血液透析患者不遵医行为调查及对策
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行 为进行 了调查 ，现 报告如 下 。
表２ 不遵 医行 为相关 内容统 计分 析
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：选择 符 合 慢性 肾功能 衰竭 （ 毒症 期 ） 断标 ． １ 尿 诊
准 、且 有 血 液透 析 指 征 的 ８ 例 患 者【；男５ 例 、女 ２ 例 ，年 龄 ０ ４ １ ９ ２ ６ 岁 、平 均 （ ２０±６０）岁 ；病 程 ：１ ２～ ４ ４． ． ２～１ ８ 月 ，平均 ０个 （ ０ ±６ ）个月 ；透 析４ ／ ；原发 病 ：慢 性 肾小球 肾炎３ ４ ． ０ ０ —５ 次 ｈ ８ 例 、糖尿 病 １例 、高血压 １例 、其他原 因引 起 的肾病８ 。 ６ ８ 例 １ 方 法 ：采用 不 遵 医行 为 调查 表 进行 问 卷调 查 ，内容 包 括 ： ． ２ 年龄 、性 别 、文化程 度及 经济 状况 等各项 因素与不 遵 医行为 的关
础 ，同时 医保 能够 报销 一部 分医 药费用 ，那 么这 部分人 能够 较好 的遵从 医 嘱 ，否 则反 之 。
３２ 不 遵 医 行为 对 策 ：① 加 强宣 传 教育 。根 据不 遵 医行 为 的 内 ． 表 １不遵 医行 为因素 分析
容 以及 产 生 因素 ，通 过 多形式讲 解 知识 ，指 导患者 正确 饮食 、控
医行 为 的重要 因素 ，关 心 、体贴 患者疏 导其 不 良心理 问题 ，并 树
立他们康复的信心及生活的勇气。 ４ 参考文献
［］ 透美 ． 用 肾脏病 学【 ． ： 医科 大学 中 国协和 医科 大 １陈 实 Ｍ】 北京 北京
学联 合 出版社 ， ９ ： ２ １ ５４ ． ９ ７
［】 ２ 王海 燕 ． 肾脏病 学【 ． 京： 民卫 生 出版社，９６１４—５０ Ｍ］ 北 人 １９ ： ５１４ ． ４
血液 透析 治疗 的为 ９ ％口 ． １ 而长 时间 的血 液透 析不 但给 患者 带 ２ 。然 来 大量 并发 性反应 ，同时 给家庭 和社 会造 成 了沉 重 的经济 负担 。 而 良好 的遵 医行 为 （ 医行 为是 指患者 遵 照医生 的指示 及处 方进 遵 行 相关 治疗 的行为 ｆ） 可增 强 患者免 疫 力 、防治 多种 并发 性反 ３ 既 应 ，还 能延长 患者 生命 及提 高生活 质 量。但是 在 目前 的治疗 过程 中 ，不遵 医行 为较 为普遍 ，严 重影 响 了疗 效 。为此 我 院对不 遵医
制 血压 等 ，使其 转变 观念 ；但需 要 注意应 根据 患者 不 同年龄 、文
化 程 度 等 因人 而 异 的 制定 措 施 ，把 复杂 的 医 学知 识 变得 通 俗 易
懂 。② 加 大 社会 支 持 ，包 括 家属 、亲戚 、朋友 、同事 等个 人 或 组织 所 给 予 的 精 神 和 物质 的帮 助 和支 持 及 医保 报 销 比例 的 支持 等 。③ 构 建 和谐 的医患 关 系 ，因为 和谐 的医患关 系是提 高 患者遵
系 ；不遵 医行 为有关 内容 （ 规律 透析 、 内瘘 的护 理等 ）。调查 如 完成 后进行 统计 。
２ 结果 ２１ 各项 因素 导致 的不遵 医行 为统计 结果 ：见表 １ ． 。
程度 高 者对 疾病 有正 确的 态度 和系统 的 认识 ；而文 化程度低 的患 者则 相 反 。就 业状 况 、报销 情 况 以及经 济基 础 ，三者 与不 遵 医 】 行为 呈负 相关 ；工 作较 好 的患者 ，收入 较 高 ，具 有一 定 的经济基
患 者遵 医行 为 。
［ 关键词】 血液 透析 ；不遵 医 ；行为 ；调查 ；对策 血 液透 析是终 末期 肾功 能衰 竭 患者终 身替 代疗 法之 一口。流 】 行病 调 查学 表 明我 国终 末 期 肾功 能衰 竭 发病 率 为 １／０ ，进 行 ０１万 ２ ． 不遵 医行 为相 关 内容 统计 结果见 表２ ２ 。
３ 讨论
３１ 不 遵 医 行为 分 析 ：血 液 透析 合并 症 及 死亡 率 仍较 高 ，如 我 ．
国血 液 透 析 患 者死 亡 率 为 ２ ％ ，究 其 原 因与 患者 不 遵 医行 为有 ５ 关 。从 本 次调查 中发 现造 成这 种现 象多 与 以下 因素有关 ：文 化程 度 …，从 表 １ 中可 知文 化 程度 与不 遵 医行 为 呈负 相关 ，因 为文 化
［］ 达生 ， 华 庭 ． ３周 姚 医学 系 统 工 程 遵 医行 为 研 究 ［］中国 医 院 管 Ｊ．
理 ，９ ５１ ２）：７ １ ９ ，５（ ２．
［］ 改焕 内 科 护理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ０１１ ４李 Ｍ】 北 人 ２ ２１ －７ ． ０ ７
［ 收稿 日 ： １—２１ 期 ２ ００．７编 校 ： 建梅】 ０ 朱
１ ０ ６５
吉林 医学 ２ １年４ ００ Байду номын сангаас第 ３卷第 １期 １ ２
血液 透析 患者 不遵 医行 为调查 及对 策
莫雪燕 （ 广东省潮州市 中心 医院 ，广东 潮州 ５ １０ ） ２００ 【 要】 摘 目的：分析血液透析患者不遵 医行为，以期寻求对策 。方法：采用 自行设计的调查表对８例患者进行问卷调查。结果 ：患 Ｏ 者的文化程度、经济状况、就业水平等与不遵医行为呈负相关。结论 ：采取有效的健康教育、提供 良好的家庭及社会支持等能够提高
表２ 不遵 医行 为相关 内容统 计分 析
１ 资料与方法
１ 一 般 资料 ：选择 符 合 慢性 肾功能 衰竭 （ 毒症 期 ） 断标 ． １ 尿 诊
准 、且 有 血 液透 析 指 征 的 ８ 例 患 者【；男５ 例 、女 ２ 例 ，年 龄 ０ ４ １ ９ ２ ６ 岁 、平 均 （ ２０±６０）岁 ；病 程 ：１ ２～ ４ ４． ． ２～１ ８ 月 ，平均 ０个 （ ０ ±６ ）个月 ；透 析４ ／ ；原发 病 ：慢 性 肾小球 肾炎３ ４ ． ０ ０ —５ 次 ｈ ８ 例 、糖尿 病 １例 、高血压 １例 、其他原 因引 起 的肾病８ 。 ６ ８ 例 １ 方 法 ：采用 不 遵 医行 为 调查 表 进行 问 卷调 查 ，内容 包 括 ： ． ２ 年龄 、性 别 、文化程 度及 经济 状况 等各项 因素与不 遵 医行为 的关
础 ，同时 医保 能够 报销 一部 分医 药费用 ，那 么这 部分人 能够 较好 的遵从 医 嘱 ，否 则反 之 。
３２ 不 遵 医 行为 对 策 ：① 加 强宣 传 教育 。根 据不 遵 医行 为 的 内 ． 表 １不遵 医行 为因素 分析
容 以及 产 生 因素 ，通 过 多形式讲 解 知识 ，指 导患者 正确 饮食 、控
医行 为 的重要 因素 ，关 心 、体贴 患者疏 导其 不 良心理 问题 ，并 树
立他们康复的信心及生活的勇气。 ４ 参考文献
［］ 透美 ． 用 肾脏病 学【 ． ： 医科 大学 中 国协和 医科 大 １陈 实 Ｍ】 北京 北京
学联 合 出版社 ， ９ ： ２ １ ５４ ． ９ ７
［】 ２ 王海 燕 ． 肾脏病 学【 ． 京： 民卫 生 出版社，９６１４—５０ Ｍ］ 北 人 １９ ： ５１４ ． ４
血液 透析 治疗 的为 ９ ％口 ． １ 而长 时间 的血 液透 析不 但给 患者 带 ２ 。然 来 大量 并发 性反应 ，同时 给家庭 和社 会造 成 了沉 重 的经济 负担 。 而 良好 的遵 医行 为 （ 医行 为是 指患者 遵 照医生 的指示 及处 方进 遵 行 相关 治疗 的行为 ｆ） 可增 强 患者免 疫 力 、防治 多种 并发 性反 ３ 既 应 ，还 能延长 患者 生命 及提 高生活 质 量。但是 在 目前 的治疗 过程 中 ，不遵 医行 为较 为普遍 ，严 重影 响 了疗 效 。为此 我 院对不 遵医
制 血压 等 ，使其 转变 观念 ；但需 要 注意应 根据 患者 不 同年龄 、文
化 程 度 等 因人 而 异 的 制定 措 施 ，把 复杂 的 医 学知 识 变得 通 俗 易
懂 。② 加 大 社会 支 持 ，包 括 家属 、亲戚 、朋友 、同事 等个 人 或 组织 所 给 予 的 精 神 和 物质 的帮 助 和支 持 及 医保 报 销 比例 的 支持 等 。③ 构 建 和谐 的医患 关 系 ，因为 和谐 的医患关 系是提 高 患者遵
系 ；不遵 医行 为有关 内容 （ 规律 透析 、 内瘘 的护 理等 ）。调查 如 完成 后进行 统计 。
２ 结果 ２１ 各项 因素 导致 的不遵 医行 为统计 结果 ：见表 １ ． 。
程度 高 者对 疾病 有正 确的 态度 和系统 的 认识 ；而文 化程度低 的患 者则 相 反 。就 业状 况 、报销 情 况 以及经 济基 础 ，三者 与不 遵 医 】 行为 呈负 相关 ；工 作较 好 的患者 ，收入 较 高 ，具 有一 定 的经济基
患 者遵 医行 为 。
［ 关键词】 血液 透析 ；不遵 医 ；行为 ；调查 ；对策 血 液透 析是终 末期 肾功 能衰 竭 患者终 身替 代疗 法之 一口。流 】 行病 调 查学 表 明我 国终 末 期 肾功 能衰 竭 发病 率 为 １／０ ，进 行 ０１万 ２ ． 不遵 医行 为相 关 内容 统计 结果见 表２ ２ 。
３ 讨论
３１ 不 遵 医 行为 分 析 ：血 液 透析 合并 症 及 死亡 率 仍较 高 ，如 我 ．
国血 液 透 析 患 者死 亡 率 为 ２ ％ ，究 其 原 因与 患者 不 遵 医行 为有 ５ 关 。从 本 次调查 中发 现造 成这 种现 象多 与 以下 因素有关 ：文 化程 度 …，从 表 １ 中可 知文 化 程度 与不 遵 医行 为 呈负 相关 ，因 为文 化
［］ 达生 ， 华 庭 ． ３周 姚 医学 系 统 工 程 遵 医行 为 研 究 ［］中国 医 院 管 Ｊ．
理 ，９ ５１ ２）：７ １ ９ ，５（ ２．
［］ 改焕 内 科 护理 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ０１１ ４李 Ｍ】 北 人 ２ ２１ －７ ． ０ ７
［ 收稿 日 ： １—２１ 期 ２ ００．７编 校 ： 建梅】 ０ 朱
１ ０ ６５
吉林 医学 ２ １年４ ００ Байду номын сангаас第 ３卷第 １期 １ ２
血液 透析 患者 不遵 医行 为调查 及对 策
莫雪燕 （ 广东省潮州市 中心 医院 ，广东 潮州 ５ １０ ） ２００ 【 要】 摘 目的：分析血液透析患者不遵 医行为，以期寻求对策 。方法：采用 自行设计的调查表对８例患者进行问卷调查。结果 ：患 Ｏ 者的文化程度、经济状况、就业水平等与不遵医行为呈负相关。结论 ：采取有效的健康教育、提供 良好的家庭及社会支持等能够提高