牙体缺损的嵌体修复 PPT
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牙体缺损修复ppt课件
牙体缺损修复
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桩冠适应症与禁忌症
1.适应症 （1）经过完善治疗残根。 （2）牙冠大部缺损，无法用充填法、嵌体或普通冠类
等修复者。 （3）缺损包括龈下，而牙根足够长度，牙周健康者。 （4）根管治疗后，牙冠变色影响美观者。 （5）前牙畸形、错位或扭转牙没有条件做正畸者。 （6）除简单塑料桩冠外均可作固定桥固位体。
牙体缺损修复
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牙体缺损修复种类
嵌体 部分冠 全冠 桩冠 种植体全冠 CAD-CAM修复体
牙体缺损修复
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嵌体
嵌体：是一个嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损 形态及功效修复体。主要使用金属、陶瓷、树 脂等材料在口外准确模型上制作，再粘固在牙 齿上。嵌体有更高强度，更加好边缘密封性， 磨除牙体组织相对全冠较少，延长牙齿使用寿 命，制作工艺复杂。
牙体缺损修复
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牙体缺损修复
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树脂嵌体
优点：轻易调磨、对牙磨耗小、美观、 轻易再修复等 缺点：耐磨性还是不如瓷嵌体 、咬协力 小
牙体缺损修复
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牙体缺损修复
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瓷嵌体
优点：生物相容性好，有与金属相媲美 强度，与真牙极好色泽匹配 ，齿科美容 性充填首选材料 缺点：制作难度大，费用高，对残余牙 尖保护较全冠差。
应用比色板可依据患者余留牙色及患者需要选择 满意颜色。而且瓷层堆塑是依据天然牙结构层次制作 而成，所以颜色有深浅过渡，自然不呆板。经上釉后 其光洁度与天然牙相当，且牙面不易附着菌斑。 (2)不易变形，色泽稳定。瓷粉经烧制后性能稳定，不 变形且色泽稳定，尤其是贵金属烤瓷冠颜色稳定不变。 (3)物理性能很好，抗断裂能力较强且耐磨耗。
牙体缺损修复
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第五章 嵌体PPT幻灯片
——2）片切面形
——3）加强固位
39
3.后牙近中-合-远中嵌体的 牙体预备要求
（１）尽量多保留牙体组织 （２）各轴壁互相平行，防止出现倒凹
41
4.高嵌体牙体预备要求
高嵌体的固位主要依靠钉洞 （1）数目：2－4个最佳 （2）位置：近远中窝、颊舌沟内 （3）深度：2mm （4）粗细：直径约1mm （5）方向：平行、越分散越好
45
（二）熔模的制作方法
1.蜡熔模的制作方法 （1）直接法
1）牙体洞形准备 2）加蜡成形 3）检查修整 4）恢复邻接区
46
（2）间接法
1）模型准备 2）加蜡成形 3）检查修整
47
（3）间接直接法
48
2.自凝树脂熔模制作方法
（1）涂分离剂 （2）树脂熔模塑形 （3）取出树脂熔模 （4）修整
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6
按其所在部位分类
• 合面嵌体 • 近中-合嵌体（M-O） • 远中-合嵌体（D-O） • 近中-合-远中嵌体（M-O-D） • 颊-合嵌体（B-O） • 舌-合嵌体（L-O）
7
8
9
根据嵌体固位方式分类
（1）高嵌体 （2）嵌体冠 （3）钉嵌体
10
（1）高嵌体
覆盖并高于合面的嵌体
11
（2）嵌体冠
22
（二）禁忌证
1、青少年恒牙及儿童乳牙 2、牙体缺损过多固位力不足 3、前牙影响美观者
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第二节 铸造金属嵌体
• 指用金属材料通过熔模铸造法制作 的嵌体。
24
嵌体制作工艺流程
牙体预备 制作熔模 包埋
研磨
铸造
烘烤、焙烧
临床试戴、粘固
25
一、牙体预备
（一）牙体预备的基本特征 按照窝洞预备原则，如去除腐质，作预防
(医学课件)嵌体(包括图解)
根尖周炎主要表现为咬合痛、肿胀、脓肿等，治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病，要早发现、早诊断、早治疗，避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿，减少硬物刺激，及时修复牙齿缺损。
控制饮食，减少糖分摄入，避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状，患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙，以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型，可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型，需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型，可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上，需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型，使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹，可导致牙髓炎、根尖周炎等，治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛，可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等，是口腔常见病和多发病。
《牙体缺损修复概论》PPT课件
3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造 锤造 贵金属 非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂 暂时冠 瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠 高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙 釉质钙化不全→牙体缺损 四环素牙
龋 病
外 伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼 发育 面容 牙髓、牙周组织 全身健康 心理
四、治疗
1、充填术 国内多数 技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术 选用某种材料，在口外制作了一个与经过 预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固 定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓） 深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界 直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻 位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位 前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个 后牙：牙尖沟窝处，2－4个 钉洞的方向：平行，与就位道一致 钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)
嵌体-PPT课件
注意：(1)防止出现倒凹；
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
(2)各轴壁相互平行；
(3)尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位，钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质 界，一般为2mm，直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体（inlay）
定义：
是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分：
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是：
1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断； 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止 粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复
缺损及邻接，改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形
牙体缺损的固定修复课件
均能抵抗合力而不致破坏或折裂。
1.增加患牙(基牙)抗力的措施
牙体预备时去除易折断的薄壁，修整尖锐的边 缘嵴及轴面角。
鸠尾部不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径 不能超过根径的1/2。
牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2.增加修复体抗力的措施
修复体适当的体积和厚度。 选择理化性能优良的修复材料。 保证修复体制作质量。 避免合力集中。
三、修复体应保证组织健康
(一)修复体的设计与组织健康
修复类型、修复材料的选择、修复体外形 边缘的位置等设计，应根据牙体、牙周、 颌位关系和患者的基本条件来决定。
(二)修复体与牙龈组织的健康
正确处理修复体与龈组织的系 对保证修复治疗的成功有非常 重要的临床意义。
1.修复体龈边缘的位置
修复体龈边缘的位置示意图
2.修复体龈缘的外形和密合性
修复体龈缘与牙体组织间存在10～20µm 理论上的间隙，美国ADA规定粘固剂厚度
25～40µm 全冠边缘的缝隙一般都在45～100µm。
①刃状(knife)或羽状(feather)； ②90°肩台(90°shoulder)； ③带斜坡肩台(beveled shoulder)； ④135°肩台(135°shoulder)； ⑤凹形(chamfer)；⑥带斜面的凹形(beveled chamfer)
修复体龈边缘形式与密合度的关系 X：未就位时修复体合面组织面与预备牙(体)之间的距离 Z：未就位时修复体龈边缘与预备牙(体)龈边缘之间的距离 Y：修复体与预备牙(体)之间的间隙
四、修复应合乎抗力形 与固位形的要求
(一)抗力形(resistance form)
抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
1.合龈高度
合龈高度与环抱固位力
1.增加患牙(基牙)抗力的措施
牙体预备时去除易折断的薄壁，修整尖锐的边 缘嵴及轴面角。
鸠尾部不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径 不能超过根径的1/2。
牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2.增加修复体抗力的措施
修复体适当的体积和厚度。 选择理化性能优良的修复材料。 保证修复体制作质量。 避免合力集中。
三、修复体应保证组织健康
(一)修复体的设计与组织健康
修复类型、修复材料的选择、修复体外形 边缘的位置等设计，应根据牙体、牙周、 颌位关系和患者的基本条件来决定。
(二)修复体与牙龈组织的健康
正确处理修复体与龈组织的系 对保证修复治疗的成功有非常 重要的临床意义。
1.修复体龈边缘的位置
修复体龈边缘的位置示意图
2.修复体龈缘的外形和密合性
修复体龈缘与牙体组织间存在10～20µm 理论上的间隙，美国ADA规定粘固剂厚度
25～40µm 全冠边缘的缝隙一般都在45～100µm。
①刃状(knife)或羽状(feather)； ②90°肩台(90°shoulder)； ③带斜坡肩台(beveled shoulder)； ④135°肩台(135°shoulder)； ⑤凹形(chamfer)；⑥带斜面的凹形(beveled chamfer)
修复体龈边缘形式与密合度的关系 X：未就位时修复体合面组织面与预备牙(体)之间的距离 Z：未就位时修复体龈边缘与预备牙(体)龈边缘之间的距离 Y：修复体与预备牙(体)之间的间隙
四、修复应合乎抗力形 与固位形的要求
(一)抗力形(resistance form)
抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
1.合龈高度
合龈高度与环抱固位力
嵌体 PPT课件.ppt
轴壁应尽可能平行 洞形无倒凹
充填体靠倒凹固位
洞形设计---鸠尾
鸠尾固位形：防止水平脱位 鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间 鸠尾的宽度为合面颊舌径的1/4~1/3
龈壁洞斜面
较颌面的洞斜面窄，角度偏大约为60° 龈壁边缘距离邻牙0.6mm
龈阶
1mm宽度 内向倾斜 明尼苏达沟 釉凿修整
缺点
同充填体相比 首诊不能一次完成，需要患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊 因就位要求，其牙体预备量较充填体多
同全冠相比 嵌体是外形线最长的修复体，只能在龋病 率低、口腔卫生好的情况下应用 嵌体只能修复缺损的牙体组织，不能为剩 余的牙体组织提供保护。
牙尖力学高度和解剖高度
正常完整牙尖，两者相同 都是等于牙尖顶到中央沟底的高度值 嵌体预备后高度值的改变，高度值等于牙
防止水平脱位??鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间??鸠尾的宽度为合面颊舌径的1413龈壁洞斜面??较颌面的洞斜面窄角度偏大约为60??龈壁边缘距离邻牙06mm阶龈阶??1mm宽度??内向倾斜??明尼苏达沟??釉凿修整合面洞斜面合面较龈壁要宽角度约为45峡部洞斜面??峡部1413避开咬合区洞斜面矛盾??改良在保证峡部宽度避开咬合区洞斜面改良在合13和龈23外展1520度
嵌体
嵌体的概论
嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修复体。
前提是有足够的牙体组织
不能为剩余牙体组织提供保护
优点1
可以更好的恢复咬合接触关系 ----充填术：成窝沟较易，成尖嵴难 ----嵌体：模型上精细雕刻，尖窝沟嵴易形成
优点2
可以更好的恢复邻面接触关系 合金嵌体具有更好的机械性能 瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学性能。
合面洞斜面
合面较龈壁要宽，角度约为45°
充填体靠倒凹固位
洞形设计---鸠尾
鸠尾固位形：防止水平脱位 鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间 鸠尾的宽度为合面颊舌径的1/4~1/3
龈壁洞斜面
较颌面的洞斜面窄，角度偏大约为60° 龈壁边缘距离邻牙0.6mm
龈阶
1mm宽度 内向倾斜 明尼苏达沟 釉凿修整
缺点
同充填体相比 首诊不能一次完成，需要患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊 因就位要求，其牙体预备量较充填体多
同全冠相比 嵌体是外形线最长的修复体，只能在龋病 率低、口腔卫生好的情况下应用 嵌体只能修复缺损的牙体组织，不能为剩 余的牙体组织提供保护。
牙尖力学高度和解剖高度
正常完整牙尖，两者相同 都是等于牙尖顶到中央沟底的高度值 嵌体预备后高度值的改变，高度值等于牙
防止水平脱位??鸠尾的峡部位于两个相对牙尖三角嵴之间??鸠尾的宽度为合面颊舌径的1413龈壁洞斜面??较颌面的洞斜面窄角度偏大约为60??龈壁边缘距离邻牙06mm阶龈阶??1mm宽度??内向倾斜??明尼苏达沟??釉凿修整合面洞斜面合面较龈壁要宽角度约为45峡部洞斜面??峡部1413避开咬合区洞斜面矛盾??改良在保证峡部宽度避开咬合区洞斜面改良在合13和龈23外展1520度
嵌体
嵌体的概论
嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修复体。
前提是有足够的牙体组织
不能为剩余牙体组织提供保护
优点1
可以更好的恢复咬合接触关系 ----充填术：成窝沟较易，成尖嵴难 ----嵌体：模型上精细雕刻，尖窝沟嵴易形成
优点2
可以更好的恢复邻面接触关系 合金嵌体具有更好的机械性能 瓷嵌体和树脂嵌体具有更好的美学性能。
合面洞斜面
合面较龈壁要宽，角度约为45°
口腔临床诊疗基本操作技术之嵌体修复护理课件
01
嵌体修复的并发症 及处理
疼痛
疼痛原因
嵌体修复过程中，由于牙齿预备 或嵌体制作不当，可能刺激牙髓 或根尖周组织，引发疼痛。
处理方法
轻度疼痛可口服止痛药缓解，若 疼痛持续或加重，需及时就医， 必要时需取出嵌体并进行根管治 疗。
牙髓炎
牙髓炎原因
牙髓炎通常由牙齿龋坏、牙周炎等引 起，嵌体修复过程中可能刺激牙髓， 引发炎症。
01
嵌体修复的护理技 术
术前准备
01
02
03
患者评估
评估患者的口腔状况、牙 齿缺失情况、牙周健康状 况等，以便确定最适合的 嵌体修复方案。
口腔清洁
在嵌体修复前，需进行全 面的口腔清洁，包括洗牙 、去牙石等，以减少口腔 内的细菌数量。
药物准备
根据需要，准备麻醉药、 抗生素等药物，确保手
对患牙进行牙体预备，制作临时修复体； 采用光固化树脂填充缺损部位，并进行修 整；对修复体进行抛光，确保表面光滑。
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患 者满意。
成功案例二：后牙牙体缺损的嵌体修复
患者情况
患者后牙牙体缺损，影响咀嚼功能。
治疗方案
采用金属烤瓷进行后牙牙体缺损的嵌体修复，恢复牙齿形态和功能。
牙周病的嵌体修复
总结词
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和 移位，通过制作和粘接嵌体来稳定牙齿并促进牙周组 织的再生。
详细描述
牙周病的嵌体修复主要针对牙周炎导致的牙齿松动和移 位。为了稳定牙齿并促进牙周组织的再生，医生会根据 牙齿的情况选择合适的材料制作嵌体。在制作过程中， 医生会确保嵌体的边缘与牙齿的边缘密合，以减少继发 龋的发生。粘接时，医生会选择适合的粘接剂，确保嵌 体的长期稳定性。同时，医生还会对患者的口腔卫生进 行指导，定期复查和维护，以确保治疗效果的长期保持 。
嵌体修复新课件
嵌体
高嵌体（onlay）
是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变而来，覆盖
洞缘斜面可使边缘位于自洁区
整个 面。可恢复或改变患牙的咬合关系 剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。
在片切面的中心，可根据固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等 作为固定桥的固位体。 颊- (B-O)嵌体 患牙预备方法与步骤： 微向 面外展2°～5°，既 轴壁：相互平行或外展2～5° 使用一般材料充填修复者。 剩余部分的牙体应为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。 轴壁无倒凹，可适当外展2°～5°，与就位道一致。 对美观及长期效果要求高或心理素质不理想的患者， 牙体缺损大，残留牙体组织抗力形差，固位不良 先在邻面接触点处与牙长轴平行方向预备出一条深达牙本质的沟，再向颊舌侧扩展至自洁区。 二、嵌体的适应证及禁忌证
三、嵌体洞型预备的步骤与要求 2.邻 面嵌体的牙体预备
（1） 面部分 （2）邻面部分
❖ 牙合面：鸠尾固位形
目的：
防止嵌体水平向移位。
患牙预备方法与步骤： 三、嵌体洞型预备的步骤与要求 所有洞缘均应做45°斜面。 近中- -远中 (M-O-D)嵌体 浅洞应预备成平面，洞深者应垫底 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能 近中- -远中 (M-O-D)嵌体 提问：口内充填对备洞的要求是什么？ 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 邻 面嵌体的牙体预备 洞缘：预备成45°斜面 按制作嵌体的材料不同分为： 固位力 边缘线 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 使用一般材料充填修复者。
▪ 舌- (L-O)嵌体等
嵌体
一、嵌体的种类
3.按固位分： 钉嵌体 高嵌体 嵌体冠
嵌体
一、嵌体的种类
4.按制作嵌体的材料不同分为： • 合金嵌体 • 瓷嵌体 • 树脂嵌体
《嵌体与部分冠》课件
复。
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
医学课件：嵌体
医学课件：嵌体
汇报人： 2023-12-23
目录
• 嵌体的定义与分类 • 嵌体的适应症与禁忌症 • 嵌体的制作过程 • 嵌体的临床应用与效果 • 嵌体的维护与保养
01
嵌体的定义与分类
定义
嵌体是一种用于填充牙齿缺损的修复体，它可以恢复牙齿的 形状和功能，保护牙髓健康。嵌体通常由金属、陶瓷或复合 材料制成，可以根据牙齿缺损的形状和位置进行定制。
02
Hale Waihona Puke 根据修复方式分类根据嵌体的修复方式不同，可以分为间接修复嵌体和直接修复嵌体。间
接修复嵌体是通过技工室制作完成的，而直接修复嵌体则是在口腔内直
接进行制作和粘接。
03
根据功能分类
根据嵌体的功能不同，可以分为填充嵌体、高嵌体和冠内嵌体等。填充
嵌体主要用于填充牙齿的小面积缺损，高嵌体则可以用于覆盖大面积的
牙齿表面，冠内嵌体则可以用于保护牙髓健康。
02
嵌体的适应症与禁忌症
适应症
适应症1
适应症2
牙齿缺损较大，无法通过常规牙冠修复的 患者。嵌体能够恢复牙齿的形态和功能， 提高咀嚼效率。
牙齿缺损位置较深，牙冠较短，无法获得 足够的固位力时。嵌体可以通过与牙体组 织紧密贴合，提供良好的固位力。
适应症3
适应症4
牙齿存在敏感或疼痛症状，无法进行牙冠 修复的患者。嵌体可以保护牙髓，缓解疼 痛，改善牙齿敏感症状。
牙齿间隙过大，需要进行间隙关闭的患者 。嵌体可以恢复牙齿的形态，关闭间隙， 改善美观。
禁忌症
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
禁忌症1
牙体组织存在严重缺损 或病变，无法提供足够 的固位力和支持力时。 嵌体无法牢固地固定在 牙体上，容易导致脱落 或松动。
汇报人： 2023-12-23
目录
• 嵌体的定义与分类 • 嵌体的适应症与禁忌症 • 嵌体的制作过程 • 嵌体的临床应用与效果 • 嵌体的维护与保养
01
嵌体的定义与分类
定义
嵌体是一种用于填充牙齿缺损的修复体，它可以恢复牙齿的 形状和功能，保护牙髓健康。嵌体通常由金属、陶瓷或复合 材料制成，可以根据牙齿缺损的形状和位置进行定制。
02
Hale Waihona Puke 根据修复方式分类根据嵌体的修复方式不同，可以分为间接修复嵌体和直接修复嵌体。间
接修复嵌体是通过技工室制作完成的，而直接修复嵌体则是在口腔内直
接进行制作和粘接。
03
根据功能分类
根据嵌体的功能不同，可以分为填充嵌体、高嵌体和冠内嵌体等。填充
嵌体主要用于填充牙齿的小面积缺损，高嵌体则可以用于覆盖大面积的
牙齿表面，冠内嵌体则可以用于保护牙髓健康。
02
嵌体的适应症与禁忌症
适应症
适应症1
适应症2
牙齿缺损较大，无法通过常规牙冠修复的 患者。嵌体能够恢复牙齿的形态和功能， 提高咀嚼效率。
牙齿缺损位置较深，牙冠较短，无法获得 足够的固位力时。嵌体可以通过与牙体组 织紧密贴合，提供良好的固位力。
适应症3
适应症4
牙齿存在敏感或疼痛症状，无法进行牙冠 修复的患者。嵌体可以保护牙髓，缓解疼 痛，改善牙齿敏感症状。
牙齿间隙过大，需要进行间隙关闭的患者 。嵌体可以恢复牙齿的形态，关闭间隙， 改善美观。
禁忌症
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
禁忌症1
牙体组织存在严重缺损 或病变，无法提供足够 的固位力和支持力时。 嵌体无法牢固地固定在 牙体上，容易导致脱落 或松动。
嵌体和高嵌体 ppt课件
• 咬合面边缘要离开咬合接触点至少1mm • 斜面边缘要远离接触区利于清洁
ppt课件
21
辅助固位形
• 金属嵌体主要为箱状固位形 • 辅助固位：钉洞固位形 沟固位形 • 邻合金属嵌体需要鸠尾固位形
ppt课件
22
鸠尾的设计
• 鸠尾峡 • 位置：牙尖三角嵴之间 • 宽度：颊舌尖宽度的1/3-1/2
ppt课件
•
长石质玻璃陶瓷：Ｖｉｔａ ＭａｒｋⅡ
• 二矽酸锂增强玻璃陶瓷：ｅ．ｍａｘＣＡＤ
• 高强度氧化锆陶瓷？
ppt课件
34
瓷嵌体的牙体预备特点
• 与金属嵌体差别明显 • 不要底平壁直 • 圆钝内角 • 不制备洞缘斜面 • 倒凹不要求完全去除 • 不要求鸠尾
ppt课件
35
洞形设计
• 不强调修复体和牙体之间的摩擦力 • 不需要轴壁的平行 • 不需要箱型 • 过大的摩擦力容易导致修复体的折裂 • 树脂粘接剂提供足够的固位
复但有完整的颊舌壁可保留时。
ppt课件
48
高嵌体的优缺点
优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力，避免了牙体组 织不耐抗的弱点，从而减少牙折的可能性。
缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏 • 嵌体只能修复代替缺损的牙体组织，不能保护剩余的牙体组织，而高嵌体可
以。
嵌体牙体预备
ppt课件
ppt课件
59
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
ppt课件
60
ppt课件
61
ppt课件
62
ppt课件
36
修复体的试戴和粘接
• 试戴只检查密合性，不检查咬合 • 永久粘接完成后再进行咬合调整
ppt课件
21
辅助固位形
• 金属嵌体主要为箱状固位形 • 辅助固位：钉洞固位形 沟固位形 • 邻合金属嵌体需要鸠尾固位形
ppt课件
22
鸠尾的设计
• 鸠尾峡 • 位置：牙尖三角嵴之间 • 宽度：颊舌尖宽度的1/3-1/2
ppt课件
•
长石质玻璃陶瓷：Ｖｉｔａ ＭａｒｋⅡ
• 二矽酸锂增强玻璃陶瓷：ｅ．ｍａｘＣＡＤ
• 高强度氧化锆陶瓷？
ppt课件
34
瓷嵌体的牙体预备特点
• 与金属嵌体差别明显 • 不要底平壁直 • 圆钝内角 • 不制备洞缘斜面 • 倒凹不要求完全去除 • 不要求鸠尾
ppt课件
35
洞形设计
• 不强调修复体和牙体之间的摩擦力 • 不需要轴壁的平行 • 不需要箱型 • 过大的摩擦力容易导致修复体的折裂 • 树脂粘接剂提供足够的固位
复但有完整的颊舌壁可保留时。
ppt课件
48
高嵌体的优缺点
优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力，避免了牙体组 织不耐抗的弱点，从而减少牙折的可能性。
缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏 • 嵌体只能修复代替缺损的牙体组织，不能保护剩余的牙体组织，而高嵌体可
以。
嵌体牙体预备
ppt课件
ppt课件
59
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
ppt课件
60
ppt课件
61
ppt课件
62
ppt课件
36
修复体的试戴和粘接
• 试戴只检查密合性，不检查咬合 • 永久粘接完成后再进行咬合调整
牙体缺损的嵌体修复PPT
牙体缺损的嵌体修复
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 牙体缺损的嵌体修复的基本概念 • 牙体缺损的嵌体修复的步骤 • 牙体缺损的嵌体修复的材料和技术
目录
CONTENTS
• 牙体缺损的嵌体修复的效果和预后 • 牙体缺损的嵌体修复的案例展示
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
目的和背景
目的
牙体缺损的嵌体修复旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的生活质量 。
背景
牙体缺损是常见的口腔疾病之一，如果不及时修复，会导致牙齿敏感、疼痛、 感染等问题，影响患者的口腔健康和生活质量。嵌体修复是一种常见的牙体缺 损修复方法，具有较好的临床效果和患者满意度。
自凝塑料
操作简便，适用于口内直接制作 树脂嵌体的粘固。需注意控制操 作时间，避免材料过快固化而导
致操作困难。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
牙体缺损的嵌体修复的效果和预后
短期效果和预后
疼痛和不适感
在嵌体修复后，患者可能会感到轻微的疼痛和不适感，这是正常的 术后反应。一般而言，这些症状会在几天内逐渐消失。
预防并发症
及时的嵌体修复可以预防牙齿 敏感、疼痛、感染等并发症的 发生，减少患者的不适和痛苦
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
牙体缺损的嵌体修复的基本概念
嵌体的定义和分类
定义
嵌体是一种用于修复牙体缺损的 牙科修复体，它可以恢复牙齿的 形态和功能。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 牙体缺损的嵌体修复的基本概念 • 牙体缺损的嵌体修复的步骤 • 牙体缺损的嵌体修复的材料和技术
目录
CONTENTS
• 牙体缺损的嵌体修复的效果和预后 • 牙体缺损的嵌体修复的案例展示
目录
CONTENTS
01
引言
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
目的和背景
目的
牙体缺损的嵌体修复旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的生活质量 。
背景
牙体缺损是常见的口腔疾病之一，如果不及时修复，会导致牙齿敏感、疼痛、 感染等问题，影响患者的口腔健康和生活质量。嵌体修复是一种常见的牙体缺 损修复方法，具有较好的临床效果和患者满意度。
自凝塑料
操作简便，适用于口内直接制作 树脂嵌体的粘固。需注意控制操 作时间，避免材料过快固化而导
致操作困难。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
牙体缺损的嵌体修复的效果和预后
短期效果和预后
疼痛和不适感
在嵌体修复后，患者可能会感到轻微的疼痛和不适感，这是正常的 术后反应。一般而言，这些症状会在几天内逐渐消失。
预防并发症
及时的嵌体修复可以预防牙齿 敏感、疼痛、感染等并发症的 发生，减少患者的不适和痛苦
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
02
牙体缺损的嵌体修复的基本概念
嵌体的定义和分类
定义
嵌体是一种用于修复牙体缺损的 牙科修复体，它可以恢复牙齿的 形态和功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检查固位，边缘
密合性，邻接关 系，咬合接触
调合 粘固，粘结
嵌体的粘结
牙齿表面结构
修复材料
牙釉质 健全的牙本质 龋齿下方牙本质 硬化牙本质 根管内壁牙本质
牙骨质
粘结材料
充填材料：复合树脂、银汞 修复体用材料：
复合树脂类——复合树脂、 硬树脂磁化树脂
金属类——非贵金属、贵金 属、钛
瓷类——长石、白榴石、玻 璃陶瓷、氧化铝、 氧化锆
1、隔湿 2、酸蚀 3、涂布粘结剂 4、固化
The end!
Thank you!
结束
嵌体与充填体比较的优越性：
1、嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2、嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3、嵌体具有更好的机械性能。
嵌体的不足之处及临床注意事项：
1、牙体预备量较充填体大。 2、嵌体边缘线长易发生继发龋。 3、嵌体比全冠固位力差。 4、根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可 考虑高嵌体或全冠或桩核冠修复。 5、导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复；由于金属的导电性， 金属嵌体修复时应避免对合牙存在异种金属。
嵌体的牙体预备：
1、修复前准备:明确患者要求，检查患牙的牙体缺损情况， 了解缺损对邻牙和对合牙有无影响，拍X线片判断。 2、去尽腐质：消除细菌感染，终止龋蚀的进展。 3、预备具有固位形和抗力形的洞形。要求无倒凹，有洞 缘斜面和辅助固位形。
嵌体的试戴与粘固、粘接
去除暂封清洗 窝洞
检查嵌体组织 面
嵌体就位
牙体缺损的嵌体修复
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内 部，用以恢复牙体缺损的形态和 功能的修复体。
嵌体的分类：
根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。
根据制作嵌体材料不同，可分பைடு நூலகம்合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
嵌体的适应症：
牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力 而不致折裂，并能为嵌体提供足够的固位形时，则为嵌体的适应症一般 来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。