1发散风寒药123

解表药
解表药 概述
一、含义 二、性能、功用和分类 三、使用方法
一、含义
解表药
凡以发散表邪，解除表证为主要功 效的药物，称解表药，又叫发表药。
恶寒发热、头身痛、鼻塞、 流涕、喷嚏、咳嗽、脉浮
解表药
二 、药性、功用和分类
辛散走表
味辛，主归肺、膀胱经。
发散表邪，治愈表证
汗法
“其在皮者，汗而发之”
解表药
风邪袭表，肺失宣降的
水肿、小便不利兼有表 证的水肿证。
常配甘草， 如甘草麻黄汤。 兼见内热及脾虚者，配石膏、白术等，如越婢加术汤。
此外，取其散寒通滞之功，还可用于风寒痹证、阴 疽、痰核等。
麻黄
用法用量 煎服，3-10克。发汗解表宜生用， 止咳平喘宜炙用。
使用注意 表虚自汗、阴虚盗汗忌用。 肾不纳气之喘咳忌用。
③兼脘腹胀满，恶心呕吐，（胃肠型感冒） 配香附、陈皮，如香苏散。
解表散寒 兼可行气
紫 苏 应用
2.中焦气滞证 （腹胀，食少，呕吐，泻泄）
属寒者配陈皮，砂仁；属热者，可配黄连、芦根等。
行气安胎 妊娠气滞胎动不安，常配砂仁。
3. 解鱼蟹毒 单用或与生姜等配伍煎服。
用量用法
煎服，5～9g ，不宜久煎。
生姜《名医别录》
1.本品易辛温助热，易伤阴动血，温热病、阴虚火 旺、血热妄行诸证忌用；
2.《本草纲目》”桂枝辛散，能通子宫而破血”， 故孕妇及月经多者慎用。
麻黄 桂枝 比较
辛温走表，发汗解表-----风寒表证相须为用
麻黄 发寒力强，主治表实无汗；
又宣肺平喘、利水消肿。
桂枝 发汗力弱，表实表虚均可；
又温通经脉，助阳化气。
紫 苏《名医别录》
为唇形科植物紫苏的茎、叶。 春、夏二季采收。晒干，生用。
紫 苏 处方名
紫苏叶、苏叶：偏于发汗解表 紫苏梗、苏梗：偏于行气宽中 紫苏、红紫苏、赤苏、香苏
紫 苏《名医别录》
药性： 辛、香，温。归脾、肺经。
功效： 解表散寒，行气宽中
紫 苏 应用
1.风寒表证 兼有气滞
①发汗力弱，对于老、幼或不需要大量发汗者宜。 ②兼胸闷，咳嗽，配杏仁、桔梗，如杏苏散；
麻黄
生麻黄
桂 枝《别录》
✓为樟科常绿乔木植物 肉桂的干燥嫩枝。
✓主产于广西、广东及 云南等地。
✓春、夏季剪下嫩枝, 晒干或阴干，切成薄 片或小段用,生用。
桂 枝 处方名
桂枝、嫩桂枝、桂枝尖
桂枝
药 性：
辛、甘，温。 归心、肺、膀胱经。
桂枝
辛
辛温散寒
温
入肺膀胱走表 入心走血脉
甘
甘温助阳
发汗解肌 温通经脉 助阳化气
（恶寒发热，头身疼痛，口不渴，涕清稀、薄白苔、脉浮紧）
风寒表实无汗证
发汗解表要药
麻黄
风寒表实无汗证
散风寒
阳气集于肌表
风寒外袭
宣肺气 开腠理 发汗解表
•临床表现
邪正相争，腠理密闭
恶寒、发热、头身痛、 无汗、脉浮有力
麻 黄 应用
⒈ 风寒感冒 恶寒发热，头身疼痛，口不渴，涕
清稀、薄白苔、脉浮紧 配伍紫苏叶等，用于普通风寒表证，十神汤；
风寒表实无汗证
常与桂枝配伍，相须为用，如麻黄汤
发汗解表要药
麻黄 应用
2. 咳嗽气喘
风寒闭肺 配杏仁、甘草，如三拗汤； 寒痰停饮 咳喘、痰清稀 配干姜、细辛、半夏等 温
肺化饮药 ，如小青龙汤； 肺有郁热 配杏仁、石膏，如麻杏甘石汤 。
➢ 善治肺气壅遏之 喘咳 ➢ 常配杏仁 ➢ 多炙用
麻黄 应用
3. 风水水肿
《药品化义》： “专行上部肩臂，能领药至痛处。”
３.阳虚水停
桂枝
助阳化 气行水
眩晕头痛，胸闷、心悸，胸胁胀满；恶 心呕吐、胃脘痞满；肠鸣 等 。
痰饮证 配茯苓、白术，苓桂术甘汤 蓄水 配茯苓、猪苓、泽泻等，五苓散
膀胱气化不行所致水肿，小便不利， 喝水仍觉口渴。
桂枝
用法用量：煎服，3～9g 使用注意：
姜科植物姜的新鲜根茎。 别名：鲜生姜、生姜片、鲜姜。
生姜《名医别录》
药 性： 辛，温。归肺、脾、胃经。
功 效： 发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
解表药
三、使用方法
3．发汗适度 发汗力弱的，助发汗；
发汗力较强的，不可使之出汗过多。 解表药用量应因人、因时、因地而异。
4．禁忌证
表虚自汗阴虚盗汗， 阴亏血虚、疮疡、淋病、失血者不宜 。
5．气味芳香者不宜久煎
第一节 发散风寒药
辛温，入肺、膀胱经，走表
均可发散风寒，主治风寒表证，发汗力强。
（恶寒发热，无汗\有汗，头身痛，口不渴、苔薄白，脉浮紧）
凉，发散风热 ，风热表证 —发散风热药
恶寒轻，发热重
（风热感冒） （辛凉解表药） 发
汗
力 弱
涕黄浊、边尖红、
口渴 脉浮数
解表药
三、使用方法 1.对证用药 ①解表药----表证
②辛温——风寒表证，辛凉——风热表证 ③具体问题具体分析
2．配伍
①针对兼证、季节 ②治疗温病卫分证 ，配伍适当的清热解毒药。
处方名
麻黄
生麻黄、麻黄 偏于发汗解表
炙麻黄、蜜麻黄、蜜炙麻黄 平喘作用佳
麻黄绒 发汗力缓和，小儿、年老体弱者宜用
麻黄
性味归经：
辛、微苦，温，归肺、膀胱经。
功 效：
辛温
入肺膀胱走表
发汗解表
辛、微苦 辛开苦降，入肺
宣肺平喘
辛温 通调水道，温通膀胱
利水消肿
麻 黄 应用
⒈ 风寒感冒 配伍紫苏叶等，用于普通风寒表证，十神汤；
桂枝
1.外感风寒表证
有汗能止，无汗能发
表实无汗证 配麻黄，如麻黄汤 臣 表虚有汗证 配白芍调和营卫，如桂枝汤 君
症见恶寒、发热、自汗或 汗出恶风，脉浮缓无力
桂枝
2.寒凝血滞诸痛证
温通经脉 散寒止痛
胸阳不振，胸痹心痛 如枳实薤白桂枝汤 心阳不振，胸痹、心动悸、脉结带
配人参、炙甘草等，如炙甘草汤 中焦虚寒，脘腹冷痛 配白芍、饴糖，小建中汤 血寒瘀阻，经闭腹痛 配当归、桃红，温经汤 风寒湿痹，肩肢酸痛 配附子、姜黄，桂枝附子汤
二 、药性、功用和分类
主：发汗解表
外感表证
兼：利尿消肿
风水水肿
止咳平喘
主治
咳嗽气喘
兼
解表透疹
麻疹风疹 有
表
祛风止痛
风湿痹痛 证
透表消疮
疮疡初起
解表药
二 、药性、功用和分类
恶寒重，发热轻 口不渴，清稀涕、 薄白苔、脉浮紧
发
温 ，发散风寒 ，风寒表证 —发散风寒药
（风寒感冒） （辛温解表药）
汗
力 强
辛
第八章 解表药
麻 黄 《神农本草经》
❖ 来源、处方名 ❖ 药性 ❖ 功效 ❖ 应用 ❖ 用法用量 ❖ 使用注意
麻 黄 《本经》
来源：麻黄科草本小灌木草麻黄 、木贼麻黄和 中麻黄的草质茎。阴干，切段，生用、蜜炙或捣绒用。
木贼麻黄
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麻 黄 《本经》
草麻黄
中麻黄
麻 黄 《本经》
草麻黄
生麻黄
木贼麻黄
中麻黄