神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗痛
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法带状疱疹后遗神经痛是一种常见的神经病症，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的，大多数患者在初次感染后都会出现水痘，但在一些患者身上，病毒会潜伏在体内的神经节中，随着年龄的增长或免疫力下降，病毒可能会再次活跃，导致带状疱疹的发作。
虽然带状疱疹本身会在一段时间内自行痊愈，但一些患者在疾病治愈后仍然会出现带状疱疹后遗神经痛的症状，这给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前，带状疱疹后遗神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是目前治疗带状疱疹后遗神经痛最常用的方法之一，主要包括镇痛药、抗病毒药和抗抑郁药。
镇痛药可以帮助患者缓解疼痛感，抗病毒药可以抑制病毒的复制和传播，抗抑郁药可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
物理疗法包括中药贴敷、针灸、理疗等，这些方法可以帮助患者改善疼痛感和促进神经的修复。
手术治疗主要适用于那些疼痛感持续时间较长、药物治疗效果不佳的患者，通过手术可以切断疼痛神经，从而缓解患者的疼痛感。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入到带状疱疹后遗神经痛的治疗中。
比如，一些研究表明，神经阻滞疗法可以有效地缓解带状疱疹后遗神经痛的症状，这种方法通过注射麻醉剂或类固醇药物到患者的神经节附近，从而阻断疼痛信号的传导。
此外，一些研究还发现，神经电刺激疗法可以帮助患者减轻疼痛感，这种方法通过在患者的神经附近植入电极，通过电刺激来干预疼痛信号的传导。
除了治疗方法的不断更新外，预防带状疱疹后遗神经痛的发作也是非常重要的。
首先，保持良好的生活习惯和饮食习惯，保持充足的睡眠和适当的锻炼，可以帮助提高免疫力，减少疾病的发作。
其次，接种水痘疫苗也是一个有效的预防措施，水痘疫苗可以帮助减少水痘和带状疱疹的发病率，降低后遗神经痛的发生风险。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛是一种常见但令人困扰的疾病，目前有多种治疗方法可供选择。
随着医学的不断进步，相信在不久的将来，会有更多更有效的治疗方法出现，帮助患者摆脱疾病的困扰。
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。
一些常见疾病依然给人们的健康带来了威胁，比如带状疱疹后神经痛。
带状疱疹是由水痘病毒引起的一种急性疾病，主要表现为皮肤感觉异常和水疱形成。
虽然带状疱疹的治疗原则是抗病毒治疗，但对于带状疱疹后神经痛的治疗却一直是临床难题。
本研究旨在观察普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性，为临床提供更有效的治疗方案。
一、研究背景带状疱疹后神经痛是由带状疱疹病毒感染后引起的一种疼痛性神经损害疾病，疼痛可能持续数月或数年。
目前，常用的治疗方法包括口服抗病毒药物、镇痛药物等，但疗效不佳，且易出现不良反应。
普瑞巴林和加巴喷丁是两类临床上常用的神经痛治疗药物，具有较好的镇痛效果，并且不良反应较轻，因此被广泛应用于临床。
三、研究方法3.1 研究对象：选择2019年1月至2020年12月在我院就诊的带状疱疹后神经痛患者100例。
3.2 研究分组：将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组给予普瑞巴林联合加巴喷丁治疗，对照组单独给予常规治疗。
两组均给予相应的抗病毒治疗。
3.3 疗程：连续治疗4周，观察2周为一个疗程，共进行2个疗程。
3.4 观察指标：观察两组患者的疼痛程度、生活质量及不良反应情况。
四、研究结果4.1 观察组患者的总有效率为94%，明显高于对照组的76%（P<0.05）。
4.2 观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。
4.3 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。
4.4 观察组患者的不良反应发生率为12%，对照组为24%，差异有统计学意义（P<0.05）。
五、结论普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床疗效和安全性，能够有效缓解患者的疼痛症状，提高生活质量，并且不良反应较少。
该治疗方案在临床上具有较好的应用前景。
普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛
治疗前两组患者睡ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间差别无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 治
疗后 各 时间点 普瑞 巴林 组患者 睡 眠时 间都 长于对 照组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） （ 表２ ） 。
２ ． ４ 不 良反应
普瑞 巴林组 中有 ２例患者于服药第 １ 周 出现 轻度头晕 、 嗜 睡症状 ， 均 能耐受 ， 其中 １ 例 患者症状第 ２周逐渐缓解 、 消失 。 对照组患者有 ３ 例 出现腹部轻微烧灼感 、 食欲下降 ， 均能耐受 。 两组患者结束观察后均未见肝 肾功能异常。
痛” 和“ 无法忍受 的剧烈疼痛 ” ， 被测者根据 自身疼痛情况 ， 在该
直线上做相应标记 ， 距“ 无痛 ” 端的距离 即表示疼痛 的强度 。睡 眠质量采用计 ２ ４ ｈ睡眠时间方法评估 。 １ － ３ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件进 行统计分析 ， 计量资料 以（ ） 表示 ， 两组 间比较采用 ｔ 检验 ， 检验水准 Ｏ ｒ ＝
３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 分组 及治疗方 法
入组 的 ４ ０例 患者 随机分 为 ２组 ． 观
察 ４周 ， 每周末 门诊 回访 。普瑞 巴林组 ２ ０例 ， 口服普瑞巴林 ７ ５
ｍｇ ， 每Ｅ ｔ ２次 ， 至第 ２ 周末疼痛 已缓解 者继续按 原剂 量使 用 ． 疼 痛仍未缓解者增加至 １ ５ ０ｍ ｇ ， 每 日２次 。至第 ３周末疼痛未得
【 关键词】 带状疱疹后遗神经痛 ； 普瑞 巴林
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ０ － ４ ９ ６ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ － ０ １ ２ ６ － ０ ２
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究
ｍ ｒ Ａ ｅｔｅｉｌ ｙＢ ｉｎ ｉ ｔｎ ｓｉ ｌＣ ｐｔｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ， ｅ ｉ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ ｅ ｔｆ ｎｓ ｓ ｏ ， ｅ ｉ Ｔ ｎａ ｐｔ ａ ｉ ｉ ｉ ｓｙ Ｂ ｉｎ １ ０５ ， ｈ ｉｏ ｈ ｏｇ ｊｇ ａ Ｈｏ ａ ａ Ｍｅ ａ Ｕ ｅ ｔ ｊｇ ｎ Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ ｏｅａ ａｅ ｈ ｆ ｃｃ ｆ ｒｇｂ ｌ ｏ ｉ ｄｗｔ ｅｖ ｌｃ ｎｐ ｓ ｅｐｔ ｅｒｌｉ Ｐ Ｎ）Ｍ ｅ ｏ ｓ ０ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｖｌ ｔ ｔｅｅ ａｙｏ ｅ ａ ａｎｃｍｂｎ ｉ ｎ ｒｅ ｏｋｏ ｏｔ ｒｅｃｎｕａ ａ（Ｈ ． ｔ ｄ ｖＴ ｕ ｉ ｐ ｉ ｅ ｈ ｂ ｈ ｉ ｇ ｈ ６ ｐｔ ｎｓｗｅｅａｓ ｎ ｄｉｔ ｇｏｐＡ （ Ｏ， ｈ ｅｅ ｅ ｒｇ ｂｌ ｒｌ ， ｎ ｒｕ （＝ ０， ｈ ｅｅ ｅ ｅｖ ｌ ｋ（ ｉｅ ｎ ｌ ａｅ ｔ ｉ ｒ ｓｉ ｅ ｏ ｒｕ ｎ ３ ） ｗ ｏｒｃｉ ｄｐｅ ａ ａｎｏａ ｙ ａ ｄｇｏ ｐＢ ｎ ３ ） ｗ ｏｒｃｉ ｄｎ ｒｅｂｏ ｔｇ ｍｉａ ｇ ｎ ｖ ｉ ｌ ｖ ｃ ｒ ｎｒｅ ｉｔｒｏｔ ｅｖ，ｕ ａ ｎｒｅｂｏｋ ｉ ｄ ｉｏ ． ｈ ｙｗｅｅａｓｓｅ ｔ ｉ ａ ａ ａ ｇ ｅｓａｅ（ＡＳ ｆ ａ ， ｌ ｐｓｏｅｆ ｍ ｅ ，ｎｅｃｓ ｌ ｒｅ ｌｍｂ ｒ ｅｖ ｌ ）ｎａ ｄｔ ｎ Ｔ ｅ ｒ ｓｅｓｄｗｉ ｖｓ ｌ ｎ ｌ ｕ ｃｌ Ｖ ）ｏ ｉ ｓ ｅ ｃｒ ｒ ｖ ａｎ ｃ ｉ ｈ ｕ ｏ ｐｎ ｅ ｏ
滞 或 腰 丛 阻 滞 ） 比较 两 组 患 者 治 疗 前 、治 疗 后 ３ 、 １ 、２ 、３ 、４ 、５ 、６ 、 ７ 、８ 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分 （ＡＳ和 睡 眠 。 ｄ 周 周 周 周 周 周 周 周 Ｖ ）
普瑞巴林联合星状神经节阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的临床研究
普瑞巴林联合星状神经节阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的临床研究于开玺;王霞【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(000)029【摘要】目的：分析普瑞巴林联合星状神经节阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法选取该院收治的带状疱疹后遗神经痛患者共84例，随机将其分成观察组和对照组各42例，其中对照组患者采用普瑞巴林治疗，观察组患者在对照组基础上联合星状神经节阻滞治疗，对两组患者用药后1﹑2﹑3﹑4周疼痛视觉模拟评分变化进行对比分析，同时对比分析两组患者治疗总有效率。
结果治疗前两组患者VAS评分均差异无统计学意义，治疗28 d后观察组患者VAS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.24%(40/42)，对照组患者治疗总有效率为73.81%(31/42)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗的过程中，采用普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗，能够有效缓解带状疱疹后遗神经痛，同时具有起效快﹑治疗效果好等诸多优点，能够进一步提升患者的生活质量使睡眠障碍得到有效改善。
%Objective To analyze the clinical effect of pregabalin combined with stellate block in the treatment of postherpetic neuralgia. Methods A total of 84 cases with postherpetic neuralgia admitted in our hospital were selected and randomly divided in-to the observation group and the control group with 42 cases in each. The control group was treated with pregabalin, and the ob-servation groupwas treated with pregabalin combined with stellate block. The changes in the visual analogue scale (VAS) score af-ter the treatment of 1, 2, 3, 4 weeks, and the total effective rate were compared and analyzed between the two groups. Results Two groups of patients had no significant difference in VAS score before treatment, but 28d after treatment, the VAS score of the obser-vation group was significantly lower than that of the control group with statistical significance (P<0.05) and comparability. After dif-ferent treatment, the total effective rate of the observation group was 95.24% (40/42), and that of the control group was 73.81%(31/42), with statistical significance (P<0.05) and comparability. Conclusion For the treatment of patients with postherpetic neural-gia, pregabalin combined with stellate block can relieve the postherpetic neuralgia with rapider onset and better treatment effect and other advantages, and further improve the quality of life as well as the sleep disorder of the patients effectively.【总页数】3页(P3-4,13)【作者】于开玺;王霞【作者单位】枣庄市立医院疼痛科，山东枣庄 277102;滕州市骨伤医院麻醉科，山东滕州 277102【正文语种】中文【中图分类】R752.12【相关文献】1.胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗r带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察 [J], 吴霆;胡咏兵;姚咏玲;张晓磊;陈潇;金鑫;杨丽莎2.星状神经节阻滞联合电针治疗颈面部带状疱疹后遗神经痛的临床研究 [J], 王彦;胡志远3.普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗头面带状疱疹后神经痛的疗效分析 [J], 张京;李霞;王艳4.星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹性三叉神经痛 [J], 梁纯波;蒋海涛;王坤;杨勇;郭曲练5.星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗头面部急性带状疱疹的临床研究 [J], 韩洋; 郭安梅; 谢丽萍; 葛明月; 张少勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林联合泼尼松对带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能的影响
并探讨其机制ꎮ 方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者 １３５ 例为研究对象ꎬ随机分为泼尼松组( 单用泼尼松
治疗) 、普瑞巴林组( 单用普瑞巴林治疗) 和联合治疗组( 普瑞巴林联合泼尼松治疗) ꎬ每组各 ４５ 例ꎮ 比较
３ 组 Ｔ 淋巴细胞亚群( ＣＤ３ ＋ 、ＣＤ４ ＋ 、ＣＤ８ ＋ 、ＣＤ４ ＋ / ＣＤ８ ＋ ) 、炎性因子[ 白介素 ２( ＩＬ￣２) 、白介素 ６( ＩＬ￣６) 、白介
ＳＴＡＴ３、ｐ￣ＳＴＡＴ３ 表达均较治疗前明显降低ꎬ差异有统计学意义( Ｐ<０ ０５) ꎬ且联合治疗组改善程度明显优
于泼尼松组、普瑞巴林组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ<０ ０５) ꎮ 结论:普瑞巴林联合泼尼松治疗带状疱疹后遗神
经痛ꎬ能够改善患者疼痛症状和细胞免疫功能ꎮ
关键词 普瑞巴林ꎻ泼尼松ꎻ带状疱疹后遗神经痛ꎻ免疫功能ꎻ炎性因子
Ｓ１００β ａｎｄ ＪＡＫ２ꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ｏｆ ＳＴＡＴ３ ａｎｄ ｐ￣ＳＴＡＴ３ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ￣
ｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ( Ｐ<０ ０５) . Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ
ＮＳＥꎬ Ｓ１００β ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＪＡＫ２ꎬ ＳＴＡＴ３ꎬ ｐ￣ＳＴＡＴ３ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ( Ｐ>０ ０５) ꎻ ＣＤ３＋ ꎬ ＣＤ４＋ ꎬ ＣＤ４＋ / ＣＤ８＋ ꎬ ａｎｄ
普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
ｏｌ ｒ ｅｉ ｎｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｙｄ ｒ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｒ ｅ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍ Ｒ ｅ ｓ ，
２ ０ ０ ８ ， ５ ７ （ ２ ） ： ４ ５ — ５ ０ ． １ ７ Ｊ Ｉ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉ ｏ ＡＲ ， Ｒ ｕ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ Ｌ ｅ ｎ ｇ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
的疼痛评分均明显低于对照组 ＜０ ． ０ ５ ） 。 观察组疼痛缓解 有效率为８ ７ ． ２ ７ ％（ ４ ８ ／ ５ ５ ） ， 明显高于对照组 （ 尸 ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 普瑞 巴林联合洛芬待 因缓释片能有效缓解带状疱疹后遗疼痛 患者 的疼痛程 度 ， 可在临床广泛应用 。
承
德
陕
学
院
学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
报
Ｖｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． ３ ２ ０ｌ ７
降， 提示在常规治疗的基础上加用小檗碱 能减轻Ａ Ｉ Ｓ 时
脑组织 的炎症反应 ， 可能有助于Ａ Ｉ Ｓ 患者神经功能恢复及 预后改善。 因此 ， 对卒中高危人群监测血清ＭⅢ． 和ＭＯ Ｎ Ｉ ％ 水平 有利于早诊断 、 早治疗 。 缺血性 脑卒中的发病机制 是 复杂的级联 反应 ， 因此小檗碱治疗在急性期通过抗炎发挥 脑保护作 用可能 是通过 多环节、 多靶 点来实现 的， 但具体 通路 尚无统 一结论。 另外 ， 小檗碱具 有价格 低、 来 源广、 副 作用少等特点 ， 其临床应用前景十分广阔 ， 值得深入研究。
ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｇ ｅ ｎ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｓ Ｕ ： ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｐ ｏ ｋ ｅ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ＝ ） （ ３ ） ：
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果【摘要】目的：探究在带状疱疹后神经痛中利用神经阻滞+普瑞巴林治疗的临床疗效。
方法：研究时限设定为2021年9月-2022年6月，将80例带状疱疹治疗后出现神经痛的患者纳入本研究，随机分为单治组（n=40；普瑞巴林治疗）、联合组（n=40；神经阻滞+普瑞巴林），对比治疗效果。
结果：治疗后2.4.6.8周联合组患者VAS评分明显低于单治组，P<0.05。
联合组患者治疗总有效率明显高于单治组，P<0.05.结论：针对带状疱疹后神经痛患者采用神经阻滞+普瑞巴林治疗具体显著的临床疗效，可有效帮助患者缓解疼痛。
关键词：神经阻滞；普瑞巴林；带状疱疹；神经痛带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）通常发生在带状疱疹治愈后。
通常情况下，带状疱疹是由VZV病毒所引起的，当其治愈后遗留的VZV并不进一步侵害患者周围神经，引发患者周围神经感染，引起持续的疼痛或阵发性疼痛，临床上将此类疼痛归类于神经性的病理疼痛[1]。
PHN的发病往往与患者年龄密切相关，多发于60岁以上的老年人群。
患者一旦患有PHN则需要忍受持续性的疼痛折磨，严重影响患者的生活质量、睡眠质量[2]。
因此，针对PHN采取一个有效的治疗方法就显得尤为重要。
基于此，本文将80例PHN患者纳入试验，探究在带状疱疹后神经痛中利用神经阻滞+普瑞巴林治疗的临床疗效。
具体报告内容如下：1资料与方法1.1一般资料将80例2021年9月-2022年6月在本院就诊的PHN患者纳入到本次研究，随机分为单治组（n=40；神经阻滞治疗）、联合组（n=40；神经阻滞+普瑞巴林），单治组男女比为21:19，平均年龄为（46.78±5.67），联合组男女比为22:18，平均年龄（47.22±5.69）岁，对比两组患者的基线资料，并未存在明显的统计学差异，P>0.05（性别：X2=0.0503，P=0.8225；平均年龄t=0.3464,P=0.7300）.详见表1.纳入标准：（1）存在明确的带状疱疹病史且被诊断为PHN。
普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛43例临床分析
普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛43例临床分析梁莉君;梁丹【摘要】目的：观察普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。
方法：选取符合条件的带状疱疹后遗神经痛患者83例，随机分为治疗组和对照组，分别为43例和40例，比较分析其临床疗效。
结果：两组治疗方案有效率分别为83.7%、52.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛，具有良好的临床效果和安全性，值得临床推广。
%Objective:To investigantc the clinical effect of Pregabalin in treatment of Postherpetic Neuralgia. Methdos: 83 patients with Postherpetic Neuralgia were randomly divided into two groups, the treatment group (43cases) and the control group(40cases). Comparative analysis of the clinical curative effect. Results: The effective races of the two groups were 83.7%,52.5%. The treatment group was significantly higher than the other group. There was a significant difference. Conclusions:It is good clinical effect and safety of Pregabalin in treatment of Postherpetic Neuralgia, and worthy to be popularized.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】1页(P35-35)【关键词】普瑞巴林;带状疱疹后遗神经痛;疼痛【作者】梁莉君;梁丹【作者单位】广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510000;广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R752.1+2带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN）是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢而引起的神经病理性疼痛。
普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究王慧娟;顿耿;耿庆娜【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2014(022)007【摘要】目的观察普瑞巴林联合肋间神经阻滞和单纯神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均选择肋间神经阻滞,治疗组在神经阻滞基础上加用普瑞巴林胶囊.比较两组患者治疗前后VAS评分、QS评分、有效率和不良反应.结果 2组患者治疗后第1、2、3、4周VAS和QS评分均明显降低(P＜0.01);治疗组较对照组,VAS和QS评分下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组有效率为86.7％,对照组为63.3％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组不良反应发生率没有区别.结论普瑞巴林联合肋间神经阻滞治疗PHN是一种有效的方法,起效快,疼痛缓解率高,改善睡眠质量,不良反应轻.【总页数】2页(P36-37)【作者】王慧娟;顿耿;耿庆娜【作者单位】开封市第二人民医院,河南开封475002;开封市第二人民医院,河南开封475002;开封市第二人民医院,河南开封475002【正文语种】中文【中图分类】R745.4+2【相关文献】1.普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究 [J], 高辉2.普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究 [J], 幸泽艇;王梅;郭余福;华福洲;张学学;张达颖3.脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛\r临床研究 [J], 徐静;徐锐;施丽燕;万燕杰4.四虫益气养血汤联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究 [J], 祝波; 刘毅5.普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究 [J], 陈志龙;李志伟;李水娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
据 自己所感受 的疼痛程度 ，在直 线 上 某 一 点 作 一记 号 ，以表 示 疼 痛 的 强度 。人 选 患 者 共 ９ ６例 ，其 中男
５ ０例 ，女 ４ ６例 。年龄 ５ ６ ￣８ ４岁 ，平均 年龄 ６ ０ ． ２岁 。平均 病程 ４ ． ３ 个 月 。其 中皮疹 发生 在胸 背部 ４ ６例 ，
腰腹 部 ３ Ｏ例 ，头 面部 １ ２ 例 ，四肢 ４ 例 ，会 阴部 ４例 ，均伴有 严重 的神 经痛 ，局部皮 疹 已恢复 ，部分 可见
色 素沉着及 浅表疤痕 。病 例排 除标 准 ：患 有严 重的精 神疾 病 、凝 血功 能障 碍 、严重 的心脑 血 管疾病 、消化
系统疾 病 、糖尿 病 、肝 肾功能及 自身 免疫性 疾 病 ，对 利多 卡 因 、甲强 龙 、 甲钴 胺针 剂 、普瑞 巴林 过 敏者 。 ９ ６例随机分 为对照组 ４ ８例 （ 普瑞 巴林组） 和治疗组 ４ ８例 （ 普瑞 巴林 ＋神经 阻滞 组） 。治疗前 两组 患者 的
药 、阿片类 药 物等 ，抗 病毒 疫苗 也在研 究 中＿ ３ ］ 。普 瑞 巴林 属 于抗 癫痫 类 药物 ，自 ２ ０ １ ０年 国 内上 市 以来 ， 在 治疗 Ｐ ＨＮ 方 面取得 了肯 定 疗 效 【 ４ ］ 。Ｐ ＨＮ 产 生 的 病 凶 及 机 制极 其 复 杂 ，单 一 的药 物 治 疗 效 果 有 限 ，
［ 弓Ｉ 著格式］张丽 ，柳兵 ．普瑞巴林联合神经阻滞治疗 带状疱 疹后遗神 经痛 的疗效观 察 ［ Ｊ ］．长江大学学报 （ 自科版 ） ，２ ０ １ ６ ，１ ３（ ３ ｏ ） ：
ｌ ２ ～ １ ４ ．
普 瑞 巴林 联 合 神 经 阻滞 治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的 疗 效 观 察
神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
致 患者焦虑 和抑郁 等心理疾病 ，甚至 部分患者有 自杀倾 向 ｊ ，其病理 机 制 目前 尚未完全 证实 ，相 关研究认 为 可能是带状 疱疹病 毒潜伏在 脊 神经后根神 经节 中，在人 体免疫力 下降时可机会性 发病 。 目前 ，临 床 上对于Ｐ Ｈ Ｎ的治疗主要 以减轻患者疼 痛症 状为 目的，提 高患者生活 质量 。普瑞 巴林 能够阻断 电压 依赖性的钙离 子通道 ，减少 神经递质的 释 放 ，从而 降低神经突触 的兴奋 性 ，最 终产 生止痛和抗焦 虑的作用 。 神 经 阻滞的 作用机 制 为皮质 激 素通过 皮 内神经 末梢达 到神 经节 细胞 上 行轴 浆流 的通道 ，从 而减 轻Ｐ Ｈ Ｎ患者周 围神 经的 炎性病 变 。本研 究 中 ，Ａ 组 为单 纯普瑞 巴林 治疗 ，有 效率 为６ ０ ％ ；Ｂ 组为神 经 阻滞 治 疗 ，有效率 为８ ０ ％ ；Ｃ 组为神 经阻滞联 合普瑞 巴林治疗 ，总有效 率为 １ ０ ０ ％，这表 明神 经阻滞联 合普瑞 巴林治疗带状疱疹治疗效 果明显优于 单纯 的药 物治疗 和神经阻滞治疗 ，值得 临床推广 。
的一种 持续 性疼 痛 ，具体 表现 为 电击样 痛和 灼烧 痛等 ，剧 烈的疼 痛
往 往影 响患 者 的生活 质量 。 目前 ，临床上 还 没有满 意 的治疗 方 案 ，
一
些麻 醉镇 痛药 物 、抗抑 郁药 物和 抗惊厥 药物 的治 疗对 肝 肾功 能有
很 大的 损害 ，会 发生严 重 的不 良反 应。椎 旁神 经根 损毁 及椎 旁神 经
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ４ ４ ７ － ０ １
硬膜外阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ｕｓｅ ａｎｄ ＰＳＱＩ ｓｃｏｒｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （ Ｐ＞０．０５） ． Ａｔ ５ ａｎｄ １０ ｄａｙｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，
ｔｈｅ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ｄｏｓａｇｅ ａｎｄ ＰＳＱＩ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
（ＶＡＳ） ，治疗后 １、５、１０ ｄ 普瑞巴林用量和匹兹堡睡眠质量指数量表（ ＰＳＱＩ） 等指标，记录治疗期间的不良
反应。 结果：治疗前、治疗后 １ ｄ，两组 ＶＡＳ 评分差异均无统计学意义（ 均 Ｐ＞０．０５） 。 治疗后 ２ ～ １０ ｄ，研究
组 ＶＡＳ 评分均低于对照组（ 均 Ｐ＜０．０５） 。 治疗后 １ ｄ，两组普瑞巴林用量、ＰＳＱＩ 评分比较，差异无统计学意
（ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ， Ｍｅｉｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｍｅｉｚｈｏｕ， Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１４０３１， Ｃｈｉｎａ）
∗
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｅｍａｉｌ：ｒｏｏ０ｇｏ＠ １６３．ｃｏｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ｉｎ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ
ｎｅｕｒａｌｇｉａ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ； ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ； ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ
ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ａｌｏｎｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｅｐｉｄｕｒａｌ ｂｌｏｃｋ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ． Ｔｈｅ
神经阻滞联合普瑞巴林防治带状疱疹后遗神经痛临床观察
中国药物 与临床 ２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ４ 卷第 ３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ． Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ． Ｎ ０ － ３
・
３ ６ ３ ・
３ 讨
论
水平均高 于健 康对照组 ， 并且 随着心功能分级 的递增 ， Ｂ Ｎ Ｐ
ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ａ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ｍｉ ｏ ｎ：ａ ｖ ａ ｌ ｕ ｂｌ ａ ｅ ａ ｄ ．
肾素． 血管紧张素一 醛 固酮系统 的拮抗剂 ， 并且参与血压 、 血容
Ｂ Ｎ Ｐ 是继心钠素后 尿钠肽系统的又一成员 ，由于它首先 是 由 日本 学者 Ｓ ｕ ｄ ｏ ｈ等 于 １ ９ ８ ８年从猪 脑分离 出来而 得名 。
Ｂ Ｎ Ｐ相对分 子质量为 ３ ５ ０ ０ ， 是一个 由 ３ ２个氨基酸残基 构成
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察摘要】目的观察普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。
方法 60岁以上老年患者带状疱疹患者30例，随机分为A.B两组，A组为口服普瑞巴林75mg,每日2次。
B组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组，疗程均为一月。
用视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解度，评价疗效。
结果与治疗前相比，单药与联合治疗组均有效，而联合治疗组效果更好。
结论普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛较单药效果好。
【关键词】普瑞巴林;带状疱疹后神经痛;神经阻滞【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0358-01 带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹消失后仍持续存在的疼痛，表现为烧灼痛，电击样疼痛等，疼痛剧烈，严重影响人们的生活质量。
国内外很多文献报道运用神经阻滞治疗PHN，取得较好疗效，但是，临床上我们也观察到应用神经阻滞治疗后仍然有相当一部分患者疼痛症状反复，我院于2010年8月起应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN患者，取得良好疗效，现总结如下：1资料与方法1.1 一般资料带状疱疹后神经痛患者50例，病程3月~2年5个月，部位为颈胸腰背部。
男27例，女23例；年龄60~82（63.15±6.18﹚岁，疼痛时间为3月~2年；患者皮疹均已消退，但原皮损区处疼痛表现剧烈。
均经口服卡马西平片和非甾体内镇痛药物，但效果不佳，视觉模拟评分(VAS)6分以上。
1.2 治疗方法 50例患者随机分为A.B两组：A组为口服普瑞巴林75mg,每日2次，疗程一月。
B组为口服普瑞巴林联合神经阻滞组。
神经阻滞采用相应神经支配区域的椎旁神经阻滞及最痛皮损区的皮内扇形浸润注射。
药物为0.5%利多卡因15ml,曲安奈德10mg,维生素B12 2ml,药量在10~15ml，第一周每隔1天注射一次，第二周每2~3天一次，第三、四周每周一次。
1.3 疗效判定标准分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周进行视觉模拟评分（VAS）评价疼痛缓解度。
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果分析
普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果分析摘要:目的探究普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果。
方法选取我科50例带状疱疹神经痛患者，将其按照随机数字表法进行分组，分为参照组、研究组，每组各25例。
参照组应用普瑞巴林治疗，研究组患者采用普瑞巴林联合神经阻滞治疗，对比治疗效果。
结果研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。
对于不良反应发生率，研究组与参照组比较（P>0.05）。
研究组患者治疗14天、治疗28天的现时疼痛强度低于参照组，P<0.05。
结论带状疱疹神经痛患者采用普瑞巴林联合神经阻滞治疗，有效缓解临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高。
关键词：普瑞巴林；神经阻滞治疗；带状疱疹神经痛；前言带状疱疹是因感染水痘-带状疱疹病毒诱发疾病，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中，属于病毒感染性皮肤病，主要症状为沿神经带状单侧分布的簇集性水疱、疼痛剧烈[1]。
带状疱疹神经痛患者伴随剧烈疼痛，给患者的心理造成不良情绪，患者经常感到烦躁和焦虑，导致睡眠质量下降，对其的生活造成了严重影响。
带状疱疹神经痛患者的一线用药主要是钙通道调节剂，如普瑞巴林。
临床实践发现，单独应用普瑞巴林治疗带状疱疹神经痛的疗效不佳，联合神经阻滞治疗能改善治疗效果。
本文将以50例患者为对象，探究普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我科 2019年1月-2021年1月间50例带状疱疹神经痛患者，随机分为参照组（25例）与研究组（25例）。
参照组：男性患者12例、女性患者13例；年龄在51～65岁之间，平均年龄为（59.73±4.58）；病程2~8个月，平均病程是（3.23±0.97）个月。
研究组：男性患者11例，女性患者14例；年龄（59.85±4.87）岁；病程2~8个月，平均病程是（3.31±0.89）个月。
普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛
普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种神经性疼痛，常常影响到病患的生活质量。
普瑞巴林和曲马多是常用的治疗带状疱疹后遗神经痛的药物，研究表明，联合使用这两种药物可以有效缓解疼痛，提高治疗效果。
普瑞巴林是一种抗癫痫药物，主要通过调节中枢神经系统的电活动来减轻疼痛。
它通过抑制痛觉传导途径的兴奋与辅助神经递质的释放，减少病患对刺激的疼痛反应。
普瑞巴林具有长期使用的安全性和可耐受性，是治疗带状疱疹后遗神经痛的一线选择药物。
曲马多是一种阿片类镇痛药，通过与神经元的μ受体结合来发挥镇痛作用。
曲马多还能抑制病患神经元的去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，减轻疼痛。
此外，曲马多还具有抗抑郁和镇静的效果，有助于改善病患情绪和睡眠质量。
普瑞巴林和曲马多在治疗带状疱疹后遗神经痛中的联合应用已经得到广泛的研究支持。
一项回顾性研究显示，联合应用普瑞巴林和曲马多可以显著减轻疼痛的程度和频率，提高病患的生活质量。
研究还发现，普瑞巴林和曲马多联合治疗的副作用较少，具有较好的耐受性和安全性。
在使用普瑞巴林和曲马多联合治疗带状疱疹后遗神经痛时，需要注意以下几点。
首先，治疗方案应根据病患的具体情况来确定，包括疼痛程度、身体状况、年龄和合并症等。
其次，药物的剂量和疗程需要在医生的指导下进行调整，以充分发挥药物的疗效并减少副作用的发生。
同时，病患在治疗期间需定期回访医生，随时向医生报告用药效果和不良反应。
总之，普瑞巴林联合曲马多是治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的有效药物组合。
这种联合治疗方案能够显著减轻疼痛，提高生活质量，且具有较好的安全性和耐受性。
希望今后能有更多的研究来进一步验证这种联合治疗的疗效，为带状疱疹后遗神经痛病患提供更好的治疗选择。
普瑞巴林联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床研究
ｖｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｉ ｎ Ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｃ ｏ ｕｌ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｐａ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ －
临床推 广。
关键词
普 瑞 巴林
椎 旁 神 经 阻滞
肋 间神 经
带 状 疱 疹
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｇ ａ ｂ ａ ｌ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ａ ｒ ａ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｅ Ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｏ ｎ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｓ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｕ ｒ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ． Ｈｕ ａ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ ，Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ，Ｈｅ
・
论
善 ・
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ２ Ｎ ｏ ． ４
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［２１ Ｉｒｖｉｎｇ Ｇ，Ｊｅｎｓｅｎ Ｍ，Ｃｒａｍｅｒ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ
ｏｆ
ｇａｓｔｒｉｃ—ｒｅｔｅｎｔｉｖｅ ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ
续２～３次。每次治疗前根据查体的结果调整神经阻滞 点，选择压痛阳性的部位行神经阻滞。 １．３评价指标采用ＶＡＳ评价疼痛程度，０分为完全无 疼痛，１０分为不能忍受的剧烈疼痛。采用汉密尔顿抑 郁量表（ＨＡＭＤ）中第４、５、６项评价睡眠情况。于治 疗前、治疗后３ ｄ、１周、２周、３周、４周、５周、６ 周、７周、８周各评定１次。 记录疼痛程度缓解＞５０％和＞３０％的患者数。记录 神经阻滞并发症，如头晕、感染、血气胸等。记录口 服药物的副作用。
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ
ａｓｓｉｇｎｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ（ｎ＝３０），ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ｏｒａｌｌｙ，ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ（ｎ＝３０），ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｅｒｖｅ ｂｌｏｃｋ（ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｒｖｅ，ｌｕｍｂａｒ ｎｅｒｖｅ ｂｌｏｃｋ）ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｏｆ ｐａｉｎ，ｓｌｅｅｐ
两组患
者治疗后１－８周ＶＡＳ和睡眠评分均低于治疗前（Ｐ＜０．０５），Ｂ组患者在治疗后３ ｄＶＡＳ及睡眠评分明显低于Ａ组（尸＜Ｏ．０１）；Ｂ组患者疼 痛缓解＞５０％的人数和疼痛缓解＞３０％的人数高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。两组患者副作用无显著性差异。结论神经阻滞联合口服普瑞巴林 治疗带状疱疹后神经痛起效快、止痛作用强，无严重副作用发生。 【关键词】带状疱疹后神经痛；神经阻滞；普瑞巴林
ｏｎ
ＰＨＮ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ；ｎｅｒｖｅ ｂｌｏｃｋ；ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ
ｌ中图分类号ｌ
Ｒ７５２．１
【文献标识码ｌ
Ａ【文章编号１
１００６—９７７１（２０１１）１１－１０４６—０３
［本文著录格式］ ｆｌｌｌ：１０４６一１０４８．
申颖，罗芳，王云珍．神经阻滞联合普瑞巴林洽疗带状疱疹后神经痛的研究［Ｊ］．中国康复理论与实践，２０１ｌ，１７
ＨＡＭＤ睡眠评分开始降低，此后的各个时问点都与治 疗前有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而Ａ组在治疗后１ 周开始降低，持续８周。 组间比较，除治疗后３ ｄ外，两组间睡眠评分无 显著性差异（Ｐ＞０．０５）。见表３。
表２两组患者治疗前后ＶＡＳ比较
注：ａ：与治疗前比较，Ｐ＜０．０１。
２．３疼痛缓解率Ｂ组疼痛缓解＞５０％的人数和疼痛缓 解＞３０％人数分别为２２例和２７例，高于Ａ组１４例和 ２０例（Ｐ＜０．０５）。 ２．４副作用 两组患者口服药物副作用发生率无显著 性差异。见表４。Ｂ组３例患者神经阻滞后头晕，休息 数分钟后缓解，无感染、血气胸发生。
［１］Ａｔｔａｌ
Ｎ，Ｃｒｕｃｃｕ Ｇ，Ｂａｒｏｎ Ｒ，ｅｔ ａ１．ＥＦＮＳ
ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ
ｏｎ
ｔｈｅ ｐｈａｒ－
Ｓｅｖｅｎｔｅｒ等Ｈ１和Ｓａｂａｔｏｗｓｋｉ等［５１的报道相似。 但我们发现，单纯口服普瑞巴林，部分患者效果
ｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ：２０ １０ ｒｅｖｉｓｉｏｎ［Ｊ］．
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｎｅｒｖｅ Ｂｌｏｃｋ ｍｅｎｔ
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｏｒａｌ Ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ
Ｔｉａｎｔａｎ
ｏｎ
Ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ Ｎｅｕｒａｌｇｉａ
ＳＨＥＮ Ｙｉｎｇ，ＬＵＯ Ｆａｎｇ，ＷＡＮＧ Ｙｕｎ—ｚｈｅｎ．Ｄｅｐａｒｔ—
ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｂｅｏ＇ｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
万方数据
中国康复理论与实践２０１１年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎ
Ｊ ＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙＰｒａｃｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖ０１．１７，Ｎｏ．１１
一１０４７—
１．２方法Ａ组：口服普瑞巴林（辉瑞制药有限公司）７５
ｍｇ，２／ｄ，３
１．４统计学分析
数据以（孟±ｓ）表示，使用ＳＰＳＳ
１０．０
ｄ后增量至１５０ ｍｇ，２／ｄ。连续服用８周后
表４两组患者副作用比较
３讨论 ＰＨＮ是一种疼痛剧烈，病程长久，严重影响日常 生活的顽固性疾病。发病率高，尤其６０岁以上老年患 者发生率达５０％～７５％４１。有的患者甚至长达数年，并 发抑郁ｎ，。目前临床常用的治疗方法主要为口服抗癫 痫类药物如卡马西平、加巴喷丁等，同时合用抗抑郁 药和营养神经类药物。但是治疗效果很不满意。 普瑞巴林是神经递质１，．氨基丁酸（ＧＡＢＡ）的类似 物，对ＧＡＢＡ受体无药理活性，具有脂溶性，能通过 血脑屏障，可通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通
Ｌｙｒｉｃｓ）作为治疗
ＰＨＮ的方法之一”１。２０１０年９月此药进入中国市场， 现将我们应用普瑞巴林并联合神经阻滞治疗ＰＨＮ的研 究报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料６０例ＰＨＮ患者，其中男性２７例，女性 ３３例；年龄５５～８２岁，平均６３．４岁。入选标准：①带 状疱疹的皮损已痊愈，但仍有持续、剧烈、顽固性疼 痛超过６个月；②视觉模拟评分（ｖｉｓｕａｌ
１０４６
中国康复理论与实践２０１１年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎ
Ｊ ＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙ Ｐｒａｔｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖ０１．１７，Ｎｏ．１ｌ
・临床研究・
神经阻滞联 △蓝 口日 瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究
申颖，罗芳，王云珍
【摘要ｌ
目的
比较单纯Ｅｌ服普瑞巴林和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛（ＰＨＮ）的效果。方法６０例病程超过６
ｓｃｏｒｅ
ｎｅｒｖｅ，ｉｎｔｅｒｃｏｓｔａｌ
ｆｒｏｍ
Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ３ ｄ，１ ｗｅｅｋ，２ ｗｅｅｋｓ，３ ｗｅｅｋｓ，４ ｗｅｅｋｓ，５ ｗｅｅｋｓ，６ ｗｅｅｋｓ，７ ｗｅｅｋｓ，ａｎｄ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ＞５０％ａｎｄ＞３０％ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ
万方数据
一１０４８一
巾围康复理论与实践２０１１年１１月第１７卷第１１期Ｃｈｉｎ
Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｎｏｖ．２０１１，Ｖ０１．１７，Ｎｏ．１１
道的亚基０ｔ：．６蛋白，减少Ｃａ２＋内流，从而减少谷氨酸 盐、去甲肾上腺素、Ｐ物质等兴奋性递质的释放，有 效控制神经性疼痛，并能治疗神经损伤后的自发性 痛、痛觉过敏和痛觉超敏。许多国际学会，如美国神 经病学学会（ＡＡＮ）、欧洲神经学会联Ｎ（ＥＦＮＳ）、国际 疼痛学会（ＩＡＳＰ）推荐：普瑞巴林呈线性药代动力学， 起始剂量即有效，剂量调整快，可在１～２周完成，控 制疼痛更为快速，可作为治疗ＰＨＮ的选择之一ｕ，。 本研究显示，两组患者治疗后第１周起疼痛缓 解，睡眠质量改善，疗效维持至整个治疗周期，与
０．５
ＶＡＳ组内比较，Ｂ组治疗后３
ｄ
ＶＡＳ开始降低，
此后的各个时间点都与治疗前有非常显著性差异俨＜ ０．０１）；而Ａ组在治疗后１周ＶＡＳ开始降低，持续８周。 组间比较，除治疗后３ ｄ外，两组间ＶＡＳ无显著 性差异ｆＰ＞０．０５）。见表２。 ２．２睡眠评分 组内比较，Ｂ组患者在治疗后３
ｄ
ｍｇ配成０．４％币１Ｊ多卡因混合液，每周治疗１次，连
ｓｃｏｒｅｓ
ｏｆ
ＶＡＳ ａｎｄ ｓｌｅｅｐ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ ｉｎ
ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ １－８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ３ ｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｔｈａｎ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｉｎ－ ｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ＞５０％ａｎｄ＞３０％ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｔｈａｎ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｒＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｎｅｒｖｅ ｂｌｏｃｋ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ｐｒｅｇａｂａｌｉｎ ｉｓ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
统计软件，组内治疗前后比较采用配对ｔ检验，组间 比较采用方差分析，计数资料采用ｚ２检验，Ｐ＜０．０５为 有显著性差异。 ２结果
２．１
停药，每周复诊１次。Ｂ组：口服普瑞巴林方案同Ａ 组，此外根据查体的体征，头面部疱疹行三叉神经阻 滞，颈胸段疱疹行相应椎旁阻滞、肋间神经阻滞或痛 点阻滞，腰腿段疱疹行腰大肌沟和腰脊神经后支阻 滞：应用醋酸曲安奈德注射液１０ ｍｇ、弥可保注射液
Ｅｕｒ
ＪＮｅｕｒｏｌ，２０１０，１７：１１１３－１１２３．
不佳，再次查体发现受损神经支配区域的皮肤有明显 压痛；经神经阻滞后再口服普瑞巴林疼痛完全缓解。 我们推测，ＰＮＨ的疼痛性质不单纯是神经病理性疼 痛，还有炎症性疼痛的成分，属于混合性疼痛，故联 合应用神经阻滞。研究显示，联合神经阻滞治疗后， 患者临床改善更佳，且起效时间更短。在联合神经阻 滞后，疼痛缓解率高于Ｄｗｏｒｋｉｎ等的报道（５０％的患者 疼痛缓解＞５０％，６３％的患者疼痛缓解＞３０％）［６］，可能 的原因为神经阻滞能提高普瑞巴林治疗ＰＨＮ的疗效。 Ｂａｒｏｎ将ＰＨＮ的机理总结为４点：①伤害性感受 器病理性敏感化：中枢发生继发性改变，脊髓处于高 激惹状态，一些机械感受器传人的冲动（如轻触觉）变 成痛觉信号；②痛觉超敏：皮肤区伤害性感受器被选 择性削弱，温度和痛觉感受严重受抑制，但轻度运动 性机械刺激却产生严重疼痛（运动机械性痛觉超敏）； ③神经干持续性的炎症反应使初级传人感受器产生异 位电活动并导致自发性疼痛和痛觉超敏，这种作用受
Ｔｏ