血液透析患者不遵医行为调查及对策
浅谈如何提高血液透析患者依从性的方法
浅谈如何提高血液透析患者依从性的方法目的：探讨如何提高血液透析患者依从性，提高患者生存质量、降低死亡率。
方法：对维持性血液透析患者透析年限超过3个月的患者进行问卷调查、数据收集、目标设定、分析原因、对策拟定、实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进。
结论：通过6个月的沟通、调查、分析、改进，我们血透中心患者透析并发症明显减少，患者依从性明显提高。
标签：血液透析；患者；依从性血液透析作为一种开展50多年的医疗技术，既能成功地延长尿毒症患者的生命，也能提高其生活质量[1]。
随着透析技术的不断进步，血透人数呈逐年递增之势[2]，血透患者治疗的目的已不再只是延续生命，患者需要活得更有意义，并且拥有更好的生存质量和生活质量，延长寿命，达到最佳的生活品质。
因此，提高维持性血液透析患者依从性具有重要的临床意义。
1、临床资料1.1 一般资料2013年8月至2014年1月在我院透析中心进行维持性血液透析患者120例，男57例，女63例，年龄19-82岁，维持性血液透析超过3个月至15年，透析方法为常规碳酸氢盐透析，每周透析1-3次，每次透析3-4h，血流量在150-300ml/min，应用普通肝素或低分子肝素抗凝，120例患者均意识清楚，有正常的认知能力，能正确表达。
1.2维持性血液透析依从性诊断标准：对患者从遵医服药、运动锻炼、充分透析（每周3次）、饮食控制、抽血复查5个方面进行问卷调查，如不按时、不遵循或漏缺执行医嘱进行透析，则评定为遵医行为差。
1.3方法：对120例透析患者通过问卷调查、临床资料收集，采用PDCA模式进行整改，拟定健康教育处方，采用个体化、专业化、针对性方式进行健康教育。
2、提高透析患者依从性的方法2.1充分透析：透析不充分会引起并发症增加、生活质量下降、心血管危险事件发生率增加、生存期缩短。
因此患者需患医密切配合，科学设计透析频率和模式，充分透析，有效清除尿毒症毒素，每周透析3次，每次KT/V≥1.2，URR>65%；通过超滤脱水达到干体重，不发生水肿、心血管并发症以及电解质、酸碱失衡；血红蛋白达到110～120g/L，HCT达到33～36%；透析后感到舒适、满意；长期透析患者体力日渐恢复，正常起居及工作，远期并发症减少及减轻。
维持血液透析患者不遵医行为的原因分析及护理对策
受 。对 于 自制力 差的患者 ， 必须建立 长效 教育机制 ， 积极想办法解决他们心理存 在 的各种 问题 。制定个体化方案 发给患者 ， 标 明透 析时间 ， 用药方法 ， 明确饮食 ， 生 活 规律 ， 复诊 时间 ， 就 医地点 。建 立 随访 档
４ ６ ２ ０ ０ ２河南 漯河医学高等专科学校第二
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维持血液透析 患者不遵 医行 为的原 因分析 及护 理对策
吕春晓 张 会 军
附属 医院
长短 ； ③符合 要求 的超滤 量 ； ④按 医 嘱要 求服药 ； ⑤坚 持 自我 饮食 饮水 管理 ； ⑥ 生
活规律 ， 戒 除烟 酒 ； ⑦ 自我 监 测 血压 、 尿
类患者一旦形成某种观 点 ， 而 医务人员认 为不对时很难纠正 ； 文化程度低 的患者容 易受经验 的影 响， 加重病情 。维持血透 患 者， 随着 透析 时间 的延 长 ， 患者 的不 遵 医 行为持续增 长 。透 析治疗 情况 较好 的患 者， 思想 上容 易麻痹大意 ， 放松 自我监 测 。 不定期复查 ， 想 减少透 析次 数 ， 结果 造成 病情加重 。
护 理对 策
带在 身 边 ， 并在手袋， 衣 服 口袋 上缝 上
“ 服药” 字样 的小布条 。在家 中房 门ｊ Ｉ 贴
上 按 时服 药 的 字条 ， 这 样 达 到 随 时 提 醒 服 药 的 目的 。若 患 者 临 时 外 出 ， 家 属 要 打 电
话提 醒服 药。对经 济困难患者 ， 要帮助他 合理理财 。再 根据病 情保 证透 析效 果 的 同时 ， 适当 、 规 律减 少 透析 次数。建 议使 用 国产 品牌 的药 物 。提醒 患者 家属 不要 在患者 面前谈论经 济问题 ， 避免产生 自卑 心理 。争取亲属和社会 的经济 支持 ， 为 患 者遵 医提供保 障。 参考文献
维持性血液透析患者社会支持、职业对遵医行为影响研究
（ １ ６ ． ７ ３ ＋ ＿ ３ ． ４ ５ ） 分、 （ ６ ＿ ３ １ ＋ １ ． ８ ２ ） 分１ ， 差 异均 有统 计学 意 义 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。高支 持组 患 者完 全 （ ６ ３ ． ６ ４ ％） 和不 完全 按 时 血透 治疗 （ ３ ６ ． ３ ６ ％） 、 完全 不遵 照 日常饮 食 指导 进食 （ １ ８ ． １ ８ ％） 与低 支持 组 （ ２ ６ ． ６ ７ ％、 ７ ３ ． ３ ３ ％、 ４ ０ ． ０ ０ ％） 比较 ， 差 异 均
Ｌ Ｉ Ｊ ｉ ｎ ｘ ｉ ｕ Ｌ Ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ｉ ｎ Ｌ Ｉ Ａ ＮＧ Ｂ ｉ ｑ ｉ ｎ Ｇ ＡＮ ｙ ｎ Ｐ ＡＮ Ｙ ｕ ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ＨＵ ＡＮ Ｇ Ｙ ｕ ｑ ｉ ｎ ｇ ＨＵ ＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｕ Ｔ Ｉ Ａ Ｎ
ｆ 关键 词】 血 液 透析 ； 社 会 支持 ； 遵 医行 为 ； 调查
［ 中图分 类 号】Ｒ ４ ５ ９ ． ５
ｆ 文 献标 识 码】 Ｃ
［ 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ １ １ ８ — ０ ３
Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 完全 （ ３ ０ ． ９ １ ％） 和不 完全 遵 照 日常饮 食 指 导 （ ５ ０ ． ９ １ ％） 与低 支持 组 （ １ ５ ． ５ ５ ％、 ４ ４ － ４ ４ ％） 比
血液透析患者的心理问题及护理对策
血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
1 心理问题1.1 诱导期患者的心理问题1.1.1 否认和敌对心理由健康人变成患者，还要接受长期的血液透析，患者在思想上无法接受，于是拒绝承认自己患了尿毒症，怀疑医生的诊断，到各大医院反复求医，希望给自己一个否定的结果。
有的患者否认疾病的严重性，幻想有朝一日能完全恢复，拒绝透析，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至敌对，将不满、怒气发到家人及医护人员身上。
1.1.2 紧张和焦虑心理焦虑是一种常见情绪反应，是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑，是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。
由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解，对可能的并发症顾虑重重，加上恐惧穿刺疼痛，出现情绪不稳、紧张、焦虑，表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。
1.1.3 期待心理患者开始对透析治疗抱有极大希望，期望通过一段时间的透析能够使身体恢复，各项化验指标下降，各种症状缓解，最终摆脱透析治疗，恢复正常的生活工作。
1.2 维持性血液透析患者的心理问题1.2.1 依赖心理患者需要长期的透析来维持生命，随着透析次数的增加，使其对透析治疗越来越依赖，强调自己的患者角色，喜欢依赖他人，甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理，把别人的帮助视为理所当然。
1.2.2 抑郁心理由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变，患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。
随着透析时间的延长，患者与同事、朋友间的交往渐渐减少，社会交往圈子也越来越小，自感社会价值降低，自我评价下降，觉得对社会对家庭无用。
另一方面，血液透析只能部分替代肾脏的功能，而不能阻止原有疾病的恶化，随着各种并发症的出现，患者生存需要和生活质量受到威胁，进而少言寡语，苦闷抑郁。
血透室护理不良事件原因分析及防范对策
血透室护理不良事件原因分析及防范对策今天我们来聊一聊血透室护理不良事件，可能有些人还对血透室这个词还不是很了解。
其实，血透室就是一个帮助肾衰竭患者进行血液净化治疗的地方。
在这里，护理人员需要进行严格的操作和监测，确保患者安全、舒适地接受治疗。
但是，在治疗过程中，由于许多原因，可能会发生一些不良事件，给患者带来安全风险。
基于此，笔者觉得血透室护理不良事件的防范需要全员参与，科学管理和有效防范措施的落实是关键，这样才能确保患者的安全，提高治疗效果。
一、血透室护理不良事件的定义护理不良事件通常指计划外、预料之外以及极力避免的事件，也称为护理事故。
血透室治疗需要进行精密的仪器操作，环节繁多且复杂，存在着高风险和隐患。
最近几年随着透析技术的广泛应用，透析治疗疾病种类持续增加，对血液透析室各项标准规程的制定与颁布也有了更高要求，以确保血透治疗过程的规范性。
但是，在全国范围内，出现了许多血透室不良事件，其中大多数是由于护理缺失引起的，因此加强血透室护理管理是极其重要的，必须改革血透室护理措施，提升血液透室的整体护理质量，保证病人安全和健康。
二、血透室护理不良事件原因（1）缺乏责任感。
在透析操作过程中，由于部分护理人员不够专心、思想开小差，甚至边说话边操作，未能全面、及时地完成相应的工作内容，从而导致不良事件的发生。
主要表现如下：①在透析操作过程中，有些护理人员思想不集中的情况下操作，例如在废液袋未接管的情况下开始操作，这样的行为容易导致空气渗入透析仪器的管道中，使回血无法完成。
②在透析前，一些护理人员可能会忽略对肝素泵注射器是否连接牢固进行检查，导致血液从肝素泵端空隙处渗出，影响治疗效果。
③在进行透析时，有些护理人员可能没有及时清洗管道，导致血液进入透析器时凝血不成功，需要重新再抽，增加了手术时间和不良反应的风险，甚至引发护患纠纷。
④在穿刺过程中，一些护理人员可能没有妥善固定穿刺针，使得透析时，穿刺针滑脱、出血等问题的发生。
护理干预对血液透析病人遵医行为的影响
括年龄 、 性别 、 民族 、 体重 、 文化水 平 、 收入 、 病程 、 医 保 类 型 等 情 况 。② 遵 医行 为 调 查 问 卷 ： 在 查 阅 大 量 文 献 的 基 础 上 制 作 问 卷 ］ ， 问卷 内容 主要 包 括 体 育 锻 炼 、 合 理饮 食 、 药物治疗 、 定期 透 析 ４个 维 度 ， 每 个 维 度 ５个 条 目 ， 每 个 条 目包 括 “ 从不、 偶尔、 有 时、 经 常” ４个 选 项 ， 分 别 赋 分 １分 ～ ４分 ， 总分 ２ Ｏ分 ～ ８ Ｏ分 ， 得 分 越 高 遵 医行 为 越 好 。该 问 卷 经 预 调 查 计 算 出 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ系 数为 ０ ． ７ ７ ， 经 ５位 临 床 护 理 专 家 评 阅得 出 Ｃ ＶＩ 值为 ０ ． ８ ９ 。 说 明 该 问 卷 具 有 良好 的 信 度 和 效 度 。
１ ． ２ ． ２ 调查 问卷 本 研 究 调 查 问卷 包 括 ： ①一般情 况问卷 ： 包
１ 对 象 与 方 法 １ ． １ 对象 ２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ月一 ２ Ｏ １ ３年 ３月 随 机 抽 取 来 我 科 进 行 血 液透 析 的 病 人 １ １ ２例 ， 男 ６ ６例 ， 女４ ６例 ； 年龄 ２ ３岁 ～ ５ ５岁 （ ３ ９ ． ２ ２岁 ± １ ２ ． ３ ３ 岁） ； 汉族 ４ ６例 ， 维吾尔 族 ２ ８例 ， 回族 １ ９ 例，
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 调查方法
成立调查小组 ， 采 取 便 利 抽 样 并 采 用 匿 名方
式对 １ １ ２ 例 病 人 在 干 预前 、 干预后 １ 个月 、 干 预 后 ３个 月 面 对 面
术 的提 高 ， 使 越 来 越 多 的慢 性 肾衰 竭 病 人 依 赖 血 液 透析 生存 ＿ １ ］ 。 血 液 透 析 不 能 完 全 替 代 肾 脏 的 各种 功 能 ， 会 产 生 许 多并 发症 ， 良Байду номын сангаас 好 的 遵 医行 为 是 控 制 疾 病 、 延缓并发症发生 、 提 高 生 活 质 量 的保
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。
护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。
血液透析工作中的服务失误与对策探讨
血液透析工作中的服务失误与对策探讨纪春阳;边学燕;任利玲;罗春雷【摘要】随着医疗理念与技术的不断进步,血液透析的治疗效果也得到了改善与提高,但长期的透析带来的诸多并发症,加上高昂的医疗费用给患者及家庭的生活质量带来了严重影响.另外,血液透析专业性强,对医务人员及环境设备要求高,血液透析中微小的服务失误即可能对治疗结果造成严重影响.本文探讨分析了血液透析工作中服务失误,并提出相关对策,制定服务补救措施,为临床建立完善的机制提供依据.【期刊名称】《医院管理论坛》【年(卷),期】2018(035)008【总页数】3页(P30-32)【关键词】血液透析;服务失误【作者】纪春阳;边学燕;任利玲;罗春雷【作者单位】宁波市第一医院;宁波市第一医院;宁波市第一医院;宁波市第一医院【正文语种】中文服务失误与服务补救理论是近年来营销领域关注的热点之一，将该理论引入医疗管理的目的是在出现医疗服务失误的情况下，为了重新获得患方信任与支持，安抚患者及家属不满情绪，提升医疗服务质量提供参考和依据，而总结服务失误的特点对分析服务补救对策具有重要的指导作用[1-2]。
由于血液透析过程复杂，患者病情往往较为严重，对医务人员操作技能与临床应变能力要求较高，导致科室出现重诊疗轻服务、重技术轻管理的倾向，医疗管理水平与服务质量难尽人意。
为了全面提升科室服务质量，提高科室竞争力，我们引入服务失误与服务补救的先进理论，总结血液透析中常见的服务失误，并以理性的态度制定相应服务补救对策，为建立科学的医疗服务机制提供参考。
服务失误与服务补救概念误程度是严重的，则倾向于该次服务失误责任方为医院，是由于医院过失引起的；同时，若医院过失导致服务失误是客观事实，则该次服务失误程度是严重的；另一方面，当患方认为服务失误是由己方造成，则认为该次服务失误程度轻微，是可控的；此外，除了医患双方，疾病的发展导致的器官功能障碍或坏死都会造成医疗服务失误。
2.服务补救。
综合护理干预对维持性血液透析患者遵医行为的影响
预 。入 院后首 先对 患者 进行 入 院评 估 并 详 细 了解 患 者 的基 本情 况 、 目前 生 活 状 况 、 疾 病 的 态 度 、 识 对 知
水 平 和学 习 能 力 ， 以确 定 患 者 的护 理 干 预 方 法 。评
形式来了解 患者 的健 康状 况。干预 时间每周 １ ， 次
根 据患 者 的时 间进 行 安 排 和规 划 ， 对 患 者 和 家 属 并 提 出 的所有 问题 给 予 耐心解 答 。３ ０ｄ为 １ 干 预周 个
期， 连续 干 预 ６ ０ｄ再评 价 干预效 果 。
［ 作者单位 】 ． １ 宁夏 自治区人民医院护理 部 ， 宁夏 银川 ７ ０ ２ ５０ １ ２ 宁夏 自治 区人 民医 院 肾脏 内科 血 液透 析 中心 ， 夏 ． 宁
者 定 为完全 遵 医 ； 能 完 成任 何 一项 者 定 为完 全 不 不 遵 医 ； 于两者 之 间的为 部分遵 医。 介 １２ ３ 观 察 指 标 ： 察 ２组 患 者 的遵 医行 为 、 ．． 观 综合 护 理 干预后 ３个 月 患者 的血 清 生化 指 标 ， 括 肌酐 、 包
估 后结 合 患者 的实 际情 况制 订 、 施 综 合 护 理 干预 。 实
在 住 院期 间对 患者 进 行 相 关疾 病 知 识 讲 授 、 康 宣 健
教、 心理 护 理 、 食 、 药 及 运 动 指 导 等 。可 根 据 患 饮 用 者 的情 况安 排 集 中学 习 和个 性 化 指 导 ， 出院 后 可 定
根据 干预 方法 的不 同分 为观 察 组 ３ ２例 ， ｌ 男 ７例 ， 女 １ ５例 ， 均 年龄 （ １ ２ ． ８ 岁 ； 照组 ３ 平 ５ ． ６７ ２ ） 对 ２例 ， １ 男 ６
血透患者个案查房问题及措施
血透患者个案查房问题及措施血液透析（血透）是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，对于患有肾功能衰竭的患者来说，血透是维持生命的重要手段。
然而，血透患者需要定期接受治疗，并且需要全面的护理和关怀。
在血透患者个案查房中，医护人员需要关注患者的病情变化、治疗效果以及患者的心理和生活状态，以便提供个性化的护理措施，保障患者的健康和生活质量。
在进行血透患者个案查房时，医护人员需要关注以下问题：1. 患者的血压和体重变化，血透患者通常会出现血压波动和体重波动的情况，医护人员需要关注患者的血压和体重变化情况，及时调整血透治疗方案，以保证治疗效果和患者的安全。
2. 血透治疗效果，医护人员需要关注患者的血液透析治疗效果，包括血液指标的变化、尿液量的变化等，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 患者的营养状况，血透患者常常会出现营养不良的情况，医护人员需要关注患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，保证患者的营养需求得到满足。
4. 患者的心理状态，血透治疗对患者的心理状态会产生一定的影响，医护人员需要关注患者的心理变化，提供心理支持和关怀，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
5. 患者的生活质量，血透治疗会对患者的生活产生一定的影响，医护人员需要关注患者的生活质量，提供生活指导和支持，帮助患者调整生活方式，提高生活质量。
在进行血透患者个案查房时，医护人员可以采取以下措施：1. 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现患者的病情变化。
2. 定期监测患者的血液指标，包括血红蛋白、血钙、血磷等，及时调整血透治疗方案。
3. 定期评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，保证患者的营养需求得到满足。
4. 定期进行心理评估，关注患者的心理状态，提供心理支持和关怀，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
5. 提供生活指导和支持，帮助患者调整生活方式，提高生活质量。
在进行血透患者个案查房时，医护人员需要密切配合，进行全面的评估和护理，以保障患者的健康和生活质量。
血液透析工作检讨书
尊敬的领导：您好！我作为一名血液透析工作人员，深感肩负着患者生命健康的重要责任。
近日，在工作中出现了一些失误，导致患者受到了不良影响，我深感愧疚。
在此，我向您提交这份工作检讨书，以表达我的歉意，并深刻反思自己的不足。
一、检讨内容1. 未能严格按照操作规程进行透析治疗。
在为患者进行透析治疗时，由于一时疏忽，未能按照规定的时间进行血液净化，导致患者透析效果不佳。
2. 对患者病情观察不够细致。
在透析过程中，未能及时发现患者病情的变化，如血压升高、心率加快等，未能及时采取措施，对患者造成了一定的困扰。
3. 缺乏与患者沟通。
在透析过程中，未能充分了解患者的需求和意见，导致患者在治疗过程中感到不适，影响了治疗效果。
4. 工作态度不够端正。
在近期工作中，由于个人原因，导致工作积极性不高，对患者的关心和照顾不够，给患者带来了不便。
二、产生原因1. 对工作的重要性认识不足。
我未能充分认识到血液透析工作对患者生命健康的重要性，因此在工作中存在侥幸心理，未能严格按照操作规程进行。
2. 工作经验不足。
由于工作年限较短，我在处理患者病情变化时，缺乏足够的经验和应变能力。
3. 工作态度不端正。
在近期工作中，由于个人情绪波动，导致工作态度不够端正，影响了工作效率。
三、改正措施1. 提高自身业务水平。
我将加强学习，不断提高自己的业务能力和操作技能，确保为患者提供优质的透析服务。
2. 加强病情观察。
在透析过程中，我将更加细致地观察患者病情变化，及时发现问题并采取措施。
3. 加强与患者沟通。
我将主动了解患者的需求和意见，耐心解答患者疑问，提高患者满意度。
4. 调整心态，端正工作态度。
我将调整自己的心态，保持积极向上的工作态度，全身心投入到工作中。
四、今后的打算1. 加强学习，提高自己的业务水平，为患者提供更加优质的透析服务。
2. 严格执行操作规程，确保患者透析安全。
3. 加强与同事之间的沟通与协作，共同提高血液透析工作质量。
4. 关注患者心理需求，提高患者满意度。
血透患者心理问题及处理[5篇]
![血透患者心理问题及处理[5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/65d571e23086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe914.png)
血透患者心理问题及处理[5篇]第一篇：血透患者心理问题及处理维持性血液透析患者常见的心理问题及护理方法一、影响患者的心理因素1、角色改变因素：大多数人无法接受从正常人到患者的角色的过度，出现角色加强或角色消退。
2、疾病因素：患者了解到除肾脏移植手术外没有根治方法，而透析是一项长期的治疗，且费用高，并发症多，常常对治疗失去信心。
3、社会家庭支持程度：良好的社会支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用，很多家庭对患者的关心不够，常导致患者放弃或错失最佳治疗机会。
4、经济因素：透析需长期维持并且费用昂贵，有些地区医保制度尚不健全，一旦无法支付费用，生命便面临危险，使患者市场处于焦虑不安之中。
5、自身形象因素：长期透析患者大多出现皮肤色素沉着，身体水肿，外在形象的改变使患者自尊受损，有羞耻感。
6、治疗因素：反复长期的动静脉穿刺以及透析的各种并发症给患者造成一定的心理压力，各种急性并发症及远期并发症的出现常常导致患者紧张以及焦虑。
7、性格与年龄因素，性格内向的患者容易产生抑郁的心理疾病，临床实验发现性格开朗以及年长的患者更容易接受现实，配合治疗89环境因素：患者对医院环境的陌生，对医生护士的恐惧，常使患者感到孤单沮丧。
二、患者常见的心理表现1、恐惧焦虑：患者对相关知识及治疗的安全性缺乏了解，没有做好心理准备，以及透析所至的经济状况的不断恶化和住院日的延长，常导致患者产生恐惧焦虑。
2、悲观绝望：患者了解透析只是维持生命而不是根治疾病的手段，加上透析期间限制食物，水，盐的摄入以及医疗费用的困扰治疗周期长并察觉预感将于亲人分离对生活失去勇气，治疗失去信心，甚至不愿配合治疗。
3、消极自卑：由于身体健康方面的原因，患者常感到疲劳，不能从事正常工作，有些事情还需要他人协助，使患者产生消极自卑的心里。
4、孤独抵触：脱离了原有的工作，担心受到冷落或遭到鄙视而产生孤独心里特备是离异丧偶和老年患者表现也尤为突出。
5、苦恼与负罪感：对家庭和社会所承担的责任减少，同时为病后的经济开支及家庭生活学习和工作能力等问题担忧产生不良的心理情绪，尤其是在社会上有一定地位的人更是如此。
血液透析患者遵医行为的干预研究
析 患 者 至 关 重 要 。 由责 任 护 士 全 面 评 估 患 者 的 饮 食 结 构 及 营 养 状 况 ， 患 者 介 绍 饮 食 的 营养 素含 量 ， 患 者 制 定 合 理 的饮 向 为
食计划 ， 帮助患者学会 自我调节饮食 ， 合理限制水钠摄入 。
１ ３４ 治 疗 干 预 ．． 督 促 患 者 坚 持 遵 医嘱 按 时 按 量 服 药 ， 服 不 用 对 肾脏 有 损 害 的药 物 ， 乱 服 中药 ， 不 学会 观察 用 药 的 效 果 及
能 ， 产生诸多并发症 ， 贫血 、 养 不 良、 功能 衰竭 、 会 如 营 心 电解
则； 内瘘 的正确 护理 方法 ； 宜的体育 锻炼 ； 适 服药 的重要性 和
药 物 知 识 ； 期 监 测 的必 要 性 ， 确 测 量 血 压 、 重 和 血 糖 的 定 正 体 方 法 及 注 意 事 项 等 。对 于 老 年 及 文 化 程 度 低 者 反 复 加 强 宣 教 ， 至掌握为止 。 直 １３ ２ 心 理 干 预 ．． 由于 病 程 漫 长 、 疗 费 用 昂 贵 、 析 过 程 治 透
１２ 方 法 ．
不 良反应 ， 正确做好内瘘护理 ， 及时测量体重 、 血压 ， 定期复查
血常规 、 能 、 电解 质 等 。 肾功 血
１３ ５ 日常 活 动 干 预 ． ．
适 宜 的运 动 可 以改 善 患 者 的心 血 管
功能 ， 强机体抵抗力。指导 患者选择散 步 、 身 体操 、 增 健 健身
常活动和家庭社会等 方面进 行全 程 、 系统的护理干预。
１３ 护 理 干 预 措 施 ．
有创伤性的治疗手段 ， 社会支持 、 经济状况及 家庭 照顾 能力是
维持血液透析患者不遵医行为的原因分析及护理对策
维持血液透析患者不遵医行为的原因分析及护理对策摘要】目的：分析维持血液透析患者不遵医行为的原因及护理措施。
方法：回顾性分析49例需进行维持血液透析患者的临床资料，采用问卷调查的方法对其遵医行为进行调查，根据调查结果将其分为遵医组及不遵医组，分析影响其遵医行为的原因。
结果：49例患者中，18例遵医行为差，余者31例遵医行为较好，分析两组患者遵医行为影响因素可知，遵医行为差组患者不良心理反应、缺乏血液透析相关知识、经济条件差、文化程度低等比例显著高于对照组(P<0.05)，差异具统计学意义。
结论：维持血液透析患者心理负担大、缺乏疾病相关知识、自身受教育程度及经济原因等是导致患者不遵医行为发生的主要因素，临床护理中要加强患者的心理护理及健康教育，使其认识到维持血液透析对延长生命、提高生活质量的重要意义，提高患者的遵医行为。
【关键词】维持血液透析；不遵医行为；原因分析；临床护理对于肾功能衰竭患者而言，血液透析是一种有效的肾脏替代疗法，且随着医疗技术及设备的不断改进，应用血液透析可有效延长患者的长期生存率，提高其生活质量。
在患者长期就医过程中需要直接参与治疗与护理，遵医行为是保证治疗效果的重要措施[1]。
但是多种因素均会对血液透析患者的治疗依从性产生直接影响，因此分析维持血液透析患者不遵医行为的发生原因，并提出具体的护理对策具有重要的现实意义。
本研究以49例维持血液透析患者为研究对象，分析其不遵医行为的影响因素，并提出具体的护理解决对策。
1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院49例接受维持血液透析患者的临床资料，其中男29例，女20例，年龄36-71岁，中位年龄51.5岁；透析时间2个月-9年，平均透析时间3.5年。
所有患者均意识清楚，病情稳定，无严重并发症，可配合调查。
1.2 方法采用问卷调查对患者的一般资料及遵医行为进行调查。
其中一般资料包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、医疗费支付方式、透析时间、生活规律、躯体症状、对疾病知识的了解程度、家庭支持情况等。
血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策
血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策刘沐琴广东边防总队深圳医院血透室，广东深圳518029【摘要】目的:探讨血液透析室出现的不良事件相关内容，并制定防范对策。
方法:将2006年10月至2011年10月血液透析室发生的不良事件做回归性分析，责任心不强、查对制度落实不到位、技术操作不熟练、不熟悉机器操作流程、病情观察不仔细、无菌观念欠缺、健康宣教不到位、语言沟通不良、自我保护及风险意识淡漠进行分析。
结果:血液透析室出现不良事件的原因从高到低依次为:责任心不强、查对制度落实不到位、自我保护及风险意识淡漠、病情观察不仔细、技术操作不熟练、无菌观念欠缺、语言沟通不良、健康教育不到位、不熟悉机器操作流程。
结论:加强血液透析室安全管理、制定合理工作流程、提高护理人员的业务水平和综合素质，实施必要的惩罚和非惩罚相结合不良事件报告制度，能有效控制血透室不良事件发生，提高护理工作质量，避免护患纠纷的发生。
【关键词】血液透析室;护理不良事件;原因分析及防范对策【中图分类号】R47【文献标识码】C文章编号:1004－7484(2012)－03－0016－02【Abstract】Objective:Room of hemodialysis－related adverse events occur content，and to develop preventive measures．Method:The October 2006to October2011occurred in hemodialysis room to do regression analysis of adverse events，sense of duty，check the implementation of systems in place，technical operations unskilled，are not familiar with the machine operating process，the condition not carefully observed，lack of sterile con-cept，health education is not in place，bad language，self－protection，and risk conscious indifference analysis．Result:Hemodialysis room because of adverse events occur in the order of:sense of duty，check the implementation of systems in place，the risk of self－protection and sense of apathy，not carefully observed conditions，technical operations unskilled，lack of sterile concept，language poor communication，health education is not in place，are not familiar with the machine operating process．Conclusion:Strengthen the management of hemodialysis room safe，work to develop a reasonable process to improve the level of nursing services and the overall quality，the implementation of the necessary combination of punishment and non－pu-nitive adverse event reporting system，can effectively control the occurrence of adverse events in hemodialysis room to improve the quality of care to avoid the occurrence of nursing disputes．【Key word】Hemodialysis room;Care adverse events;Cause analysis and preventive measures护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件［1］。
血透患者不遵医行为与教育计谋
血透患者不遵医行为与教育计谋血液透析是肾功能衰竭医治的重要手腕之一，随着血液透析技术的提高，使愈来愈多的慢肾衰竭患者依托血液透析生存，有研究说明，患者的遵医行为对患者的生活质量和是不是能长期存活起着关键作用[1]。
进年来，尽管咱们已经重视了对透析患者的健康教育，但仍有一部份患者存在不遵医行为，作为医务人员，应当知道在医患交往中，医务人员的主动性和主导性是十分重要的。
应正确引导病人，耐心讲解疾病知识，医患一起配合，提高透析患者的生活质量。
1 透析患者不遵医行为的表现透析患者自行决定每周透析医治次数，每次透析时刻的长短，每次透析的脱水量，饮水不操纵，饮食不合理，生活起居不规律，不按医嘱要求服药，躯体显现异样不主动就医。
2 透析患者不遵医行为的特点咱们调查发觉，不遵医行为与患者同意透析医治的时刻长短有关，透析时刻越长，不遵医行为越突出。
不遵医行为与患者的文化程度有关，文化程度越低，不遵医行为越多。
不遵医行为与患者的经济状况有关，依从性好差依次为城保、社保、镇保、自费。
另外，不遵医行为与患者的自身素养和亲属配合有必然关系。
3 患者不遵医行为的缘故与教育计谋3．1 健康知识把握不够调查显示，透析患者的不遵医行为与患者的文化程度有直接关系，文化程度越高，获取知识的渠道越多，能正确熟悉自身疾病。
而文化程度较低者，往往听信他人的体会之谈而延误了最正确医治时刻。
教育计谋：针对不同病人采取相应的教育方式。
对文化程度较高者，可采纳书籍、宣传册等书面形式，使病人获取疾病知识对自身疾病有更好的了解。
幸免并发症的产生。
对文化程度较低的患者，多进行口头宣教，同时增强对其家眷的教育，取得家眷的帮忙和支持。
教育内容要浅显易懂，从身旁熟悉的病人中，例举出不遵医行为致使析失败的例子，并让透析成效好的病人现身说法，介绍体会，增加健康教育的说服力。
对第一次透析患者，首诊护士为该病人的责任护士，告知患者血透室环境、制度、血管通路的护理指导，营养治理，成立彼此信任的护患关系。
血液透析患者血透相关问题认知状况的调查分析及护理对策
Ｋｅ ｏｄ ｈｍｏ ｉｆｔａｉ ／ ｕｓ ｇ ｃｇ ｉｏ ｙｗ ｒｓ ｅ ｄａｉｒｔ ｎ ｎ ｒｉ ；ｏ ｎｔ ｎ ｌ ｏ ｎ ｉ
近 年来 ， 由于 各种原 因导 致 的尿 毒症 患者 逐年
１２ 方 法 ．
增 多 ， 液透 析是 目前 最 常用 、 重 要 的血 液净 化 血 最 方 式 。本 文 旨在分 析 患 者 血 透相 关 问题认 知 中存 在 的问题 ， 采取 针对性 、 并 有效 的护 理对 策 ， 高血 提 透 治疗 的疗效 ， 而提 高患者 的生 活质量 。 从
发症 １ ５例 ， ２ ， 占 １ 医疗 费 用 ６例 ， ８ 。血 透 占 的治疗 效果 ６例 ， ８ ， 叉感染 ５ ， ７ ， 占 ％ 交 例 占 导
管感染 ２ ， ３ ， 例 占 对未来缺乏信心 １ ， ２ 。 例 占
２ ４ 患者 对护理 人 员的要 求 ．
肤 弹性 差 、 下组 织 松 弛 、 管硬 化 、 壁 弹性 小 ， 皮 血 管 脆性 大 ， 可于血 透 ２ｈ后 热 敷 ， 于血 管 软 化 。置 ４ 利 管 的患 者 ， 护理 人 员 要严 格 无 菌 操作 ， 持 管 口清 保 洁， 导管 通 畅 ， 密切 观 察 置 管人 口的皮 肤 情 况 和体
题 和第 ８ 所提 问题 回答 “ 题 知道 ”不知 道” 第 ６ “ ， 题 （ ８项）第 ７ （ ） ， 题 ７项 为多选 题 ， ９ Ｏ题 为 问答 第 ～１
题 。由经过 培训 的血 液净化 专科 护士进 行调 查 。
１ 统计 学方 法 ． ３
２０ ０ ９年 １ ￣２ １ Ｏ月 ００年 ２月 采用 方 便 抽 样 法
结果
本调查显示血透患者存在问题 ： 口服用药 品种繁多 ； 血透相关 健康 知识 缺乏 ； 对 对血透存 有担心 ； 希望得到 医护人 员
血透室护理质控存在问题及整改策略
血透室护理质控存在问题及整改策略血液透析室具有特殊性，风险极高。
由于不断改革透析模式，扩大了透析治疗范围，增加了透析患者人数，同时出现了许多重大不良护理事件，导致透析室护理人员工作压力增加[1]。
因此，怎样对血液透析室护理存在的问题进行科学合理的控制，保证血液透析室的护理质量至关重要。
下面我们一起看看做好血透室护理质控的必要性，以及当前血透室护理存在的问题，最后提出相关整改策略。
1.做好血透室护理质控的必要性血液透析室，也被称作血透室，主要是针对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭患者实施血液透析治疗的科室。
针对急慢性肾功能衰竭患者，应用血液透析可进行肾脏替代治疗。
主要是将体内血液向体外引流，通过一个由无数根空心纤维组成的透析器中，进行物质交换，对体内代谢物进行有效清除，从而达到平衡电解质及酸碱的作用;另外，还可以对体内过多的水分进行清除，同时把净化后的血液回输。
血液透析，有助于对炎性介质、部分细胞因子进行快速消除，尽早终止炎症级联反应，对免疫排异性、微循环、临床症状等进行有效改善，从而减轻患者痛苦[2]。
血液透析室的特点为工作任务重、紧急情况多、专科性强、护理风险高，作为血液透析治疗的重要场所，倘若在护理和管理方面出现问题，会严重影响患者透析效果，甚至威胁患者生命。
所以，做好血透室的护理质量控制至关重要。
2.血透室护理质控存在的问题2.1缺少责任心操作时，护理人员未集中注意力，容易造成血液入废液袋；下机时，未观察到盐水瓶没有盐水，造成空气进入到透析器和管道，引起患者血液无法回输；透析治疗时，未立即采用盐水冲洗，对管路、透析器颜色未做好观察，引起不完全凝血、全凝血情况，导致患者血液被浪费，从而产生纠纷；成功穿刺后，未做好固定，造成穿刺针滑脱，引起出血。
2.2未严格执行相关制度使用肝素，未准确核对其剂量，引起患者出现凝血、堵管失血的情况；未规范进行血标本采集工作，对患者姓名、采血项目、特殊情况等未进行仔细核对，采血后未马上打码、登记、送检等；对于脱水量未进行严格设置，未做到操作前、中、后三次查对安全流程；未对患者用药医嘱进行认真检查，导致患者漏用药、错用药情况出现；未对机器做好检查，造成机器出现异常报警声[3]。
2023基层血液透析机构的质量管理问题及改进建议全文
2023基层血液透析机构的质量管理问题及改进建议（全文）摘要基层医院开展血液透析诊疗工作可分担三级医院透析中心患者过多的压力，但部分基层医院血液透析室在快速发展的过程中，科室设置、管理和患者管理方面存在较多问题。
文章阐述了其中的部分问题并提出建议，呼吁监管部门、医院、医护人员以及患者和家属的共同努力，提高血液透析患者的生命质量。
近年来，随着我国经济水平不断提升，医疗保险覆盖面逐步扩大，维持性血液透析患者的需求不断增加，尤其自2016年12月6日原国家卫计委印发《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发[2016]67号）以来，独立血液透析中心向全国、全社会放开，基层医院、独立的血液透析中心如雨后春笋般迅速增加。
基层医院开展血液透析诊疗工作极大分担了三级医院透析中心因透析患者过多带来的压力，也满足了尿毒症患者的治疗需求，是改善透析患者预后的重要措施。
但是，由于基层医院在自身环境、软件和硬件设备及管理水平方面与省市级医院存在一定差距，导致透析相关的安全事件时有发生。
面对不断增加的尿毒症患者血液净化治疗的需求以及基层医院和独立血液透析中心数量的增加的现状，如何提高治疗水平，进行同质化管理，对基层医院的血液透析质量控制及患者管理提出了更高的要求。
一、目前基层医院血液透析质量管理方面的问题部分基层医院血液透析室在快速发展的过程中，科室设置、管理和患者管理方面都存在较多问题，列举如下。
(-)透析室设置及管理方面的问题1血液透析室基础设施不达标，分区布局不合理：存在洁污分区不明确、标识不清楚、流程不合理等问题，不能满足血液透析室工作要求和医院感染控制的基本要求。
2.科室建制不全:独立的血液透析中心或部分基层医院由于无肾脏病专科,缺乏对慢性肾衰竭患者相关疾病的系统诊疗体系，影响患者透析质量。
3.血液透析质量管理体系欠完善：部分单位无院科两级质量管理体系、无质控或轻质控、无定期质量评估机制；同时上级血液透析质量控制中心存在对基层血液透析室监管不到位的情况。
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表２ 不遵 医行 为相关 内容统 计分 析
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：选择 符 合 慢性 肾功能 衰竭 （ 毒症 期 ） 断标 ． １ 尿 诊
准 、且 有 血 液透 析 指 征 的 ８ 例 患 者【；男５ 例 、女 ２ 例 ，年 龄 ０ ４ １ ９ ２ ６ 岁 、平 均 （ ２０±６０）岁 ；病 程 ：１ ２～ ４ ４． ． ２～１ ８ 月 ，平均 ０个 （ ０ ±６ ）个月 ；透 析４ ／ ；原发 病 ：慢 性 肾小球 肾炎３ ４ ． ０ ０ —５ 次 ｈ ８ 例 、糖尿 病 １例 、高血压 １例 、其他原 因引 起 的肾病８ 。 ６ ８ 例 １ 方 法 ：采用 不 遵 医行 为 调查 表 进行 问 卷调 查 ，内容 包 括 ： ． ２ 年龄 、性 别 、文化程 度及 经济 状况 等各项 因素与不 遵 医行为 的关
础 ，同时 医保 能够 报销 一部 分医 药费用 ，那 么这 部分人 能够 较好 的遵从 医 嘱 ，否 则反 之 。
３２ 不 遵 医 行为 对 策 ：① 加 强宣 传 教育 。根 据不 遵 医行 为 的 内 ． 表 １不遵 医行 为因素 分析
容 以及 产 生 因素 ，通 过 多形式讲 解 知识 ，指 导患者 正确 饮食 、控
医行 为 的重要 因素 ，关 心 、体贴 患者疏 导其 不 良心理 问题 ，并 树
立他们康复的信心及生活的勇气。 ４ 参考文献
［］ 透美 ． 用 肾脏病 学【 ． ： 医科 大学 中 国协和 医科 大 １陈 实 Ｍ】 北京 北京
学联 合 出版社 ， ９ ： ２ １ ５４ ． ９ ７
［】 ２ 王海 燕 ． 肾脏病 学【 ． 京： 民卫 生 出版社，９６１４—５０ Ｍ］ 北 人 １９ ： ５１４ ． ４
血液 透析 治疗 的为 ９ ％口 ． １ 而长 时间 的血 液透 析不 但给 患者 带 ２ 。然 来 大量 并发 性反应 ，同时 给家庭 和社 会造 成 了沉 重 的经济 负担 。 而 良好 的遵 医行 为 （ 医行 为是 指患者 遵 照医生 的指示 及处 方进 遵 行 相关 治疗 的行为 ｆ） 可增 强 患者免 疫 力 、防治 多种 并发 性反 ３ 既 应 ，还 能延长 患者 生命 及提 高生活 质 量。但是 在 目前 的治疗 过程 中 ，不遵 医行 为较 为普遍 ，严 重影 响 了疗 效 。为此 我 院对不 遵医
制 血压 等 ，使其 转变 观念 ；但需 要 注意应 根据 患者 不 同年龄 、文
化 程 度 等 因人 而 异 的 制定 措 施 ，把 复杂 的 医 学知 识 变得 通 俗 易
懂 。② 加 大 社会 支 持 ，包 括 家属 、亲戚 、朋友 、同事 等个 人 或 组织 所 给 予 的 精 神 和 物质 的帮 助 和支 持 及 医保 报 销 比例 的 支持 等 。③ 构 建 和谐 的医患 关 系 ，因为 和谐 的医患关 系是提 高 患者遵
系 ；不遵 医行 为有关 内容 （ 规律 透析 、 内瘘 的护 理等 ）。调查 如 完成 后进行 统计 。
２ 结果 ２１ 各项 因素 导致 的不遵 医行 为统计 结果 ：见表 １ ． 。
程度 高 者对 疾病 有正 确的 态度 和系统 的 认识 ；而文 化程度低 的患 者则 相 反 。就 业状 况 、报销 情 况 以及经 济基 础 ，三者 与不 遵 医 】 行为 呈负 相关 ；工 作较 好 的患者 ，收入 较 高 ，具 有一 定 的经济基
患 者遵 医行 为 。
［ 关键词】 血液 透析 ；不遵 医 ；行为 ；调查 ；对策 血 液透 析是终 末期 肾功 能衰 竭 患者终 身替 代疗 法之 一口。流 】 行病 调 查学 表 明我 国终 末 期 肾功 能衰 竭 发病 率 为 １／０ ，进 行 ０１万 ２ ． 不遵 医行 为相 关 内容 统计 结果见 表２ ２ 。
３ 讨论
３１ 不 遵 医 行为 分 析 ：血 液 透析 合并 症 及 死亡 率 仍较 高 ，如 我 ．
国血 液 透 析 患 者死 亡 率 为 ２ ％ ，究 其 原 因与 患者 不 遵 医行 为有 ５ 关 。从 本 次调查 中发 现造 成这 种现 象多 与 以下 因素有关 ：文 化程 度 …，从 表 １ 中可 知文 化 程度 与不 遵 医行 为 呈负 相关 ，因 为文 化
［］ 达生 ， 华 庭 ． ３周 姚 医学 系 统 工 程 遵 医行 为 研 究 ［］中国 医 院 管 Ｊ．
理 ，９ ５１ ２）：７ １ ９ ，５（ ２．
［］ 改焕 内 科 护理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ０１１ ４李 Ｍ】 北 人 ２ ２１ －７ ． ０ ７
［ 收稿 日 ： １—２１ 期 ２ ００．７编 校 ： 建梅】 ０ 朱
１ ０ ６５
吉林 医学 ２ １年４ ００ Байду номын сангаас第 ３卷第 １期 １ ２
血液 透析 患者 不遵 医行 为调查 及对 策
莫雪燕 （ 广东省潮州市 中心 医院 ，广东 潮州 ５ １０ ） ２００ 【 要】 摘 目的：分析血液透析患者不遵 医行为，以期寻求对策 。方法：采用 自行设计的调查表对８例患者进行问卷调查。结果 ：患 Ｏ 者的文化程度、经济状况、就业水平等与不遵医行为呈负相关。结论 ：采取有效的健康教育、提供 良好的家庭及社会支持等能够提高