分项工程中间交工证书表
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四川成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目
分项工程中间交工证书
承包单位：合同号：
监理单位： ___________________________ 编号：_________________________________________________________________
监表10
施工单位合同号
监理单位监理机构
中间交工内容（桩号、项目
划分、工程项目、工程数
量）
施工单位签字申请日期
监理接收人接收日期
监理机构对施工单位中间
交工申请的评述
意见及其结论
监理机构签字日期
施工单位签字日期