双腔支气管改造装置配合EtC02波形图在颈椎骨折病人麻醉插管中的应用
听诊法,呼末CO<,2>法及纤支镜法判断双腔支气管插管位置的差别
昕诊法，呼末Ｃ０２法与纤支镜法判断双腔支气管插管位置的差别中文摘要目的：比较肺部听诊法，ｃ啦波形分析法与纤维支气管镜检查法在判断双腔支气管插管位置上的差异，探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的重要性。
方法：选择需行单肺通气的手术病例６０例，在插管后及放置手术体位后，按次序以听诊法，ｃ０：波形分析法及纤维支气管镜检查法判断双腔支气管插管的位置。
术中监测ＥｔＣＯ，，ＳｐＯ，，气道阻力，肺萎陷程度，当出现ＥｔＣＯ：波形改变或消失，气道阻力＞４０ｃｍＨ。
０或突然下降＞６ｃｍＨ：０，ＳｐＯ，＜９０％，或术者发现肺萎陷不良时，即以纤维支气管镜检查双腔支气管插管的位置』、结果：听诊法及ｃＯ，波形分析法正确率在插管后分别为５５％（．ｕ＝３．０８６；Ｐ＜Ｏ．０５）及５８．５％（“＝３．１６９：Ｐ＜Ｏ．０５），在放置手术体位后都为８５％。
与纤维支气管镜检查比较，统计学上的一致性较差，双腔支气管插管住置变动率在放置手术体位后及水中分别为１８．３％及８．３％支结论：纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中是必需的，而术中育综合监测ＥｔＣＯ，，ＳｐＯ，，气道阻力，肺萎陷程度，出现变化时以纤维支气管镜确定双腔支气管插管位置，并及时调整。
（关键词］双腔管；鼹听诊；丑ｔＣＯ，；纤支镜ＤｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＡｕｓｃｕ】１：ａｔｉｏｎ。
Ｅｎｄ－ｔｉｄａ｝Ｃ０２ａｎｄＦｉｂｅｒｏｐｔｉＣＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅＰｏｓｊｔｉＯｎｏｆＯｏｕｂＩｅ一』ｕｍｅｎＥｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａＩＴｕｂｅｓＡｂｓｔｒａｃｔＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ：ａｕｓｃｕｌｔａｔｉｏｎｏｆｂｏｔｈＩｕｎｇＳａｎａｌＹｓｉＳｏｆｅｎｄ—ｔｉｄａｌＣ０２（Ｅｔ００２）。
ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｏｕｂｌｅ－ｌｕｍｅｎｔｕｂｅｓ（ＤＬＴ）ａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｔｉｌｅｒ０１ｅｏｆｂｒｏｎｃｈｏＳｃｏｐｙｉｎｔｈｅＵｓｅｏｆｔｈｅＯＬＴ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｉｘｔｙｅｌｅｃｔｅｄｐａｔｉｅｎｔＳｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｏｎｅ一１ｕｎｇｖｅｎｔｉＩａｔｉｏｎｗｃｒｅｓｔｕｄｉｅｄ．Ａｆｔｅｒｂｌｉｎｄｉｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｄａｆｔｅｒｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ．ｔｈｅＩ？ＬＴｗａＳｐｏｓｉｔｉｏｎｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｎｅｂｙＯＵｒｔＯｒｅａｃｈｔｈｅｐｒｏｐｅｒｐｏｓｉｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｅｐｔｈｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＥｔＣ０２，Ｓｐ０２，ｉｎｓｐｉｒａｔｏｒｙａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＩｕｎｇＣ０１１ａｐｓｅｗｅｒｅｍＯｉｌｉｔｏｒｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｗｈｏｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＷｈｅｎｔｈｅｗａｖｅｆｏｒｍｓｏｆＥｔＯＯ？ｃｈａｎｇｅｄｏｒｄｌｓａｐｐｅａｒｅｄ，Ｓｐ０７＜９０％，Ｐ。
双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用分析
双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用分析【摘要】目的：研究双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果。
方法：病例资料来源于我院2014年2月—2016年1月期间收治胸外科手术麻醉患者65例，根据随机数字表法，分为2组，双腔组和单腔组。
单腔组行传统单腔气管插管；双腔组用双腔支气管导管。
就两组患者TNF-α、IL-6、SP-A、MDA和术中术后副作用进行比较。
结果：双腔组术中术后副作用低于单腔组，X2统计处理呈P＜0.05。
双腔组患者TNF-α、IL-6、SP-A、MDA均低于单腔组，t统计处理呈P＜0.05。
结论：双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果确切，可减轻肺损伤，减少术中术后副作用，安全可靠，值得推广。
【关键词】双腔支气管导管；胸外科手术麻醉；应用双腔支气管导管指的是两个管腔经口腔进入支气管，行支气管麻醉的辅助手段，多用于胸外科手术麻醉中，可有效将健侧和患侧肺气道隔离，可为手术提供良好视野，避免患侧痰液、血液和脓液等进入健侧，避免呼吸道梗阻和感染发生，跟传统单腔支气管操作有明显优势，但操作比较复杂，需注意操作要点[1]。
本研究探讨了双腔支气管导管在胸外科手术麻醉中的应用效果，报道如下：1 资料与方法1 .1 一般资料病例资料来源于我院2014年2月—2016年1月期间收治胸外科手术麻醉患者65例，根据随机数字表法，分为2组，双腔组和单腔组。
所有患者ASA分级1-3级。
32例单腔组患者中：男性17例，女性15例。
年龄最低20岁，最高80岁，平均年龄为45.61±6.36岁。
手术时间最短110min，最长420min，平均305.24±16.45min，麻醉时间最短130min，最长450min，平均290.12±4.91min。
肺癌根治术、食管癌根治术、肺大泡切除术、其他术式分别为10例、9例、7例、6例。
33例双腔组患者中：男性18例，女性15例。
年龄最低21岁，最高80岁，平均年龄为45.47±6.12岁。
双腔气管插管的麻醉与管理
双腔气管插管的麻醉与管理在肺隔离技术当中，双腔气管插管是一种比较基本的方法，是当前使用最多的也是最主要的肺隔离技术。
双腔气管插管可以完全分割左右主支气管，以达到隔离双侧肺分侧通气的目的。
双腔气管插管有着操作简单、损伤较小、较强可控性等优点，在胸腔内手术中得到了比较广泛的应用，主要用来进行单侧肺通气。
双腔气管导管有着比较细的管腔，在插管和拔管的过程中容易发生一些不良反应，特别是麻醉药物的影响，更需要加强双腔气管插管的麻醉与管理。
1.双腔气管插管的作用肺的隔离能够使双侧肺分别实现通气及吸引，有效避免患侧肺分泌物或脓血对健侧肺造成污染，比如肺灌洗、肺脓肿手术等。
分侧通气能够让手术侧肺萎陷，降低干扰手术术野。
不但操作比较方便，还能够减轻手术操作对肺的损伤。
在胸外科手术当中一般都需要使用双腔气管插管来实现肺隔离。
在一些心外科手术当中也可能使用双腔气管插管来进行肺隔离，比如大血管、心包手术等。
此外在抢救严重肺内出血时，为了保护健侧肺，避免其受到堵塞、出血影响，防止患者发生窒息等，也需使用双腔气管插管来有效的进行肺隔离。
2.双腔气管插管的麻醉和管理在麻醉复苏期，还没有完全消退药物的作用，患者还没有完全恢复功能，可能会产生气道不通的情况。
随着这一时期危险性的增加，也增加了拔管前管理、拔管时管理及拔管后管理的难度。
1.麻醉期呼吸循环的管理手术麻醉主要运用的是气管内插管的全身麻醉法，麻醉诱导依据患者的实际情况，选择药物。
由于胸科手术对呼吸与循环有着较大的影响，需要注意确保呼吸道通畅，避免麻醉期间特别是单肺通气的时候产生低氧或高碳酸血症。
麻醉期间要积极预防和治疗支气管痉挛及气道压力增加。
对麻醉深度进行合适的控制，确保肌松驰，使手术能够顺利进行。
确保通气控制良好。
2.双腔支气管导管插管法在胸科手术当中使用的双腔导管，大部分情况下选择左双腔管，除非在一些比较特殊的情况下选择右双腔管。
对于6-12岁的儿童在选择双腔管的时候，可以考虑F28。
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果分析
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果分析发表时间：2020-11-26T08:28:36.594Z 来源：《医药前沿》2020年21期作者：陈海虹董威[导读] 探讨分析对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对气管道管理的主要方式以及取得的效果。
（潮南民生医院广东汕头 515144）【摘要】目的：探讨分析对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对气管道管理的主要方式以及取得的效果。
方法：选取我院96例接受双腔气管插管手术治疗的患者开展本次研究，研究时间为2017年3月—2018年4月。
对全部患者通过数字表法进行平均分组，其中接受常规气管道管理的48例患者为对照组，接受针对性气管道管理的48例为研究组。
比较两组患者的不良事件发生率以及生命体征。
结果：研究组患者的不良事件发生率（6.2%）低于对照组患者（20.8%），研究组患者的平均心律每分钟（98.8±12.3）次、平均动脉压（97.6±13.4）mmHg、以及平均呼吸次数每分钟（22.7±5.1）次均好于对照组患者（P＜0.05）。
结论：根据本次研究的结果可以确认，对接受双腔气管插管手术治疗的患者，在麻醉复苏期对其气管道开展针对性管理，能够有效的避免出现不良事件，并使患者的生命体征维持在良好的范围内，具有临床应用价值。
【关键词】麻醉复苏期；双腔气管插管手术；气管道管理；应用效果；对比分析【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0117-03对接受手术治疗的患者必然需要对其进行麻醉，对患者进行麻醉可以使患者保持平静的状态，更好的为患者完成手术。
而在对患者开展胸腔内手术时，为了保证手术术野，往往需要使患者保持单侧肺通气，为了能够使患者有效的单侧肺通气，就需要为患者采用双腔气管插管，这种方式能够有效降低对患者的损伤，在临床上应用十分广泛[1]。
双腔支气管插管应用
Perioperative lung protection strategies in cardiothoracic anesthesia: are they useful?
Patients are at risk for several types of lung injury in the perioperative period. These injuries include atelectasis, pneumonia, pneumothorax, bronchopleural fistula, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome. Anesthetic management can cause, exacerbate, or ameliorate most of these injuries. Lung-protective ventilation strategies using more physiologic tidal volumes and appropriate levels of positive end-expiratory pressure can decrease the extent of this injury.
•听诊定位法 •吸痰管定位法 •纤维支气管镜(FOB)定位法 •身高回归方程定位法 •气泡溢出定位法 •气道峰压和肺顺应性定位法 •呼气末C02分压监测定位法 •套囊压力定位法 •X线胸片定位法
“听诊”定位法
•先向气管套囊注气，行正压通气，两肺呼吸音应与置管前相同。再向 支气管套囊注气，两肺呼吸音应与注气前相同。然后行单侧肺通气， 当气道峰压达25cmH2O时，通气肺的上、下肺呼吸音应正常，非通气肺
改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用研究
面不理想，则有很大概率造成患者高位截瘫，对患者的生活质量和生
命 安全 ，构成严 重的威胁” ］ 。针对颈椎 骨折患者 ，临床 选择手术 方法 治疗 的过程 中 ，麻醉方 式尤 为重要 。传 统的气管插 管麻醉方法实 施 ， 有 可能对患者 造成较大 的损伤 ，促使 患者的继 发性神经受到 伤害 ，对 患者 造成 的负面影响较 大。为此 ，应针 对骨折手 术患者的麻醉处 理 ，
结论 颈椎 骨折 患者 多数选择手 术方式进行 治疗 ，麻醉处理 对患者的手 术效果及预后 将会 产生 突出的影响 ，通过选择 改 良逆行 气管插 管技术 完成
麻 醉，对患者造成 的影响小 ，麻 醉效果 良好 ，对患者积极 意义较大 。建议 在今后 的麻 醉处理 中，将 改 良逆行 气管插 管技术推广应 用 。
３讨 论
１ ． ２方法：针对６ ０ 例患者，全部实施手术治疗 ，在麻醉处理中，选择
改良 逆行 气管插管 技术完成 。观 察患者 的临床 麻醉效果 ，并搜集相 关
颈椎骨 折是临床上 非常严重 的创伤类型 ，患者 颈椎骨折后 ，多数 会伴有脊髓压 迫的情 况，在气管插管 实施的过程 中 ，必须对患者 的颈 椎实施制动 干预 ，有 效的避免对患者 脊髓造成进一 步的损伤 。但是 ， 颈椎骨折 患者的头部 和颈部必须进行 制动处理 ，因此在多数情 况下 ， 患者表 现为 困难气道 的情况 。针对 颈椎骨折患者 ，选择有 效的气管插 管方法 ，对手术治疗 具有 较大的影响 。 从 本次研究 的结果来看 ，颈椎骨 折手术患者 ，在麻醉方法 上选择 改良逆行 气管插管 技术后 ，患者 的收缩压 、舒 张压 、脉搏 前后变化不 明显 ，临 床无统 计学意 义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，充分 证 明改 良逆 行气管 插管 技
麻醉护士与麻醉医生在双腔气管导管插管的配合
麻醉护士与麻醉医生在双腔气管导管插管的配合目的回顾性总结行双腔支气管导管插管护理，以更好的指导麻醉护理工作。
方法通过35例双腔支气管导管插管，麻醉护士在双腔气管插管时的配合进行总结分析。
结果35例双腔支气管导管插管患者均插管成功，无严重并发症。
结论麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作可以减少麻醉操作所需时间，有利于麻醉医生安全高效地开展工作, 有效保障患者术中生命安全。
标签：麻醉护士；双腔支气管导管双腔气管导管可有效隔离两肺通气，利于术野暴露，减轻损伤及防止病变扩散。
但双腔气管导管官腔粗，应激反应大，较单腔气管复杂多变。
因此麻醉护士在行双腔气管导管插管时与麻醉医生的配合显得愈发重要。
1资料与方法1.1一般资料取2010年间行双腔支气管导管插管的患者35例，其中肺部病变21例，食管癌5例，纵隔肿瘤2例，剖胸探查5例，贲门癌2例。
ASAⅡ~Ⅲ级，不存在气道内狭窄及气道外压迫病变。
1.2方法本院采用SHERIDANOR一次性无菌双腔支气管导管，根据患者年龄、性别、身高选择双腔气管导管型号。
一般男性选择Fr37~Fr39，特别瘦矮者选择Fr35，女性选择Fr35~Fr37，特别瘦矮者选择Fr32。
1.3麻醉前评估重点是在全面评估基础上做好必须术前准备，加强健康指导，纠正不良心理反应，提高患者对麻醉的耐受能力和配合程度，使麻醉及手术的危险性减至最低［1，2］。
2护理措施2.1心理护理患者对手术室都有莫名恐惧感，应首先建立信任感，根据患者对所接受麻醉方法了解程度，让患者了解麻醉方式的可行性及必要性，让其了解麻醉期配合的注意事项，对患者进行解释，以减轻心理负担，利于麻醉的顺利实施。
2.2插管前准备麻醉护士将访视患者情况与麻醉师沟通，制定麻醉预案，根据麻醉预案准备麻醉药品及仪器设备、抢救器材等。
2.2.1患者准备患者入室后首先核对，检查患者有无假牙，如有活动性假牙应立即取下，以免脱落梗阻呼吸道，取下头饰、项链、耳环、手镯，松开衣领、腰带。
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理分析
双腔气管插管手术患者麻醉复苏期的气道管理分析摘要】目的：对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。
方法：选择我院2013年10月～2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对所有患者麻醉复苏过程中的气管管理情况进行回顾性分析，同时对患者手术前、拔除气管插管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、手术后的生命体征进行监测，调查患者气管管理效果。
结果：患者拔除气管插管前、拔管时两个时间的心率、中心静脉压、呼吸次数、血氧饱和度与其他时间段相比较存在明显差异，P＜0.05。
结论：加强双腔气管插管麻醉复苏期的气管道管理能够帮助患者维持稳定的生命体征，对患者的康复有着非常重要的意义。
【关键词】双腔气管插管；气管道管理；麻醉复苏【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0026-02Analysis of double lumen airway management during patients, the recovery period of anesthesia with tracheal intubation operationXu Bolin, Wang Qing’an, Li Liangwen.The People's Hospital of Santai County, Sichuan Province, Mianyang 621100, China【Abstract】Objective To double lumen endotracheal intubation in patients with anesthesia recovery period gas pipeline management mode and effect analysis. Methods Our Hospital between October 2013 and 2015 October 57 cases in surgical anesthesia using double lumen endotracheal intubation in patients and in all patients anesthesia recovery in the process of airway management were retrospectively analyzed and also to patients before surgery, before tracheal intubation, extubation, 5 min after extubation, 10min after extubation, postoperative vital signs monitoring, investigation in patients with gas pipeline management effect. Results Before extubation, two time of extubation heart Rate, central venous pressure, respiratory frequency, blood oxygen saturation and other time periods compared to significant difference, P < 0.05. Conclusion Strengthen double lumen endotracheal intubation anesthesia recovery period of gas pipeline management can help patients maintain stable vital signs, the rehabilitation of patients has a very important significance.【Key words】Double cavity intubation;Gas pipeline management; Anesthesia recovery手术前患者需要进行麻醉，麻醉能够帮助患者保持平静，减轻患者痛苦。
颈椎骨折手术麻醉中改良逆行气管插管技术的应用研究
颈椎骨折手术麻醉中改良逆行气管插管技术的应用研究【摘要】目的分析和探讨骨外科临床上对于颈椎骨折患者术中实施改良逆行气管插管技术的效果，以期为该技术的临床推广提供借鉴。
方法64例颈椎骨折患者，按照入院时病例号采用随机数表的方法分成常规组和研究组，每组32例。
常规组患者术中实施传统的逆行气管插管治疗，而研究组患者实施改良逆行气管插管治疗，比较两组疗效。
结果常规组患者的诱导前的血压与心率与气管插管时相比差异有统计学意义（P0.05）；常规组患者在术后不良反应发生率方面显著高于研究组（P<0.05）。
结论骨外科临床上对于颈椎骨折患者手术中实施改良逆行气管插管技术能显著降低患者术中生命体征的变化幅度，术后不良反应发生率较低，值得临床推广使用。
【关键词】颈椎骨折手术；改良逆行气管插管；临床应用；回顾性研究DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.116本研究对本院骨外科2013年2月～2015年2月收治的颈椎骨折患者临床资料进行回顾性分析，分析和探讨骨外科临床上对于颈椎骨折患者术中实施改良逆行气管插管技术的效果，以期为该技术的临床推广提供借鉴。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究中64例均为本院骨外科2013年2月～2015年2月收治的颈椎骨折患者，按照入院时病例号采用随机数表的方法分成常规组和研究组，每组32例。
常规组患者中男12例，女11例；年龄23～64岁，平均年龄（40.2±7.7）岁；其中C2～3骨折患者11例，C3～4骨折患者9例，C6～7患者12例；研究组患者中男20例，女12例；年龄22～65岁，平均年龄（40.4±7.8）岁；其中C2～3骨折患者10例，C3～4骨折患者9例，C6～7患者13例。
本研究在通过本院伦理委员会审批患者及其家属同意并且签署手术治疗知情同意书的前提下开展，两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用
双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用艾麦尔麦麦提（新疆拜城县人民医院麻醉科，新疆阿克苏 842300）【摘要】目的 研究分析双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用情况及效果。
方法 从2016年7月～2017年8月期间来我院接受诊治的胸科手术患者中选取60例患者作为研究对象，随机分成两组，分别为对照组和观察组，分别实施常规的单腔管插管单肺通气麻醉、双腔管插管麻醉，比较分析两组患者手术麻醉效果。
结果 观察组患者一次插管成功率、导管到位率两项指标明显比对照组更优，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用效果较好，能够大大提升一次插管成功率，减轻患者痛苦，提高麻醉效果，进而为保障手术的顺利进行奠定技术，具有较高的应用推广价值。
【关键词】双腔管插管；单肺通气麻醉；单腔管插管；胸外手术麻醉；应用效果；比较研究【中图分类号】R614 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.09.72.02随着技术的发展和社会的进步，医疗卫生事业不断向前发展，手术技术不断提升，越来越多的患者选择进行麻醉手术治疗，以期尽快改善临床症状，提高生存质量[1]。
胸外科手术麻醉是常用的辅助手段，对于胸外科手术而言，对麻醉技术要求较高[2]，随着手术复杂程度越来越大，传统的单腔管麻醉技术已经远远不能新形势下医疗手术的要求，双腔管插管单肺通气技术的出现，在临床上取得了较好的治疗效果[3]，为了进一步探析该技术的有效性，本人对所在院开展的双腔管插管单肺通气在胸科手术麻醉中的应用情况进行了全面调研分析，现将有关情况说明如下。
1资料与方法1.1 临床资料从2016年7月～2017年8月期间我院胸科手术且接受麻醉的患者中选取60例患者进行研究分析，按照统计分配方法分成每组各30例的对照组和观察组两组。
对照组患者男性和女性例数分别为18例、12例，年龄从21岁～78岁不等，平均年龄为（48.9±11.5）岁。
双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用
双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用梁友君;林丽珠【摘要】目的:总结双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中应用的经验.方法:分析169例胸外科手术采用双腔管插管行单肺通气的麻醉方法.结果:有11例使用双腔管通气失败,改为低流量双肺通气下完成手术,余158例均在双腔管单肺通气下完成手术.使用成功率为93.50%.结论:双腔支气管导管的准确定位和合理的单肺通气管理是该麻醉方法的关键.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2012(029)002【总页数】2页(P289-290)【关键词】双腔支气管插管;麻醉;单肺通气【作者】梁友君;林丽珠【作者单位】广西钦州市第一人民医院麻醉科,钦州,535099;广西钦州市第一人民医院麻醉科,钦州,535099【正文语种】中文【中图分类】R614.2双腔支气管插管用于胸外科手术，不仅可以使健侧肺和病侧肺的气道隔离通气，而且能够提供良好的手术视野，但双腔插管的操作要求和围手术期管理较为复杂。
我院近两年的胸外科169例手术采用双腔支气管插管，取得了满意的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：169例普胸手术病人，其中男103例，女66例。
年龄18～79岁，体重40～81kg，ASAⅠ～Ⅲ级，无气管、隆突及主支气管外压或扭曲病变。
手术种类：肺癌根治术67例，食管癌根治术53例，肺大泡切除术21例，肺及食管肿瘤行剖胸探查术13例，支气管扩张行病灶清除术10例，肺脓肿行肺叶切除术5例。
左侧双腔管113例，右侧双腔管56例。
1.2 麻醉处理：全部病人术前晚口服安定片5～10mg，入手术室前30min肌注东莨菪碱0.3mg，苯巴比妥钠0.1g。
入手术室后常规开放外周静脉输液通路，连续监测心电图（ECG），无创血压（NIBP），经皮血氧饱和度（SpO2），快诱导插管成功后监测呼末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）和气道平均压（Pmean）。
所有病人均常规行桡动脉穿刺置管持续监测动脉压（ABP）及右颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压（CVP）。
双腔插管在服毒呼衰病人急救中的应用
双腔插管在服毒呼衰病人急救中的应用
周建民;周密
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2001(015)001
【摘要】@@ 临床上常遇到服毒病人出现呼吸衰竭,因不能及时洗胃,导致病情加重,甚至死亡.近年来我院在气管插管下,同时插胃管洗胃方法(双腔插管法),救治服毒伴呼衰12例均获成功,现报告如下.
【总页数】1页(P53)
【作者】周建民;周密
【作者单位】浙江省龙游县人民医院,324400;浙江省龙游县人民医院,324400【正文语种】中文
【中图分类】R5
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1.双腔支气管改造装置配合EtCO2波形图在颈椎骨折病人麻醉插管中的应用 [J], 何卓文;欧阳文博;刘东辉;张坤全;田丰
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3.气管插管在小儿服毒急救中的应用及护理体会 [J], 樊丽萍;樊翠香
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5.国产明视插管软镜联合可视喉镜在声门暴露困难病人双腔支气管导管插管中的临床应用 [J], 许锦雄;卢增停;何绮桃
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ETCO2引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用
ETCO2引导经鼻气管插管在颈椎手术中的应用
吴蔚华;吴国保;陈良泉
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】目的探讨呼气末二氧化碳监测引导经鼻气管插管运用于颈椎手术的安全性和可行性.方法行颈椎手术患者60例,随机分为两组.A组使用传统经鼻气管插管,B组使用ETCO2监测引导经鼻气管插管,记录两组插管前后生命体征、插管用时,一次成功率及相关并发症.结果两组患者插管前后生命体征平稳,插管后无神经症状加重,B组插管用时短,一次插管成功率高,与A组比较,差异有显著性意义.结论呼气末二氧化碳监测引导经鼻气管插管运用于颈椎手术安全有效.
【总页数】2页(P125-126)
【作者】吴蔚华;吴国保;陈良泉
【作者单位】334000,江西省上饶市人民医院;334000,江西省上饶市人民医
院;334000,江西省上饶市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.纤维支气管镜经鼻气管插管在颈椎手术中的应用体会 [J], 李桂华
2.套囊充气法经鼻气管插管在颈椎手术中的应用 [J], 康亚梅
3.清醒慢诱导经鼻气管插管全麻在颈椎手术中的应用 [J], 赵文香;燕同梅;齐美;张
莉
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可视型双腔支气管导管应用于胸部创伤急诊手术中的临床效果分析
可视型双腔支气管导管应用于胸部创伤急诊手术中的临床效果分析【摘要】目的：分析在胸部创伤急诊手术中通过可视型双腔支气管导管应用的效果情况。
方法：选取2022.1～2022.12在本院急诊胸外科接受治疗的92例患者为本次研究的对象，将患者分为对照组和实验组，各为46例。
实验组（46例）采用可视型双腔支气管导管；对照组（46例）采用普通型双腔支气管导管。
对比两组治疗效果情况。
结果：通过干预后，实验组支气管导管定位时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在胸部创伤急诊手术中，通过可视型双腔支气管插管治疗可实现快速定位，值得推广。
【关键词】可视型；双腔支气管导管；胸部创伤急诊手术在严重胸部创伤需要采用手术治疗时，在院前急救过程中，需要采取相应的措施，如生命体征是否平稳，是否需要给与气管插管辅助患者呼吸，属于院前急救，到医院后根据患者手术情况，胸部创伤急诊手术的适应症如下：当患者需要在急诊室可能因为创伤有立即死亡的风险；当患者病情较为严重，无法到达手术室；当患者出现肺部出现严重损伤，或者胸部器官受到严重损伤后，需要立即采用手术治疗。
普通型双腔支气管导管在实施时需要通过纤维支气管镜对插入位置进行定位，但是纤维支气管镜操作流程较为繁琐，同时需要协助进行，操作时间较长，会对患者的气管产生一定的影响。
基于此，本研究通过对患者采用可视型双腔支气管导管，研究其效果。
结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022.1月-2022.12月在本院急诊胸外科接受治疗的92例患者为本次研究的对象，将患者分为对照组和实验组，各为46例。
对照组：男26例，女20例。
年龄区间为18-62岁，平均年龄（40.04±7.32）岁。
实验组：男24例，女22例。
年龄区间为18-69岁，平均年龄（41.79±8.19）岁，一般资料无明显差异（P＞0.05）。
具有可比性。
1.2方法两组患者在手术前的6个小时内应进行禁饮食，在进入手术室治疗时，应给予患者面罩西药的操作，同时及时监测患者各项身体指标值，根据患者的基本情况进行麻醉处理，由麻醉师对患者进行手控吸氧处理，时间控制在3min，当患者下颌处于完全松弛的状态下开始进行气管插管治疗。
改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用
改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用谢书奇;张晓庆【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(030)006【摘要】目的评估改良逆行气管插管术在颈椎骨折手术麻醉中的应用效果.方法拟全麻下行颈椎减压融合术的颈椎骨折患者32例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,其中C2或C2～3骨折19例,C3～4 骨折6例,C6～7骨折7例,伴脊髓损伤不全瘫7例,伴肋骨骨折、颧弓骨折2例.患者均采用改良逆行气管插管术完成气管插管.记录麻醉插管各时间段患者的心率、血压及血氧饱和度、气管插管所需时间、首次插管成功率、气管插管相关的不良反应和并发症发生情况.结果 32例患者均用此气管插管术成功插入气管导管,且首次插管成功率为100%.气管插管所用的平均时间为(162±12)s.患者气管插管时的心率、血压值较诱导前无显著差异(P>0.05),血氧饱和度保持在95%以上.术后随访无不良反应和并发症发生.结论改良逆行气管插管术操作简单易行,成功率高,不加重患者脊髓损伤,可广泛应用于颈椎骨折手术麻醉.【总页数】3页(P72-74)【作者】谢书奇;张晓庆【作者单位】同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065;同济大学附属同济医院麻醉科,上海,200065【正文语种】中文【中图分类】R45【相关文献】1."穿针式"改良逆行气管插管法在困难气管插管中的临床应用分析 [J], 陈大贵;范金娟2.三种气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用的比较 [J], 龚琴;区锦燕;廖荣宗;罗富荣3.颈椎骨折手术麻醉中改良逆行气管插管技术的应用研究 [J], 王辉4.改良逆行气管插管技术在颈椎骨折手术麻醉中的应用研究 [J], 张巨风5.探讨纤维支气管镜引导下气管插管在颈椎骨折手术麻醉中的应用价值 [J], 刘旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈部气管牵拉法在左侧双腔管支气管插管中的应用
颈部气管牵拉法在左侧双腔管支气管插管中的应用
陈远丰;张大鹏;郑永锋
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】2012(35)10
【摘要】开胸手术时应用双腔管进行单肺通气不仅可以为术者提供良好的手术视野,而且可以减少纵隔摆动,减少围术期并发症。
大部分开胸手术都可以采用左侧双腔管满足手术要求,但左侧双腔管有时可出现进入右侧支气管的情况,常导致插管失败。
本研究采用颈部气管牵拉法,明显提高了左侧双腔管支气管插管的成功率。
【总页数】2页(P888-889)
【关键词】支气管插管;双腔管;牵拉法;应用;颈部;围术期并发症;开胸手术;手术视野【作者】陈远丰;张大鹏;郑永锋
【作者单位】江苏大学附属人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
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1.气流法联合双侧气道峰压差法在左侧双腔支气管定位中的应用观察 [J], 李艳
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3.气流法联合双侧气道峰压差法在左侧双腔支气管定位中的应用观察 [J], 李艳
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江; 杨升宝; 孙洪喜
5.利多卡因气管支气管表面麻醉在左侧双腔支气管插管中的应用 [J], 陈庆
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应用双腔支气管导管行全身麻醉效果分析
应用双腔支气管导管行全身麻醉效果分析
朱文彪
【期刊名称】《苏州医学院学报》
【年(卷),期】1997(017)006
【摘要】分析双腔支气管导管在全身麻醉中影响呼吸功能的原因。
【总页数】1页(P1187)
【作者】朱文彪
【作者单位】苏州市第二人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于单肺通气的效果对比 [J], 黄小燕;杜少芬;孙艳虹;徐翔;李义贤
2.纤维支气管镜引导双腔支气管导管插管在全身麻醉中的应用 [J], 闵新康;王立奎;胡健
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4.单腔支气管导管联合支气管封堵器与双腔支气管导管在开胸手术患者单肺通气中应用效果的对比研究 [J], 黄胜; 欧智; 陈琦妮; 陈世鸿; 梁明锋
5.双腔支气管导管插管与保留自主呼吸喉罩在
胸腔镜肺大疱切除术患者全身麻醉中的应用效果 [J], 胡迪
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２ ２５—２２ ７． 不 断改进 ，因导管 置人 造成 的血管损 伤 、栓塞 等并 发症 已明显 减少 ，在近 几年 的临床应 用 中 ，基本 上 ［］ Ｖ ｈａ Ａ， ｉ ｔ ． ｌ ｔ ｅｎｒ－ ｏｔ ａ ｏｎ ｏｒ ４ ｏｒ Ｈ Ｄｍｉ ＷＲ Ｅｅ ｉ ｔ ａｒｅ ｌ ｏ ｕ — ｉ ｒ ｃｖ ｉ ａ ｉｂ ｌ ｃ ｔ
药 的次数及各 时பைடு நூலகம் 的血 压（Ｐ、 Ｂ ）心率（Ｒ 、 Ｈ ）氧饱和度（ Ｏ） 和插 管并 发症 等 。 果 两组病 例插 Ｓ ２ ｐ 变化 结
管难度评估无 明显差异性（ ００ 插管所耗 的时间 Ｂ组为 （． 户＞ ．５ ３２ ９± １ ７ ｍ ｎ ． ） ｉ ，明显少于 Ａ组 的（． ６ ８
症 ，将影响到 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ辅助 的顺利进 行 ，甚至造成对病
ｐ ｉ ｃｐ ｅ ｆ ｈ ｔ － ｏ ｔ ａｌ ｏ ｕ ｎ ｃ ａ ｉｍｓ ｒ ｉ ｌｓｏ ｅｉ ｒ ａ ｒ ｃ ｌｏ ｎｐ ｍｐ ａ ｄｍｅ ｈ ｎ ｓ ｎ ｔ ｎ ａ ｉｂ
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［］ 袭 洁 ， ５ 吴树 明 ， 昕焱 ， ． 庞 等 围术期主动脉 内球囊反 搏
在危重冠心病患者中的应用【 ． Ｊ 山东大学学报（ １ 医学版） ，
２ ０ ．４ （ ８— ４ ０ ９ ７１ ２ ８ ． ｝
［ 苏丕雄 ，高杰 ，刘 岩 ， 高危 冠状 动脉搭桥患者应用 ６ ］ 等． 主动脉 内球 囊反搏的时机选择［ ． Ｊ 中国心血管病研究 ， ］
管 吻合 的可靠性 、术后 血容 量 的维 护等 ，都是 保 障
（ 责任校对 ：彭 鹏旭 ）
双腔 支气 管 改造装 置配合 Ｅ Ｃ ２ 形 图在 ｔ 波 Ｏ
颈椎 骨折 病人 麻 醉 插 管 中的应 用
何 卓文 欧 阳文博 刘 东辉 张坤全 田丰
【 摘要 】 目的 探讨 双腔支气管改造成盲探插管装 置配合ＥＣ ２ ｔＯ（ 末二氧化碳） 呼气 波形监测用
避 免 了严 重 并 发 症 的发 生 ，病人 均 能 顺 利 地 完 成 Ｉ Ｂ 辅 助治疗 过程 。但注意 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ Ａ Ｐ辅助期 间的抗 凝 、 防止 导管损 坏和减 少导管 置入 部位 的渗 出血 ，仍 然
是 临床工 作 中应该 注 意 和重视 的 问题 。 本组 临床 资料分析表 明 ，Ｉ Ｂ 是 冠心病 围术期 Ａ Ｐ 的重要 治疗手段 ，应提倡 积极 、早期 、合 理地使用 。
２０ ０ ９，７５ ３ ４ ３ ６ （ ６ — ６ ．
对 于 高危 病人 ，术 前 预 防性 应用 能 明显 提 高疗 效 ， 增 加手术 安全性 。但冠 心病 围术期 的处理 是 一个系
统 工程 ，不能过份依 赖 Ｉ Ｂ Ａ Ｐ，术 中的心肌保 护 、血
（ 稿 日期 ：２ ｌ － ４ ２ ） 收 ０ ０ ０ － ２
１ ｈ ｏ ｏ ｏ Ｇ， ａ ａ ｎ ｏ ｏ Ｓｅａ ａ ｉ Ｃ， ｔ Ｂ ｓ １ ａ ｃ 治 、正确 的仪 器操作 和故 障 的及 时排 除 。因导管 置 【］ Ｔ ｅ ｄ ｒｓ Ｐ ｐ ｉａ ｎ ｕＴＧ， ｔｆｎ ｄｓ ｅ ． ａ ｉ
人 操作不 当 ，病人肢 体血 管硬化 、狭 窄 ，切 开置人 后 伤 口感 染 ，辅 助 过程 中血 栓 栓 塞 等 严 重 的并 发
５ ６±４ ３ｒｎ尸 ０ ５ 组 ｌ ２ ． ） ｉ ＜ ． Ｂ １ ａ （ ０ 一 次的成 功率 ９ ％，明显 高于 Ａ组的 ３ ％ ＜ ０ ５。 １ ２ ２ ． ） 无 例发生 ｏ
于解决颈椎骨折病 人困难插管 的可行性 。 方法 把颈椎骨折 困难插 管的病例随机分两组 经 口会厌
后下方盲探插管组 （ ，ｎ ２ ） Ａ组 ＝ ５和经 口双腔支气管 改造装置配合 ＥＣ ２ ｔＯ 监测插管组（ 组 ， ＝ ５。分 Ｂ ｎ２）
别进行盲探插管并记 录统计 插管次数 、 管时间（ 插 从开始插 管到听诊证实成功） 插管过程 中追加麻 、
２９６—３ ００．
人 的直接伤 害【 ６ ］ 。本组共 有 ３ 出现 了与 Ｉ Ｐ导管 例 ＡＢ 置 人相关 的严 重 的并 发症 ，其 中 １ 因肾功 能衰竭 例
ｆ］ Ｐｔｓ Ａ，Ｄ ｒａ ， Ｍｅｉｓ ２ ｉ ｉＡ ｓ ａｄｓ Ｐ ｚｉ Ｎ，ｅ ａ． ｅ ｏａｙａｓ ｔ ｌ ｔ １Ｔ ｍｐｒｒ ｓｉ ｓ ｄｖｃ ｒ ｏｔ ｒｉ ｏ ｙ ａｄａ ｉｒ［． ｎ ｈｒｃ ｕｇ ｅｉｅｏ ｓ ａｄｏ ｍ ｒｉ ｆ ｌ ｅ ］ ｎ ｏａ ｒ， ｆｐ ｃ ｔ ｃ ｃａｕ Ｊ Ａ Ｔ Ｓ
国际 医药 卫生导 报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ｌ 期 ００ ６ ５
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ａ ｇ ｓ ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． ｕ ｕｔ ０ ０ ｏ． ｏ１ １ ５
因素 ｌ Ｊ ４。
手术 成 功 的关 键 。
影响 Ｉ Ｂ 临床疗 效另一项重要 因素是 ，与 Ｉ Ｂ ＡＰ ＡＰ 导管 置人 过 程 中造 成 的血 管 损 伤 相 关 并 发 症 的 防 参考文献
２ ０ ， ７４ １３ — ４ ３ ０ ４ ７ （ ４ １ １３ ． ｝
死 亡 ，这些 病例 都发 生在此 项工作 开展 的早期 。随 ［】 赵铁夫 ， ３ 马涵英 ， 孟旭 ． 心脏手术 围术期 主动脉内球囊 着 ＩＢ Ａ Ｐ临床经验积 累 ，以及 Ｉ Ｂ导管 和机器性能 的 Ａ 反搏 的应用 【． Ｊ 中华胸 心血管外科杂志 ，２ ０ ，８２ ｝ Ｊ ０ ６ （２