强度。
3. 仪器测量法:使用脉搏计或心电图仪等仪器对脉搏进行准确测量,可以得到更精确的脉搏数据。
二、脉搏的评估指标1. 脉搏频率:即单位时间内脉搏的次数。
正常成年人的脉搏频率一般在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏强度:反映了心脏收缩力和血液流速。
常见的脉搏强度有强、中等和弱等。
3. 脉搏的规律性:指脉搏的间隔时间是否一致,正常情况下脉搏应该是规律的。
三、脉搏异常的评估与护理1. 心动过速:脉搏频率超过正常范围,可能是由于心脏疾病、焦虑、发热等原因引起。
护理措施包括安静休息、降低焦虑情绪、适当降温等。
2. 心动过缓:脉搏频率低于正常范围,可能是由于心脏病变、药物作用等原因引起。
护理措施包括观察病情变化、保持通畅呼吸道、及时就医等。
3. 脉搏不规则:脉搏的间隔时间不规律,可能是由于心律失常、电解质紊乱等原因引起。
护理措施包括监测心电图、维持电解质平衡、必要时进行心脏复律等。
4. 脉搏强度变化:脉搏的强度增强或减弱,可能是由于失血、休克、心力衰竭等原因引起。
护理措施包括补液、输血、监测血压等。
5. 脉搏节律异常:脉搏的节律发生异常,可能是由于心脏病变、药物作用等原因引起。
护理措施包括监测心电图、及时就医、遵医嘱服药等。
四、脉搏护理的注意事项1. 规律评估:定期监测患者的脉搏情况,记录脉搏的频率、强度和规律性,及时发现异常情况。
2. 注意触诊技巧:触诊脉搏时要用适度的力度,避免过轻或过重,以免影响评估结果。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理一、脉搏评估的重要性和目的脉搏是人体生命活动的重要指标之一,通过脉搏的评估可以了解患者的心血管系统功能和循环状态。
脉搏评估的目的是判断患者的脉搏频率、节律、强度和形态,以及检测是否存在异常情况,为合理的护理干预提供依据。
二、脉搏评估的步骤和方法1. 准备工作在进行脉搏评估之前,护士需要洗手并戴上一次性手套,确保操作的清洁和无菌。
2. 确定评估位置常用的脉搏评估位置有动脉搏动明显的桡动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉。
根据患者的情况选择合适的位置进行评估。
3. 观察脉搏频率和节律用指尖轻轻触摸脉搏位置,计数15秒或30秒内的搏动次数,再乘以4或2得出每分钟的脉搏频率。
正常成年人的脉搏频率一般在60-100次/分钟之间。
同时观察脉搏的节律,正常情况下脉搏应该是有规律的。
4. 评估脉搏强度和形态通过触摸脉搏位置,感受脉搏的强度,一般分为弱、中等和强三个级别。
脉搏的形态指的是脉搏的形状和特点,如是否有跳跃感、是否有血管壁硬化等。
5. 记录评估结果将脉搏评估的结果准确地记录在护理记录单上,包括脉搏频率、节律、强度和形态等信息,以便日后参考和比对。
三、脉搏异常情况的评估和护理干预1. 心动过速心动过速是指脉搏频率超过正常范围,可能由于心脏病、贫血、焦虑等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、卧床休息、提供安静环境、给予镇静剂等。
2. 心动过缓心动过缓是指脉搏频率低于正常范围,可能由于心脏病、药物副作用等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、保持患者体温、协助患者改变体位等。
3. 脉搏不规则脉搏不规则可能是由于心律失常、心脏病等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、提供安静环境、避免刺激因素、及时就医等。
4. 脉搏强度改变脉搏强度改变可能是由于血容量不足、心脏病、休克等原因引起。
护理干预包括观察患者的症状、监测血压、及时补液、给予心血管药物等。
5. 其他异常情况除了上述常见的异常情况外,还可能出现脉搏不易触及、脉搏跳动不连续等情况,这可能是由于血管病变、血栓等原因引起。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液在心脏收缩时通过动脉产生的一种有规律的搏动。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常护理工作中非常重要的一项任务。
准确评估脉搏的频率、节律、强度和形态,以及根据评估结果采取相应的护理措施,对于及时发现和处理患者的心血管疾病、休克、感染等情况具有重要意义。
1. 脉搏的评估方法脉搏的评估可以通过触摸动脉来感知搏动的频率、节律、强度和形态。
常用的脉搏评估方法包括以下几种:- 放射动脉脉搏:在手腕内侧的桡动脉处进行触摸,用食指和中指轻轻按压动脉,记录搏动的频率和节律。
- 颈动脉脉搏:在颈部的颈动脉处进行触摸,用中指和无名指轻轻按压动脉,记录搏动的频率和节律。
- 股动脉脉搏:在大腿内侧的股动脉处进行触摸,用手掌根部轻轻按压动脉,记录搏动的频率和节律。
2. 脉搏的评估指标脉搏的评估指标包括频率、节律、强度和形态。
- 频率:脉搏的频率指的是单位时间内动脉搏动的次数。
正常成年人的脉搏频率一般在60-100次/分钟之间。
脉搏过快可能是由于心率增快、发热、焦虑等原因引起的,而脉搏过慢可能是由于心率减慢、药物影响等原因引起的。
- 节律:脉搏的节律指的是动脉搏动的规律性。
正常脉搏应该是有规律的,间隔时间相等。
不规则的脉搏节律可能是心律失常引起的。
- 强度:脉搏的强度指的是动脉搏动的力度。
脉搏的强度可以分为弱、中、强三个级别。
弱的脉搏可能是由于低血压、心功能不全等原因引起的,而强的脉搏可能是由于高血压、心肌收缩力增强等原因引起的。
- 形态:脉搏的形态指的是动脉搏动的形状。
正常脉搏应该是有规律的、有力的、有弹性的。
异常的脉搏形态可能是由于动脉硬化、血管狭窄等原因引起的。
3. 脉搏的护理措施根据脉搏的评估结果,医护人员可以采取相应的护理措施,以保障患者的健康和安全。
- 频率异常:如果脉搏频率过快或过慢,应及时观察患者的症状和体征,并记录相关信息。
如果脉搏频率异常持续存在或伴随其他症状,应及时报告医生进行进一步的诊断和治疗。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液通过动脉流动时产生的一种有规律的脉动。
它是评估人体循环系统功能的重要指标之一。
正确评估脉搏的频率、节律、强度和形态,以及根据评估结果采取相应的护理措施,对于确保患者的循环系统正常运行至关重要。
一、脉搏评估1. 频率:脉搏频率是指每分钟脉搏的次数。
通常情况下,成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
评估脉搏频率时,可以使用手指触摸动脉的方法,如颈动脉、桡动脉或股动脉。
也可以使用心电监护仪或脉搏计进行测量。
2. 节律:脉搏节律是指脉搏的间隔时间是否规律。
正常情况下,脉搏的间隔时间应该是相等的。
不规律的脉搏节律可能是心律失常的表现,需要进一步评估和处理。
3. 强度:脉搏强度是指脉搏的振动力度。
一般分为强、中、弱三种强度。
评估脉搏强度时,可以用手指触摸动脉的方法,感受脉搏的振动力度。
强度过强或过弱的脉搏可能是循环系统问题的表现。
4. 形态:脉搏形态是指脉搏波的形状。
正常情况下,脉搏波应该是一个有规律的波形。
通过观察脉搏波的形态可以评估心脏的收缩和舒张功能。
二、脉搏护理1. 监测脉搏:对于患者的脉搏情况,护士应该进行持续的监测。
可以使用心电监护仪、脉搏计或手动触摸动脉的方法进行监测。
根据患者的情况,可以选择连续监测或定时监测。
2. 记录脉搏:护士应该及时、准确地记录患者的脉搏情况。
记录应包括脉搏频率、节律、强度和形态等信息。
记录的内容应该清晰、完整,并且能够反映患者的脉搏状态。
3. 分析脉搏:护士应该根据脉搏的评估结果,分析患者的循环系统功能。
如果脉搏频率过快或过慢,应及时采取相应的护理措施。
如果脉搏节律不规律或脉搏强度异常,应进一步评估和处理。
4. 护理措施:根据脉搏的评估结果,护士可以采取一些护理措施来改善患者的循环系统功能。
例如,如果脉搏频率过快,可以给予药物降低心率;如果脉搏强度过弱,可以给予液体输注来增加血容量;如果脉搏节律不规律,可以考虑进行心电图监测和处理。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液在心脏收缩时通过动脉系统传输的结果,它反映了心脏的收缩和舒张功能以及血液循环的状态。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常工作中必备的技能和知识,它对于监测患者的生命体征、判断疾病的严重程度以及指导治疗非常重要。
一、脉搏的评估脉搏的评估是通过触摸动脉来感知脉搏的频率、节律和质量。
常见的脉搏触摸部位有颈动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等。
1. 频率:脉搏频率是指每分钟心脏跳动的次数,通常以“次/分钟”为单位。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
脉搏频率过快可能表示心脏负荷过重、感染或焦虑等情况,而脉搏频率过慢可能表示心脏传导系统异常、药物影响或运动训练等情况。
2. 节律:脉搏节律是指脉搏的间隔时间是否规则。
正常脉搏应该是有规律的,即间隔时间相等。
如果脉搏节律不规则,可能表示心脏传导系统异常、心律失常或其他心血管疾病。
3. 质量:脉搏质量是指脉搏的强弱和均匀程度。
正常脉搏应该是有力、均匀的。
如果脉搏质量弱或不均匀,可能表示心脏泵血功能不良、低血压或血管阻塞等情况。
二、脉搏的护理脉搏的护理包括监测脉搏、记录脉搏、评估脉搏异常及采取相应的护理措施。
1. 监测脉搏:护理人员应定期监测患者的脉搏,特别是对于心脏疾病、高血压、糖尿病等患者,应密切关注脉搏的变化。
监测脉搏可以通过触摸动脉或使用电子脉搏计来进行。
2. 记录脉搏:护理人员应将监测到的脉搏数据准确记录在护理记录单或电子病历中,包括脉搏频率、节律和质量等信息。
记录脉搏的变化可以帮助医生判断疾病的进展和指导治疗。
3. 评估脉搏异常:护理人员应及时评估脉搏的异常情况,如脉搏频率过快或过慢、节律不规则、质量弱或不均匀等。
对于脉搏异常的患者,应及时通知医生并采取相应的护理措施。
4. 护理措施:针对不同的脉搏异常情况,护理人员可以采取相应的护理措施。
例如,对于脉搏频率过快的患者,可以给予镇静剂或降压药物;对于脉搏频率过慢的患者,可以给予心脏起搏器治疗;对于脉搏质量弱的患者,可以提供氧气或输液等支持治疗。
《护理学基础》课件——脉搏的评估及护理
➢触诊时血液流经血管的感觉 ➢脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关 ➢正常情况下每搏强弱相同
动脉壁状况
➢触诊时可感觉到的动脉壁性质 ➢正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性
㈠ 异常脉搏的评估
脉率异常
1.速脉
成人安静状态下脉率>100次/分
2.缓脉
成人安静状态下脉率<60次/分
㈠ 异常脉搏的评估
脉律异常
想一想 ?
患者,男,52岁,因“风湿性心脏病、房颤”收入院。主诉 心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉,发现脉搏细速, 不规则,测心率110次/min,脉率92次/min,听诊心率快慢不 一,心律完全不规则,心音强弱不等。请问:
1.患者出现了什么情况? 2.此时应如何为患者测量脉搏? 3.如何进行记录?
➢正常情况下,脉率和心率是一致的 ➢正常成人在安静状态下脉率为60~100次/分 ➢脉率受诸多因素影响而引起变动
2024/6/14
一、正常脉搏及其生理变化
脉律
脉律:脉律是指脉搏的节律性
➢它反映了左心室的收缩情况,正常脉律是跳动均匀规 则,间隔时间相等 ➢不规则的1.间歇脉
若早搏的≥30次/h或≥6次/min,应通知医生并及时处理 2.绌脉 同一单位时间内脉率少于心率★
常见于? 触诊?听诊?
㈠ 异常脉搏的评估
脉搏强弱异常
1.洪脉 强大而有力,常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全者 2.丝脉 细弱而无力,常见于休克、大出血、主动脉瓣狭窄者 3.交替脉 节律正常而强弱交替改变。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、心肌炎等。 4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。 5.水冲脉 脉搏迅速上升又突然下降,如潮水冲涌。常见于主动脉瓣关闭不全、 甲状腺功能亢进症、严重贫血等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中重要的生理指标之一,它反映了心脏收缩和舒张的节律和力度。
脉搏的评估与护理是临床护理工作中的重要内容,它可以帮助护士了解患者的心血管状况,及时发现异常情况并采取相应的护理措施,保障患者的安全与健康。
一、脉搏的评估1. 观察与询问:护士应注意患者的一般情况,包括面色、呼吸、体位等。
询问患者有关脉搏的情况,包括是否有不适感、是否有心悸等症状。
2. 检查脉搏部位:常用的脉搏部位有颈动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉等。
护士应熟悉各个脉搏部位的位置和触诊方法,轻柔地触摸脉搏,以感知脉搏的频率、节律和力度。
3. 记录脉搏数据:护士应准确记录患者的脉搏数据,包括脉搏的频率、节律和力度。
脉搏频率是指每分钟心脏搏动的次数,正常成人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
脉搏节律是指心脏搏动的规律性,正常情况下脉搏应该是有规律的。
脉搏力度是指脉搏的强弱程度,常用的表达方式有强、中、弱等。
4. 监测脉搏变化:护士应定期监测患者的脉搏变化,包括脉搏频率、节律和力度的变化。
如果发现异常情况,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
二、脉搏的护理1. 保持患者舒适:护士应确保患者处于舒适的体位,避免过度劳累和精神紧张,以保持脉搏的稳定。
2. 规律生活作息:护士应指导患者保持规律的生活作息,包括合理的饮食、适度的运动和充足的休息,以维持心血管系统的正常功能。
3. 管理患者的药物:护士应按照医嘱正确给予患者药物,并监测药物的疗效和副作用。
某些药物可能会影响脉搏的频率和力度,护士应及时调整药物剂量或联系医生进行评估。
4. 应对紧急情况:护士应接受相关的急救培训,掌握紧急情况下的脉搏护理技能。
如遇到心脏骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏和使用自动体外除颤器等急救措施。
5. 提供心理支持:护士应积极与患者沟通,提供心理支持和安慰。
心理因素对脉搏有一定影响,护士应帮助患者缓解焦虑和紧张情绪,保持良好的心态。
6. 定期复查:护士应定期复查患者的脉搏情况,及时发现脉搏异常并采取相应的护理措施。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体循环系统的重要指标之一,通过评估脉搏可以了解患者的心脏功能、血液循环以及身体的健康状况。
护理人员在日常工作中需要掌握正确的脉搏评估方法,并根据评估结果进行相应的护理措施,以确保患者的安全与健康。
一、脉搏评估方法1. 触诊法:使用手指触摸患者的动脉,通常使用中指和食指,轻轻按压动脉以观察脉搏的频率、节律和强度。
常用的触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
2. 听诊法:使用听诊器或者直接将耳朵贴近患者身体,听取心脏或者血管中血液流动的声音。
这种方法适合于评估心脏脉搏或者颈动脉。
3. 仪器法:使用脉搏仪或者心电图仪等专业设备,通过电子信号或者光学原理来评估脉搏。
这种方法准确度较高,但在日常护理中不常使用。
二、脉搏评估指标1. 脉搏频率:指单位时间内动脉搏动的次数,通常以每分钟的搏动次数来计算。
正常成年人的脉搏频率在60-100次/分钟之间。
2. 脉搏节律:指脉搏的规律性,正常脉搏应该是有规律的,间隔时间相等。
不规则的脉搏可能是心律不齐的表现。
3. 脉搏强度:指脉搏的有力程度,可以通过触摸动脉时感受到的振动来评估。
脉搏强度分为弱、中等和强,常用“+”、“++”和“+++”来表示。
三、脉搏评估的护理措施1. 规律性评估:护理人员应该根据患者的情况,选择适当的脉搏评估方法进行观察。
触诊法是最常用的方法,但在特殊情况下可以使用听诊法或者仪器法来评估脉搏。
2. 频率评估:护理人员应该按照规定的时间间隔对患者的脉搏频率进行评估。
如果发现脉搏频率异常,应及时记录并报告医生,以便进行进一步的诊断和治疗。
3. 节律评估:护理人员应该观察患者脉搏的节律是否规律,如果发现不规律的脉搏,应及时记录并报告医生,以便进行进一步的心电图检查和治疗。
4. 强度评估:护理人员应该触摸动脉时注意感受脉搏的强度,如果发现脉搏强度异常,应及时记录并报告医生,以便进行进一步的检查和治疗。
5. 护理干预:根据脉搏评估结果,护理人员应根据医嘱进行相应的护理干预。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体的生命体征之一,对于评估人体健康状况和进行护理非常重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触摸法:使用手指触摸患者的动脉,常用的动脉有颈动脉、股动脉、桡动脉等。
触摸时要用适度的力度,避免过轻或过重。
2. 视觉法:观察脉搏的跳动情况,通常可以通过肢体的跳动或者心脏区域的搏动来观察。
3. 听诊法:使用听诊器听取心脏区域的脉搏声音,可以评估心脏的脉搏情况。
4. 仪器法:使用电子脉搏仪或血压计等仪器来测量脉搏的频率和强度。
二、脉搏的评估指标1. 脉搏频率:正常成年人的脉搏频率一般在60-100次/分钟之间。
过快或过慢的脉搏频率可能是身体出现问题的表现。
2. 脉搏节律:正常脉搏应该是有规律的,即脉搏间隔相等。
如果脉搏节律不规律,可能是心脏有问题或者其他疾病引起的。
3. 脉搏强度:脉搏的强度可以分为强、中、弱三种。
强度的改变可能是循环系统出现问题的表现。
4. 脉搏的对称性:对于双侧身体部位的脉搏,应该是对称的。
如果出现一侧脉搏明显弱于另一侧,可能是血液供应不均衡的问题。
三、脉搏异常的评估与护理1. 心率过快:如果脉搏频率超过100次/分钟,可能是身体处于兴奋状态,如焦虑、紧张等。
护理措施可以包括放松心情、减少刺激、适当运动等。
2. 心率过慢:如果脉搏频率低于60次/分钟,可能是心脏传导系统出现问题。
护理措施可以包括就医检查、适当运动、保持心情愉快等。
3. 心律不齐:脉搏节律不规律可能是心脏病、电解质紊乱等引起的。
护理措施可以包括就医检查、调整饮食、避免过度劳累等。
4. 脉搏强度改变:脉搏强度的改变可能是循环系统出现问题的表现,如心力衰竭、休克等。
护理措施可以包括就医检查、调整饮食、适当运动等。
5. 脉搏不对称:如果双侧身体部位的脉搏不对称,可能是血液供应不均衡的问题。
护理措施可以包括就医检查、保持身体活动、避免长时间保持同一姿势等。
四、脉搏护理的注意事项1. 定期观察脉搏情况,记录相关数据,及时发现异常情况。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一,通过评估脉搏可以了解患者的心血管功能和循环状态,从而指导护理措施的制定和调整。
本文将详细介绍脉搏的评估方法、常见异常脉搏类型及其可能的原因,并提供相应的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法:使用指尖或手掌轻轻按压患者的动脉,感受到的搏动即为脉搏。
常用的动脉有颈动脉、股动脉、桡动脉等。
触诊时应注意力度适中,避免过度压迫或过轻触及。
2. 计数法:使用秒表或手表计时,记录在一分钟内感受到的脉搏次数。
通常在安静状态下,成年人的脉搏正常范围为60-100次/分钟。
3. 观察法:观察脉搏的节律、强度和形态。
脉搏节律可分为规律和不规律两种,强度可分为强、中、弱三种,形态可分为正常、细弱、弦细等。
二、常见异常脉搏类型及其可能的原因1. 心律不齐:脉搏节律不规则,可能由心脏传导系统的异常引起,如房颤、室颤等。
此时应及时通知医生,进行进一步的心电图检查和治疗。
2. 心动过速:脉搏频率超过正常范围,可能由心脏病、贫血、发热等引起。
护理措施包括安静环境、舒适体位、输液维持水电解质平衡等。
3. 心动过缓:脉搏频率低于正常范围,可能由心脏病、药物影响、体位改变等引起。
护理措施包括观察病情变化、保持通畅呼吸道、及时调整药物剂量等。
4. 脉搏细弱:脉搏强度减弱,可能由低血容量、休克、心功能不全等引起。
护理措施包括补液、输血、监测血压、观察尿量等。
5. 脉搏强弱交替:脉搏强度交替出现强弱变化,可能由心室颤动、心室扑动等引起。
此时应立即进行心肺复苏措施,并通知医生进行进一步处理。
三、脉搏的护理措施1. 观察:及时观察脉搏的频率、节律、强度和形态的变化,发现异常情况应及时报告医生。
2. 记录:准确记录脉搏的评估结果,包括脉搏频率、节律、强度和形态的描述,以便于后续的护理评估和病情分析。
3. 安静环境:保持患者周围环境的安静,避免嘈杂声音和过度刺激,有助于维持正常脉搏节律。
4. 舒适体位:根据患者的病情和需要,调整合适的体位,有助于改善血液循环和脉搏强度。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述:脉搏是人体循环系统中重要的生理指标之一,通过评估脉搏可以了解患者的心率、节律和强度等信息,对于护理工作具有重要意义。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法,帮助护士和医护人员更好地了解和应用。
一、脉搏的评估方法1.1 触诊脉搏:通过手指在动脉上轻轻按压,感受动脉搏动的频率和节律。
1.2 使用听诊器听取脉搏声:在动脉部位放置听诊器,可以听到脉搏声音,评估心率和节律。
1.3 应用脉搏仪进行监测:现代医疗设备可以直接监测脉搏的频率和强度,更为准确。
二、脉搏的护理方法2.1 保持患者舒适:在评估脉搏时,要保持患者舒适,避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测:对于需要连续监测脉搏的患者,要定期记录脉搏数据,及时发现异常。
2.3 注意脉搏的强度和节律:脉搏的强度和节律可以反映患者的循环状态,需要重视观察。
三、脉搏的异常表现3.1 心率过快或过慢:心率异常可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
3.2 脉搏强度不均匀:脉搏强度不均匀可能是血管狭窄或堵塞的表现。
3.3 脉搏节律不规律:脉搏节律不规律可能是心律失常或其他心血管疾病的表现。
四、脉搏异常的处理方法4.1 心率异常:根据具体情况可以采取药物治疗或手术干预。
4.2 血管狭窄或堵塞:及时采取扩张血管或溶栓治疗。
4.3 心律失常:根据具体类型选择药物治疗或其他干预措施。
五、脉搏护理的重要性5.1 及时发现疾病:脉搏可以反映患者的循环状态,及时发现异常有助于早期诊断疾病。
5.2 评估治疗效果:脉搏的变化可以反映治疗效果,帮助医护人员调整治疗方案。
5.3 提高患者生存率:通过科学的脉搏评估和护理,可以提高患者的生存率和生活质量。
结语:脉搏的评估与护理是护理工作中重要的一环,通过科学的方法评估和护理脉搏,可以更好地保障患者的健康和生命安全。
希望本文的介绍对医护人员有所帮助,提高护理工作的质量和效率。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理引言概述:脉搏是人体循环系统中的重要指标之一,通过脉搏的评估可以了解患者的心血管状况和生命体征。
正确评估脉搏并进行相应的护理对于护理工作至关重要。
本文将详细介绍脉搏的评估与护理方法,帮助护士和医护人员更好地了解和应对相关问题。
一、脉搏的评估1.1 观察脉搏的频率:正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟,可以通过手动触摸患者的动脉来评估脉搏的频率。
1.2 观察脉搏的节律:脉搏的节律应该是规律的,如果脉搏不规律可能是心律失常的表现,需要及时处理。
1.3 观察脉搏的强弱:脉搏的强弱可以反映心脏的收缩力,强有力的脉搏可能是高血压或心脏疾病的表现。
二、脉搏的护理2.1 维持患者的舒适度:在评估脉搏时要确保患者处于舒适的状态,避免过度刺激导致脉搏异常。
2.2 定期监测脉搏:对于需要长期护理的患者,需要定期监测脉搏情况,及时发现异常并采取措施。
2.3 注意脉搏的变化:脉搏的变化可能是患者病情恶化的表现,护理人员应该密切关注脉搏的变化并及时汇报医生。
三、常见脉搏异常及处理方法3.1 心动过速:心动过速可能是由于贫血、心律失常等原因引起,处理方法包括给予氧气、药物治疗等。
3.2 心动过缓:心动过缓可能是由于心脏传导系统问题引起,处理方法包括安装心脏起搏器等。
3.3 脉搏不规则:脉搏不规则可能是由于心房颤动、心室颤动等原因引起,需要及时进行心电图检查并给予相应治疗。
四、脉搏的护理技巧4.1 使用合适的手法:在评估脉搏时要使用正确的手法,避免对患者造成不必要的伤害。
4.2 注意观察脉搏的细节:除了评估脉搏的频率、节律和强弱外,还要注意观察脉搏的形态和颜色。
4.3 学会使用脉搏仪:对于一些特殊情况下需要频繁监测脉搏的患者,护理人员需要学会正确使用脉搏仪来监测脉搏情况。
五、脉搏的护理注意事项5.1 避免过度刺激:在评估脉搏时要避免过度刺激患者,以免影响脉搏的准确性。
5.2 定期培训:护理人员需要定期接受相关脉搏评估与护理培训,提高专业水平。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是血液通过动脉时在动脉壁上产生的脉动,是评估人体生命体征之一。
脉搏的评估与护理是医护人员在日常护理工作中必须掌握的重要技能。
本文将详细介绍如何评估脉搏的方法和常见的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触摸法:使用手指触摸患者的动脉,通常在颈动脉、桡动脉、股动脉等部位进行触摸。
触摸时要注意手指的力度和速度,以避免对患者造成不适。
2. 计数法:在触摸到脉搏的同时,使用秒表或手表计时,记录脉搏的频率。
一般情况下,成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
3. 观察法:观察患者的面色、呼吸、出汗等情况,以判断脉搏是否正常。
例如,脉搏过快可能与焦虑、疼痛等有关;脉搏过慢可能与心脏疾病、药物等有关。
二、脉搏异常情况的护理措施1. 心率过快:如果患者的脉搏频率超过正常范围(大于100次/分钟),应及时采取以下护理措施:- 让患者保持平静,避免过度劳累或紧张;- 给予适当的药物治疗,如β受体阻滞剂等;- 观察患者的症状变化,及时报告医生。
2. 心率过慢:如果患者的脉搏频率低于正常范围(小于60次/分钟),应采取以下护理措施:- 观察患者的症状,如头晕、乏力等;- 给予适当的药物治疗,如洋地黄类药物等;- 定期监测患者的脉搏频率,及时报告医生。
3. 脉搏不规则:如果患者的脉搏节律不规则,应采取以下护理措施:- 观察患者的症状,如心悸、胸闷等;- 给予适当的药物治疗,如抗心律失常药物等;- 定期监测患者的脉搏节律,及时报告医生。
4. 脉搏弱小:如果患者的脉搏弱小,应采取以下护理措施:- 观察患者的症状,如皮肤苍白、四肢发凉等;- 给予适当的药物治疗,如扩血管药物等;- 给予适当的液体补充,如静脉输液等;- 定期监测患者的脉搏强度,及时报告医生。
5. 脉搏强有力:如果患者的脉搏强有力,应采取以下护理措施:- 观察患者的症状,如心悸、呼吸困难等;- 给予适当的药物治疗,如β受体阻滞剂等;- 给予适当的镇静剂,以减轻心脏负荷;- 定期监测患者的脉搏强度,及时报告医生。
护理学基础脉搏的观察与护理
护理学基础脉搏的观察与护理脉搏是人体重要的生命体征之一,它反映了心脏泵血的情况以及循环系统的功能状态。
在日常护理工作中,护士经常需要观察和评估患者的脉搏,以及采取相应的护理措施。
本文将分为脉搏观察与评估、常见脉搏异常及护理措施这三个方面进行详细阐述,以帮助护士提高对脉搏的观察与护理的能力。
一、脉搏观察与评估1.观察地点:通常观察脉搏的地点为动脉,主要有颈动脉、锁骨上动脉、肘动脉、腕动脉、股动脉和足背动脉等。
其中被使用最多的是腕动脉,位于掌侧腕关节的桡动脉。
2.观察方法:(1)感知观察法:即通过手指触摸动脉的跳动来观察脉搏的频率、节律和力度。
常规使用的是护士指、中指和无名指的指腹。
(2)观察法:使用听诊器或超声探头放在胸骨上动脉、股动脉或尺动脉处,可以听到脉搏的声音,进一步评估脉搏的频率和节律情况。
3.主要观察指标:(1)脉搏频率:正常成人静息时脉搏频率一般为60~100次/分,运动、情绪、生理和病理因素均可影响脉搏频率。
(2)脉搏节律:正常脉搏节律为规则的,即间隔时间基本相同,无明显的异常跳动。
若出现异常跳动,需要进一步观察和评估。
(3)脉搏力度:脉搏力度主要分为以下几个等级:无脉搏(0级)、弱脉搏(1级)、正常脉搏(2级)、强脉搏(3级)和弓背脉搏(4级)。
评估脉搏力度的主要目的是判断循环状态和心输出量的大小。
二、常见脉搏异常及护理措施1.脉搏过速:(1)脉搏频率超过100次/分,可以是生理性的,如焦虑、运动或发烧等;也可以是病理性的,如心律失常、心脏衰竭等。
根据具体情况,护士需要进一步观察患者的心电图、血压和呼吸等指标。
(2)对于生理性的脉搏过速,通过安抚患者情绪、休息和放松可以有助于恢复正常脉搏;对于病理性的脉搏过速,需要及时就医,根据病情选择相应的治疗方法。
2.脉搏过缓:(1)脉搏频率低于60次/分,可能是正常的,如体位改变、睡眠和休息等;也可以是病理性的,如心脏传导阻滞、体位性低血压等。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一,评估和护理脉搏的准确性和及时性对于判断患者的生命体征和疾病状况非常重要。
本文将详细介绍脉搏的评估方法和护理措施,以帮助护士和医务人员更好地理解和应用。
一、脉搏的评估方法脉搏的评估是通过触摸患者的动脉来判断脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
常用的脉搏触摸部位有颈动脉、桡动脉、股动脉和足背动脉等,下面将介绍常用的脉搏评估方法:1. 颈动脉脉搏评估:将两个或三个手指放在颈侧,轻轻触摸颈动脉,在触摸的同时计数脉搏的次数。
一般情况下,正常成年人的脉搏频率为60-100次/分钟。
2. 桡动脉脉搏评估:将两个或三个手指放在手腕上方的桡动脉处,轻轻触摸,在触摸的同时计数脉搏的次数。
正常情况下,桡动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
3. 股动脉脉搏评估:将两个或三个手指放在大腿内侧的股动脉处,轻轻触摸,在触摸的同时计数脉搏的次数。
股动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
4. 足背动脉脉搏评估:将两个或三个手指放在足背部位的动脉处,轻轻触摸,在触摸的同时计数脉搏的次数。
足背动脉的脉搏频率应与颈动脉脉搏频率相近。
二、脉搏的护理措施脉搏是人体生命体征之一,护理脉搏的目的是保持脉搏的稳定和正常,并及时发现和处理异常情况。
以下是一些常用的脉搏护理措施:1. 监测脉搏:护理人员应定期监测患者的脉搏,记录脉搏的频率、节律、强弱和形态等指标。
监测的频率可以根据患者的病情和需要进行调整,一般情况下,每日监测2-3次。
2. 观察脉搏的变化:护理人员应密切观察患者脉搏的变化,包括频率、节律、强弱和形态等指标。
如果发现脉搏异常,应及时报告医生,并根据医嘱采取相应的护理措施。
3. 维持良好的血液循环:护理人员应通过合理的护理手段,维持患者的良好血液循环,包括保持患者体温适宜、保持水电解质平衡、合理饮食和适当运动等。
4. 保持患者的休息和舒适:护理人员应为患者提供舒适的环境和休息条件,尽量减少患者的紧张和焦虑,以促进患者的脉搏稳定和正常。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体生命活动中的重要指标之一,它反映了心脏的收缩与舒张过程,以及动脉血液的流动情况。
脉搏的评估与护理是护理工作中必不可少的一项技能,它能够匡助护士判断患者的生命体征是否正常,并及时发现异常情况,采取相应的护理措施。
一、脉搏的评估1. 观察患者的普通状况:包括面色、呼吸、意识等情况,这些都可以为后续的脉搏评估提供重要的参考。
2. 检查患者的动脉搏动部位:常用的动脉搏动部位有颈动脉、桡动脉、股动脉等。
通过触摸患者的动脉搏动部位,可以感知到脉搏的频率、节律和强度。
3. 计算脉搏的频率:使用秒表或者手表计时,通常计算一分钟内脉搏的跳动次数。
正常成年人的脉搏频率约为60-100次/分钟。
4. 评估脉搏的节律:观察脉搏的跳动是否有规律,普通应该是有规律的。
如果脉搏跳动不规则,可能表明心脏存在某种异常情况。
5. 评估脉搏的强度:通过触摸脉搏的跳动强度,可以判断脉搏的强弱程度。
常用的描述词有强、中等和弱等。
6. 观察脉搏的形态:脉搏的形态包括上升、下降和波峰等特征,观察这些特征可以匡助护士判断心脏的收缩和舒张过程是否正常。
二、脉搏的护理1. 保持患者的舒适:在进行脉搏评估时,护士需要保持患者的舒适,确保评估过程不会给患者带来不适。
2. 定期观察脉搏:对于需要进行脉搏评估的患者,护士应该定期观察脉搏的变化情况,及时发现异常并采取相应的护理措施。
3. 监测脉搏的变化趋势:通过对患者脉搏的长期观察,护士可以了解脉搏的变化趋势,判断患者的病情是否有所改善或者恶化。
4. 提供适当的护理措施:根据脉搏评估的结果,护士可以采取相应的护理措施。
例如,如果患者的脉搏过快,可能需要赋予镇静剂;如果脉搏过慢,可能需要进行心脏按摩等。
5. 教育患者及家属:护士可以向患者及家属介绍脉搏的评估方法和意义,匡助他们了解脉搏的重要性,并提醒他们在日常生活中注意脉搏的变化情况。
6. 与团队合作:脉搏的评估与护理需要与其他医疗团队成员进行密切合作,例如医生、护理师等,共同制定护理计划,确保患者得到全面的护理。
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脉搏的评估及异 常时的护理
2020/6/29
(二)异常脉搏的观察
• 1、脉率异常 • ①心动过速 成人超过100次/分钟,见于发
热,甲亢,心衰,血容量不足等。 • ②心动过缓 成人超过60次/分钟,见于颅内
压增高,房室传导阻滞,甲状腺功能减退, 等。
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• 2、节律异常
• ① 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中 ,出现一次提前而较弱的脉搏,其中有 一较正常延长的间歇。常见于各种器质 性心脏病。
• (一)正常呼吸及生理变化
• 正常成人安静状态下呼吸频率为16~18次 /分;可因年龄、性别、活动、情绪不同出 现变化。
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(二)异常呼吸的观察
• 1、频率异常
• ① 呼吸过速 呼吸频率>24次/分,见于 发热,疼痛,甲亢等
• ② 呼吸过缓 呼吸频率<10次/分,见于 颅内压增高,巴比妥类药物中毒等。
• ②间断呼吸 呼吸和呼吸暂停现象交替出现。 常发生在临终前。
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• 4、声音异常
• ① 蝉鸣样呼吸 吸气时产生一种极高的 似蝉鸣样音响。常见于喉头水肿,喉头 异物等。
• 产生机制:由于声带附近阻塞,使空气 吸入发生困难。
• ② 鼾声呼吸 呼吸时发出一种粗大的鼾 声。
• 产生机制:由于气管或支气管内有较多 的分泌物积蓄所致。
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• 2、深度异常
• ①深度呼吸 是一种深而规则的大呼吸,见于 糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等
• ②浅快呼吸 是一种浅表而不规则呼吸,有 时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、 休克病人,也可见于濒死病人。
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• 3、节律异常
• ① 潮式呼吸 是一种由浅慢逐渐到深快,然 后再由深快到浅慢,经过一段呼吸暂停(5~ 30s)后,又开始重复以上的周期性变化。多 见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、 颅压增高及巴比妥药物中毒等。
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注意事项
• ① 保持安静,病人取舒适位置 • ②异常脉搏测1min • ③不可用拇指诊脉 • ④脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动
1min. • ⑤脉搏短绌:以分数式记录,方式为心
率/脉率 • ⑥为偏瘫病人测脉,应选择健侧肢体
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第三节 呼舒适位置 • 3、 护士以示指,中指,无名指测量脉搏 • 4 、按压力量适中;正常脉搏测30s,乘以2 • 5、脉搏短绌:由两名护士同时测量,一人听心率
,一人测脉率,由测心率者发出“开始”或“停止 ”的口令,计时1min. • 6、记录:脉搏值为次/min;绌脉记录法:心律/脉率 /min,再转录到体温单上。
• ②脉搏短绌 在单位时间内脉率少于心率 特点:心率完全不规则,心率快慢不一 ,心音强弱不等。
• 发生机制:由于心肌收缩力强弱不等, 有些心输出量少的搏动可产生心音,但 不能引起周围血管的搏动,造成脉率少 于心率。
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间歇脉
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• 3、强弱异常
• ① 洪脉 心输出量增加,周围动脉阻力较 小,动脉充盈度和脉压较大时,则脉搏 强而大。见于高热,甲亢等。
• 3、心理护理:缓解紧张恐惧情绪。 • 4、健康教育:
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三、脉搏的测量方法
• (一)脉搏的测量部位
• 浅表,靠近骨骼的大动脉,如桡动脉 、颈动脉、股动脉等。
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(二)脉搏测量方法
• 1、 备齐用物至病人床旁,核对,解释 • 2、 卧位或坐位手腕伸直,手臂自然放松置于躯体
• 1、 备齐用物至病人床旁,核对,解释 • 2、安置 卧位,取舒适体位 • 3、 测呼吸:测脉后,仍保持测脉姿势,然
后观察胸腹部起伏;同时观察频率、深度、 节律、音响及有无呼吸困难。 • 4 、记数:正常呼吸测30s,乘以2 • 5 、记录:记录呼吸值:次/min; 再转录到 体温单上。
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• ⑤ 奇脉 吸气时脉搏明显减弱或消失。见 于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填 塞的重要体征之一。
• 4、弹性异常 动脉硬化时管壁失去弹性,成条索状或 迂曲状。常见于动脉硬化的病人。
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二、异常脉搏的护理
• 护理措施:
• 1、休息与活动:增加休息,适当活动 ,减少氧消耗。
• 2、密切观察病情:按时服药,观察不 良反应。
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目标检测
• 1、 脉搏短绌的病人如何测量其脉搏? • 2、异常呼吸可分为哪几类,各有何特点? • 3、 脉搏、呼吸的正常值? • 4、测量脉搏、呼吸应注意什么?
• ②细脉 心输出量减少,周围动脉阻力较 大,动脉充盈度降低时,脉搏弱而小, 扪之如细丝。见于心功能不全,大出血 ,休克等。
• ③交替脉 由心室收缩强弱交替出现而引 起。见于高血压心脏病,冠状动脉粥样 硬化性心脏病等。
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• ④水冲脉 脉搏骤起骤落,急促而有力。 见于主动脉瓣关闭不全,甲亢等。
注意事项
• 1、由于呼吸受意识控制,所以,数呼吸时不 能使病人觉察。
• 2、异常呼吸或婴儿测1min。 • 3、呼吸微弱或危重者,可用棉花少许置于鼻
孔前,观察吹动情况,记时1min,已得到准 确的结果。
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教学小结
• 1、正常脉搏、呼吸的值 • 2、异常脉搏、呼吸的变化及
护理 • 3、脉搏、呼吸的测量方法 • 4、注意事项
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• 5、呼吸困难
• ① 吸气性呼吸困难 吸气显著困难,吸 气时间延长,有明显的三凹症(胸骨上 窝,锁骨上窝,肋间隙)。见于气管阻 塞,气管异物等。
• ② 呼气性呼吸困难 呼气费力,呼气时 间延长。见于支气管哮喘,阻塞性肺气 肿。
• ③ 混合性呼吸困难 吸气、呼气均感费 力,呼吸频率增加。见于重症肺炎,广 泛性肺纤维化,大量胸腔积液等。
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二、异常呼吸的护理
• 护理措施
• 1、心理护理: • 2、休息与活动: • 3、保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,①
有效咳嗽 ② 叩击 ③体位引流 ④ 必要时吸痰法 • 4、改善呼吸困难:给药;吸氧;使用人工呼吸机
。 • 5、健康教育:指导有效咳嗽等。
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三、测量呼吸的方法