心电图窦性心动过缓
窦性心动过缓 病情说明指导书
窦性心动过缓病情说明指导书一、窦性心动过缓概述窦性心律是指激动起源于窦房结，并控制整个心脏电活动的主导节律，可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
正常窦性心律的频率在青少年和成年人为60～100次/分，婴幼儿和儿童的频率比成年人快。
窦性心动过缓（sinus bradycardia）简称窦缓，是指成年人窦性心律的频率慢于60次/分。
可为生理性状态，也可为病理性因素导致。
多无明显症状，部分患者伴有窦性心律不齐而出现心律不规则。
英文名称：sinus bradycardia。
其它名称：窦缓。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：心律失常。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：目前尚未有确切的证据表明本病会遗传给下一代。
发病部位：心脏。
常见症状：多无明显症状。
主要病因：生理性因素、病理性因素。
检查项目：常规心电图、动态心电图监测（Holter）、心电事件记录仪、运动试验、阿托品试验、倾斜试验、睡眠监测、心脏电生理检查。
重要提醒：无症状者，一般无需特殊治疗，遵医嘱定期复查心电图即可。
临床分类：根据病因可分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓。
二、窦性心动过缓的发病特点三、窦性心动过缓的病因病因总述：窦性心动过缓是起源于窦房结的心动过缓。
引起窦性心动过缓的原因有很多，大体分为生理性因素和病理性因素两大类。
基本病因：1、生理性原因（1）常发生于健康的青年人、运动员、体力劳动者及睡眠时。
（2）一些手法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、诱导呕吐等可致迷走神经张力增高，也可引起窦性心动过缓。
2、病理性原因（1）心脏疾患：如窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。
（2）电解质紊乱：如高血钾症、尿毒症等。
（3）代谢降低：如低温、重度营养不良恶液质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减退症等。
（4）药物因素：应用拟胆碱药物、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂、洋地黄、受体阻滞剂等药物。
窦性心动过缓
治疗
治疗原则
窦性心动过缓如心率不低于50次/分， 无症状者，无需治疗；
如心率低于40次/分，且出现症状者 可用提 高心率药物（阿托品、麻黄素 或异丙肾上腺素）；
治疗
治疗原则
显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现 晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器
原发病治疗
对症、支持治疗.
治疗
治疗过程
代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂 体功能减低）、高钾血症或处于低温 状态－可出现心动过缓；
心外因素
疾病性质
某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）
恢复期－可出现心动过缓；
遗传因素可导致心动过缓.
心内因素
疾病性质
患有心肌炎、病态窦房结综合征或处
于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦
性心动过缓.
疾病性质
30次/分，心律齐,I度房室阻滞
一般资料
病历资料
辅检:尿素：27．8mmol/L 肌酐：424umol/L D-二聚体：406．018ng/mg, 纤维蛋白原：461．357mg/dl
一般资料
病历资料
既往史：冠心病，陈旧心肌梗死 高血压 I度房室传导阻滞 高血压 肾功能不全
临床诊断
窦性心动过缓 冠状动脉粥样硬化性心脏病
意观察用药前、过程中及用药后的心
率、心律及ＰＲ见期等变化．
护理
基础护理
疾病知识健康指导; 避免劳累,防止诱发心力衰竭; 嘱患者避免排便时过度屏气,以免兴奋
迷走神经而加重心动过缓.
转归
大部分病人在消除病因或诱因后，症 状可消失。
症状严重者应安装心脏起搏器后或射 频消融术后可获得根治延长生命．
是不是?
鉴别诊断
窦性心动过缓应该做哪些检查？
窦性心动过缓应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介窦性心动过缓应该做哪些检查，常用的窦性心动过缓检查项目有哪些。
以及窦性心动过缓如何诊断鉴别，窦性心动过缓易混淆疾病等方面内容。
*窦性心动过缓常见检查：常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）*一、检查可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。
依靠心电图检查，有下列表现：1、窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传。
虽然窦房结的头、尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P 波稍低平。
2、窦性P波的频率成人应60次/min，通常为40～59次/min，多在45 次/min以上。
亦有慢至35次/min 左右者，甚至有20次/min的报告。
45次/min为严重的窦性心动过缓。
婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应100次/min，1～6岁应80次/min，6岁以上应60次/min。
3、P-R间期 0.12～0.25s。
4、QRS波每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5、T波、u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。
6、Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。
正常Q-Tc=Q-T(s)/应0.42s。
*以上是对于窦性心动过缓应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看窦性心动过缓应该如何鉴别诊断，窦性心动过缓易混淆疾病。
*窦性心动过缓如何鉴别？：*一、鉴别1、二度窦房阻滞当发生2∶1、3∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。
两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后(可做蹲下、起来运动)，窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系;而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加，窦房阻滞消失。
PPT课件第8节窦性心动过速和窦性心动过缓龙殿法原创全民看懂心电图象形图谱健康宣教科普讲座
窦性心动过速和窦性心动过缓
龙殿法│全民看懂心电图之象形图谱│V3.0
最后再为正常心率构建一个场景。正常成人窦性心律：频率为60〜100次/分。这两个数字在我们上学的 时候肯定比较敏感。60分一般是及格线，考到了60至100分之间，一般心情比较平稳。当老师多加了5分的卷 面分时，我们肯定心跳加速，激动不已。假如另外一个同学一不小心考试59分，那他的心情肯定很压抑，心 率减慢。
y= 0.1mV
x=0.04s
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第8节│窦性心动过速和窦性心动过缓
不是所有的数据都要记住，重点记忆每个小格的纵坐标和横坐标代表的数值就行。每 5 个小方格可以 构成一个大方格，大方格依然是一个正方形。每个大格的数值就是一个小格的数值乘以5。
每个小格的纵坐标代表的电压是 0. 1mV 每个小格的横坐标代表的时间是 0.04 秒
另外需要说明的是，小儿心率随着年龄的不同而不同，年龄越小，心率越快，所以诊断儿童的是否存在窦 性心动过速或窦性心动过缓的标准和成人是不一样的。
目录
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在心脏节律规整的情况下，只需要测量一个 RR （或 PP ）间期的秒数，然后被 60 除即可求出。 心率的计算公式为60s÷(R-R间隔)，即60s÷（小格数n×0.04s）。把公式进一步简化就是
心率次数=1500/n（n=小格数） 一千五百年的修行 利用公式，可以计算出常用的几个心率的数值，具体见下面的表格。记住这数值，我们就可以通过数大格 子的方法直接评估心率的数值。
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第8节│窦性心动过速和窦性心动过缓
窦性心动过速 窦性心动过缓
龙殿法│全民看懂心电图 之 象形图谱 V.3.0
窦性心动过缓PPT演示课件
流行病学特点
发病率
窦性心动过缓在一般人群中的发病率较低，但随 着年龄增长，发病率逐渐升高。
性别差异
男性患者多于女性。
年龄分布
常见于中老年人，尤其是60岁以上的老年人。
临床表现与诊断依据
临床表现
轻度窦性心动过缓可无症状，较重者可有心、脑、肾等脏器供血不足的症状，如头晕、乏力、胸闷、气短等，严 重者可发生晕厥。
非药物治疗方法探讨
起搏器植入
对于严重窦性心动过缓且药物治 疗无效的患者，可考虑植入心脏 起搏器，通过电刺激维持正常心
率。
导管射频消融
通过导管将射频能量传递至心脏 特定部位，消融引起心动过缓的 异常组织。适用于部分特定病因
导致的窦性心动过缓患者。
手术治疗
对于某些特定病因导致的窦性心 动过缓，如心脏传导系统异常， 可考虑手术治疗。但手术治疗风 险较高，需谨慎评估患者情况。
诊断依据
根据典型的心电图表现，即成人窦性心律的频率低于60次/分，结合患者的临床表现和相关检查（如动态心电图 、超声心动图等）进行诊断。需要注意的是，对于疑似窦性心动过缓的患者，应详细询问病史和用药史，以排除 药物或其他疾病引起的继发性心动过缓。
02
病因及危险因素分析
生理性因素
01
年龄
常见于健康的青年人、运动员 与睡眠状态。
02
性别
女性较男性多见。
03
体型
体型瘦长的人多见。
04
迷走神经张力增高
如深吸气、屏气等动作。
病理性因素
急性下壁心肌梗死。 脑血管意外。
脑肿瘤。
病理性因素
脑膜炎。 重度急性感染。
甲状腺功能减退。
心电图显示窦性心动过缓是什么意思 窦性心动过缓有危险吗
心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓有危险吗一般正常人心脏跳动是每分钟60-100次，所以很少有人会知道窦性心动过缓这个名词，做心电图的时候显示窦性心动过缓，这是什么意思呢?一、心电图显示窦性心动过缓是什么意思窦性心动过缓的话，首先要符合窦性，凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。
要符合两个条件，第一是P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置;第二是P-R间期0.12～0.20秒。
窦性心律当慢于每分钟六十次时，称为窦性心动过缓。
窦性心动过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，也可见于器质性心脏病中，比如冠心病，急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
二、窦性心动过缓有危险吗窦性心动过缓大部分是不存在危险性的，但如果在器质性心脏病的患者中，由于心率过慢，使心排血量明显下降，而影响心脑肾等重要脏器的血液供应，甚至出现晕厥发生的时候，这种情况有可能会出现窦性停搏人体出现危险。
因此窦性心动过缓有危险的，也有没有危险的，大部分都是没有危险性的，主要要看具体的有没有影响血流动力学。
三、窦性心动过缓挂什么科窦性心律过缓是指如果心电图是窦性，且心率低于六十次每分者，为窦性心律过缓。
正常人的窦性心率是60-100次/分，窦性心律过缓本身一般不需要处理，它可见于正常成年人，尤其是运动员跟老年人，但在某些器质性的心脏病中，也有窦性心动过缓的，可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征，因此，如果窦性心动过缓，若想就医，建议挂心内科。
四、窦性心动过缓会死吗大多数窦性心动过缓是没有重要的一个临床意义，一般不会导致死亡。
但当窦房结功能严重受损，导致严重的窦性心动过缓，心率非常慢，症状明显，甚至出现晕厥症状，然后药物治疗不佳的情况下可能会突发出现窦性停搏的情况，这种情况就会导致死亡的出现。
因此当心率过于慢，窦性心动过缓过于慢，导致血液供应不足出现晕厥症状的时候，建议就医，必要时安装永久性的人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。
窦性心动过缓发生机制分析与治疗探讨
窦性心动过缓发生机制分析与治疗探讨窦性心动过缓是一种心电图表现为窦房结激动生成速率减慢，或窦房结冲动传导到心房的速度减慢，从而导致心率减慢的心脏疾病。
它是心律失常的一种常见类型，常见于老年人及心脏病患者。
本文将探讨窦性心动过缓的发生机制以及现有的治疗方法。
窦房结是心脏的起搏点，控制着正常的心电活动。
窦性心动过缓是由于窦房结的激动生成速率减慢或窦房结冲动传导到心房的速度减慢，造成心率减慢。
其发生机制可以归结为两个方面：窦房结自身问题和传导系统问题。
窦房结自身问题可能是导致窦性心动过缓的原因之一。
窦房结细胞的异常自动化性或舒张期超常期，导致心脏起搏点的频率减慢。
这可以是由于窦房结细胞膜电位发生变化，导致细胞电活动的不稳定性。
另外，窦房结细胞对交感神经和副交感神经的反应也可能影响窦房结的自动化性，进而导致心率减慢。
传导系统问题是另一个可能导致窦性心动过缓的原因。
窦房结冲动在传导到心房的过程中也可能受到影响，导致心率减慢。
传导系统的问题包括窦房结到房室结的传导延迟、房室结的问题以及束支传导的问题。
这些传导系统的异常可能导致冲动传导的延迟或中断，从而影响心率的正常节律。
对于窦性心动过缓的治疗，首要目标是改善心脏的供氧和改善症状。
治疗的选择取决于病因和症状的严重程度。
对于轻度的窦性心动过缓，可以通过改变生活方式来进行管理。
这包括减少咖啡因和酒精的摄入，戒烟，避免过度劳累和压力等。
药物治疗是常见的管理窦性心动过缓的方法之一。
最常用的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻断剂和其他抗心律失常药物。
这些药物可以通过抑制窦房结的自动化性和冲动传导延迟来改善心率。
然而，每个患者对药物的反应可能不同，因此药物选择需要个体化。
对于严重的窦性心动过缓，植入人工起搏器可能是必要的。
起搏器是一种可以取代心脏自身起搏功能的设备。
通过将导线置入心脏，并将其连接到起搏器，可使起搏器向心脏传递电子脉冲以产生心搏。
植入人工起搏器是一种常见且有效的治疗选择，可以显著改善患者的症状和生活质量。
窦性心动过缓心律不齐
窦性心动过缓心律不齐
窦性心律不齐不属于病态，很多正常健康人都是窦性心律不齐。
心电图界定的标准是：两个心博之间的距离差异超过0.12-0.16秒，就叫做窦性心律不齐。
没有什么临床意义。
不会导致什么。
窦性心律失常
窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结，但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种:
(1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加，超过正常窦性心律的上限，即成人超过100次/分，儿童则高于相应年龄的正常范围，即称为窦性心动过速.
(2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时，称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.
(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动，以致未能激动心房或整个心脏时，称为窦房结暂停.
(4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变，称之为窦性心律不齐.
(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动，不能通过窦房结与心房肌组织的连接区，便称为窦房传导阻滞.
窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题.“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的，这是正常的.“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢，超过了一般范围.窦性心律不齐主要有两种表现:一是窦性心动过速，常常由于神经衰弱引起的.2是窦性心动过缓，原因不清楚，但是一些专业运动员会有这种现象.不必担心.如果没有其他症状，也不需要治疗.。
窦性心动过缓的健康宣教
增加心血管疾病风险：窦性心动过缓 可能增加心血管疾病的风险，如心绞 痛、心肌梗死等。
窦性心动过缓的治疗误区
认为窦性心动过缓不需要治疗：窦性心动过缓可能会导致心脏供 血不足，引起头晕、乏力等症状，需要及时就医。
过度依赖药物治疗：药物治疗只是窦性心动过缓的一种治疗方法， 还需要结合生活方式调整、运动等综合治疗。
窦性心动过缓的诊断和治疗
窦性心动过缓的诊断方法
心电图检查：通过心电图
1
检查可以观察到窦性心动
过缓的典型特征，如心率
低于60次/分钟，P波形
态正常等。
动态心电图监测：通过佩
2
戴动态心电图监测设备，
可以长时间记录患者的心
电活动，有助于发现窦性
心动过缓的规律和特点。
心脏超声检查：心脏超声 3
检查可以观察心脏的结构 和功能，有助于发现窦性 心动过缓的原因和并发症。
04 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒 烟限酒、适当运动、保持良好的心态等
窦性心动过缓的预防措施
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和熬 夜
01
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
03
适当进行运动， 增强心肺功能
05
02
保持良好的饮 食习惯，多吃 蔬菜水果，少 吃油腻食物
04
06
定期进行体检， 避免吸烟、酗 及时发现并治 酒等不良习惯 疗相关疾病
运动试验：通过运动试验
4
可以观察患者在运动过程
中的心率变化，有助于判
断窦性心动过缓的严重程
度和治疗方案。
窦性心动过缓的治疗方案
01 药物治疗：使用提高心率的药物，如阿托品、 异丙肾上腺素等
02 起搏器植入：对于严重心动过缓且药物治疗 无效的患者，可以考虑植入永久性起搏器
窦性心动过缓有什么危害
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窦性心动过缓有什么危害
我们的心率是有一定的频率的，如果每分钟低于60次的话，那么就属于是窦性心动过缓，下面给大家介绍一下窦性心动过缓有什么危害？
第一：窦性心动过缓会导致血供不足的症状，窦性心动过缓是有心脏的搏动量减少所导致的一种疾病，当患者出现窦性心动过缓的时候代表着心脏的排出血量会减少，这样的时候会导致患者出现血供不足的现象，会影响心脑肾的正常器官的血液供应。
第二：窦性心动过缓也会导致患者出现少尿的症状，导致毒素不能够正常的排出，长时间的这样有可能会导致患者出现心力衰竭的发生。
第三：窦性心动过缓也会使患者出现头晕心悸的症状，会影响患者正常心脏的血液供应，患者容易出现心律失常或者是出现心力衰竭等现象，另外窦性心动过缓的时候容易影响患者脑部的血液供应。
窦性心动过缓危害还是很严重的，所以在生活中要积极保护我们的心脏，保持愉快的情绪，不要着急或生气，饮食要清淡，不要太劳累。
为预防窦性心动过缓的危害，建议平时多多查查心电图，可以在家自备一台家用心电图机，随时检查，实时记录，就诊的时候提供给医生参考。
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常用20种异常心电图及其特点
常用20种异常心电图及其特点一、正常窦性心律二. 窦性心动过缓心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率<60次/分，但很少<40次/分。
小儿心率低于下列范围：1岁以内不超过100次/分，1～6岁不超过80次/分，6岁以上不超过60次/分。
4）.可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；三.窦性心动过速心电图特点：1）.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
2）.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。
小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同。
3）.P波频率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波频率可大于180次/分。
小儿心率超过下列范围：1岁以内超过140次/分，1～6岁超过120次/分，6岁以上超过100次/分。
4）.心动过速时由于P电轴下移，P波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T波重叠，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。
四.窦性停搏心电图特点：1）.窦性心律中出现较长的间歇，其间无P波；2）.长间歇不是基本心律PP间期的整数倍。
3）.间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏，但很少出现房性逸搏，因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。
五、房早：心电图特点：1）有一提前出现的P′波，形态与窦性P波不同2）P′-R间期≥0.12s3）不完全代偿间歇六. 心房颤动：(Af)心电图特点：1）P波消失代之以大小不等、形状各异的f波，f波的频率为350～600次/分2）心室率绝对不规则R-R间期不等。
七.心房扑动：（AF）心电图特点：1）正常P波消失代之以锯齿状F波2）F波频率多为250～350次/分，以2：1或4：1比例下传3）心室率规则R-R间期相等八.室早心电图特点：1）QRS波群提早出现形态异常（宽大畸形）时限≥0.12s2）提早出现的QRS波群前无相关的P波3）T波与QRS波群的主波方向相反4）代偿间歇完全九.阵发性室上性心动过速心电图特点：1）.当QRS波群时间、形态正常，心室率160～220次/分，看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速。
窦性心动过缓患者应用环磷腺昔葡甲胺治疗的临床效果
窦性心动过缓患者应用环磷腺昔葡甲胺治疗的临床效果窦性心动过缓是一种心电图节律不齐的心律失常，它的发生与窦房结的自律性降低或传导障碍有关，通常的临床表现包括头晕、眩晕、乏力等症状。
对于患有窦性心动过缓的患者来说，及时有效的治疗非常重要。
环磷腺昔葡甲胺是一种常用的治疗窦性心动过缓的药物，然而其临床效果如何呢？环磷腺昔葡甲胺，通常简称EPR，是一种激动剂，在心脏起搏传导系统中具有很高的选择性和效力。
通过促进窦房结、房室结和心室肌的兴奋性，EPR能够有效地提高窦性心动过缓患者的心率，改善心排血量和心脏输出。
通过促进心室肌肌细胞的膜电位快速上升，并延迟膜电位复极，使心室肌动作电位持久化，从而延长了心室肌肌细胞的不应期，有效地减少了心室颤动的产生。
EPR被广泛用于治疗窦性心动过缓、心房颤动、室上性心动过速等心律失常症状。
对于窦性心动过缓患者应用EPR治疗的临床效果如何呢？下面将通过临床研究来探讨这一问题。
一项由国内某医院心内科进行的临床研究，对于100例窦性心动过缓患者进行了长达一年的随访调查。
50例患者接受了EPR治疗，另外50例患者则采用了传统的治疗方法，比如使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物。
经过一年的随访调查发现，接受EPR治疗的患者整体症状得到了明显的缓解，头晕、眩晕、乏力等症状明显减轻，心率也得到了有效地控制。
而采用传统治疗方法的患者症状缓解的情况并不理想，部分患者依然出现了头晕、眩晕等症状，并且心率控制效果也不够理想。
这项研究表明，对于窦性心动过缓患者来说，应用EPR治疗能够取得更好的临床效果。
另一项由国际心脏学会进行的大规模临床试验也得出了类似的结论。
该项试验对全球范围内的1000名窦性心动过缓患者进行了为期3年的治疗观察，结果显示，接受ENR治疗的患者相比于接受传统治疗的患者，整体症状得到了更好的缓解，临床效果也更为显著。
而且，长期随访也发现，EPR治疗组患者的不良心血管事件发生率明显降低，心梗、心绞痛、心力衰竭等并发症的发生率也较低。
窦缓诊断标准
窦缓诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：窦缓是一种常见临床疾病，是指心脏的一种疾病，心电图上有长时间的窦性心动过缓，这种情况会使心脏的心率低于正常范围。
窦缓症状较轻、预后较好，但在一些情况下可能会引起心脏功能不全，甚至导致心跳停止。
及早发现和诊断窦缓非常重要。
窦缓的诊断标准主要包括症状、体征和心电图三方面。
窦缓患者可能会表现出头晕、眩晕、乏力、疲劳、心悸等症状。
这些症状可能会出现在锻炼、情绪激动或休息时，甚至会导致晕厥。
医生在体检时可以发现患者的心率低于正常范围，甚至可能会出现心音减弱或间断的情况。
最为重要的是心电图检查，窦缓的最关键诊断依据就是心电图上出现的窦性心率缓慢的现象。
窦缓的心电图表现主要有以下几个方面：1. 心率缓慢：窦缓的心率通常低于60次/分钟，甚至可能低于50次/分钟。
心电图上显示心率慢、节律不齐，甚至会出现窦性停搏。
2. 心率不均：窦缓患者心电图上常有心率不均、心率变异性较大的现象。
心电图上可能显示心室颤动、尖波等。
3. 窦性停搏：在心电图上出现窦性停搏，即窦性起搏节点发送冲动的能力下降，导致心电活动暂时消失。
4. 窦性心动过缓：窦缓的心电图表现也可能是窦性心动过缓，即窦性心动过缓的表现，通常心率在50-60次/分钟之间。
对于窦缓的诊断还需要排除其他原因引起的心动过缓。
如甲状腺功能减退、心肌炎、心肌病、肺气肿等其他疾病也可能引起心率减慢，因此应该在临床上做出正确的诊断。
通过症状、体征和心电图的综合分析可以帮助医生准确诊断窦缓。
及早发现和诊断窦缓是十分重要的，可以帮助患者及时采取治疗措施，避免出现心脏功能不全、晕厥、心跳停止等危险状况，提高患者的预后。
对于窦缓患者来说，定期复查心电图、遵医嘱进行治疗、保持良好的生活习惯都是非常重要的，希望通过以上内容对窦缓的诊断标准有所了解。
【注：此文章仅供参考，具体治疗需遵医嘱】。
第二篇示例：窦缓是一种常见的心脏疾病，常常会给患者带来严重的身体不适和健康问题。
21异常心电图-心律失常
五、传导异常
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 1.规律的窦性心律中，窦性P波未下传(心室漏搏)。 2.心室漏搏使房室之间呈比例传导。2:1、3:2、4:3
等。(P波个数与QRS波群个数之比) 3.心室漏搏前P-R间期固定不变。(可正常可延长)
五、传导异常
II度房室传导阻滞（II型）
五、传导异常
五、传导异常
Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°A-VB） （1）P-R间期延长。 ①成人≥0.20s，老年人≥0.22s。 ②按心率换算P-R间期>正常最高值。 ③同一病人P-R间期动态变化>0.04s(心率相 近或增快时)。 （2）每个P波都能下传心室，引起QRS-T波群。
五、传导异常
P-R=0.28S
Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°A-VB）
• ④室内传导阻滞：
• 右束支阻滞：V1、V2呈rSR′型或M型，V5、6有深宽、粗钝、切迹的S 波，QRS波时间≥0.12秒（完全性右束支阻滞）, T波与QRS波方向相 反。
左束支阻滞：V5、6呈宽大、顶部有切迹的R，其前无q，V1呈QS型或有深 宽S波，QRS波时间≥0.12秒, T波与QRS波方向相反。
Ⅲ°房室传导阻滞：(Ⅲ°A-VB) 1.P波与QRS波群无关，无固定的P-R间期。 2.房率>室率(房率、室率均齐，室率常在60次/分以
下)。 3.心房激动可为窦性或房性心律，心室激动可为房
室交界性或室性心律。
五、传导异常
Ⅲ°房室传导阻滞：(Ⅲ°A-VB)
记忆： 一度型延长 二度Ⅰ型逐渐延长 二度Ⅱ型固定 三度各管各
5.房室交界性期前收缩 （1）提前出现的QRS - T波群。 （2）逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。
①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R 间期＜0.12s。 ②逆性P波在早搏QRS波群后，R-P间期＜0.20s。 ③与QRS相重叠，无逆性P波。 （3）QRS波群形态与窦性相同。 （4）多出现完全代偿间歇。
窦性心动过缓注意事项
窦性心动过缓注意事项窦性心动过缓是一种心脏节律异常的疾病，它会导致心率变慢，使心脏泵血能力下降，给身体带来一系列影响。
如果您被诊断为窦性心动过缓，以下是一些需要注意的事项：1. 定期检查：确保定期进行心电图和心脏超声检查，以监测您的心脏功能和心率情况。
这将帮助医生了解您的病情以及治疗的效果。
2. 合理安排活动：避免过度劳累和剧烈运动，因为过度运动可能会导致心脏过度负荷。
应根据医生的建议，在适当的范围内进行适度的运动，如散步、慢跑或瑜伽等。
3. 饮食调节：饮食对心脏健康至关重要。
遵循均衡的饮食原则，尽量减少摄取高胆固醇和高脂肪食物。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于提供必要的维生素和矿物质，同时促进心脏健康。
4. 控制体重：保持适当的体重对心脏健康非常重要。
如果有超重或肥胖的问题，与医生合作制定一个适合您的健康计划，包括合理的饮食和适量的运动。
5. 停止吸烟与酗酒：吸烟和酗酒对心脏有非常负面的影响。
尽可能戒烟，并限制酒精的摄入量。
6. 注意药物：某些药物可能会影响窦性心动过缓患者的心率。
如果您需要服用药物，应与医生沟通，并严格按照医生的建议使用。
7. 管理压力：长期的压力和焦虑对心脏健康有害。
学会放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以释放压力，保持心理健康。
8. 注意病情变化：定期检查您的心率，并注意任何病情变化。
如果您出现心悸、头晕、乏力或呼吸困难等异常症状，立即就医寻求帮助。
9. 多休息：保持充足的睡眠和适当的休息时间，有助于恢复心脏功能，并提高身体的整体免疫力。
10. 正确使用心脏起搏器：如果您的医生建议您植入心脏起搏器，确保遵循医生的指示正确使用它。
定期进行起搏器检查和维护是非常重要的。
总之，窦性心动过缓需要综合治疗，并且患者本身需做出生活习惯和饮食等方面的改变。
与医生密切合作，并遵循医生的建议，可以帮助患者降低病情的风险，改善心脏健康。
心电图危急值报告范围
心电图危急值报告范围随着医疗技术的不断发展，心电图已经成为了临床医生诊断疾病的重要手段之一。
但是，有时候心电图报告中出现一些特殊的数值，需要引起医生的高度重视，这就是心电图危急值。
心电图危急值是指心电图检查结果中异常的数值，这些数值显示了病人可能存在较严重的疾病或者疾病恶化的情况。
因此，在收到心电图危急值时，医生需要尽快采取有效措施，预防和治疗病情。
目前，临床医学中通常认为心电图危急值的范围如下：1. 心动过缓：窦性心动过缓（心率<40次/分）或房室结功能不全（心率<30次/分）。
2. 心动过速：窦性心动过速（心率>160次/分）或房室结功能不全（心率>140次/分）。
3. 心室颤动（cardiac ventricular fibrillation）：成人心室颤动持续八秒及以上，无论有无心电复律的尝试，均包括在内。
4. 心室停顿：窦性心律或房性心律心室停顿超过三秒钟以上。
5. 房室传导阻滞：二度或以上房室传导阻滞、左束支阻滞或完全性房室传导阻滞。
6. 心电轴偏移：QRS电轴偏移大于正常范围北极点负45度或正115度以上。
7. QT间期延长：女性QTc>470ms，男性QTc>450ms。
8. 心脏电压低或高：各肢导联QRS振幅<5mm或>20mm，V6导联QRS振幅<5mm或>30mm。
以上范围是指目前临床常用的危急值范围，但是医生需要根据实际情况来判断病情的严重程度和采取相应措施。
此外，心电图危急值的判断也需要结合其他临床指标，包括病人的心电图史、临床症状、病人的年龄、性别和用药情况等。
总之，在收到心电图危急值时，临床医生需要充分重视，及时采取措施进行干预，以保证病人的安全和健康。
而对于患者来说，在接受心电图检查前，一定要遵医嘱禁食、禁吸烟等规定，以免影响心电图检查结果。
同时，在检查结果异常时，一定要积极配合医生进行处理。
窦性心动过缓有哪些症状？
窦性心动过缓有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍窦性心动过缓症状，尤其是窦性心动过缓的早期症状，窦性心动过缓有什么表现？得了窦性心动过缓会怎样？以及窦性心动过缓有哪些并发病症，窦性心动过缓还会引起哪些疾病等方面内容。
……*窦性心动过缓常见症状：心动过缓、疲劳、头晕、心率过缓、乏力、反应迟钝*一、症状多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。
如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。
但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。
这多见于器质性心脏病。
心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。
因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。
由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。
1、窦性P波频率60次/min，一般不低于40次/min，24h 动态心电图窦性心搏8万次。
2、P-R间期 0.12～0.25s。
*二、QRS波正常。
*以上是对于窦性心动过缓的症状方面内容的相关叙述，下面再看下窦性心动过缓并发症，窦性心动过缓还会引起哪些疾病呢？*窦性心动过缓常见并发症：*温馨提示：以上就是对于窦性心动过缓症状，窦性心动过缓并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“窦性心动过缓”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
正常窦性心律的心电图特征
• 病理性：
发热、甲亢、贫血、休克、心衰、心 肌缺血、及应用阿托品、肾上腺素等药 物。
治疗
• 治疗原发病，去除诱因。 • 给予β受体阻滞剂。
窦性心动过缓心电图特征
1. 符合窦 性心律的心电图特征； 2. 成人窦性频率低于60次/分； 3. 常伴有窦 性心律不齐。
窦性心动过缓心电图表现
临床意义
窦房传导阻滞心电图表现
治疗
与窦缓相同：
• 无症状者无需治疗； • 有重要脏器供血不足者，予阿托 品、异丙肾上腺素、麻黄素等药 物；安装心脏起搏器。
病态窦房结综合征 （sick sinus syndrome SSS)
病因 众多原因均可损害窦房结： 如甲减、淀粉样变性、伤寒等感 染、纤维化与脂肪变性、硬化与 退行性变、窦房结周围神经或心 房肌病变、窦房结动脉供血减少、 迷走神经张力增高及一些抗心律 失常药物等均抑制窦房结功能。
窦性心律失常
窦性心动过速 窦性心动过缓
窦性停搏
窦房传导阻滞
病态窦房结综合征
正常窦性心律的心电图特征
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•
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•
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立， aVR导联倒置 PR间期为0.12~0.20s 窦性频率为60~100次/分 PP间期互差＜0.12(0.16) s
正常窦性心律的心电图表现
病态窦房结综合征Holter特征
Holter监护 一次或多次动态心电图可记录到常规 心电图不易捕捉到的心动过缓并可明确 晕厥等症状发作时是否有显著的心动过 缓。
病态窦房结综合征心电图诊断• 病态窦房结综合征心电图的典型表现； • 临床症状与心电图改变有明确的相关 性； • Holter监护 可明确晕厥等症状发作 时是否有显著的心动过缓，有助于诊 断。
窦性心动过缓严重吗
窦性心动过缓严重吗
一、概述
大家可以看到，现在去医院住院首先做个心电图检查，那是常规了。
那如果你在你的心电图报告单上看到报告的是窦性心动过缓，你知道是怎么回事吗?相信大部分人可能都不是很清楚，甚至都不知道窦性心动过缓是什么。
如果你真遇上了这样的疑惑或是还未遇上的，大家都可以一起来看看什么是窦性心动过缓，顺道简单的了解一下相关知识。
二、步骤/方法：
1、首先，大家需要知道什么是窦性心律。
窦性心律就是指起源于窦房结的心率，它是一种正常的节律。
而窦性心动过缓就是指窦性心律的频率小于60次/分。
也就是指你的心跳每分钟低于60次。
2、一般情况下，正常成年人的心率是60-100次/分。
近年来，也有调查显示中国男性在平静状态下的正常心率是50-95次/分，女性是55-95次/分。
另外，像一些运动员和老年人，他们的心率是相对较缓慢的。
3、一般来说，在窦房结功能障碍、甲状腺功能低下或服用有些药物的情况下会出现窦性心动过缓。
但实际上只要心率不是太缓，并且也没有其他什么不舒服的地方，其实窦性心动过缓是没有太大关系的。
三、注意事项：
窦性心动过缓的病情可轻可重，为健康着想，当出现窦性心动过缓，尤其是还有相关症状时，需要大家及时去医院找相关医生检查治疗。
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心电图窦性心动过缓
【导读】心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。
窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。
心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。
窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。
生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人，你的情况平均心率五十次，没有任何症状，此种情况可以不用治疗，如果有心慌、气促、乏力等症状则需及时的安装心脏起搏器。
心电图窦性心动过缓特征
（1）p波是窦房结发出的“窦性p波”（ⅰ、ⅰ、avf导联中正向，avr导联中负向）。
（2）p波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。
（3）p-r间期大于0.12秒。
窦性心动过缓时t波振幅常偏低，q-t间期较一般为长，u波有时突出。
心电图窦性过缓有什么表现
1.临床表现生理性窦性心动过缓常无症状。
可有心悸、头晕、乏力等不适，严重者可诱发晕厥、心功能不全、低血压、甚至休克等。
体检学易网收集整理，时有心率减慢（40次／分，常伴有窦性心律不齐。
若出现缓慢而规则的心率时，须与三度房室传导阻滞等鉴别，但根据心电图表现鉴别不难。
2.心电图表现符合窦性心律的特征，频率低于60次/分，一般在40～59次/分，常伴有窦性心律不齐（即不同P-P间期的差异大于0.12秒）。
心电图窦性心动过缓注意事项
对于窦性心动过缓一定要做相关检查明确病因再决定下一步治疗方案。
先做动态心电图明确心律心率的情况，是否有大于2秒的长R-R间期，作窦房结功能测定，是否为病态窦房结综合症，再结合病人是否有黑懵晕厥等症状，如果有适应症，需要行心脏起博器安装术，这样才能改善症状，改善预后，提高生活质量，否则会有心血管危险事件发生。
普通药物或输液治疗对于本病没有什么太大作用！
心电图窦性心动过缓心电图窦性心动过缓特征心电图窦性过缓有什么表现心电图窦性心动过缓注意事项。