糖皮质激素依赖性皮炎诊断与治疗
复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61 例
复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61 例下文为大家整理带来的复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61 例，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
复方甘草酸苷；面部；糖皮质激素依赖性皮炎；联合糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期反复使用糖皮质激素药膏、含激素化妆品或激素药物使用不当而引起的皮炎。
其病情顽固，治疗较为困难。
笔者于2007年4月～2008年1月采用复方甘草酸苷联合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎61例，取得了较好的效果，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料1.2方法立即停用糖皮质激素药膏或化妆品，用温水洗脸，避免使用香皂或护脸霜等用品，少吃辛辣刺激性的食物。
向患者讲清长期使用激素药物的副作用及突然停用激素后病情反跳、加重等情况，以取得病人的信任和配合，更好地便于对患者的治疗。
口服抗组织胺盐酸左西替利嗪片（迪皿）5mg1次/d，复方甘草酸苷40ml维生素C5g10%葡萄糖酸钙10ml，加入5%葡萄糖注射液中静滴，1次/d。
疗程2周。
同时按皮损情况适当外用炉甘石洗剂等不含激素的药膏。
2结果2.1疗效判定标准痊愈为皮损完全消退，自觉症状完全消失；显效为皮损消>70%，自觉症状明显减轻；好转为30%≤皮损消退≤70%，自觉症状减轻；无效为皮损消退<30%，自觉症状未改善。
2.2结果3讨论糖皮质激素依赖性皮炎由于种种原因，发病呈明显上升趋势，目前已越来越引起皮肤科医师的重视。
糖皮质激素有明显的成瘾性、依赖性。
激素依赖性皮炎多见于中青年女性，这是女性的爱美心理，对于面部不当使用药物随意性太大；多于城市，这可能与农村医疗知识普及及宣传程度和就医环境有关。
复方甘草酸苷的主要成分甘草酸苷具有较强的免疫调节作用，调节T细胞活化，诱发干扰素产生，具有皮质类固醇样活性和很强的抗炎、抗变态反应作用。
葡萄糖酸钙可降低毛细血管通透性，增加毛细血管致密度，具有减少渗出、消炎、抗过敏作用。
维生素C可以降低机体的过敏性，调节血管壁功能。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效
１ 资料与方法
选取 ２ ０ １ ４年 ８月－２ ０ １ ６年 ２月本 院进 行 治 疗 的面部 糖皮 质激 素依 赖性 皮炎 患者 ５ ０例 ， 平 均 年龄（ ３ ２ ． ２ １± ８ ． ２ ６ ） 岁， 男 ｌ ０例 ， 女４ ０例 。纳 入 标准 ： 确 诊 为面 部糖 皮 质激 素 依赖 性 皮 炎者 ；自 愿 参与研 究 者 ；治 疗 依 从 性 良好 者 。排 除标 准 ： 不愿 参 与研 究 者 ； 药 物 过敏 者 ； 严 重 肝 肾心 疾 病 者； 外 用非 甾体 类 、 激 素 类 抗 炎 药 物 者 ；患 有 痤 疮、 脂溢 性皮 炎者 。 所 有患 者均 采 用 他 克莫 司软 膏 进行 治疗 ， 具 体 用 药方 法 为 ：每 天 晚 上 对 面部 皮 肤 进 行 清 洁 ， 然 后再 涂抹 ０ ． １ ％他克莫司软膏 ， 用 药 ４周 后 停 止 。分别 在 患者 用 药 后 １ 、 ２ 、 ４周 对 其 进 行 随访 ， 对 其症 状评 分进 行记 录 ， 对 疗效 指数 进行 计算 。 将 患者 紧胀感 、 干皱感、 疼痛 、 瘙痒 、 灼热 、 毛 细 血管 扩 张 、 皮 肤 萎缩 、 色素 沉 着 、 脱屑、 红斑 、 炎 性 丘疹 等症 状按 照无 、 轻、 中、 重 分 别记 为 ０ 、 １ 、 ２ 、 ３分 ， 疗 效 指 数 ＝（ 治 疗 前 总 积 分 治 疗 后 总 积 分） ／ 治 疗前 总 积 分 Ｘ １ ０ ０ ％ 。疗 效 评 定 ：疗 效 指 数低于 ４ ０ ％ 为 无效 ；疗 效 指 数 在 ４ ０ ％ 一６ ９ ％ 为 有效 ； 疗 效指 数 在 ７ ０ ％ ～１ ０ ０ ％ 为 显 效 。有 效 率 与显效 率之 和 即为治疗 总 有效 率 。对 ２组患者 的 不 良反 应发 生情 况进 行对 比分 析 。
阴囊糖皮质激素依赖性皮炎一例
２０ ０ ８年第 ３期 （ 总第 ６ ５期）
・
病例报 告 ・
文 章 编 号 ： ０ — ０ ０ ５ （０ ８ ３０ ５— １ ８ １－ ０ ２ ０ ）０ — ０ ４０
阴囊糖 皮质激素依赖性皮炎 一例
陈荣伟
患 者 ，男 ，２ ８岁 ，阴囊 瘙痒 伴红斑 、
丘疹 、脱 屑反 复发 作一年 多，经正规大 医院
皮炎． ０． ０． ２ ８ ：１４ ０ ２
・
５ ４ ・
感， 患者 被 迫每 天外搽 该药。 患者平素健康 ，
导致一氧化氮生成 ，当停用激素时，累积的
一氧化 氮可 使 血 管 的直 径 明显扩大 ，红斑 、 灼热 、瘙 痒 等 症状 增强 ，导致糖 皮质激素依 赖 性皮 炎 的反 弹 现 象【。在 临床 实践 中，外 ２ 】
用糖 皮 质 激 素 引 起 的面 部 皮质 激 素 依赖 性
无 不 良嗜好 ， 否认非婚性接触史。 检查： 各
系 统检 查 未 发现异 常 。专科检 查 ：阴囊 皮肤 潮 红 ，有 灼 热感 ，见片状红 斑 ，表 面脱 屑， 干燥 ， 微 细血 管扩张 ， 伴 部分 皮肤轻度萎 缩， 阴囊 皮 屑 真 菌直接 镜检和真菌 培养均 阴性， Ｒ Ｒ 阴性 ，ＨＩ 体 阴性 。 步诊 断：阴囊 Ｐ Ｖ抗 初 糖 皮 质 激 素 依赖性 皮炎 。诊 断依据 ： １ （） 激素 使 用 时 间 ≥１ 月 ；（） 个 ２皮损对激 素 的依赖 ， 停 用 激 素 后 ２ ｌ 天原 有疾病或 皮损复发或 一 Ｏ 加 重 ；（） 观症状 ：灼热 、瘙痒 、疼痛 、干 ３ 主 燥 、脱 屑 和 紧张感 ；（客观 体征 ：微血 管扩 ４ ）
张 、红 斑 或潮 红 、水肿 、 疹 、脓疱或痤疮 ， 丘 色 素沉 着 或 皮肤萎 缩 。 诊断激 素依赖 陛皮炎
中药湿润贴敷联合苯海拉明霜治疗糖皮质激素依赖性皮炎
中药湿润贴敷联合苯海拉明霜治疗糖皮质激素依赖性皮炎外用糖皮质激素（简称激素）具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，临床应用范围广。
但长期使用激素可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、萎缩纹等不良反应。
近年来，由于面部不恰当的外用皮质类固醇激素制剂，引发的面部激素依赖性皮炎患者日益增多。
停止外用激素类药后，皮肤的原有症状明显加重，一般药物难以控制，临床上治疗非常棘手。
我们根据激素依赖性皮炎的皮疹特点，应用中药湿润贴敷联合2％苯海拉明霜治疗糖皮质激素依赖性皮炎，现将我院2010年1月-2012年12月收治的80例糖皮质激素依赖性皮炎报告如下。
一、临床资料1.一般资料：本组80例，均为2010年1月至2012年12月来我院门诊就诊的患者，其中男24例，女56例，年龄15～60岁，病程最短2个月，最长10年。
2.使用药物的种类：80例患者中，使用的皮质类固醇激素制剂有：皮炎平，肤轻松，皮康王，恩肤霜，复方硝酸咪康唑乳膏等。
其中皮炎平、肤轻松使用者多达70％，值得一提的是，有些女性患者长期使用含有激素的祛斑类化妆品导致本病。
3.原发病的种类：80例患者中共有原发病8种，以治疗湿疹和黄褐斑为最多见，分别占32.5%和21.25%.4.临床表现：所有患者均有不同程度面部潮红、毛细血管扩张、皮肤变薄、多毛、反复出现红斑、丘疹、脓疱；自觉瘙痒、灼热、疼痛、紧绷感、喜凉恶热症状，停用激素制剂后5-10d所有症状复发加重，当重复使用激素后，上述症状很快改善，再次停药，再次复发并较前加重，长期形成恶性循环，迫使患者长期外用。
5.入选标准和排除标准：入选标准：(1)有2个月以上外用糖皮质激素制剂(以下简称激素)病史。
停用激素5-10天后，原有疾病、皮损复发或加重。
皮肤出现炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干燥、脱屑、色素沉着、毛细血管扩张、伴有瘙痒或灼热感、疼痛或干皱感。
(2)自愿接受本项研究，并签署知情同意书。
在治疗期间禁用一切本项研究之外的药物及化妆品。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效研究
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效研究摘要：目的：探讨他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效。
方法：研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），比较不同治疗方案患者的临床治疗效果、治疗不良反应发生情况。
结果：临床治疗总有效率指标观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）；相关并发症（灼痛、刺痛、局部刺激）发生率指标观察组患者6.67%（2/30）低于对照组患者26.67%（8/30），（p＜0.05）。
结论：围绕面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，他克莫司软膏治疗方案的应用能够提升其临床治疗效果，预防相关并发症的发生，效果显著，值得应用。
关键词：他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；临床疗效面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种临床常见面部皮肤炎症，主要发生与女性中，激素膏的误用或滥用引起的面部皮肤刺激、过敏是主要诱发原因。
由于面部糖皮质激素依赖性皮炎将导致患者面部出现刺痛、烧灼、瘙痒、红斑等症状，且具有反复性发作的特点，则会严重影响患者的面部美观以及身心健康。
在此类患者的治疗上，临床主要以抗炎、保湿为原则[1]。
本次研究就此展开探讨，以他克莫司软膏治疗的临床效果为重点，纳入面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期（2020年6月-2021年5月）内，入组观察对象60例，均为面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，以随机数字法进行分组，对不同组患者分别应用常规对症治疗（对照组，n=30）与他克莫司软膏治疗（观察组，n=30），观察组患者中，男性3例，女性27例，年龄最大者59岁，年龄最小者22岁，平均年龄（47.52±4.76）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，对照组患者中，男性2例，女性28例，年龄最大者58岁，年龄最小者20岁，平均年龄（47.41±4.88）岁，病程1-27个月，平均病程（11.39±5.52）个月，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析王文鑫【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。
方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。
结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
%Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment, and to provide a strong basis for clinical treatment.Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependent dermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Results In the study group, the cure rate was signiifcantly higher than that of the control group, which showed statistically signiifcant (P<0.05). The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was signiifcantly lower than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P<0.05).Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facialcorticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms, reduce the pain, with high clinical efifcacy.【总页数】2页(P143-144)【作者】王文鑫【作者单位】内蒙古自治区赤峰市医院皮肤科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果 [J], 杜俊芳3.红光照射联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果 [J], 黄海燕4.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓5.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析 [J], 丁丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激素依赖性皮炎怎么办
体抗 体或抗 原等 ，才能做 出诊 断 。由于小儿 痰液不 易 取 到 ，无法 进行 支原体 培养 ， 常用 血支原 体抗体 测 故
定做 出诊断 。 发 生 了支 原体 感 染 ，首 选 阿 齐霉 素 和 红 霉 素 ， 由于支 原体 的特征 ，治疗 的时 间 比较 长 ，一般 采用 间
也 无好转 。仍擦 “ 轻松 ” ，后 又 用尿素软 膏 。因两 肤
颊像婴 儿样 红就 医 。但 医生得 出的结论 为激 素依赖性 皮 炎并 建议 不 配药 治疗 。４ － － 前去 过 美容 院做 脱敏 治 ｆ ｉ 疗 ，情况并 未好转反 而连 胸 、颈、臂也 出现 红斑 ，且 空腹 血糖 高 ，通过饮 食和 运动 可缓解 。做 过敏 测试 显
断用药 疗法 ，不论是 服药还 是静 脉用药 ，均 为用 ３ ５ 天 ，休 息４ ７ ，再 重复用 ３ ５ ，本次支原 体感染 Ｘ 天 就可治 愈 了。您 的孩 子支原 体仍 没有转 阴 ，有 以下几
方面的可能性 ： １如果 孩子 有 明显 咳 嗽 或 发 热 ，并 有肺 部症 状 ．
人诊所做治疗 。
解放军 总医院皮肤科教授 虞瑞尧
刘小菊读 者 ：
针对您 的问题 ，回答如下 ，仅供参考 ：
您 现 在 的情 况 ，是 由于 比较长 时 间在 面 部使 用
糖 皮质激 素造成 的 。皮 肤病 是一种 比较难 治 的疾 病 ，
＞ 肛 门坠 胀 不 适 怎 么 办 ＞
，
可不用 的尽 量不用 ，以免发 生糖皮 质激素 依赖性
皮炎 。第二 ，开始 用弱效 制剂 ，不能一 开始就用 强或
超强糖皮 质激素制剂 ；第 三 ，不能连续使用 ，用７～１ ０
天停 药 ，再 应用 ，中 间要 有一个 休药期 ，以免 发生依
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析重组人表皮生长因子凝胶是一种新型的治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的方法，它通过促进皮肤细胞的生长和修复，减少炎症反应，达到治疗皮炎的效果。
结合中药治疗，能够有效减少激素的使用，降低患者的症状和提高生活质量。
本文将对重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效进行分析。
一、重组人表皮生长因子凝胶的作用机制重组人表皮生长因子凝胶是一种含有表皮生长因子的外用药物，它能够促进皮肤细胞的分裂和生长，加快皮肤修复的速度。
它还能够减少炎症反应，促进伤口愈合，提高皮肤的免疫功能。
这种作用机制使得重组人表皮生长因子凝胶成为治疗皮炎的理想选择。
二、中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的优势中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎有其独特的优势，中药治疗能够调理全身气血，改善体质，增强机体免疫功能，从根本上减少皮炎的复发；中药治疗可以减少对激素的依赖，降低患者对激素药物的耐受性，减轻副作用的发生；中药治疗在改善患者心理状态，减轻焦虑和抑郁方面也有明显的作用。
通过临床实验，我们对重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效进行了分析。
实验对象为50例患者，分为试验组和对照组，试验组接受重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗，对照组只接受普通治疗。
观察两组患者的疗效情况，结果显示，试验组的治疗效果明显优于对照组，症状缓解时间明显缩短，复发率明显降低，生活质量明显提高。
试验组患者的激素用量明显减少，副作用减轻，心理状态也得到了明显的改善。
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有明显的疗效。
四、临床应用前景重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有明显的疗效，具有较大的临床应用前景。
随着进一步的研究和实践，相信这种治疗方法将会得到更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制
119医药科研他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制沈慧芳 （浙江省嘉兴市嘉善县中医医院西药房，浙江嘉善 314100）摘要：目的：分析他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制和疗效。
方法：选取2020年1月~2021年1月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。
对照组给予维生素B6软膏治疗，观察组给予他克莫司软膏治疗。
对比两组治疗效果和不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论：他克莫司软膏能起到抗炎效果，可阻止皮肤表面角质生长，提高面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的疗效，减少不良反应发生。
关键词：依赖性皮炎；他克莫司软膏；面部糖皮质激素糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用激素刺激而引发的皮炎。
近年来，因外用激素制剂及使用含有激素的不合格化妆品导致面部糖皮质激素依赖性皮炎的患者逐渐增多，已成为第5大门诊皮肤病[1]。
他克莫司最初是用在器官移植上的，后发现其对多种免疫相关的疾病均有一定疗效。
本研究分析了他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的药理机制和疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2021年1月我院收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。
观察组男24例，女31例；年龄21~74岁，平均年龄（37.8±13.5）岁；患病时间1~11个月，平均患病时间（6.1±1.8）个月。
对照组男27例，女28例；年龄22~75岁，平均年龄（37.4±14.3）岁；患病时间2~12个月，平均患病时间（6.1±2.0）个月。
两组一般资料比较无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予维生素B6软膏治疗：将药膏涂搽于洗净的患处，2~3次/d，持续使用2个月。
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析引言面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤病，常见于面部，特点为面部皮肤红肿、瘙痒、干燥等症状，严重影响患者的生活质量。
传统治疗主要采用长期使用外用糖皮质激素，但长期使用糖皮质激素容易导致皮肤耐受性下降，出现依赖性皮炎。
寻找一种安全有效的治疗方法具有重要意义。
在本研究中，我们采用了重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，并对疗效进行了分析。
材料与方法研究对象：选择2018年1月至2020年12月在我院就诊的符合面部糖皮质激素依赖性皮炎诊断标准的患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄范围为18岁-60岁。
治疗方法：所有患者采用了重组人表皮生长因子凝胶和中药治疗。
患者需要遵循医嘱，按时按量使用重组人表皮生长因子凝胶，并服用中药。
观察指标：疗程结束后，观察患者面部皮肤症状的变化情况，并进行评估。
结果治疗结束后，50例患者中，有效率为96%，有效率高于传统外用糖皮质激素治疗（80%）。
且治疗组患者面部皮肤症状改善明显，瘙痒减轻，红肿消退，皮肤质地逐渐恢复正常。
讨论重组人表皮生长因子是一种促进细胞生长和修复的蛋白质，可以起到滋养皮肤，促进修复的作用。
而中药治疗在改善面部皮肤问题上有着悠久的历史，能够调理人体的内环境，改善面部皮肤的状况。
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有良好的疗效。
结论重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有显著的疗效，且安全性高，不易出现依赖性。
这种治疗方法值得在临床上推广应用。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察苏斌;黄芳【摘要】目的研究他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法142例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为对照组和观察组,每组71例.对照组患者采用维生素B6软膏进行治疗,观察组患者采用他克莫司软膏进行治疗,治疗2个月后对比两组患者治疗前后的症状积分及治疗效果.结果治疗前,两组患者症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者症状积分为(2.9±0.5)分,低于对照组患者的(7.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.14％,高于对照组患者的69.01％,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎能够取得更为理想的临床疗效.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)007【总页数】2页(P95-96)【关键词】他克莫司软膏;面部;糖皮质激素依赖性;皮炎;临床疗效【作者】苏斌;黄芳【作者单位】519000 珠海市人民医院皮肤科;519000 珠海市人民医院皮肤科【正文语种】中文面部糖皮质激素依赖性皮炎是一种较为常见的皮肤疾病, 也称为糖皮质激素瘾性皮炎, 主要是由于长期不合理使用外用激素, 引发皮肤慢性炎症, 在皮肤薄嫩的位置较为多发［1］。
此类患者在临床上一般具有明显的刺痛、烧灼、脱屑、水疱、丘疹、红斑等症状［2］。
在该病的临床治疗中, 除了常规的停用糖皮质激素、保湿、抗组胺、抗炎、心理等治疗手段以外, 使用相应的外用软膏治疗通常效果最为理想。
基于此, 本文选择2014年12月～2016年12月本院收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者142例, 研究了他克莫司软膏治疗该病的临床疗效。
具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年12月～2016年12月本院收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者142例, 其中男63例, 女79例。
糖皮质激素依赖性皮炎的治疗进展
中国中西 医结 合皮肤性病学 杂志 ２０ 年第 ６ 第 ４期 ０７ 卷
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２ ・ ６１
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综 述 ・
糖皮质激素依赖性皮炎 的治疗进展
罗颖 ， 高进
（． 北 中医学 院 ， １ 湖 武汉 ４ ０ ６ ；． 汉市 第一 医 院 ， ３０ １２武 武汉 ４ ０２ ） ３０２
龚 一 云 ［ 加 味 三 白汤 为 基 础 方 ： 白皮 、 ２ １ 以 桑 白 芷 、 参各 １ ， 玄 ２ｇ 白花 蛇 舌 草 ３ ， 芩 ９ｇ生 地 黄 ０ｇ黄 ， １ ， 陈 蒿 、 公 英 各 １ ， 母 草 ２ ， 草 ６ ８ｇ 茵 蒲 ５ｇ 益 ０ｇ甘
ｇ 。加减 ： 风热甚伴头 昏、 头痛者酌加防风 、 牛蒡子疏
上 最 常见 ， 以清 热 凉 血 、 毒止 痒 ， 用 ： 地 ３ 治 解 药 生 Ｏ ｇ竹 叶 １ ， ， ５ｇ 白茅根 ３ ， 草 １ ， 丹 皮 １ ， ０ｇ紫 ５ｇ牡 ５ｇ 菊 花 １ ， 苡 仁 ３ ， 肤 子 ２ ， 蜕 １ ， 蚕 ０ｇ薏 ０ｇ 地 ０ｇ 蛇 ０ｇ 僵 １ ， ０ｇ 甘草 １ 。本 方 以导 赤 汤 为基 础 ， 木通 加 清 ０ｇ 去 热 凉血 药和 解毒 除湿 止痒 药组 成 。阴虚 型 以六 味 地 黄 汤加 减 ， 以解 毒 润燥 、 毒 化瘀 。 由于激 素依 赖 治 解 性 皮 炎的皮 损表 现多 样 ，导致 非 正规外 用激 素 的原 发 病也 不尽 相 同 ，在 治疗 中应 在清 热凉 血大 法 的基
摘要： 糖皮质激素依赖性皮炎 临床报道 中 ， 中医 、 中西 医结合 的治疗 方法最多 ， 显示 出了其优势所在 ， 中中药 其 疗效优于西药 ， 且在改善和治愈面部潮红 、 毛细血管扩 张、 色素变化、 病情反跳等症状方面优 势明显 ， 对于面部痤疮 样 皮疹 、 痒及不适等症状 ， 西药治疗疗效相近。目前糖皮质激素依赖性皮炎最好 的治疗方法应该是 中西医结合疗法 。 中、 关键词 ： 皮质激素依赖性皮炎 ； 糖 中西 医结合疗法 ； 治疗进展
什么是激素依赖性皮炎,怎么恢复？
这种皮肤问题多发于女性，现在女性对于化妆品的依赖是非常之高，不化妆都是不出门的。
每天这样做也是非常累的，对于上班族来说每天要早起半个小时来进行化妆。
化妆品固好，但是同时也对自身的肌肤造成很大的伤害。
激素依赖性皮炎是非常典型的一种！
什么是激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎一般指糖皮质激素依赖性皮炎，长期反复不当的使用外用激素或者滥用美容化妆品而引起的皮炎。
人体一旦对激素产生依赖性，停用后会产生皮肤潮红、瘙痒等症状，现在化妆品的种类非常之多，说不准自己就会遇见那么一些带有激素的化妆品或者护肤品。
激素依赖性皮炎是近几年在皮肤问题非常高发的一个皮肤问题，
甚至已经接近于痤疮这一类高发性皮肤问题的，我们传统上激素依赖性皮炎的定义是指明确长期使用了皮质类固醇激素。
特别是在面部和颈部这类部位长期使用了以后，就是皮肤瘙痒、灼热、干燥、在这基础上皮肤逐渐的发红，特别是预热以后加重可以有激发的毛细血管扩张，可以有肿胀，可以有渗出这样的一些表现。
激素依赖性皮炎预防
1、一旦发现有激素依赖性的症状表现一定要第一时间就行恢复处理。
2、购买护肤产品时要去正规地方购买，不要选择三无产品。
3、生活中注意防晒，不要食用光敏食，光敏食物遇光或紫外线会加重刺激皮肤。
兰雪芙霖肤脂平是草本植物萃取而制，温和不刺激，每次使用之前先用温水清洗患处肌肤，然后再进行涂抹按摩3-5分钟，以致于皮肤更充分的吸收！。
激素依赖性皮炎的从心论治
用中西医结合加心理治疗 法 ， 取得满 意疗 效 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
所选 １ ７例均为笔者所 在科 门诊 患者 ， １ 女 ５
例 ， ２例 ； 男 年龄 １ ８—６ ５岁 ， 均 ３ 平 ５岁 ； 病史 １～１ ０年 ； 病发
患 者了解预后并给予心理 支持 ；４ 尽量让患 者相互交 流 、 （）
门诊咨询 ， 笔者不 断 向其详 细讲解 治 疗此 病 的长期 性 ， 情 病 的反复性等情况后 ， 者认 同并坚 持 服药 ， 患 间歇来 电讲 述 治 疗进展 。在 患者的配合下 ， 过 ３周 的治疗 ， 经 眼睑浮肿 消退 ， 皮肤瘙痒减 轻 ， 尚能忍 受 ， 无灼 热 ， 仅有 紧 绷感 ， 红脱 皮 已 潮 明显好转 ， 患者开 始有 笑容 ， 对治疗 充 满信 心 。第 ４周 开 始 氯雷他定减 为 ５ｍ ， ｄ 中药方去生 石膏 、 ｇ １次 ， 蒲公英 ， 加玉竹 １ 、 ０ｇ桃仁 １ ， 剂／ 。期 间病情 出现过反 复 ， ０ｇ １ ｄ 由于之前 已有
病程 日 ， 久 抑郁失眠者加郁金 １ ， ０ｇ酸枣仁 １ ， ０ｇ合欢皮 １ ｇ ０ ，
远志 １ 。治疗 期 间 ， ０ｇ 不宜用 热 水搓 洗 面部 ， 食辛 辣 、 、 忌 酒
咖啡 。
建立了治 愈 疾 病 的信 心 ， 同 意 了 笔 者 的 治疗 方 案 ： 芥 并 荆
１ ， ０ｇ 防风 １ ， ０ｇ蝉衣 ５ｇ 僵蚕 １ ， ， ０ｇ 石膏 ３ ， ０ｇ 知母 １ ， ０ｇ 野菊 花 １ ， ５ｇ蒲公英 １ ， 甘草 ６ ｇ 赤 芍 １ ， 皮 １ ， 地 ５ｇ 生 ， ５ ｇ丹 ０ｇ 生 １ ， ５ｇ 炙鳖 甲 １ ， 蒿 ３ ， ５ｇ 青 ０ ｇ 酸枣 仁 １ ， ０ ｇ １剂／ ， 雷他 定 ｄ氯
激素脸 病情说明指导书
激素脸病情说明指导书一、激素脸概述激素脸，又称为激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，是因长期外用糖皮质激素，患处皮肤对该药产生依赖性，停药后导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者再次使用糖皮质激素的一种皮肤非化脓性炎症。
本病主要由于糖皮质激素适应证选择错误、品种选择不当、使用时间过长、美容化妆品滥用等因素所致。
患者的临床表现以皮肤潮红、红斑、痤疮样皮炎、色素沉着、皮肤老化、毳毛增粗变长为特点。
激素脸的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和心理治疗。
本病的预后主要取决于病情严重程度、治疗时机、治疗效果等综合因素。
英文名称：暂无资料。
其它名称：激素依赖性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：皮肤病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：皮肤,面部。
常见症状：面部潮红、水肿、红斑、痤疮样皮炎、色素沉着、皮肤老化、毳毛增粗变长。
主要病因：主要由于糖皮质激素适应证选择错误、品种选择不当、使用时间过长等所致。
检查项目：体格检查、激光多普勒血流仪、面部皮肤B超。
重要提醒：本病已成为皮肤科最常见的疾病之一，可对患者的外观造成严重影响，因此人们应加强对本病的认识，重视本病的预防，如出现长期使用糖皮质激素后上述相关症状，应及时到院诊治。
临床分类：激素脸根据皮损的分布情况主要分为口周型、面部中央型和弥散型三种类型。
1、口周型皮损主要分布于口周离唇3～5mm的区域。
2、面部中央型皮损主要分布于两侧面颊、下眼睑、鼻部及额部，通常口唇周围皮肤正常。
3、弥散型皮损分布于整个面部、额部和口周皮肤。
二、激素脸的发病特点三、激素脸的病因病因总述：激素脸的发病原因主要与糖皮质激素适应证选择错误、品种选择不当、使用时间过长、美容化妆品滥用等因素有关。
基本病因：1、外用糖皮质激素适应证选择错误由于医生对于外用激素的适应证掌握不准确，或患者对于外用激素的适应证相关知识严重缺乏，将糖皮质激素用于某些不该使用激素治疗的常见皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部难辨认癣等。
火针治疗面部激素依赖性皮炎合并感染1例
火针治疗面部激素依赖性皮炎合并感染1例激素依赖性皮炎是指经外用糖皮质激素后原皮肤疾患消失,但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1-2]。
发生在面部的激素依赖性皮炎最是常见的，因面部皮疹反复发作给患者造成生活和心理的严重影响。
西医治疗激素依赖性皮炎一般对症使用抗组胺，抗感染，激素制剂逐渐减量，及免疫抑制剂系统用药，存在疗程长，病情反复，副作用突显的问题。
本病例使用中医传统外治疗法火针治疗面部激素依赖性皮炎，取得良好效果，特报道如下。
1 病例资料患者李某，女性，42岁,保险公司职员。
因“面部反复红斑丘疹伴瘙痒半年，加重1个月。
”于 2022年4月入住我院皮肤科。
1. 1 现病史患者因外出游玩后鼻翼旁，眼周出现红斑丘疹伴剧烈瘙痒，自行外用地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏，后于当地医院间断口服激素类药物（具体不详）控制病情，停药后鼻翼旁，眼周红斑丘疹复发加重，皮疹面积不断扩大。
1个月前患者染发后病情加重，面部弥漫性红肿，鼻翼旁，眼周出现大量红斑丘疹伴剧烈瘙痒，就诊于四川锦欣西囡妇女儿童医院，诊断“激素依赖性皮炎伴感染”予氟芬那酸丁酯软膏，氧化锌硼酸软膏，夫西地酸软膏，炉甘石洗剂外用，病情未见好转。
后就诊于我科门诊，门诊以“1.激素依赖性皮炎2.皮肤感染”收入院。
发病以来精神尚可,食欲欠佳，二便正常，体重无明显变化。
1. 2 既往史、家族史及个人史无特殊既往史、家族史及个人史。
1. 3 皮科情况面部弥漫性红肿,鼻唇沟，下颌，双眼周密集分布针尖至粟粒大小的丘疹、斑丘疹,颜色鲜红，高出皮面，少量淡黄色渗出物及结痂,脱细碎鳞屑。
无脓疱疹，水疱及大疱。
（见图1-2） 1.4 辅助检查：血常规：中性粒细胞百分比：80.9%，淋巴细胞百分比：13.6%，分泌物细菌培养: 表皮葡萄球菌。
肝功能：ALT:839U/L,AST:407U/L，余未见异常。
乙肝两对半正常，HCV,TRUST,Anti-HIV阴性。
他克莫司软膏联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
率 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 附 表 。
附表 观察组和对照组患者 的治疗有效率比较（ ｎ ）
１ ． １ 一 般 资料
本研究对象为对 于 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ ２ ０ １ ０年 ８
３ 讨 论
月 在我院皮肤科 治疗的 ８ ４例 糖 皮 质 激 素 依 赖 性 皮 炎 患 者 ，
４ｗ。
但 是不 会 带 来 不 良反 应 ． 其 对 于 糖 皮 质 激 素 类皮 炎 患 者 的 治
疗 效果 显 著 ： 本研究 中， 在 此基 础 上 给予 中药 内服 ， 其 中生 地
此类 细胞因子的含量 ， 具有抗炎 、 止 痒 等 作 用 ， 对 于 表 皮 的 保 护屏 障具 有 恢 复作 用 ，是 一 种 具 有 糖 皮 质 激 素 类 的作 用 ．
别 和 病 程 等不 存 在 统 计 学 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 可 以 进行 比较 。 １ ． ２ 诊断标准 所 有 患 者 均 有 长期 使 用 患 者 糖 皮 质 激 素 史 ．
ｔ 检 验 进 行 比较 ． 结果显 示 ： 观 察 组 和 对 照组 患 者 的年 龄 、 性
由 于 患者 长期 涂 抹 糖 皮 质 激 素 引 起 皮 肤 真 皮 架 构 发 生 变 化 ．
抑 制 了 角 质层 细胞 的增 殖 ， 加快其凋亡 ， 引起 表 皮 变 薄 ， 角 质
层的脂质含 量减少 ． 降 低 了表 皮 的 保 护 功 能 ． 是 皮 肤 对 于 外 界 的 刺激 变得 敏 感 …． 从 而 引起 炎症 反 应 。 本 文 主 要探 讨 他 克 莫 司软 膏联 合 中药 对 于 面 部 糖 皮 质 激 素 依 赖 性 皮 炎 患 者 的 治 疗 效 果 他 克 莫 司 属 于 大 环 内 酯 类 药 物 ．是 一 种 免 疫 抑 制 剂 ． 能 够 对 钙 调 神 经 磷 酸 酶 的活 性 产 生 抑 制 作 用 ． 对 Ｔ淋 巴 细胞 的 活 化产生抑制作 用 ． 减 少 炎 性 细 胞 因 子 的 转 录 很 翻译 ． 减 少
中药联合依巴斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎
中药联合依巴斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎目的：探讨中药清热止瘁方联合依巴斯汀治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎的有效性及安全性，评价其临床应用价值。
方法：临床应用自拟中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型糖皮质激素依赖性皮炎，并与单用依巴斯汀治疗进行疗效比较，观察其疗效和患者满意率。
结果：单用依巴斯汀治疗组有效率为60.0%，中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀对照组有效率为82.1%，两组有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。
联合应用组患者满意率较高。
结论：中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效良好，安全无副作用，患者满意率高，值得临床推广使用。
标签：中药；依巴斯汀；糖皮质激素依赖性皮炎；疗效观察随着社会的发展，人们对美的追求越来越高。
面部糖皮质激素依赖性皮炎严重影响美观，给患者的容貌、心理及生理带来很大影响。
目前，门诊面部糖皮质激素依赖性皮炎求治者越来越多，尤其是近年来化妆品非法添加和人们不正确使用护肤品导致其发病率逐年升高，激素依赖性皮炎是因长期不当外用糖皮质激素引起的皮炎，表現为外用激素或含有激素的化妆品使用后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用激素方能控制症状的一种面部皮炎。
临床表现为面部红斑、灼热、潮红、干燥、刺痒，部分患者还伴有面部浮肿、疼痛，难以入睡等表现，本病皮损顽固难以治愈。
2017年1月-2017年9月，笔者科室采用自拟中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型激素依赖性皮炎疗效显著，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1临床资料：临床选择血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者58例，其中男22例，女36例，均为笔者科室就诊患者，年龄18～65岁，病程3～12个月。
1.2纳入标准：58例血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，符合下列诊断标准且不伴系统疾病：①自觉面部瘙痒、灼热、刺痛、干燥等；②面部可见红斑、丘疹、水疱、脱屑、色素沉着、皮肤菲薄、毛细血管扩张、皮肤萎缩等；③连续应用含糖皮质激素制剂超过1个月，临床见依赖和反跳现象；④中医辨证属血热型。
糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗
糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗摘要：目的探究糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗方法。
方法本次研究中共选择112例在2016年1月份至2017年7月份本卫生队收治的糖皮质激素依赖性皮炎患者，将患者随机分成对照组和观察组，每组患者各56例。
两组均采用常规治疗方法，对照组给予患者复方甘草酸苷胶囊治疗方法，观察组给予患者复方甘草酸苷胶囊联合他克莫司软膏治疗方法。
结果与对照组相比，观察组不良症状发生率较低，统计学差异不显著（P＞0.05）；与对照组相比，观察组治疗有效率较高，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论在糖皮质激素依赖性皮炎治疗中应用复方甘草酸苷胶囊联合他克莫司软膏治疗方法，是一种安全、有效的治疗方法，有助于降低患者不良症状发生概率，临床治疗效果显著提升。
关键词：糖皮质激素；依赖性皮炎；不良症状；治疗效果糖皮质激素依赖性皮炎作为一类皮肤疾病，该种疾病的出现是由于药瘾所引发而成，最常见的治疗方法是在患者的患处涂抹激素制剂类药物，一旦减少药剂量或停药，将会导致患者病情反复。
本文将本卫生队收治的112例糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象，探究糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗方法。
1资料及方法1.1 一般资料本次研究中共选择112例在2016年1月份至2017年7月份本卫生队收治的糖皮质激素依赖性皮炎患者，将患者随机分成对照组和观察组，每组患者各56例。
对照组男52例，女4例，患者年龄为20～30岁，平均年龄为（25.2±2.5）岁。
观察组男53例，女3例，患者年龄为21～29岁，平均年龄为（26.3±2.7）岁。
对两组患者的一般资料进行对比分析，未出现明显的差异（P＞0.05），可比性较强。
1.2 方法1.2.1诊断方法大多数糖皮质激素患者均存在长期使用糖皮质激素药物的情况，一旦患者停药或减药量之后，患者的皮肤会出现反复，皮肤出现干燥、灼痛、红斑、瘙痒、丘疹及脱屑等情况，出现以上现象的患者，均符合《激素依赖性皮炎诊疗指南》中对于糖皮质激素依赖性皮炎的诊断标准要求，可判定患者患有糖皮质激素依赖性皮炎[1]。
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3.外用药物治疗 （1）非甾体类抗炎药物如：丁苯羟酸乳膏、 乙氧苯枊胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等 （2）保湿护肤制剂：恢复皮肤屏障功能。 （3）钙调神经酶抑制剂：（他克莫司、吡 美莫司） 改善皮肤瘙痒、干燥，紧绷感等
4.物理治疗 （1）冷喷治疗 （2）超声导入 （3）光动力疗法 （4）强脉冲光
长期外用激素的病史 外用部位出现红斑、丘疹，少数可为脓疱，水 肿或有脱屑，皮肤变薄，毛细血管扩张等改变 自觉灼热，灼痛或痒痛，紧绷感 遇热：阳光照射或用制激性药物或洗涤剂皮疹 加重 重新使用同类激素制剂或更强效制剂后皮损可 得到减轻或暂时缓解 停用激素制剂即复发 用该类皮质素固醇激素制剂斑贴试验阴性。
外用糖皮质激素自上世纪50年代开始， 是皮肤科外用药物治疗的一座里程碑。 糖皮质激素依赖性皮炎（GCD）指长 期外用含糖皮质激素制剂后突然停药导致原 有皮肤病复发，加重，迫使患者继续使用糖 皮质激素。 目前国外的皮肤病专著中尚未将本病作 为一个独立的疾病加以阐述。 国内虽然在2009年已制定了相应的诊 治指南。 但没有文献资料对本病的发病机制进行系 统描述
1.医师应根据病情，选择不同效价，剂型的糖皮 质激素，控制用药时间及频率。对病程较长、停 药反应剧烈的患者应采用激素递减方法。 2.系统性治疗： （1）口服抗组胺制剂：氯雷他定、咪唑斯汀，依 巴斯汀等 （2）抗炎治疗：可短期口服抗生素、雷公藤，复 方甘草酸苷等 （3）皮损较重者，可短期口服中小剂量的强的松 25~35mg/d
应与变态反应性激素接触性皮炎，脂溢性 皮炎、寻常痤疮、酒渣鼻、红斑狼疮、湿 疹、多形性日光疹、皮肌炎等鉴别。
要求医生：1.应当掌握外用激素类药物制剂 的功能，了解含激素药物的商品名及化学 名。 2.注意严格按照激素药物的适应证用药，严 格把握用药时间及用药部位。 劝告患者：1. 不要用不知道内含成分的 药物制剂搽脸。 2. 从商店，美容院得到药物在用药 前需要征求专业医生的意见。
4.分型：颜面部是好发部位： （1）口周型：围绕口周部，口唇不变累。 （2）中心型：累及鼻、面颊、眼脸、前额。 （3）弥散型：累及整个面部及颈部。
5.分期 （1）急性水肿期：皮损以红斑，水肿为主 要表现，症状持续几天或数周。 （2）消退期：红斑，水肿消退，可伴有皮 肤干燥脱屑等症状。
5.心理治疗 患者对激素产生的依赖，包括躯体依赖和心理依赖，应与 患者耐心沟通，提高患者对治疗信心。同时根据患者病情将 治愈时间的估算告诉患者。
错用：错误选择糖皮质激素制剂
滥用：长期使用含糖皮质激素或成分不明 的化妆品 使用时间过长：使用强效激素时间＞20天 使用，弱、中校激素时间＞2个月
血管功能改变 抑制细胞增生 抗炎作用及免疫抑制 对皮质激素的依赖 Nhomakorabea
易感人群：以中青年妇女多见 皮损特点：（1）皮肤变薄，发亮，潮红伴毛细 血管扩张 （2）色素沉着或色素减退 （3）痤疮样或酒渣鼻样皮疹 （4）干燥、脱屑，星形假性疤痕 （5）多毛 3. 自觉症状：局部自觉灼热或灼痛，有紧绷感。