激素依赖性皮炎诊治指南2009

2024年激素依赖性皮炎诊断与治疗PPT

对未来患者的启示与建议
避免长期使用激素类药物，以免产生依赖性保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律等出现皮肤问题及时就医，避免自行用药保持良好的心态，避免焦虑和紧张，积极配合治疗
07
激素依赖性皮炎的热点问题探讨
激素类药物使用的利弊权衡与选择策略
利：激素类药物具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，可以快速缓解症状
弊：长期使用激素类药物可能导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等副作用
选择策略：根据病情和患者个体差异，选择合适的激素类药物和剂量，避免长期使用
替代疗法：可以考虑使用非激素类药物，如抗组胺药、钙调磷酸酶抑制剂等，以减轻激素类药物的副作用
新型治疗方法的研究进展与应用前景展望
05
激素依赖性皮炎的预防与康复
预防措施与注意事项
避免使用含有激素的化妆品和护肤品
பைடு நூலகம்
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等
保持皮肤清洁，避免过度清洁
避免使用刺激性药物或化妆品
避免长时间暴露在阳光下
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤问题
康复期管理与随访观察
康复期注意事项：避免刺激性食物、避免过度清洁皮肤、避免过度使用化妆品等随访观察：定期到医院进行皮肤检查，了解病情恢复情况康复期饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、粗粮等康复期运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，提高身体免疫力
社会各界对激素依赖性皮炎的关注与支持
政府：加强对激素依赖性皮炎的监管，制定相关法规和政策
媒体：宣传激素依赖性皮炎的危害和预防措施，提高公众意识
医疗机构：提高诊断和治疗水平，推广有效的治疗方法

刍议“激素依赖性皮炎”

人根据自己的临床经验，查阅了有关国内外参考书及部分国外
药物依赖（ｄｒｕｇｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ）是药物已成为用药者生活中
优先考虑和依赖的事情，是一种行为综合征（ｂｅｈａｖｉｏｒａｌｓｙｎ —
７０８
临廛肤科杂志２０１３年４２卷第１１期ＪＣｌｉｎＤｅ砌ａｔｏ１，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３。Ｖ０１．４２．Ｎｏ．１１
百家争鸣
刍议“ 激素依赖性皮炎 ”
赵辨
京医科大学第一附属医院皮肤性病科，江苏南京２１００２９）
激素外用所发生的不良反应，在文献及参考书中均有详细的记载，如皮肤干燥、脱屑、粗糙、表皮萎缩、毳毛增粗变长．毛细血管扩张、色素沉着、痤疮样皮炎等，表现不一。因此，我个人认为，这些不良反应不能作为独特的疾病加以命名。而“ 激素依赖性皮炎 ” 是由于激素不适当使用或滥用，影响正常生理功能
ｄｒｏｍｅ）。
躯体依赖（ｐｈｙｓｉｃａｌｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ）是一种生理状态的改变，导致突然停药时出现戒断症状（ｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｍｐｔｏｍ）。从上述定义来看， “ 激素依赖性皮炎” 的含义是：糖皮质激素的滥用或药瘾而引起的躯体依赖，出现的戒断症状。所以许漠铭在其研究报告中称为 “ 糖皮质激素戒断皮肤炎 ” 。因此“ 激素依赖性皮炎 ” 的名称是有其独特的含义，并不是糖皮质激素长

激素依赖性皮炎课件

激素依赖性皮炎课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 激素依赖性皮炎概述 • 激素依赖性皮炎的危害 • 激素依赖性皮炎的治疗 • 预防激素依赖性皮炎的措施 • 病例分享与讨论
01 激素依赖性皮炎概述
定义与特点
定义
激素依赖性皮炎是指长期、不恰当地使用糖皮质激素，导致皮肤对激素产生依赖，出现一系列炎症反应和皮肤问题的疾病。
03 激素依赖性皮炎的治疗
一般治疗
避免刺激
避免使用含有激素的化妆品和护肤品，减少对
患处的刺激。
保持皮肤清洁
使用温和的洁面产品，保持皮肤清洁，避免感
染。
防晒
外出时注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。
饮食调理
保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强皮肤抵抗力
。
药物治疗
01
02
03
皮肤干燥、脱屑
激素依赖性皮炎会使皮肤失去水分和油脂，导致皮肤干燥、脱屑。
皮肤瘙痒、疼痛
激素依赖性皮炎会引起皮肤瘙痒、疼痛等症状，影响生活质量。
对身体健康的危害
免疫力下降
激素依赖性皮炎会影响免疫系统的正常功能，导致身体免疫力下降，容易感染疾病。
肝肾损伤
心血管疾病风险增加
激素依赖性皮炎患者心血管疾病的风险较正常人更高。
病例二
总结词
患者长期滥用激素药膏，导致激素依赖性皮炎，需加强患者教育，提高安全用药意识。
详细描述
患者男，28岁，因面部皮肤问题自行长期滥用激素药膏。就诊时诊断为激素依赖性皮炎。通过与患者沟通，了解其用药情况及对激素药膏的认知程度，加强患者教育，提高安全用药意识。同时给予相应治疗，帮助患者戒断激素。

激素依赖性皮炎的定义及治疗方法

激素依赖性皮炎的定义及治疗方法1.激素依赖性皮炎是什么？激素依赖性皮炎，又称“糖皮质激素瘾性皮炎”，是因长期反复不当地外用激素导致的皮炎。

本病表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失，但停用糖皮质激素后又出现炎症性皮损；患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，便会反复使用糖皮质激素控制症状，从而产生依赖。

严格来说，本病属于长期外用糖皮质激素后产生的一种不良反应。

临床表现为：红斑或潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、脱屑、色素沉着或表皮萎缩。

常伴随灼热、瘙痒、疼痛等自觉症状，其他常见的症状有干燥、脱屑和紧绷感。

本病可发生于任何年龄，但主要为中青年女性，夏季症状较重。

近年来，随着外用糖皮质激素的滥用，该病发病率呈逐年上升趋势。

2.如何治疗激素依赖性皮炎？1)常规治疗（1）停用糖皮质激素：对病程长、停药后反应剧烈者，采用递减法，即遵循“起始量—减量—维持量—停药”的循序渐进的原则，由强效改用弱效、由高浓度改为低浓度，直至停用糖皮质激素。

（2）保湿治疗：通过使用保湿剂增加角质的含水量从而恢复皮肤部分屏障工作能力。

常见的保湿剂有凡士林、尿素软膏等。

（3）抗炎治疗：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏；或口服第二代抗组胺药。

（4）抗感染治疗：有继发感染时可联合使用抗生素。

（5）心理治疗：帮助疏导患者对糖皮质激素的依赖心理。

2)鹤叔疗法用盐酸小檗碱片加水湿敷，待皮肤状况稳定后开始使用婴儿润肤露。

具体操作方法如下：溶液浓度不要过高，500毫升水里加1～2片就足够。

敷2～4周后会出现脸红、发烫的情况，如果不痒就不用理会，如果痒则提示你现在皮肤不耐受，其原因是皮肤细胞恢复了功能，炎症细胞有了反应，解决方法是降低浓度，过段时间再加到正常浓度。

如果出现大红疙瘩，说明是细菌感染，抹一点甲硝唑凝胶就好。

3.生活指导（1）饮食上少食或不食辛辣、腥膻等动风之物，以及香菜、芹菜、香菇等光敏性食物。

（2）避免用热水洗脸淋浴、蒸桑拿等刺激皮肤的行为。

(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件

2023-11-05•概述•病因病理•临床表现与诊断目录•治疗与预防•临床案例分析•总结与展望01概述定义激素依赖性皮炎（Hormone-Dependent Dermatitis）是指长期、不规范、滥用皮质类固醇激素导致的皮肤炎症反应。

分类根据使用激素的种类和时间，激素依赖性皮炎可分为面部激素依赖性皮炎、乳房激素依赖性皮炎、外阴激素依赖性皮炎等。

定义与分类面部激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、肿胀、灼热、瘙痒，伴随丘疹、脓疱等；乳房激素依赖性皮炎表现为乳房皮肤瘙痒、发红、丘疹等；外阴激素依赖性皮炎表现为外阴皮肤瘙痒、发红、色素沉着等。

临床表现根据长期使用皮质类固醇激素的历史、临床表现和医生经验综合判断，必要时可进行皮肤活检和组织病理学检查。

诊断标准临床表现与诊断标准发病率随着皮质类固醇激素的广泛使用，激素依赖性皮炎的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。

危害激素依赖性皮炎不仅给患者带来严重的皮肤不适和疼痛，还可能引起其他并发症，如感染、色素沉着、皮肤萎缩等，甚至可能导致激素依赖性皮炎综合征，危害身体健康。

发病率与危害02病因病理病因学外源性因素长期使用含有糖皮质激素的化妆品、药物，或者使用含有激素的皮肤膏药等。

内源性因素遗传因素、皮肤屏障功能受损、皮肤炎症等。

激素依赖性皮炎患者的皮肤屏障功能受到破坏，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。

病理生理皮肤屏障功能受损长期使用激素类药物可导致皮肤炎症反应，表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状。

炎症反应激素类药物可导致皮肤神经末梢兴奋性增加，血管扩张，血液循环加快，从而引起皮肤潮红、水肿等症状。

神经血管异常激素依赖性皮炎患者的表皮角化层明显增厚，角化细胞排列紊乱，角质层含水量减少，皮肤干燥、脱屑。

表皮角化亢进毛囊周围炎症细胞浸润，毛囊口堵塞，形成毛囊炎和毛周角化。

毛囊炎和毛周角化激素依赖性皮炎患者的真皮乳头层血管扩张，血管壁通透性增加，血液中的炎性细胞和炎性介质渗出到皮肤组织中，导致皮肤红肿、瘙痒等症状。

激素依赖性皮炎的防治氟芬那酸丁酯(布特)

激素依赖性皮炎的防治近年来，由于外用皮质类固醇激素药物或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎，成为常见的皮肤病，皮损有类似脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻样皮炎等。

一旦停用含激素的药物或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

一、发病机理激素依赖性皮炎的发生，是激素长期作用于皮肤的系列反应。

1、血管功能改变皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。

长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抑制细胞增殖皮质类固醇激素抑制细胞DNA合成和核有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。

3、抗炎及免疫抑制皮质类固醇激素可减少中性粒细胞的趋化作用，降低朗格汉斯细胞的功能，从而使皮肤局部免疫功能下降，导致炎症反应或痤疮样皮损。

4、对激素的依赖由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。

二、临床表现主要发生在使用含有激素的药物和化妆品的任何人群，尤以中青年女性多见。

1、皮损特点局部潮红、反复出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脱屑，以致皮肤菲薄（表皮萎缩）、老化、色素减退或色素沉着、汗毛增多并变粗，并出现痤疮及酒糟鼻样皮炎。

2、自觉症状局部自觉灼热、甚至灼痛、紧绷感、干燥、瘙痒、日晒或热浴后症状加重。

以上的体征，停用激素后皮损复发，重新使用含有激素的药品或化妆品，皮损可减轻或暂时缓解。

近年来，由于皮质类固醇激素类药物大量投放市场，加之某些化妆品厂家急功近利，迎合某些美容院快速祛斑的需求，在其产品中加入了高含量氢醌或汞；为预防过敏，而添加了含氟的激素(如地塞米松、倍他米松等)，以致造成滥用或误用激素的人日渐增多；有的皮肤病患者如痤疮、黄褐斑也外用激素治疗；有的人误将含有激素的膏霜当一般护肤化妆品来使用。

复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎

复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎黄咏梅
【期刊名称】《中国医学文摘：皮肤科学》
【年(卷),期】2009(0)4
【摘要】目的观察复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。

方法根据随机数字表将75例患者分成试验组和对照组,试验组予复方甘草酸苷注射液40 mL静滴联合普鲁卡因注射液静脉封闭,对照组复方甘草酸苷注射液60 mL静滴,均1次/d,15天为1疗程,并外涂维生素B6软膏。

结果75例患者均完成1个疗程的治疗,试验组有效率为65.79%,对照组为35.14%(P<0.01)。

结论复方甘草酸苷注射液联合静脉封闭治疗面部激素依赖性皮炎效果好。

【总页数】2页(P208-209)
【关键词】面部激素依赖性皮炎;静脉封闭;复方甘草酸苷注射液
【作者】黄咏梅
【作者单位】西宁市第一人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.2
【相关文献】
1.复方甘草酸苷注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 汤莉
2.复方甘草酸苷注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 汤莉;
3.蓝科肤宁联合复方甘草酸苷注射液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J],
任国华
4.复方甘草酸苷注射液合维生素C注射液湿敷冷喷治疗面部激素依赖性皮炎临床观察 [J], 靳萱;赵平安;乔建荣;雪彦锋
5.复方甘草酸苷注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 韩任辉
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0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究

0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究面部激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，给患者带来不少困扰。

目前，有一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎备受关注。

近期，我们进行了一项临床研究，评估了该治疗方法的疗效和安全性。

本文将介绍该临床研究的主要内容和结果。

研究背景面部激素依赖性皮炎是一种由长期使用类固醇类药物（如激素类药膏）治疗面部皮肤疾病而导致的一种特殊类型的皮炎。

患者长期使用激素类药物后，皮肤会出现脆弱、发红、干燥、长期发作、反复发作等情况。

目前，常规治疗方法包括逐渐停药、激素类药物换药等，但疗效不佳，且容易出现复发情况。

急需寻找一种安全、有效的替代治疗方法。

在这种背景下，0.03%他克莫司被认为是一种潜在的治疗方法。

他克莫司是一种免疫抑制剂，可以有效抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，且不易产生耐药性。

在之前的临床研究中，0.03%他克莫司已经显示出了治疗面部激素依赖性皮炎的良好疗效，但相关研究还比较有限，因此本研究旨在进一步评估其疗效和安全性。

研究方法本研究为一项多中心、开放式、单臂临床试验，共纳入了100名确诊为面部激素依赖性皮炎的患者。

患者年龄范围为18-65岁，其中男性45人，女性55人。

患者入组前2周内未使用任何抗炎类药物，未患有其他重要的皮肤疾病和伴随疾病，并能配合完成本研究。

治疗方案为使用0.03%他克莫司外用凝胶，每日两次，持续治疗8周。

治疗期间，患者需定期到医院复诊，记录症状变化，拍摄照片以及接受皮肤生理学检查。

研究结果经过8周的治疗，100名患者中有88名取得了明显疗效，治愈率达到了88%。

治疗前，患者面部皮炎部位有明显的红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重影响了患者的外貌和心理健康。

而经过治疗，这些症状得到了明显改善，且无出现严重不良反应。

除了临床观察外，我们还对患者的皮肤生理学指标进行了检测。

结果显示，在治疗过程中，患者的皮肤水分含量得到了显著提高，角质层厚度逐渐恢复正常，表皮屏障功能明显改善。

(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件

避免过度日晒
过度日晒会加重激素依赖性皮炎的症状，因此应尽量避免在强烈阳光下暴晒。
选用温和的护肤品
使用温和、无刺激的护肤品，避免对皮肤造成进一步伤害。
皮肤护理
保持皮肤湿润
避免刺激
使用保湿霜、润肤露等保湿产品，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥、脱屑。
避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品和护肤品，以免对皮肤造成刺激。
病例三：女性激素依赖性皮炎
总结词
女性激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤病，多发于青春期和更年期女性，与女性内分泌失调有关。
详细描述
女性激素依赖性皮炎的症状包括皮肤潮红、瘙痒、痤疮等，可能与月经周期有关。治疗方法包括调节内分泌，停用激素类药物，使用抗过敏药物、抗炎药物等缓解症状，同时需要注意饮食和日常护理。
用于保持皮肤湿润，减轻皮肤干燥和脱屑症状。
用于调节免疫反应，减轻皮肤过敏和炎症反应。
光疗类
如紫外线照射等，通过调节免疫反应和抗炎作用，促进皮肤修复。
04
预防与护理
预防措施
避免滥用激素类药物
在使用激素类药物时，应严格按照医生的建议使用，避免自行滥用。
注意个人卫生
保持皮肤清洁，避免细菌、病毒等感染。
短效激素：具有较强的抗炎作用，适用于急性期和重度患者。
长效激素：适用于慢性期患者，但长期使用可能导致皮肤萎缩和色素沉着。
非激素类药物与外用药物
钙调神经磷酸酶抑制剂
通过抑制炎症反应，减轻皮肤炎症和瘙痒症状。
角质层修复类
保湿类
免疫调节类
通过修复受损的角质层，增强皮肤屏障功能，缓解皮肤敏感和干燥症状。
THANKS
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氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
马嘉敏
【期刊名称】《中国伤残医学》
【年(卷),期】2009()12
【摘要】目的评价氟芬那酸丁酯软膏对面部激素依赖性皮炎的疗效。

方法将入选的130例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组外用氟芬那酸丁酯软膏,对照组外用自制维生素E霜,两组疗程均为28天。

结果治疗组和对照组有效率分别为69.23%和23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);二组病例均未见明显不良反应。

结论氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎疗效好,安全可靠。

【总页数】2页(P851-852)
【作者】马嘉敏
【作者单位】青海省人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.22
【相关文献】
1.氟芬那酸丁酯软膏联合中药凉血润肤饮治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 王金勇;狄伟
2.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察 [J], 江平;王芳
3.氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察 [J], 李秀荣
4.雷公藤多甙联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 李近人
5.雷公藤多甙联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察 [J], 陈敏;
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(医学课件)激素依赖性皮炎演示课件

防护措施落实
在接触激素类药物时，需佩戴手套、口罩和防护眼镜等防护用品，减少皮肤接触。
06
研究热点与发展方向
研究热点
激素依赖性皮炎的发病机制及临床特点
01
深入探讨激素依赖性皮炎的发病机制，总结其临床特点，包括
皮损表现、瘙痒、刺痛和红肿等症状。
激素依赖性皮炎的诊断与鉴别诊断
02
研究激素依赖性皮炎的诊断标准和鉴别诊断方法，包括病史采
流行病学
01
发病率
激素依赖性皮炎的发病率呈逐年上升趋势，特别是在亚洲地区，由于
糖皮质激素类药物的不合理使用，其发病率较高。
02
危险因素
女性、长期使用糖皮质激素类药物、化妆品中含有糖皮质激素等是激
素依赖性皮炎发病的危险因素。
03
预防措施
加强糖皮质激素类药物的合理使用宣传和管理，提高化妆品的质量标
准，加强皮肤自我保护等是预防激素依赖性皮炎的重要措施。
基于肠道菌群的治疗
研究发现激素依赖性皮炎与肠道菌群失衡密切相关，基于肠道菌群的治疗如益生菌、益生元等在激素依赖性皮炎的治疗中备受关注。
光疗与激光治疗
光疗与激光治疗在激素依赖性皮炎的治疗中发挥重要作用，如强脉冲光、红光照射等可有效改善患者的皮肤症状。
04
病理生理机制
炎症反应
激素依赖性皮炎以皮肤炎症反应为主，表现为炎症细胞浸润、炎性介质释放和炎症因子增加。
长期使用糖皮质激素可导致皮肤屏障功能受损，使得皮肤炎症反应加重。
皮肤屏障功能受损
激素依赖性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，表现为角质层变薄、皮脂腺分泌减少和皮肤水分流失增加。
这种皮肤屏障功能受损可导致皮肤对外界刺激的抵抗力下降，使得患者容易受到紫外线、微生物等刺激。

干燥病和糖皮质激素依赖性皮炎的诊治常规

干燥病和糖皮质激素依赖性皮炎的诊治常规干燥病这一名词用来描述干燥的皮肤，可有轻度脱屑。

【临床提要】干燥症可伴随特应性皮炎、角化性疾病。

干燥症可为服用一些药物的结果，长期处于湿度相对较低环境中或因洁癖过度清洗的结果。

皮肤干燥常是一些严重系统性疾病的伴随症状。

【治疗处理】（一）治疗原则首要的是应考虑到干皮病是否仅表示皮肤干燥，还是有角化性疾病如原发或继发性鱼鳞病，或伴有系统性疾病如HIV感染或肿瘤。

（二）基本治疗细心查找和治疗潜在疾病，皮肤干燥对症处理，以润肤剂为主。

1.作用靶位恢复角层的正常水合作用，减少干燥和轻微脱屑。

2.查找和治疗潜在疾病如慢性肾衰竭、腹腔疾病、慢性营养不良、神经性厌食症、HIV感染及肿瘤。

3.皮肤干燥润肤剂，尿素霜，乳酸，乳酸胺。

（三）治疗措施1治疗基础疾病首先排除或确定相关系统性疾病，并予以相应治疗。

2.一般治疗许多病情较轻的干燥病患者可用相对简单的方法缓解症状。

以温水洗浴较热水为好，且不应长时间清洗，因而淋浴较为合适。

避免剧烈擦拭，应尽量使用非肥皂类的清洁剂，但不包括去污剂，使用沐浴油较为有益。

3.润肤剂是治疗所有类型干燥症的固定处方，基本成分是一些脂质，它们在皮肤表面形成一道屏障阻止了经皮水分丢失，使角质层水分增加，使皮肤变得光滑且减少了鳞屑。

某些制剂中可能含有保湿剂（如羟基嗽咯烷酸或尿素及甘油）。

因润肤剂在使用3〜4小时后便会分解，因而需要经常使用。

某些患者可能感觉到在润肤剂中加入2%的水杨酸用起来更好，但须注意，皮肤大量吸收水杨酸会导致严重的（有潜在致命性的）水杨酸中毒。

4.其他外用药物外用全反式维A酸、异维A酸、他扎罗汀及钙泊三醇，据报道能显著改善鱼鳞病患者的症状，因而可以试用。

5.系统治疗目前尚无系统性治疗干燥症的疗法，口服维A 酸制剂只对那些有显著角化过度的本病患者才考虑采用。

（五）治疗评价1.尿素软膏Serup在3%与10%尿素软膏双盲对照研究中发现二者均能有效减少鳞屑、干燥症状，且能改善相应实验室检查指标（如透皮水分丢失及比色改变等）。

1%吡美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎25例

1%吡美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎25例
陈红玲;陈建民
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2009(025)020
【摘要】@@ 随着外用皮质类同醇激素种类的增多,激素依赖性皮炎的发病率近年来有明显增高的趋势.但本病顽固难治,目前临床上尚缺乏有效的治疗药物.我院于2008年1月至2009年1月采用1%吡美莫司软膏治疗激素依赖性皮炎25例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
【总页数】1页(P3528)
【作者】陈红玲;陈建民
【作者单位】322100,浙江省东阳市皮肤病医院;322100,浙江省东阳市皮肤病医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.吡美莫司软膏联合负离子喷雾治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 严伟华;汪五清
2.吡美莫司软膏联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 殷延芳
3.吡美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察 [J], 应振毅
4.吡美莫司乳膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察 [J], 关鹏
5.1％吡美莫司乳膏联合多磺粘多糖乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 童海涛;吴桥芳;Shehzad Gopee;阚敬保;尹智
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1%吡美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎25 例

3528
实用医学杂志 2009 年第 25 卷第 20 期
·经验交流·
1％吡美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎 25 例
陈红玲陈建民
随着外用皮质类固醇激素种类的增多，激素依赖性皮炎的发病率近年来有明显增高的趋势。但本病顽固难治，目前临床上尚缺乏有效的治疗药物。我院于 2008 年 1 月至 2009 年 1 月采用 1％吡美莫司软膏治疗激素依赖性皮炎 25 例，取得满意疗效，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 25 例面部激素依赖性皮炎患者均来自本院皮肤科门诊，男 5 例，女 20 例；年龄 18 ～ 46 岁，平均 28．6 岁。外用皮质类固醇激素软膏最短 28 d，最长 6 年。曾经使用过的药物有醋酸去炎松、肤轻松、皮炎平、皮康王和各医院或诊所自制含皮质类固醇激素的外用药膏。临床表现为轻重不同的红斑、丘疹、丘脓疱疹、水肿、脱屑、色素沉着，并伴有瘙痒、灼热、刺痛或紧绷感。 1．2 治疗方法所有患者均停止外用皮质类固醇激素软膏，并给予诺华公司生产的 1％吡美莫司软膏外用，早晚各 1 次。用药 2 周和 4 周后各复诊 1 次，判断疗效。 1．3 疗效标准与结果 1．3．1 疗效判断标准疗效观察指标分两类，即客观指标（红斑、丘疹、脱屑、干燥、毛细血管扩张）和主观指标（瘙痒、刺痛、灼热感），各指标按 4 级评分法进行： 0 ＝无，1 ＝轻度，2 ＝中度，3 ＝重度。疗效标准根据皮损消退及自觉症状缓解的积分进行评价。疗效指数＝（疗前积分－疗后积分）／疗前积分 × 100％。痊愈和基愈：皮损和自觉症状消失或明显减轻，疗效指数 ≥ 90％；显效：皮损大部分消退，自觉症状明显减轻，疗效指数为 60％～ 89％；有效：皮损和自觉症状减轻，疗效指数为 20％～ 59％；无效：皮损和自觉症状无明显改善或加重，疗效指数＜

激素依赖性皮炎诊疗的病例分享

既往史：既往体健，否认肝炎、伤寒等传染病，否认胃病、肝病、肾病。否
认家族类似疾病史体格检查：全身情况良好。皮肤科检查：面部皮肤干燥，额部、面颊部、鼻部、下颌部见境界不清的浸润性红斑，其上可见针尖至粟粒大小红色丘疹，上覆有细小糠状鳞屑，皮温稍高。
激素依赖性皮炎
西医方面：根据患者表述，原始皮损可考虑为脂溢性皮炎，使用激素外用制剂后皮损控制，但因受热后皮损反复，继续使用激素制剂，造成激素依赖性皮炎。首先停用激素，切断病因。硼酸氧化锌冰片软膏为复方制剂,其组分为：每支含硼酸0. 2g、氧化锌1. 8g、冰片50mg。硼酸为弱防腐药，弱酸性， p H值应为3. 5 ~ 4，对细菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性小。氧化锌为皮肤的弱收敛剂，既有滋润和保护作用，又有轻度收敛及干燥性能，冰片有止痒作用。予保湿霜作基础保湿，恢复皮肤屏障功能。中医方面：激素依赖性皮炎在中医属“药毒”范畴，根据皮损及自觉症状、舌脉可辨证为热毒泛面，予中药内服（五味消毒饮加减）以清热解毒、祛风止痒。 1.心理疏导、停用外用激素。 2.中药内服 7剂一日一剂 100ml/次一天两次。 3. 依巴斯汀片 10mg po qn。 4.硼酸氧化锌冰片软膏适量外用 tid。清热擦剂（院内自制剂）外用。 5.复因皮肤屏障修复乳日常护肤。 6.防晒，服药期间忌酒。
黄芩：善清上焦之火，在清热解毒的同时起到引药上行。
臣药
使药
二诊： 1周后复诊，未见新发皮损，皮肤稍干燥，面部红斑较前变淡，丘疹数量减少，颜色变淡，自觉瘙痒、灼痛、紧绷感减轻，鳞屑减少。口干缓解，二便可，舌红，苔薄黄，脉滑数。治疗上：续用上方案，于内服中药中加入丹参以凉血活血，清心消痈。
PART TWO
疾病介绍

激素依赖性皮炎培训演示ppt课件

心理影响和生活质量下降
心理压力
激素依赖性皮炎患者因皮肤问题而产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。
社交障碍
皮肤问题可能导致患者自信心下降，避免社交活动，影响社交能力。
生活质量下降
皮肤问题引起的瘙痒、疼痛等不适症状，以及对外观的担忧，都可能导致患者生活质量下降。
长期并发症和风险
1 2
激素依赖
发病原因
主要为长期不当使用糖皮质激素，如滥用、误用、长时间使用等。
诊断和治疗
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进行诊断，治疗包括停用激素、抗炎、抗过敏等措施。
探讨未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
进一步探讨激素依赖性皮炎的发病机制，为开发更有效的治疗方法提供依据。
寻找新的治疗靶点
针对激素依赖性皮炎的发病环节，寻找新的治疗靶点，提高治疗效果。
中医药治疗
中医药治疗激素依赖性皮炎具有独特的优势，可以通过调理身体内部环境来改善皮肤状况。
心理治疗
激素依赖性皮炎患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强治疗信心。
04
激素依赖性皮炎的预防措施
合理使用激素类药物
遵医嘱用药
使用激素类药物时，必须严格遵循医生的建议和处方，不随意增
开发新的治疗药物
研发针对激素依赖性皮炎的新型治疗药物，如抗炎药物、免疫抑制剂等。
加强患者教育和心理辅导
加强对患者的教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，同时关注患者的心理健康，提供必要的心理辅导和支持。
感谢您的观看
THANKS
寒冷、干燥、紫外线等环境因素可加重皮肤屏障功能受损，诱发或加重激素依赖性皮炎。
精神因素

糖皮质激素依赖性皮炎诊断与治疗PPT课件

3.外用药物治疗（1）非甾体类抗炎药物如：丁苯羟酸乳膏、乙氧苯枊胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等（2）保湿护肤制剂：恢复皮肤屏障功能。（3）钙调神经酶抑制剂：（他克莫司、吡美莫司）改善皮肤瘙痒、干燥，紧绷感等

4.物理治疗（1）冷喷治疗（2）超声导入（3）光动力疗法（4）强脉冲光

5.心理治疗患者对激素产生的依赖，包括躯体依赖和心理依赖，应与患者耐心沟通，提高患者对治疗信心。同时根据患者病情将治愈时间的估算告诉患者。

诊断要点：

长期外用激素的病史外用部位出现红斑、丘疹，少数可为脓疱，水肿或有脱屑，皮肤变薄，毛细血管扩张等改变自觉灼热，灼痛或痒痛，紧绷感遇热：阳光照射或用制激性药物或洗涤剂皮疹加重重新使用同类激素制剂或更强效制剂后皮损可得到减轻或暂时缓解停用激素制剂即复发用该类皮质素固醇激素制剂斑贴试验阴性。
治疗：1.医师应根据病情，选择不同效价，剂型的糖皮质激素，控制用药时间及频率。对病程较长、停药反应剧烈的患者应采用激素递减方法。 2.系统性治疗：（1）口服抗组胺制剂：氯雷他定、咪唑斯汀，依巴斯汀等（2）抗炎治疗：可短期口服抗生素、雷公藤，复方甘草酸苷等（3）皮损较重者，可短期口服中小剂量的强的松 25~35mg/d
糖皮质激素依赖性皮炎诊断与治疗
外用糖皮质激素自上世纪50年代开始，是皮肤科外用药物治疗的一座里程碑。糖皮质激素依赖性皮炎（GCD）指长期外用含糖皮质激素制剂后突然停药导致原有皮肤病复发，加重，迫使患者继续使用糖皮质激素。目前国外的皮肤病专著中尚未将本病作为一个独立的疾病加以阐述。国内虽然在2009年已制定了相应的诊治指南。但没有文献资料对本病的发病机制进行系统描述

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。