妇产科--自然流产 _!) ppt课件
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精品医学课件-自然流产
无
出
闭
正常或略
大
自然流产
➢ 病因 ➢ 病理 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗
自然流产
原则： 根据流产的不同类型，进行相应处理
先兆流产
休息 最重要 心理治疗 必要时可用少量镇静剂 药物
黄体酮或HCG、维生素E
安胎治疗过程中应注意监测！
难免流产、不全流产
一旦确诊，尽快使妊娠物排出！
早期流产 负压吸引，并将刮出物送病理检查 行绒毛染色体检查
难免流产
辅助检查：
B超： 宫内不规则混合 回声 β-HCG及血清孕 酮均下降
完全流产
妊娠物全部排出
症状：
阴道流血逐渐停止 腹痛消失
完全流产
体征：
宫颈口闭 子宫接近正常大小
完全流产
辅助检查：
B超：内膜线清 β-HCG及血清孕酮 下降至孕前
流产的特殊情况
稽留流产（missed abortion）
➢ 难免流产（inevitable spontaneous abortion） abortion） ➢ 流产合并感染（septic abortion
➢ 不全流产（incomplete abortion）
➢ 完全流产（complete abortion）
先兆流产
症状：
➢ 停经 ➢ 少量阴道流血 ➢ 阵发性下腹痛（轻微） ➢ 无妊娠物排出
先兆流产
体征：
宫口未开 阴道流血少 胎儿存活 子宫如孕周
24
先兆流产
辅助检查：B超
妊娠囊形态正常 见胎心搏动
正常妊娠囊
底蜕膜出血
先兆流产
辅助检查：
妊娠试验
β-HCG正常上升
血清孕酮
同期正常水平
自然流产精品PPT课件
自然流产
概念
❖ 流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者
❖ 早期流产(early)：妊娠12周前终止妊娠 ❖ 晚期流产 (late) ：妊娠12周至不足28周终止妊娠 ❖ 自然流产(spontaneous)：发生率10-15% ❖ 人工流产(artificial)
然排出者．
• 临床表现：
１．早孕反应消失；有／无先兆流产症状；胎 动消失
２．子宫小于停经月份；子宫缩小；宫颈口闭 ３．ＢＵＳ
习惯性流产
• 概念：连续自然流产３次及以上者 • 复发性流产：连续自然流产２次及以上者 • 早期流产原因：染色体异常、免疫功能异
常、黄体功能不足、甲低等
• 晚期流产原因：子宫畸形或发育不良、宫
性 • <12w：刮宫 • >12w：先引产，后刮宫
处理（6）习惯性流产
• 根据原因相应处理 • 原因不明者，出现怀孕征兆即按黄体功
能不足处理至孕10周或超过以往发生流 产月份 • 主动免疫治疗
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
处理（2）难免流产
• 早期流产——刮宫 • 晚期流产——缩宫素静脉点滴
根据情况决定是否刮宫
处理（3）不全流产
• 及时刮宫或钳刮 • 伴休克者输血输液、预防感染
处理（4）完全流产
• 不伴感染，无需特殊处理
处理（5）稽留流产
• 术前检查、备血 • 先处理凝血功能异常 • 口服雌激素，提高子宫肌对缩宫素敏感
原因2:母体因素（2）
生殖器官异常
子宫畸形：子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔 子宫肿瘤：粘膜下肌瘤 宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛—胎膜早破
概念
❖ 流产 (abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者
❖ 早期流产(early)：妊娠12周前终止妊娠 ❖ 晚期流产 (late) ：妊娠12周至不足28周终止妊娠 ❖ 自然流产(spontaneous)：发生率10-15% ❖ 人工流产(artificial)
然排出者．
• 临床表现：
１．早孕反应消失；有／无先兆流产症状；胎 动消失
２．子宫小于停经月份；子宫缩小；宫颈口闭 ３．ＢＵＳ
习惯性流产
• 概念：连续自然流产３次及以上者 • 复发性流产：连续自然流产２次及以上者 • 早期流产原因：染色体异常、免疫功能异
常、黄体功能不足、甲低等
• 晚期流产原因：子宫畸形或发育不良、宫
性 • <12w：刮宫 • >12w：先引产，后刮宫
处理（6）习惯性流产
• 根据原因相应处理 • 原因不明者，出现怀孕征兆即按黄体功
能不足处理至孕10周或超过以往发生流 产月份 • 主动免疫治疗
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
处理（2）难免流产
• 早期流产——刮宫 • 晚期流产——缩宫素静脉点滴
根据情况决定是否刮宫
处理（3）不全流产
• 及时刮宫或钳刮 • 伴休克者输血输液、预防感染
处理（4）完全流产
• 不伴感染，无需特殊处理
处理（5）稽留流产
• 术前检查、备血 • 先处理凝血功能异常 • 口服雌激素，提高子宫肌对缩宫素敏感
原因2:母体因素（2）
生殖器官异常
子宫畸形：子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔 子宫肿瘤：粘膜下肌瘤 宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛—胎膜早破
自然流产课件PPT
16
★★★
不全流产 1
妊娠物部分排出体外 子宫出血持续不止 妇检：宫口扩张
不断有血自宫颈口内流出 有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内 子宫小于停经周数 处理原则：清宫,必要时输液输血抗感染
1
★★★
完全流产
妊娠产物全部排出 阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失 妇检：宫口关闭
子宫接近正常大小 处理原则：观察
1
• 早期流产 • 异位妊娠 • 葡萄胎 • 功能失调性子宫出血 • 子宫肌瘤
2013-09-27
13
★★★
先兆流产
2
先有少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或 腰背痛
妇检：宫口未开，子宫大小与停经周数相符
妊娠产物未排出
处理原则：保胎
卧床休息
禁忌性生活
阴道检查操作轻柔
心理治疗
黄体酮
Vit E
小剂量甲状腺片镇静剂
2013-09-27
3
2
★★★
病理
孕8周前早期流产:
• 胚胎多数先死亡→底蜕膜出血→绒毛与 蜕膜层分离→子宫收缩而被排出。
早期流产胚胎发育异常：
全胚发育异常(生长结构障碍)；
特殊发育缺陷
• 8周内胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜 联系不牢，完整分离排出，出血少。
2013-09-27
4
2
★★★
病理
• 妊娠8-12周：胎盘绒毛茂盛，与蜕膜联 系较牢，妊娠物不易完整分离排出，常 有部分残留，出血较多。
2013-09-27
10
诊断
• 宫颈机能不全的诊断
• 有不明原因的晚期流产、早产，或未足月 胎膜早破史，且分娩前或破膜前无明显宫 缩，胎儿存活。
• 非孕期，妇检发现宫颈内口松弛明显，宫 颈内口可顺利通过8号扩张器。
自然流产 PPT课件
流產的概念
各類流產的臨床特點
特殊類型流產的處理原則：稽留流產、 流產合併感染
Development of abortion
Threatened abortion
pregnancy to be continued
inevitable abortion complete incomplete
特殊類型
❖復發性流產：自然流產連續發生3次
(Habitual abortion ) 以上者。
❖流產合併感染：任何一種流產合併感染
(Septic abortion)
❖稽留流產：宮內胚胎或胎兒死亡後未及
(Missed abortion) 時排出。
診斷
❖ 病史 History ❖ 體檢 Physical examination ❖ 超聲 Ultrasound scanning ❖ 妊娠試驗 Pregnancy test, ß-HCG
闭 正常大小
治療
❖先兆流產：保胎
❖
臥床休息，禁性生活
❖
藥物，黃體酮，HCG
❖
觀察腹痛，陰道流血
❖難免流產：清宮，加強宮縮，預防感染
❖不全流產：清宮，加強宮縮，預防感染
❖完全流產：隨訪
治療
❖ 稽留流產：組織機化，凝血功能異常DIC
❖ 糾正凝血功能 ❖ 小於12周：雌激素+ 催產素
清宮 ❖ 大於12周：RU486+米索，靜滴催產素促使排
自然流產
Abortion
流產定義
❖ 指妊娠在28周前終止，胎兒體重小於 1000克。
❖ 按終止妊娠方式分為：人工流產 自然流產
❖ 按流產發生時間分為: 早期流產(80%） 生化妊娠
晚期流產
妇产科学——自然流产.ppt
先兆流产 少 无或轻 无
闭 ＝孕周
难免流产 中→多 加剧 无
扩张 ≤孕周
不全流产 少→多 减轻 部分排出 扩张或闭 ＜孕周
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
完全流产 少→无 无 完全排出
闭 正常或稍大
临床类型
流产发展过程 中的各阶段
先兆流产 特殊类型
继续妊娠
难免流产 不全流产 完全流产
稽留流产 复发性流产 流产合并感染
1先兆流产
处理
复发性流产： （1）孕前遗传咨询 （2）宫颈内口松弛：孕14-18周行宫颈环扎术，
分娩发动前拆除缝线 （3）黄体功能不全--补充黄体酮
至孕12周
处理
流产合并感染：
(1)原则：控制感染同时尽快清宫 (2)流血不多--抗菌素2-3天控制感染后行清宫术 (3)流血量多--静脉予广谱抗生素+输血+卵圆钳
病理变化
8周前：胚胎死亡 底蜕膜出血 胚胎组织分离 子宫收缩 妊娠物排出
（胎盘绒毛发育未成熟，与底蜕膜联系较松→完整排出，出血不多 ） 胚胎发育异常--早期流产
全胚发育异常：无胚胎、结节状胚、 圆柱状胚和发育阻滞胚
特殊发育缺陷：神经管畸形、肢体发育缺陷
病理变化
★妊娠8～12周，胎盘绒毛 发育茂盛，与底蜕膜联系 较紧→胚胎与蜕膜层分离 不完整→胚胎组织残留→ 出血较多 ★妊娠12周后，胎盘完全形 成→先腹痛，后排出胎儿 、胎盘，出血不多 ★若底蜕膜反复少量出血→ 血样胎块→肉样胎块、纤 维化与子宫壁粘连、石胎
2难免流产
3不全流产
4 完全流产
临床类型
先兆流产(threatened abortion) 阴道少量出 血，下腹阵发性隐痛 ，宫口未开，胎膜未 破，子宫大小与妊周 相符
《自然流产》PPT课件-PPT课件
（三）不全流产 妊娠产物已经部分排出体外，尚有部分 残留于宫腔内，由难免流产发展而来。 妇科检查：宫颈口已经扩张，不断有血 自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于 宫颈口或部分妊娠产物排出于阴道内，部分 留于宫腔内。子宫小于停经周数。
（四）完全流产 妊娠产物已经全部排出，阴道流血 逐渐停止，腹痛逐渐消失。 妇科检查：宫颈口关闭，子宫 接近正常大小。
练习题
初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛 伴阴道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm ，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大 小。 问题:1、诊断 2、怎样治疗？
停经10周，阴道少量流血1周，大量流血 3天，伴有右下腹疼痛，1天前有畏寒发 热。查体：T：39℃，血压：80/50mmHg ，脉搏：120次/分钟。面色苍白，阴道 有活动性出血，宫口开大1cm，有羊膜囊 堵塞子宫口，子宫孕8周大小。 问题：诊断及治疗原则
流产发生过程：
继续妊娠
先兆流产 完全流产 难免流产 不全流产
三种特殊情况
1、稽留流产（过期流产）：胚胎或胎儿死 亡滞留子宫腔内未能及时自然排出者。 妇科检查：宫颈口未开，子宫较停经周 数小，质地不软，未闻及胎心。
2、习惯性流产：指自然流产连续发生3次 或3次以上者。 3、流产感染：流产合并生殖器感染，各类 流产多可发生。
5、稽留流产 ①术前凝血功能检查 ②乙烯雌酚：5-10mg 3次/天，连用5天 ③小于3个月，钳刮术 ④大于3个月，引产 ⑤若凝血功能异常，应近早使用肝素、纤维 蛋白原、输新鲜血液等，待凝血功能正常后 ，再行引产或清宫。
6、习惯性流产： ①查明原因，若能纠正者，应于妊娠 前治疗； ②原因不明，补充黄体酮或HCG； ③保胎至妊娠10周或超过以往发生流 产的月份； ④卧床休息，禁止性生活； ⑤宫口松弛，于妊娠14-16周性宫颈 内口环扎术。
自然流产讲解ppt
临床类型
三种特殊情况
1. 稽留流产 （missed abortion） 2. 复发性流产（recurrent spontaneous abortion, recurrent miscarriage
） 3. 流产合并感染 （septic abortion）
诊断
病史
• 停经史 • 流产史 • 腹痛部位 • 流血情况
体格检查
• 生命体征 • 妇科检查：
宫颈口 • 双合诊需
谨慎
辅助检查
• hCG • 超声 • 其它
正常
缩短
宫型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
三种特殊情况？
内容
定义 病因 & 病理 诊断 & 鉴别诊断 治疗
3. 父亲因素 4. 环境因素
病理
8wks
16wks
内容
定义 病因 & 病理 诊断 & 鉴别诊断 治疗
临床表现
1. 停经 2. 腹痛 3. 阴道流血
临床类型
自然流产发生的四个阶段
1. 先兆流产 （threatened abortion） 2. 难免流产 （inevitable abortion） 3. 不全流产 （incomplete abortion） 4. 完全流产 （complete abortion）
稍后回来 精彩继续
治疗
1. 先兆流产：休息，随访，必要时药物 2. 难免流产：等待/促进妊娠组织排除，明确妊娠组织的残留情况 3. 不全流产：尽快清除残留组织，预防感染 4. 完全流产：随访 5. 稽留流产：组织粘连，凝血功能影响 6. 复发性流产：排除遗传因素、子宫结构异常 7. 流产合并感染：感染vs不同类型性的流产
自然流产ppt课件
生及分泌反应
29
一、输卵管妊娠
临床表现
典型临床表现：停经、腹痛、阴道流血
• 其他症状： 晕厥、休克、腹部包块 • 体征： 一般情况 腹部检查 盆腔检查 贫血貌、休克征 压痛、反跳痛、移动性浊音 宫颈举痛或摇摆痛（主要体征） 阴道后穹隆饱满
子宫漂浮感
30
一、输卵管妊娠
诊断
1.血β-hCG检查
血β-hCG值：异位妊娠≤宫内妊娠
宫颈管缩短 • 早产临产：规律宫缩（20min≥4次，60min≥8次）
宫颈扩张＞1cm
宫颈展平≥80％
56
第三节 早产
早产预测意义
评估早产风险 避免过度治疗
早产预测方法
阴道超声：测宫颈长度、形态
胎儿纤连蛋白（fFN）检测
57
第三节 早产
早产预测方法—阴道超声检查
早产高风险： 宫颈长度<25mm 内口漏斗形成
14
第一节 自然流产
诊断与处理 — 难免流产
诊断：症状：阴道流血增多 下腹痛加剧 妇检：宫口扩张，妊娠物堵于宫颈口内 子宫大小与停经周数相符或略小 流产不可避免 处理原则：早期—清宫 晚期—药物流产或引产
15
第一节 自然流产
诊断与处理 — 不全流产
诊断：症状：妊娠物部分排出
大量阴道出血
妇检：宫口扩张，活动性出血， 妊娠物堵塞于宫颈口内 子宫小于停经周数 处理原则：及时清宫
宫颈妊娠（cervical pregnancy）
确诊后行刮宫术（可术前予MTX治疗）
备血、抢救准备
51
第三节
早 产
preterm birth
52
2
第三节 早产
定义：
自然流产PPT课件
流血量多如涌，头昏乏力，①该病人可能出 现什么情况？②针对该病人应怎样进行处理 和护理？③进行针对性健康教育。
提出问题？ 2019/11/4
6
定义
• 妊娠不足（<）28周
• 胎儿体重不足(<)1000克
2019/11/4
7
病因及病理
• 染色体异常 • 母体因素 • 胎盘因素
• 病理： 8w—12w—27+6w
3
参考教材
郑修霞主编，妇产科护理学，第4版，人 民卫生出版社
乐杰主编，妇产科学，第七版，人民卫 生出版社
2019/11/4
4
目的和要求
掌握流产的临床表现、护理措施 熟悉流产的各种类型和治疗要点 了解流产的定义、病因
重点：流产的临床表现，护理评估，护理措施 难点：鉴别各种类型流产
2019/11/4
10
先兆流 产
2019/11/4
11
处理原则
• 根据流产的不同类型进行相应的处理 • 先兆流产 • 难免流产 • 不全流产 • 完全流产 • 稽流流产 • 习惯性流产 • 流产合并感染
2019/11/4
12
护理评估
• 病史：末次月经的时间、早孕反应 • 身心评估 • 诊断1/4
13
护理措施
绝对卧床休息 合理膳食 心理护理 观察阴道出血量及腹痛情况 观察生命体征 术前术后护理 健康教育
2019/11/4
14
总结
对重点内容归纳总结
稽留流产（胚胎死亡未排出）
继续妊娠 正常妊娠 先兆流产
难免流产 习惯性流产（次数≥3）
不全流产 流产感染
完全流产
让同学回答开课所提出的问题-----了解教学效果
提出问题？ 2019/11/4
6
定义
• 妊娠不足（<）28周
• 胎儿体重不足(<)1000克
2019/11/4
7
病因及病理
• 染色体异常 • 母体因素 • 胎盘因素
• 病理： 8w—12w—27+6w
3
参考教材
郑修霞主编，妇产科护理学，第4版，人 民卫生出版社
乐杰主编，妇产科学，第七版，人民卫 生出版社
2019/11/4
4
目的和要求
掌握流产的临床表现、护理措施 熟悉流产的各种类型和治疗要点 了解流产的定义、病因
重点：流产的临床表现，护理评估，护理措施 难点：鉴别各种类型流产
2019/11/4
10
先兆流 产
2019/11/4
11
处理原则
• 根据流产的不同类型进行相应的处理 • 先兆流产 • 难免流产 • 不全流产 • 完全流产 • 稽流流产 • 习惯性流产 • 流产合并感染
2019/11/4
12
护理评估
• 病史：末次月经的时间、早孕反应 • 身心评估 • 诊断1/4
13
护理措施
绝对卧床休息 合理膳食 心理护理 观察阴道出血量及腹痛情况 观察生命体征 术前术后护理 健康教育
2019/11/4
14
总结
对重点内容归纳总结
稽留流产（胚胎死亡未排出）
继续妊娠 正常妊娠 先兆流产
难免流产 习惯性流产（次数≥3）
不全流产 流产感染
完全流产
让同学回答开课所提出的问题-----了解教学效果
妇产科学自然流产ppt课件
妇产科学自然流产ppt课件
CONTENTS
• 自然流产概述 • 遗传因素与自然流产 • 解剖结构异常与自然流产 • 内分泌因素与自然流产 • 免疫因素与自然流产 • 感染因素与自然流产 • 预防和治疗策略
01
自然流产概述
定义与分类
定义
自然流产是指妊娠不足28周、胎 儿体重不足1000g而终止妊娠者 。
02如自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细及炎症因子参与流产过程。
诊断方法
03
检测母体血清中封闭抗体等免疫指标。
免疫治疗方法及效果评价
免疫治疗药物
如糖皮质激素、免疫抑制剂等， 用于调节母体免疫功能。
淋巴细胞免疫治疗
通过输注父方或第三方淋巴细胞 ，刺激母体产生封闭抗体。
效果评价方法
通过比较治疗前后流产率、胎儿 存活率等指标，评价免疫治疗的 效果。同时关注治疗过程中的副
03
解剖结构异常与自然流产
子宫畸形
子宫畸形的分类
诊断方法
包括子宫发育不良、双子宫、双角子 宫等。
通过B超、MRI等影像学检查进行诊断 。
子宫畸形对妊娠的影响
可能导致不孕、流产、早产等问题。
宫颈功能不全
宫颈功能不全的定义
指宫颈结构和功能异常，无法维持妊娠至 足月。
宫颈功能不全的原因
包括先天性发育异常、手术损伤、感染等 。
甲状腺疾病的原因
包括遗传因素、免疫因素、环境因素等。
甲状腺疾病与自然流产的关系
甲状腺激素对胚胎的发育和母体的代谢都有重要影响。甲亢或甲减都可能导致母体代谢异常，影响胚胎 着床和发育，从而增加自然流产的风险。同时，甲状腺抗体也可能对胚胎产生免疫损伤，导致自然流产 。
05
免疫因素与自然流产
CONTENTS
• 自然流产概述 • 遗传因素与自然流产 • 解剖结构异常与自然流产 • 内分泌因素与自然流产 • 免疫因素与自然流产 • 感染因素与自然流产 • 预防和治疗策略
01
自然流产概述
定义与分类
定义
自然流产是指妊娠不足28周、胎 儿体重不足1000g而终止妊娠者 。
02如自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细及炎症因子参与流产过程。
诊断方法
03
检测母体血清中封闭抗体等免疫指标。
免疫治疗方法及效果评价
免疫治疗药物
如糖皮质激素、免疫抑制剂等， 用于调节母体免疫功能。
淋巴细胞免疫治疗
通过输注父方或第三方淋巴细胞 ，刺激母体产生封闭抗体。
效果评价方法
通过比较治疗前后流产率、胎儿 存活率等指标，评价免疫治疗的 效果。同时关注治疗过程中的副
03
解剖结构异常与自然流产
子宫畸形
子宫畸形的分类
诊断方法
包括子宫发育不良、双子宫、双角子 宫等。
通过B超、MRI等影像学检查进行诊断 。
子宫畸形对妊娠的影响
可能导致不孕、流产、早产等问题。
宫颈功能不全
宫颈功能不全的定义
指宫颈结构和功能异常，无法维持妊娠至 足月。
宫颈功能不全的原因
包括先天性发育异常、手术损伤、感染等 。
甲状腺疾病的原因
包括遗传因素、免疫因素、环境因素等。
甲状腺疾病与自然流产的关系
甲状腺激素对胚胎的发育和母体的代谢都有重要影响。甲亢或甲减都可能导致母体代谢异常，影响胚胎 着床和发育，从而增加自然流产的风险。同时，甲状腺抗体也可能对胚胎产生免疫损伤，导致自然流产 。
05
免疫因素与自然流产
自然流产 PPT课件
卵巢功能檢查 夫婦雙方染色體檢查 血型鑒定 丈夫的精液檢查， 女方生殖器檢查，包括有無子宮肌瘤，宮腔粘連， 並作子宮
輸卵管造影，以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸內口 鬆弛等。
查出原因，若能糾治者，應於懷孕前治療。
原因不明的復發性流產婦女
當有懷孕徵兆時，可按黃體功能不足来自以 黃體酮治療。每日20～40mg肌注，確診妊 娠後則繼續給藥直至妊娠12周或超過以往 發生流產的月份.
流產<妊娠12周 稱早期流產early abortion >妊娠12周至不足28周者稱晚期流產late abortion
流產又分為自然流產Spontaneons abortion和 人工流產artifical abortion ， 自然流產的發生率占全部妊娠的15％左右，多 數為早期流產。
【病因】cause
1、病史 history
應詢問患者有無停經史和反復流產的病史，
有無早孕反應、陰道流血，應詢問流血量及其持續時 間，有無腹痛，腹痛的部位。性質及程度。
2、查體physical examination
觀察患者全身狀況，有無貧血，並測量體溫、血壓及脈 搏等。
在消毒條件下進行婦科檢查，注意宮頸口是否擴張， 有無妊娠產物堵塞； 子宮大小與停經月份是否符，有無 壓痛 等。並應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。
胚胎embryo
遺傳基因缺陷
胎盤內分泌功能不足
母體因素
全身性疾病
maternal factor 生殖器官疾病
內分泌功能失調
創傷
外界不良因素
Badness factors of environment
母兒雙方
免疫因素
both mother and fetus
輸卵管造影，以確定子宮有無畸形與病變以及檢查有無宮頸內口 鬆弛等。
查出原因，若能糾治者，應於懷孕前治療。
原因不明的復發性流產婦女
當有懷孕徵兆時，可按黃體功能不足来自以 黃體酮治療。每日20～40mg肌注，確診妊 娠後則繼續給藥直至妊娠12周或超過以往 發生流產的月份.
流產<妊娠12周 稱早期流產early abortion >妊娠12周至不足28周者稱晚期流產late abortion
流產又分為自然流產Spontaneons abortion和 人工流產artifical abortion ， 自然流產的發生率占全部妊娠的15％左右，多 數為早期流產。
【病因】cause
1、病史 history
應詢問患者有無停經史和反復流產的病史，
有無早孕反應、陰道流血，應詢問流血量及其持續時 間，有無腹痛，腹痛的部位。性質及程度。
2、查體physical examination
觀察患者全身狀況，有無貧血，並測量體溫、血壓及脈 搏等。
在消毒條件下進行婦科檢查，注意宮頸口是否擴張， 有無妊娠產物堵塞； 子宮大小與停經月份是否符，有無 壓痛 等。並應檢查雙側附件有無腫塊、增厚及壓痛。
胚胎embryo
遺傳基因缺陷
胎盤內分泌功能不足
母體因素
全身性疾病
maternal factor 生殖器官疾病
內分泌功能失調
創傷
外界不良因素
Badness factors of environment
母兒雙方
免疫因素
both mother and fetus
妇产科学件自然流产PPT教案
操作技巧
在手术治疗过程中，医生需严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，要熟练掌 握手术技巧，轻柔操作，减少对子宫内膜的损伤。术后需给予患者抗感染治疗及 相应护理，促进恢复。
14
04
并发症预防与处理策略
2024/1/25
15
感染预防措施建议
2024/1/25
严格执行无菌操作
01
在流产手术过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，减
2024/1/25
体格检查
全面检查孕妇的身高、体 重、血压、心率等生命体 征，评估孕妇的一般状况 。
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等 生殖器官，了解有无炎症 、畸形等病变。
8
实验室检查及影像学检查
血液检查
检测孕妇的血型、血常规、凝血功能 、肝功能、肾功能等指标。
尿液检查
影像学检查
通过B超、X线、CT等影像学检查手段 ，了解胚胎或胎儿的发育情况，以及 有无子宫畸形、子宫肌瘤等病变。
关注孕妇的心理状态，及 时进行心理评估和干预， 帮助孕妇缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
10
03
自然流产治疗方法及措施
2024/1/25
11
期待治疗与保守治疗策略
期待治疗
针对早期自然流产，胚胎发育异常且无法继续妊娠者，可采取期待治疗，即观 察等待自然排出。期间需密切关注患者病情变化，及时采取措施。
保守治疗
检测孕妇的尿常规，了解有无尿路感 染等情况。
2024/1/25
9
风险评估与预后判断
流产风险评估
根据孕妇的年龄、既往孕 产史、家族史等因素，评 估孕妇发生自然流产的风 险。
2024/1/25
预后判断
根据孕妇的自然流产类型 、流产原因等因素，判断 孕妇的预后情况，制定相 应的治疗和管理措施。
在手术治疗过程中，医生需严格遵守无菌操作原则，避免感染。同时，要熟练掌 握手术技巧，轻柔操作，减少对子宫内膜的损伤。术后需给予患者抗感染治疗及 相应护理，促进恢复。
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04
并发症预防与处理策略
2024/1/25
15
感染预防措施建议
2024/1/25
严格执行无菌操作
01
在流产手术过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，减
2024/1/25
体格检查
全面检查孕妇的身高、体 重、血压、心率等生命体 征，评估孕妇的一般状况 。
妇科检查
检查外阴、阴道、宫颈等 生殖器官，了解有无炎症 、畸形等病变。
8
实验室检查及影像学检查
血液检查
检测孕妇的血型、血常规、凝血功能 、肝功能、肾功能等指标。
尿液检查
影像学检查
通过B超、X线、CT等影像学检查手段 ，了解胚胎或胎儿的发育情况，以及 有无子宫畸形、子宫肌瘤等病变。
关注孕妇的心理状态，及 时进行心理评估和干预， 帮助孕妇缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
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03
自然流产治疗方法及措施
2024/1/25
11
期待治疗与保守治疗策略
期待治疗
针对早期自然流产，胚胎发育异常且无法继续妊娠者，可采取期待治疗，即观 察等待自然排出。期间需密切关注患者病情变化，及时采取措施。
保守治疗
检测孕妇的尿常规，了解有无尿路感 染等情况。
2024/1/25
9
风险评估与预后判断
流产风险评估
根据孕妇的年龄、既往孕 产史、家族史等因素，评 估孕妇发生自然流产的风 险。
2024/1/25
预后判断
根据孕妇的自然流产类型 、流产原因等因素，判断 孕妇的预后情况，制定相 应的治疗和管理措施。
自然流产ppt课件
自然流产后，孕妇容易出现情绪低落、焦 虑、抑郁等情况，需要进行心理调适和疏 导。
家庭和社会应该给予自然流产孕妇更多的 关心和支持，帮助她们度过难关。
专业心理咨询
康复指导
对于严重心理问题，需要寻求专业心理咨 询和治疗，以帮助孕妇恢复心理健康。
根据医生建议进行康复指导，包括休息、 锻炼、饮食等方面的指导，帮助孕妇尽快 恢复身体健康。
休息与活动
自然流产后应适当休息 ，避免剧烈运动和重体
力劳动。
饮食护理
保持均衡饮食，多吃富 含蛋白质、维生素和矿
物质的食物。
心理护理
自然流产后孕妇可能会 出现焦虑、抑郁等情绪 问题，应及时进行心理
疏导和支持。
随访观察
自然流产后应定期随访 ，观察子宫恢复情况及 是否有感染等并发症发
生。
03
自然流产的预防与保健
超声检查
通过超声检查观察胚胎发育情 况，排除宫外孕等异常情况。
治疗方案
01
02
03
观察等待
对于早期自然流产，胚胎 可能自行排出，可观察等 待。
药物治疗
对于需要保胎的患者，医 生会根据具体情况给予黄 体酮、hCG等药物治疗。
手术治疗
对于宫外孕或胚胎停止发 育等异常情况，可能需要 进行手术治疗。
注意事项与护理
04
自然流产的案例分享
案例一：早期自然流产的保胎治疗
总结词
早期自然流产的保胎治疗需要综合考虑多种因素，包括胚胎发育状况、母体健康 状况等。
详细描述
在早期自然流产后，医生会根据胚胎发育状况和母体健康状况制定保胎治疗方案 。治疗方案可能包括药物治疗、卧床休息、定期监测等措施。同时，孕妇需要保 持良好的生活习惯和心态，以便为胚胎提供最佳的生长环境。
孕早期自然流产护理PPT课件
避免不良生活习惯
避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯
保持良好的作息规 律，避免熬夜、过 度劳累
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食、 偏食
保持良好的心理状 态，避免过度紧张 和焦虑
避免接触有毒有害 物质，如辐射、化 学物质等
避免剧烈运动和重 体力劳动，适当进 行温和的运动
4
自然流产后的康 复
05
解剖因素：子宫畸形、 宫颈机能不全等
06
免疫因素：自身免疫异 常、血栓前状态等
自然流产症状
阴道出血：早期 自然流产的典型 症状，出血量可 能逐渐增加
腹痛：下腹部疼 痛，可能伴随阴 道出血
妊娠反应消失： 如晨吐、乳房胀 痛等妊娠反应逐 渐消失
子宫收缩：可能 出现不规律、无 痛性宫缩
阴道排出物：可 能排出血块、绒 毛膜组织等
谢谢
孕早期自然流产 护理PPT课件
目录
01. 自然流产概述 02. 自然流产护理要点 03. 自然流产预防措施 04. 自然流产后的康复
1
自然流产概述
自然流产原因
01
遗传因素：染色体异常、 基因缺陷等
02
环境因素：辐射、化学 物质、药物等
03
感染因素：病毒、细菌 等
04
内分泌因素：激素水平异 常、甲状腺功能异常等
放松心情
保持乐观心态， 避免过度焦虑和
紧张
寻求家人和朋友的 支持和帮助，分享
感受和心情
保持良好的生活习 惯，保证充足的休
息和营养摄入
备孕建议
E
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
D
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
C
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
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