(上海市新版)安全防护设施措施验收记录表
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双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆 高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
5#、6#房
3#房六层 及屋顶
通道防坠棚、机械 5 设备及操作防护棚
等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接， 防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层 防护棚（宜采用木板加竹笆），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与 竹笆，双层棚之间＞600mm
安3-6-13
结果 楼梯口已设1.2m高防护栏
杆，底部已设18cm 挡脚板；电梯井口已装有 固定栅门，并作钢板网封
闭，网格12cm，底部 20cm挡脚板，电梯井内 大洞口四周均设有防护栏 杆，并用密目网围挡；小 洞口上已用木板盖牢，并
设有警示及 验收牌。
四周已设二道防护栏杆及 踢脚板，有警示红灯
周边已设有1.2高二道防护 栏杆，并有18cm
安全防护设施措施验收记录表
工程名称 序号
验收项目
1 楼梯口、电梯井道口
工程1
单位名称
验收要求
应设双道防护栏杆，高度1.2m,底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管 笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板， 电梯井道内每隔两层≯10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
钢筋棚、7#房 通道防护棚
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护措施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范
水平和能力。此表可做单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术 负责人
日期
年月日
监理
日期
护设施措施验收记录表
向1000N外力，各类防护措施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范
挡脚板，每隔2m设一栏杆 柱
有经审批方案，自成独立 系统，宽4m，高4m，双 层棚顶，上层为木板，下 层为竹片，中 间相隔五楼
安3-6-13
2 预留洞口、竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口,四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目 网，平面洞口短边＞25cm时，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向 下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
1#房七楼
3 基槽、坑井
阳台、楼层、层面 4
等临边
除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警
5#、6#房
3#房六层 及屋顶
通道防坠棚、机械 5 设备及操作防护棚
等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接， 防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层 防护棚（宜采用木板加竹笆），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与 竹笆，双层棚之间＞600mm
安3-6-13
结果 楼梯口已设1.2m高防护栏
杆，底部已设18cm 挡脚板；电梯井口已装有 固定栅门，并作钢板网封
闭，网格12cm，底部 20cm挡脚板，电梯井内 大洞口四周均设有防护栏 杆，并用密目网围挡；小 洞口上已用木板盖牢，并
设有警示及 验收牌。
四周已设二道防护栏杆及 踢脚板，有警示红灯
周边已设有1.2高二道防护 栏杆，并有18cm
安全防护设施措施验收记录表
工程名称 序号
验收项目
1 楼梯口、电梯井道口
工程1
单位名称
验收要求
应设双道防护栏杆，高度1.2m,底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管 笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板， 电梯井道内每隔两层≯10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
钢筋棚、7#房 通道防护棚
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护措施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范
水平和能力。此表可做单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术 负责人
日期
年月日
监理
日期
护设施措施验收记录表
向1000N外力，各类防护措施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范
挡脚板，每隔2m设一栏杆 柱
有经审批方案，自成独立 系统，宽4m，高4m，双 层棚顶，上层为木板，下 层为竹片，中 间相隔五楼
安3-6-13
2 预留洞口、竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口,四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目 网，平面洞口短边＞25cm时，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向 下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
1#房七楼
3 基槽、坑井
阳台、楼层、层面 4
等临边
除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警