重症医学科各项规章制度PPT课件

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ICU医患沟通制度
• 患者进入ICU后，值班医生护士应立即床边与 转入科室医生、护士进行正式交接，了解患者 病情、治疗、护理，对患者进行全面诊查。
• 责任医师在患者转入24小时内与清醒患者或 患者家属进行正式沟通。向患者或家属介绍患 者的疾病诊断情况，主要治疗措施及下一步治 疗方案，同时回答患者家属的有关问题。
重症医学科各项规章制度
重症医学科
重症医学科各项规章制度
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重症医学科规章制度
ICU工作管理制度 ICU患者外出检查制度
ICU安全管理制度 ICU探视管理制度
ICU抢救制度
ICU约束带使用制度
ICU查对制度
ICU医务人员进出制度
ICU消毒隔离制度 ICU岗位人才培训制度
ICU交接班制度
ICU仪器设备管理制度
• 每个月针对护士、保洁员进行消毒隔离知识培 训。
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ICU交接班制度
• 坚持床旁“三交、四清、三洁”，即口头交、 书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药 清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、 床单位清洁。
• 交班时应保持各类管道通畅，符合护理要求； 各输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作， 输液计划按时完成；各种引流管通畅，妥善固 定，记录准确，符合无菌操作；气管切开者呼 吸道通畅，切口处清洁、干燥。
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ICU消毒隔离制度
• 进入ICU必须穿工作服或隔离衣，戴口罩帽子， 更换拖鞋或穿鞋套后方可进入。非工作人员未 经允许一律不得进入ICU室。
• 进行无菌操作时严格执行无菌技术规程。 • 严格按照洗手规程进行洗手，进行检查、治疗、
护理操作前后及接触患者前后均应用消毒液泡 手或彻底洗手。 • 病区、走廊、办公区、处置间拖把有标记，分 开使用，用后清水冲洗干净，悬挂晾干。
ICU急救药品物品 ICU医患沟通制度
管理制度
ICU转入转出制度
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ICU工作管理制度
• 急救物品齐全，器械配套Байду номын сангаас保持良好的 应急状态。
• 密切观察患者的病情和心理变化。 • 严格执行各项规章制度和技术操作规程，
保证护理质量。 • 严格执行消毒隔离制度，定期做细菌检
查，预防院内感染。
• 急救仪器、器材用后及时更换、清洁、消毒，必 须处于备用状态，并有备用标识。
• 贵重仪器建立使用登记，做好仪器的消毒保养。 • 科内不定期对员工进行仪器操作培训，包括消毒
操作与流程、常见故障排除法等，做到熟练掌握。 • 仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由
医疗行政部门协调调配。
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ICU消毒隔离制度
• 按照医用垃圾、生活垃圾等分类标准实行分类 投放和管理。
• 患者用后的各种吸氧雾化管道用500mg/L含氯 消毒液浸泡，冲洗干净后晾干备用。
• 患者转出后，床单位及时进行清洁消毒。患者 死亡以及传染性疾病患者转出，应进行终末消 毒。
• 每个月进行空气培养一次，定期做呼吸管道的 细菌培养。
• 接到收治病人的通知后，护士立即作好床单位 的准备工作，包括铺床、吸氧装置、负压吸引 装置、呼吸机的管道连接，灭菌水、吸痰管、 监护电极片、约束带以及其它所需抢救设备， 打开监护仪，通知当班医生。
查并有记录。 • 急救物品齐全，保证处于良好状态，每日清点
有记录。 • 抢救药品保证基数，标签清晰，无过期，用后
及时补齐，每日清点有记录。 • 抢救物品如舌钳、开口器等用后须高压灭菌。
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ICU仪器设备管理制度
• ICU所有仪器应分类妥善放置，由专人管理，正 确使用。
• 专管人员每日检查，做到班班交接，护士长每周 检查，发现故障及时送维修科处理，有记录。
• 在进行各项有创检查及有风险处置前，应与患 者及家属进行谈话、沟通，并由患者或家属知 情同意后签字。
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• 在使用贵重药品、医保目录以外药品、诊疗项 目及输血前，应向患者解释，征求患者意见。 患者病情发生变化或变更治疗方案时要随时与 患者进行沟通。
• 做好与患者家属的沟通工作，向患者家属介绍 ICU工作性质，取得配合，按时发放一日清单， 做好费用解释工作，合理安排家属探视。
• 在沟通过程中如出现矛盾或纠纷，应报告上级 医生，由上级医生进行协调处理，化解矛盾。
• 患者转出ICU时，责任医师应向患者交代转出 各项注意事项，并与病区医护人员做好交接班。
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ICU转入转出制度 –转入
• 接收收治病人的通知时，要询问是否需要呼吸 机以及其它特殊的抢救设备、诊断和病情等。
达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定 无误后执行。
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ICU查对制度
• 输血：取血时应和输血科发血者共同查 对。
• 在确定无误后方可取回，输血前由两人 按上述项目复查一遍。输血完毕应保留 血袋送回输血科保留，以备必要时查对。
• 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、 失效期、批号和药品质量，不符合要求 者不得使用。摆药后须经两人查对后再 执行。
• 抢救药物、器械和其他用物齐备，定量、定位 放置，处于良好备用状态。
• 各类物品清点整齐，账物相符，记录完整。 • 坚持做到：“交不清不接，接不清不走”。
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ICU急救药品物品管理制度
• 急救药品、物品由专人请领、保养及保管。 • 抢救车清洁、规范、整齐，一次性物品无过期。 • 抢救仪器专人管理，定期保养，每周清洁，检
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ICU查对制度
• 使用“腕带”作为识别病人的标志，“腕带” 填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若 损坏更新时同样须经二人核对。
• 处理医嘱时，必须认真核对患者的床号、姓名， 执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查 对，每天大查对1次。
• 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”。 • 一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下
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ICU抢救制度
• 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工， 紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格 执行各项规章制度。
• 严密观察病情，记录要详细，用药处置 要准确、迅速。
• 执行抢救口头医嘱时，护士在用药前要 口头复诵一遍，医生确认，第二人核对 无误后执行，并将空安瓶保留，抢救工 作结束后，经二人核对，补全医嘱后方 可弃之。