护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、背景介绍医院病房护理质量检查是为了确保病房护理工作的规范化和优质化，提高患者的满意度和护理质量而进行的一项重要工作。
本标准旨在制定一套科学、全面、可操作的医院病房护理质量检查标准，以确保病房护理工作的规范化和优质化。
二、检查内容1. 病房环境1.1 清洁卫生：检查病房内的卫生情况，包括地面、墙面、天花板、窗户、床铺、家具等的清洁程度。
1.2 通风状况：检查病房内的通风情况，包括通风设备的运行情况、空气流通情况等。
1.3 照明条件：检查病房内的照明设施是否完善，光线是否充足，是否符合患者的需求。
1.4 噪音控制：检查病房内的噪音情况，包括是否存在过大的噪音干扰等。
2. 护理操作2.1 患者饮食护理：检查护士是否按照医嘱给予患者正确的饮食，是否做好饮食记录，是否及时解决患者的饮食问题。
2.2 患者卫生护理：检查护士是否按照规范的操作流程给予患者卫生护理，包括洗澡、更换床单、更换尿布等。
2.3 患者康复护理：检查护士是否按照医嘱和护理计划给予患者康复护理，包括翻身、被动运动、按摩等。
2.4 患者安全护理：检查护士是否做好患者的安全护理工作，包括防跌倒、防压疮、防感染等。
3. 护理文化3.1 护理态度：检查护士的服务态度和沟通能力，包括是否友善、耐心、细心等。
3.2 护理知识：检查护士的专业知识水平，包括对疾病的了解、对护理操作的熟悉程度等。
3.3 护理技能：检查护士的护理操作技能，包括针刺、导尿、换药等操作的熟练程度。
3.4 护理质量评估：检查护士是否定期对患者的护理质量进行评估，包括使用评估工具、记录评估结果等。
4. 患者满意度调查4.1 调查方法：检查医院是否定期进行患者满意度调查，包括问卷调查、面谈等方法。
4.2 调查内容：检查调查内容是否包括病房环境、护理操作、护理文化等方面，是否能够全面反映患者对病房护理的满意度。
4.3 调查结果分析：检查医院是否对患者满意度调查结果进行分析和总结，是否能够根据结果改进病房护理工作。
护理质量检查标准
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量，同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化，从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果，从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准，为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况，确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态，了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程，提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会，学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估，确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等，确保对护理服务质量
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是保证患者得到高质量护理的重要保障。
通过制定和执行标准化的检查程序，可以确保医院病房护理质量得到有效监管和改进。
本文将从五个方面详细阐述医院病房护理质量检查标准。
一、设施环境1.1 病房布局和空间合理性：检查病房的布局是否合理，是否满足患者的基本需求，如床位数量、通风设施等。
1.2 卫生情况：检查病房的卫生情况，包括地面、墙壁、床铺等是否清洁卫生，是否存在异味和污染。
1.3 设施设备：检查病房的设施设备是否齐全，如病床、床头柜、便器等是否正常运作，是否有损坏或安全隐患。
二、护理操作2.1 洗手操作：检查护士是否按规范要求洗手，包括正确使用洗手液、洗手时间和手部清洁程度。
2.2 患者护理技术：检查护士在患者护理过程中是否按照规范操作，如体温测量、注射、换药等操作是否正确、安全。
2.3 病情观察记录：检查护士是否及时、准确地记录患者的体征、病情变化等信息，以便医生能够及时了解患者的状况。
三、用药管理3.1 药品储存：检查药房和病房内的药品储存情况，包括药品的分类、标识、保质期等是否符合规范。
3.2 药品配药和使用：检查护士在给患者配药和使用药品过程中是否按照规范操作，如药品的剂量、用法、用量是否正确。
3.3 药品记录和追溯：检查护士是否及时、准确地记录患者的用药情况，并能够追溯药品的来源和使用情况。
四、感染控制4.1 消毒操作：检查医护人员在消毒操作中是否按照规范进行，如手部消毒、器械消毒等操作是否正确。
4.2 废弃物处理：检查医院对废弃物的处理方式是否符合相关规定，是否能够有效避免交叉感染的风险。
4.3 感染监测和报告：检查医院是否建立了感染监测和报告制度，能够及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、护士素质5.1 护士培训和教育：检查医院是否定期组织护士培训和教育，提高护士的专业知识和技能水平。
5.2 护士态度和沟通：检查护士的服务态度和沟通能力，包括是否热情、耐心，是否能够与患者和家属有效沟通。
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准
2023版护理质量检查标准主要包括以下几个方面：
1. 病人体位舒适、与医嘱相符合。
2. 口腔、会阴、头发无异味。
3. 根据病情做口腔护理、皮肤护理。
4. 无护理并发症发生。
5. 床单位整洁、干燥、无血迹。
6. 每周更换床单、被套、枕套、病员服一次，必要时随时更换。
7. 根据病情随时巡回病房。
8. 严格执行“三查八对”制度。
9. 一人一针一管执行率100%，一次性注射器、输液（血）器用后毁型率100%。
10. 护理技术操作合格率100%。
11. 熟练掌握输液并发症及急救处理流程。
以上内容仅供参考，具体的检查标准可能因医院或地区而有所不同，建议查阅所在医院或地区发布的最新护理质量检查标准。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量是评价医院医疗服务水平的重要指标之一。
为了提高病房护理质量，建立一套科学、规范的检查标准是必不可少的。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 病房整洁卫生：包括地面、墙面、床铺、家具等的清洁卫生情况。
1.2 空气流通情况：检查病房通风设施是否良好，是否存在异味等。
1.3 照明设施：检查病房的照明是否璀璨、舒适，是否有照明死角。
二、护理服务2.1 护理人员素质：检查护士的专业技能、服务态度、沟通能力等。
2.2 护理记录完整性：检查护理记录是否准确、完整，是否及时更新。
2.3 病人体验：通过患者满意度调查等方式，了解病人对护理服务的满意度。
三、医疗器械设备3.1 医疗器械清洁消毒：检查医疗器械的清洁消毒情况，是否符合规范要求。
3.2 医疗设备运行状况：检查医疗设备的运行是否正常，是否定期维护保养。
3.3 床位配备情况：检查病房床位数量是否充足，是否满足患者需求。
四、护理流程4.1 护理计划执行情况：检查护理计划是否得到有效执行，是否有漏项。
4.2 重要护理操作规范：检查护士在重要护理操作中是否按照规范操作。
4.3 病人安全措施：检查病房是否有有效的安全措施，如防跌倒、防感染等。
五、护理质量评估5.1 定期护理质量评估：建立定期的护理质量评估机制，对护理质量进行定期检查评估。
5.2 护理质量改进措施：针对评估结果提出改进措施，及时进行调整和改进。
5.3 持续改进机制：建立持续改进的机制，不断提高病房护理质量水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，对提高病房护理质量、提升医院服务水平具有重要意义。
医院应根据实际情况制定相应的检查标准，并不断完善和改进，以确保病人得到安全、有效的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、背景介绍病房护理质量检查是保障医院病房护理工作质量的重要手段，通过对病房护理工作的全面评估，旨在提高病人的满意度和护理质量，确保病房护理工作符合相关标准和规范，为病人提供安全、有效、人性化的护理服务。
二、检查内容1. 病房环境卫生- 检查病房内部环境是否整洁、无异味，地面是否清洁干净，有无积水等。
- 检查病房通风是否良好，空气是否新鲜，有无异味和污染。
- 检查病房内的床铺、床单、被褥等是否整洁，是否定期更换。
- 检查病房内的垃圾桶是否及时清理，有无异味和滋生细菌的迹象。
2. 病人护理- 检查护士是否按照规定的护理流程和操作规范进行护理工作。
- 检查护士是否及时响应病人的呼叫，是否提供及时的护理服务。
- 检查护士是否正确记录病人的生命体征、用药情况等重要信息。
- 检查护士是否对病人进行有效的疼痛评估，并根据评估结果及时采取相应措施。
- 检查护士是否遵循手卫生、穿戴个人防护用品等感染控制措施。
3. 用药管理- 检查医生是否按照规定的用药原则和用药流程进行处方。
- 检查药房是否按照规定的药品储存和管理标准进行工作。
- 检查护士是否按照规定的用药流程进行核对、配药、给药等操作。
- 检查病人用药记录是否准确、完整，有无漏记或错误。
4. 病人安全- 检查病房内是否设置明显的安全警示标识，如防滑标识、禁止吸烟标识等。
- 检查病房内是否配备应急设备，如灭火器、急救箱等，并是否定期检查和维护。
- 检查病房内是否存在安全隐患，如电源插座是否合理布置、电线是否整齐等。
- 检查病人是否正确佩戴病人标识，护士是否正确核对病人身份。
5. 护理文化建设- 检查病房内是否有护理宣传教育资料，如健康宣传海报、护理手册等。
- 检查护士是否参与护理培训和学习，是否持续提高自身的护理知识和技能。
- 检查护士是否与病人和家属进行有效的沟通和交流，是否关注病人的需求和意见。
三、检查方法1. 随机抽查- 随机抽取一定数量的病房进行检查，确保检查结果具有代表性。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的康复和生命质量。
为了确保医院病房护理质量，需要制定一套科学、严格的检查标准。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的五个部分，分别是病房环境、护理操作、护理记录、患者满意度和护理人员素质。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境应保持干净整洁，定期进行清洁消毒，确保空气质量和水质符合卫生标准。
1.2 通风与换气病房应保持良好的通风与换气，确保空气流通，减少交叉感染的风险。
1.3 安全设施病房内应配备必要的安全设施，如灭火器、应急照明等，以应对突发情况。
二、护理操作2.1 洗手与消毒护士在进行护理操作前应正确洗手，并根据需要进行手部消毒，以减少传染病的传播。
2.2 密切观察护士应密切观察患者的生命体征和病情变化，及时采取相应措施，确保患者的安全。
2.3 医嘱执行护士应准确执行医嘱，如给药、更换敷料等，并及时记录相关操作，确保患者得到正确的治疗。
三、护理记录3.1 病程记录护士应详细记录患者的病程信息，包括入院情况、诊断、治疗过程等，以便医生进行全面的判断和决策。
3.2 护理评估护士应进行护理评估，包括患者的生理指标、心理状态等，以及对护理计划的执行情况，为患者提供个性化的护理服务。
3.3 护理措施记录护士应详细记录护理措施的执行情况，包括给药、换药、护理操作等，以便医生和其他护理人员进行交流和协作。
四、患者满意度4.1 患者需求护士应倾听患者的需求和意见，及时解答疑问，提供关怀和支持，确保患者的满意度。
4.2 交流与沟通护士应与患者进行有效的交流与沟通，了解患者的病情和需求，并及时向医生和其他护理人员反馈。
4.3 护理质量评估医院应定期进行患者满意度调查，评估护理质量，并根据结果进行改进和提升。
五、护理人员素质5.1 专业知识与技能护理人员应具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，能够熟练运用各种护理技能，提供高质量的护理服务。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准标题：医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理是医疗服务的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此，建立科学的病房护理质量检查标准至关重要。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：病房地面、墙壁、家具等表面是否清洁无尘，床单、被褥是否勤换洗。
1.2 空气质量：病房内通风是否良好，是否存在异味或异物，空气是否新鲜。
1.3 消毒情况：医疗器械、病床、护士站等是否按规定进行消毒，防止交叉感染。
二、护理规范与技能2.1 护理操作规范：护士是否按照标准操作程序进行护理，是否遵守洗手、穿戴手套等规范。
2.2 护理记录完整：护理记录是否及时、准确地记录患者的生命体征、用药情况、护理措施等。
2.3 护理技能水平：护士是否具备基本的护理技能，如换药、输液、导尿等操作是否熟练。
三、患者安全保障3.1 身份确认：护士在进行护理操作前是否核对患者的身份信息，避免发生错误操作。
3.2 药品使用安全：护士是否按照医嘱准确使用药品，避免药物过敏或药物相互作用。
3.3 患者跌倒风险：对于行动不便的患者，护士是否采取相应的防跌措施，确保患者安全。
四、沟通与关怀4.1 患者交流：护士是否与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见。
4.2 心理护理：护士是否给予患者足够的心理支持和关怀，帮助患者度过难关。
4.3 家属沟通：护士是否与患者家属进行及时沟通，告知患者的病情和治疗计划。
五、护理质量评估与改进5.1 定期评估：医院是否定期对病房护理质量进行评估，发现问题及时改进。
5.2 患者满意度调查：医院是否进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
5.3 持续改进：医院是否建立健全的护理质量改进机制，不断提升护理服务水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，可以有效提升护理服务质量，保障患者的安全和健康。
医护人员应严格遵守相关规定，不断加强自身的专业技能和服务意识，为患者提供更加优质的护理服务。
二级三级护理质量检查标准
3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5
4.根据患者病情,测量生命体征并记录。
5
基础
护理
40分
1.床单位整洁、干燥,患者衣裤整洁,头发、皮肤清洁,口腔清洁无异味。
4
一项不符合要求
扣1分
2.协助病员定时理发、剪指(趾)甲、剃胡须。
4
3.帮助和指导患者在床上或室内适当活动,协助病人完成生活护理。
4
9.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓。
4
未介绍一项扣1分,患者不知晓扣2分
10.做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。
4
一项不符合要求扣1分
4
4.实施安全护理措施。
4
5.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求。
4
6.根据患者的情况设有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)。
4
发生烫伤、压疮不得分
7.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼,并履行相关告知制度。
4
一项不符合要求扣1分
8.做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、管床医生、责任护士。
专科
护理
35分
1.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应,输液通畅,用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
7
1人一项不符扣1分
2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁,观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：
医院病房护理质量是直接关系到患者康复和生命安全的重要因素，因此需要建立一套科学合理的检查标准来评估护理质量。
本文将就医院病房护理质量检查标准进行详细介绍。
一、病房环境
1.1 清洁卫生
1.2 空气质量
1.3 设施设备
二、护理人员
2.1 护理人员数量
2.2 护理人员素质
2.3 护理人员培训
三、护理操作
3.1 病人体征监测
3.2 饮食护理
3.3 皮肤护理
四、危急情况处理
4.1 心肺复苏
4.2 失血处理
4.3 突发事件处理
五、患者满意度
5.1 患者信任度
5.2 患者投诉率
5.3 患者康复情况
病房环境是医院病房护理质量的基础，一个清洁整洁、空气清新、设施齐全的病房能够为患者提供一个良好的治疗环境。
护理人员是直接接触患者的人员，其数量、素质和培训水平直接关系到护理质量。
护理操作是护理工作的核心内容，包括病人体征监测、饮食护理、皮肤护理等，这些操作需要严格按照规范进行。
在面对危急情况时，护理人员需要能够迅速做出正确的处理，包括心肺复苏、失血处理、突发事件处理等。
最后，患者满意度是评价医院病房护理质量的重要指标，患者的信任度、投诉率以及康复情况都可以反映出护理质量的优劣。
综上所述，医院病房护理质量检查标准是一个综合性的评估体系，需要从病房环境、护理人员、护理操作、危急情况处理和患者满意度等多个方面进行考量，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望各医院能够重视护理质量检查标准，不断提升护理质量，为患者提供更好的医疗服务。
护理质量评价标准【精选】
100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺枯燥整洁.3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求.病情观察及时，处理正确.1、头发清洁梳理整齐；指〔趾〕甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐.催促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发〔剃须〕；新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日 1-2 次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫 1-2 次，床单污染后随时更换，普通情况下每周更换一次.保持床单位平整枯燥、清洁柔软、无碎屑.床角标准、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.4、定时发展晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房.5、做好患者的出入院护理.热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规那末及有关制度.患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并发展终末消毒.以上检控工程，以患者为单位发展检查，各项均达标者记 100 分.根据考核方法，抽查 10-20 名患者， 95 分为合格，最后计算合格率.计算方法：根抵护理合格人数根抵护理合格率〔%〕= ×100%检查人数100 分三级医院 90%、二级医院 85%1、患者头发、指〔趾〕甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺枯燥平整.3、患者无压疮、烫〔灼〕伤、坠床和其它护理并发症.4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求.病情观察及时，处理正确.1、同根抵护理质量 1、2、4、5 项.2、适时为患者洗头、洗脚、剪指〔趾〕甲，保持患者清洁.3、时常巡视患者〔特护患者要有专人护理〕，及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录.4、卧位正确舒适，各种管道通畅、固定结子无扭曲，符合疾病及护理常规要求.5、无压疮、无烫伤〔灼伤〕、坠床及其它护理并发症.危重患者及长期卧床患者无褥疮发生.病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位，或者由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外〔不包括膝关节以下部位〕，但须每 2-4 小时翻身一次，按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施，认真记录.6、每班发展床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况.7、遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理.8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用.以上检控工程，以患者为单位发展检查，各项均达标者记 100 分.根据考核方法发展检查，每位患者 95 分为合格，最后计算合格率.计算方法：危重患者护理合格数危重患者护理合格率〔%〕= ×100%检查人数1、各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻，无受压、扭曲、折叠现象.2、胸、腹腔引流管每 1-2 小时挤压一次，防止阻塞.观察引流液的性质和量并认真记录.3、引流管、引流袋更换符合要求：〔1〕一次性引流袋 5-7 天更换一次；非一次性引流袋 24 小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；〔2〕橡胶鼻饲胃管每周更换一次，硅胶胃管 21-30 天更换一次；〔3〕连接收和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更换一次，蕈形尿管每2 周更换一次；〔4〕原那末上，鼻导管每日更换二次，鼻塞每 24 小时更换；更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔，双侧鼻孔交替，及时去除鼻腔分泌物.双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；〔5〕湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后发展终末消毒；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶枯燥保存.4、输液患者挂巡视卡，原那末上每 30-40 分钟巡视一次，并记录.5、吸氧患者有吸氧记录〔记录开场与停顿吸氧时间〕 .1、去枕平卧位：〔1〕硬膜外麻醉患者〔去枕平卧 4-6 小时〕；〔2〕昏迷及全麻患者〔术后取去枕平卧位，头偏向一侧至清醒，生命体征正常〕；〔3〕休克患者〔取中凹卧位，头偏向一侧〕 .2、平卧位：〔1〕昏迷患者〔平卧位，头偏向一侧〕；〔2〕胸、腰椎手术后；〔3〕疝修补术后；〔4〕下肢静脉曲张术后患者〔平卧位，患肢抬高 30-40°〕 .3、头高位：脑出血、神经外科患者手术后〔头抬高 15-30cm〕.4、半坐卧位：〔1〕心肺疾患患者浮现呼吸艰难；〔2〕腹腔、盆腔手术后或者有炎症的患者；〔3〕口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者；〔4〕急性左心衰.5、端坐卧位：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者.100 分95 分1、护士具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序开展工作.2、安康教育覆盖率 100%3、患者对安康教育的知晓率到达 90%以上.1、有专科疾病标准护理方案.2、有专科疾病标准安康教育方案.3、安康教育登记表记录完整、清晰、整齐、准确.4、有安康教育效果评价：从六个方面发展评价①患者住院须知〔包括：科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度〕②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查考前须知.按方案发展书面资料检查并问询患者，了解安康教育落实情况，做不到者按标准发展扣分，≥95 分合格.计算方法：承受安康教育人数安康教育覆盖率〔%〕= ×100%被检查人数知晓人数知晓率〔%〕= ×100%检查人数100 分100 分1、治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求 .2、各类环境、物体外表细菌培养结果符合要求.3、医护人员手清洁、消毒符合要求.4、为患者发展注射时做到一人一针一管一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，执行率 100%.5、无菌物品、消毒剂等使用符合要求.6、各种护理用品〔含一次性物品〕的使用和用后初步处理符合规定.7、工作人员按要求着装，衣帽整齐，遵守无菌技术操作原那末.1、各室分区明确，无菌物品、清洁物品、外用消毒剂分柜存放.无过期诊疗物品及自备包.2、治疗室、换药室、注射室、等每日发展紫外线消毒.3、操作先后流动水标准洗手；集体注射、输液时每一个患者之间用快速手消毒剂消毒双手.4、注射时做到一人一针一管一带，执行率 100%.5、湿式扫床一床一巾，执行率 100%.6、擦拭床旁桌一桌一巾，执行率 100%.7、治疗室、换药室等使用的无菌镊或者持物钳原那末上采用无菌干缸保存，有效使用时间 4 小时；手术室每台手术更换，如手术时间超过 6 小时应按 6 小时更换一次，必须注明启用时间.采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液.8、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部?医疗机构医疗废物管理方法?分类放置，专人采集运送至医疗废物暂存处.9、氧气湿化瓶、连接收等普通患者使用后用 500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟后，清水冲净、晾干保存.10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过 2 小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用.11、盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换 2 次，同时更换消毒液，并注明启用时间.12、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开，使用时间不超过 24 小时，注明开启时间〔提倡使用小包装〕 .13、体温计用 75%酒精〔或者其它消毒剂〕浸泡消毒，并及时更换消毒液，确保有效浓度.14、工作人员衣帽整齐，无菌技术操作时须戴口罩.各级质控组定期检查，按评分标准评价,100 分为合格.100 分95 分1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全，做到五不许.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐.4、病房内清洁整齐，物品放置有序.5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度.1、病区秩序有专人管理，做到五不许：〔1〕不许在病区吸烟；〔2〕不许在上班时间聊天、会客；〔3〕不许在上班时间做私事、看小说；〔4〕不许在上班时间吃零食；〔5〕不许在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻.3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：〔1〕四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理.〔2〕病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线.〔3〕三不放：床头、床下、窗台上不放杂物.4、病区卫生做到四无、三分开、二定期〔1〕四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；洗手间无臭味、阻塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘.〔2〕三分开：治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用.〔3〕二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁.5、病区安全做到三专管、二有：〔1〕水、火、电专人管理；〔2〕毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；〔3〕贵重仪器专人管理.〔4〕有突发事件的应急处理预案；〔5〕有危重患者抢救护理预案.6、患者做到二遵守、一整齐〔1〕二遵守：遵守住院规那末、探视陪护制度；〔2〕一整齐：住院患者应着患者服.7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌.质控小组按方案或者随时检查，按标准发展评分，≥95 分为合格.1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整.正确使用医学术语.2、护理记录单重点突出，层次清晰 .100 分95%1、工程填写齐全、准确.2、页面清洁、整齐，无刀刮、涂改及错别字.3、绘制美观，点圆叉正、点叉大小一致〔1-2mm〕，连线粗细均匀、线直.4、时间、数值及连线绘制准确，加测次数符合常规要求.5、实施降温措施后、脉搏短绌、使用呼吸机等时，体温、脉搏、呼吸绘制方法正确.检查及评分方法见附表根据情况对住院患者体温单发展抽查或者全部检查.以页面为单位计算分数，≥95 分为合格.计算方法：合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数100 分95%1、护理记录单书写应字体工整，字迹清晰，书写过程浮现错字时应当用双线划在错字上，不得采用刮、涂、粘等方法掩盖或者去除原来的字迹.工程填写齐全，无漏项.2 表述准确、语句通顺，记录内容客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，表达专科特点.3、使用黑钢笔或者蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名.实习学生或者未注册护士书写的护理记录要有注册护士或者护士长签名，护士长定期检查并签名，签名方法正确.4、根据护理级别，按规定时间记录，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录.记录次数：一级护理患者 1-2 天记录一次二级护理患者 3-4 天记录一次三级护理患者 5-6 天记录一次5、普通患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对普通患者住院期间护理过程的客观记录.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等.6、危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写.内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或者病案号〕、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等. 记录时间应当具体到分钟.7、新入院患者首次记录应包括：患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、病症等主要病情，以及护理级别、饮食、主要治疗原那末和处置情况.8、出入水量记录：摄入量：包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等，但凡固体的食物除须记录固体单位量，须换算成食物的含水量.排出量：包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量及各种伤口渗出量等，除大便记录次数外，液体以毫升为单位记录.9、出院、转科记录应包括：患者在住院期间经治疗护理后，疾病的转归及小结 .质量检查小组根据情况抽查或者全部逐页检查.以页为单位发展评价,每页得分≥95 分为合格.合格页数合格率〔%〕= ×100%检查页数1、工程填写完整、字迹工整、准确无漏项.2、记录内容符合要求，能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等，语句通顺，术语正确，无错别字.记录重点：患者姓名、性别、年龄、住院病历号〔或者病案号〕、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输液输血情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室时的意识情况等. 3、手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误，巡回和器械护士签全名.4、手术完毕后，手术护理记录单及时归入病历.护理部质控小组每月发展检查，以每份为单位发展评价，≥95 分为合格.合格份数合格率〔%〕= ×100%检查份数100 分100%1、急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品.2、急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修，处于功能状态.3、急诊科及临床科室常用抢救包配置齐全、合用.1、急救药品、设备、物品完好、清洁，处于功能状态.2、急救药品设备定量、定点放置、定人管理；急救设备定期消毒.3、急救药品和器材及时补充、维修、保养.4、急救药品、急救设备定期检查并登记签字，每周不少于 2 次.〔1〕普通抢救物品包括：抢救药品(可根据专科特点配备)、氧气(含流量表、湿化瓶等)、吸痰器、输液架，皮肤消毒液、无菌棉签、输液器、注射器、吸痰管、氧气管、开口器、舌钳、压舌板、消毒止血带、瓶套、砂轮及胶布.乳胶手套、血压计、听诊器、手电筒抢救车〔车内常用抢救药品、抢救物品齐全〕、按压板〔硬板床者可免配〕 .〔2〕特殊抢救物品：①气管切开包必备科室：急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护室、手术室、产房.②急诊科需另备：腹穿包、胸穿包、腰穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包〔内有开口器、舌钳、压舌板〕、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机〔含气管插管全套物品〕以上工程随时发展检查，节假日前必查.按工程评价，以主要工程计算完好率.完好工程数急救物品完好率〔%〕= ×100%计算完好率工程数100 分100 分登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，登记内容符合要求.查对登记本、空气消毒登记本、物品交接本、患者意见本、工休座谈会记录本、护士长手册、过失事故登记本、业务学习登记本、护理查房记录本.质控小组按方案发展检查，根据标准评分〔护士长手册 20 分，其它每种 10 分〕.100 分100 分护理人员了解制度内容，并能自觉执行.1、各级各班护理人员职责2、护理交接班制度3、护理查对制度4、给药制度5、护理查房制度6、分级护理制度7、治疗室管理制度8、护理质量管理制度9、护理不良事件报告制度10、护理安全管理制度11、病房管理制度12、抢救工作制度13、消毒隔离制度14、护理会诊制度15、业务学习制度16、患者身份识别制度17、护理人员着装规定18、住院患者安康教育制度科室及护理部质控小组随时检查执行情况，一项不执行者该项不得分，一项制度中一条不执行者扣 1 分,该项 100 分为合格.100 分95 分1、有年、季、月工作方案及周工作安排.2、护士长工作手册填写标准，工程齐全.3、每日发展护理查房，检查护理工作情况，记录齐全.4、严格执行护理质量检查制度，每月按时发展检查，并对质量缺陷发展原因分析、制订改良措施，发展跟踪检查，实现护理质量的持续改良.按要求填写报表并报护理部.5、按时参加护士长例会，及时向全体护士传达会议精神.6、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参预危重患者的抢救护理工作.7、及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任护士制订护理方案并检查落实情况.8、每月组织病区护士业务学习 2 次，有记录〔记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到〕，保存业务学习讲稿.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.10、随时监控护理质量、护理安全重点工程的落实情况：如根抵〔危重、一级护理患者〕护理、消毒隔离措施、护理安全管理制度、无菌技术操作、根抵护理和专科护理技术操作，急救物品、药品的完好状态等. 11、随时征询患者对护理工作的意见及建议，每月至少召开一次工休座谈会，有记录.有对意见和建议的落实、改良情况，并及时向患者反应. 12、适时组织对发生的过失发展讨论，并发展原因分析、定性，制订防范措施，提出处理意见.13、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按方案组织业务学习.按时发展出科考试和书写进修、实习鉴定.14、催促检查配餐员、保洁员和护工工作.15、按时填写各种报表，及时上报护理部.科护士长或者护理部按时对护士长考核，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.1、有年、月工作方案，周有工作安排，并及时对工作方案完成情况发展评价.2、时常深入病房，每月对本科病区护士长工作发展检查，发现问题及时发展或者协助解决并赋予具体指导.重大事件及时报告护理部.3、每月按方案检查病区护理工作质量，如危重患者的护理、根抵护理、专科护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、药品管理、病室管理等，及时组织对护理过失发展讨论.做到：检查有记录、有评价、有缺陷原因分析、改良措施和跟踪监控记录.4、按时巡视病房，掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量，并进展具体的指导.需要时参预危重患者的抢救工作.5、适时征求患者对护理工作的意见及建议，并详细记录.对具体问题有改良措施和处理意见，并跟踪检查落实、改良情况.6、参加各病区的护理查房，催促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况.7、每月组织一次全科业务学习，记录完整，并保存讲稿.8、认真填写护士长手册，做到工程齐全、记录内容符合工作实际，对持续改良护理工作质量有参考价值.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况.护理部按时对科护士长考核，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.1、有全面的护理工作方案，做到：年有方案、月有安排，半年和全年有对方案完成情况的总结和评价.定期召开全院护士大会，发展工作总结.2、每周召开并主持护理部例会，及时传达医院办公会和有关会议精神，对每周工作发展总结和安排.3、每月组织全院护理工作质量检查，定期召开护理质量、护理安全评估分析会，对护理工作质量缺陷原因发展分析，制订改良措施，跟踪检查落实情况，及时向全院护士长反应检查及评价结果，实现护理质量的持续改良.4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训，落实护理人员继续教育和毕业后的标准化培训.5、每月组织全院护理查房一次，掌握临床各科室危重及一级护理患者情况，工作指导到位.6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉，做到有记录、有反应，重大事件及时向主管院长汇报.7、负责进修护士和护理专业〔含助产〕实习学生的工作、安排，做到有方案、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价.8、按时召开全院护士长会议.9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，督查各项护理质量核心制度的落实情况，做到制度完善、定期检查.10、按时召开护理过失分析会，做到：有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见，严重过失及时向主管院长汇报.业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任〔副主任〕考核评价，按评价标准发展评分，≥95 分为合格.。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、引言医院病房护理质量检查是为了确保病房内的护理工作符合标准，提供高质量的护理服务，保障患者的安全和健康。
本文将详细描述医院病房护理质量检查的标准要求，包括病房环境、护理操作、护理记录等方面。
二、病房环境1. 病房布局：病床之间的间距应符合卫生标准，保证患者的隐私和安全。
2. 空气质量：病房内应保持良好的通风状况，确保空气新鲜，减少交叉感染的风险。
3. 温度和湿度：病房内的温度和湿度应适宜，能够满足患者的舒适需求。
4. 照明和噪音：病房内的照明要充足，照明设备应安装在合适的位置，避免对患者造成不适。
噪音应控制在合理范围内，保证患者的歇息和睡眠质量。
三、护理操作1. 患者洗护：护士应定期为患者提供洗护服务，包括擦洗、更换床单等，保持患者身体清洁和舒适。
2. 饮食护理：护士应根据患者的病情和医嘱，提供合理的饮食安排，确保患者获得充足的营养。
3. 疼痛管理：护士应及时观察患者的疼痛状况，按照医嘱赋予相应的疼痛缓解措施，确保患者的舒适度。
4. 导尿护理：护士应正确操作导尿管的插入和护理，定期更换导尿管，防止感染和并发症的发生。
5. 静脉输液护理：护士应按照规范操作静脉输液，包括正确选择输液部位、消毒、固定输液管等，确保输液的安全和有效。
6. 窒息护理：护士应掌握窒息的急救措施，及时处理窒息紧急情况，保证患者的生命安全。
四、护理记录1. 护理评估：护士应根据患者的病情和需求，进行全面的护理评估，包括生命体征、疼痛评估、皮肤状况等，确保护理措施的科学性和针对性。
2. 护理计划：护士应根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标和实施措施。
3. 护理记录：护士应及时、准确地记录患者的护理情况，包括护理操作、患者的反应和病情变化等，为医疗团队提供参考和决策依据。
4. 护理交接：护士应在交接班时进行详细的护理交接，包括患者的基本情况、护理要点和特殊需求等，确保护理连续性和安全性。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准一、背景介绍医院病房护理质量检查是为了确保病人在医院住院期间能够得到高质量的护理服务，提高病人的满意度和康复效果。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查的标准和要求。
二、病房环境1. 病房清洁卫生- 病房内地面、墙壁、天花板、窗户等表面应保持干净整洁。
- 床铺、床单、被褥等床上用品应定期更换和清洗。
- 病房内应保持空气流通，定期通风。
- 病房内垃圾桶应及时清理和更换垃圾袋。
2. 温度和湿度控制- 病房内温度应保持在适宜范围，不低于18℃，不高于25℃。
- 病房内湿度应保持在适宜范围，不低于40%，不高于70%。
3. 光线和噪音控制- 病房内应保持适宜的光线，避免过强或者过弱的光线照射。
- 病房内应控制噪音，避免过大的噪音干扰病人歇息。
三、病人护理1. 病人个人卫生- 病人应定期洗澡，保持身体清洁。
- 病人应及时更换干净的衣物和床上用品。
- 病人应保持口腔清洁，定期刷牙漱口。
2. 病人饮食- 医院应提供营养均衡的饮食，满足病人的营养需求。
- 医院应根据病人的特殊情况，如糖尿病、高血压等，提供相应的饮食。
3. 病人康复护理- 医院应制定个性化的康复护理计划，根据病人的病情和康复需求进行护理。
- 医院应提供必要的康复设施和器械，如助行器、轮椅等。
四、护理人员要求1. 护理人员资质- 护理人员应具备相应的护理专业知识和技能，持有相关的护士执业证书。
- 护理人员应定期参加继续教育和培训，不断提升自身的专业水平。
2. 护理人员态度和沟通- 护理人员应友善、耐心地对待病人，关心病人的需求和感受。
- 护理人员应与病人进行有效的沟通，解答病人的疑问和提供必要的信息。
3. 护理人员工作质量- 护理人员应按照医院的护理流程和操作规范进行工作，保证工作的准确性和规范性。
- 护理人员应及时记录病人的护理情况和病情变化，确保信息的准确传递。
五、病人满意度调查医院应定期进行病人满意度调查，了解病人对病房护理质量的评价和意见。
健康体检科护理质量检查标准
1、确实落实危急重症患者优先检查的相关制度与程序。
现场查看执行情况
2、有重点环节（包括低血糖、晕针、晕血等）应急处理流程。
查看资料
3、病人发生晕血、晕针后要积极配合医生，密切观察病人情况，发现异常及时采取相应处理措施。
现场查看执行情况
4、有重点环节应急处理流程的培训。
查看记录情况
现场查看
6、护理人员知晓体检预约的方式、电话及流程。
提问2名护士
7、开展体检预约服务，有流程、有制度并执行。
查看制度、流程并现场查看执行情况
（三）健康教育
1、有相关检查的健康宣教资料。
现场查看资料
2、认真履行告知义务（检查注意事项、出结果时间等）。
现场查看
3、做好候诊病人的心理开导及健康宣教。
现场查看
查看危急值登记本、访谈2名护士
护士知晓接获和处理流程
危急值记录本登记完整
（四）临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
1、科室备有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。
现场查看
2、有临床护理技术操作常见并发症培训计划并落实到位。
现场查看
3、护理人员熟练掌握静脉采血的并发症预防措施及处理流程。
选两项并发症提问两名护士
5、护士知晓重点环节应急处理流程。
随机选2项流程抽考2名护士知晓情况
6、有紧急意外情况：如仪器故障、停电、停水、停氧等应急预案。
查看应急预案
7、每年至少有1次急预案的培训和演练。
查看资料
二、护理服务相关评审要素
（一）护士行为规范
1、仪容仪表符合要求。
查看资料
2、佩带工作牌上岗。
现场查看
3、接电话用语符合规范，合理安排预约检查。
护理质量检查标准及质量检测指标
护理质量检查标准及质量检测指标下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理质量检查标准
与其他医疗机构的交流与合作
参加学术会议和研讨会
01
积极参加国内外学术会议和研讨会，了解最新的护理技术和理
论。
交流经验分享心得
02
与其他医疗机构进行经验交流和分享，共同提高护理水平和服
务质量。
合作开展研究和项目
03
与其他医疗机构合作开展护理科研项目和临床试验，提高护理
科研水平和护理质量。
护理质量检查标准的推广与
制定整改措施
根据问题分析的结果，制 定相应的整改措施，明确 责任人和完成时间。
持续改进和提高
定期检查执行情况
对整改措施的执行情况进行定期 检查，确保整改措施得到有效执
行。
总结经验教训
对整改过程中遇到的问题和困难进 行总结，从中吸取教训和经验。
持续改进护理流程
根据总结的经验教训，对护理流程 进行持续改进，提高护理质量和效 率。
02 提高护理水平
检查标准可以促进护理人员不断提高自身技能和 知识，增强护理服务的能力和水平。
03 保障患者安全
通过对护理质量的检查，可以及时发现和纠正存 在的问题，保障患者的安全和权益。
定义与概念
护理质量检查标准是指一套用于评估和衡量护理服务质 量的准则和指标，包括护理人员的资质、技能、沟通、 患者满意度等方面。
05
宣传
推广策略和方法
制定推广计划
制定详细的推广计划，包括目标 、策略、时间表和预算等，以确
保推广活动的顺利进行。
培训和教育
为医护人员和相关管理人员提供 护理质量检查标准的培训和教育 ，以提高他们对检查标准重要性
的认识和掌握程度。
激励和奖励
设立奖励机制，鼓励医护人员积 极参与到护理质量检查标准的推
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；- 病床、床单、被褥是否干净整洁；- 空气质量是否达标，是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括：- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；- 是否控制噪音，避免影响患者歇息；- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括：- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；- 护理记录是否及时完成和签名确认；- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括：- 是否建立有效的护理团队，明确各个成员的职责和工作流程；- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅；- 是否定期进行团队会议和培训，提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容，直接关系到患者的舒适和健康。
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5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
6.病历存放于病历车内妥善保管。
病人安全
1.严格执行查对制度和患者身份识别制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
15
1.查对制度不落实一项扣1分。
2.其余一项不符合要求扣0.5分。
3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。
病区安全
1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器处于正常状态，病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面干燥无积水。
10
一项不符合要求扣0.5分。
2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。
3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全。
2015年1月护理质量检查标准（护理部）
Hale Waihona Puke 科室：检查时间：检查项目检查内容及标准
分值
扣分标准
扣分原因
得分
护士素质
1.着装整齐，服饰、头发符合要求，上班佩戴胸牌，不带戒指、耳环、手链、脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。
10
一项不符合要求扣0.5分。每发现违规使用手机1次，扣科室质量分0.5分，扣当事人0.5个工作量。
2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一，标示清楚、醒目。
3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。
4.对患者身份标识采用“腕带”管理，腕带标识清楚。
5.做好患者风险评估（坠床/跌倒、压疮等风险评估），对跌倒/坠床、压疮风险评估存在风险的患者标识清楚，并采取相应有效的预防措施。
6.重点环节（手术、转科交接、产房、ICU、急诊、介入、血液透析、新生儿、无名氏）要严格落实重点环节交接制度，认真填写交接记录单。
3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方法，每月全面检查、保养一次，有记录并签名。护士长每月对管理情况检查一次，登记并签名，保证性能良好，处于应急备用状态。
4.所有仪器设备有操作流程标牌，所有人员均能掌握，熟练应用。
5.性能良好的仪器设备要悬挂“正常”标识，当仪器设备出现故障时要及时维修，来不及维修时要悬挂“待修”标识。
5.护士长每周检查一次抢救车的管理情况并有记录。
6.采用封条管理的科室，封条上注明封存时间并双签名。班班查看封条的完好性并记录，每月由专管护士与护士长一同对抢救车内药品及物品有效期及完好性全面检查一次并有记录，抢救车内药品或物品使用后，及时整理补充封存。
病情观察
1.认真执行护理交接班制度，落实晨会及床边交接班，交接内容全面，重点突出。
5
一项不符合要求扣0.5分。
2.做好患者实验室检查的各种标本采集、辅助检查安排，并行检查前健康宣教。
3.对围手术期患者及家属做好健康宣教，并有相应记录。
4.围手术期及时进行病情观察与记录。
5.及时了解患者心理状态，做好围手术期心理护理。
健康教育
做好患者的入院宣教、入科宣教（介绍住院制度、病房设施使用、住院环境、主管医护人员）。患者及家属知晓责任护士。
1.急救物品管理一项不符合要求扣2分。
2.冰箱管理一项不符合要求扣1分。
3.其余一项不符合要求扣0.5分。
2.药品使用遵循“近期先用”的原则，在6个月内失效的粘贴警示标记，并先期使用。
3.常备物品及时检查维修，一次性物品及时置换或消毒，禁止出现过期物品。
4.抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态。抢救车每月全面检查一次并有记录，
2.根据护理级别及患者自理情况，协助患者翻身、有效咳嗽、床上移动，保持舒适卧位。
3.根据护理级别及患者自理情况，为失禁患者保持皮肤清洁、干燥；提供床上使用的便器，满足患者需要；为留置导尿的患者做好会阴护理，及时倾倒尿液，保持管道通畅。
围手术期护理
1.根据围手术期护理常规、评估制度和处置流程为围手术期患者提供规范的术前和术后护理，各项治疗措施及时落实到位。
2.上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼仪要求。
3.上班时间不谈论、不做与工作无关的事情，不携带与工作无关的物品上岗。严禁佩戴手机上班（护士长除外）。
环境管理
1.病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜。
8
一项不符合要求扣0.5分。
2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。
医嘱执行及落实
根据医嘱，严格执行“三查九对”，及时、准确给患者用药，安排合理（时间、顺序、速度、方法），护士知晓各种药物的作用及副作用。
5
1.查对制度落实不到位扣1分
2.其余一项不符合要求扣0.5分。
生活照顾
1.根据患者自理能力及病情，做好患者生活护理，协助患者进食/水，保证进食/水安全。
5
一项不符合要求扣0.5分。
10
一项不符合要求扣0.5分。
2.观察各种管道是否通畅，位置是否正确，固定是否妥当，及时倾倒，观察引流物色、量、性状。
3.观察治疗后的反应，包括药疗后的反应和特殊治疗后的反应。
4.观察伤口局部敷料有无渗血、渗液。
5.观察患者心理反应，患者有无恐惧、焦虑、抑郁情绪等心理问题。
6.患者病情变化及时向分管医生或值班医生汇报。
2
一项不符合要求扣0.5分
检查者签名：护士长签名：
6.物品及仪器设备用后及时清洁、消毒，物归原处。
7.冰箱每月除霜一次，储存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药品及私人用品，每日两次监测温度并记录，发现温度异常立即上报总务科，及时维修。将药物移至其他冰箱保存并做好交接记录。
抢救车（抢救箱）
1.抢救车（抢救箱）定点放置，专人管理。
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7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。
物品及仪器设备管理
1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用管理，建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符、库存合理。
15
一项不符合要求扣1分。
2.急救物品做到“五固定两及时”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定时检查维修；及时维修，及时请领补充）。