(口腔科学课件)2.2牙列缺损牙列缺失(讲课用)

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牙列缺损与牙列缺失

进而引发牙列缺损。
牙周病
牙周炎症或感染导致牙齿松动脱落。
先天性缺牙
部分人因遗传因素或胚胎发育异常导致先天性ຫໍສະໝຸດ 缺牙。症状与影响01
02
03
04
咀嚼功能下降
缺损牙齿无法正常咬合，影响咀嚼效率。
口腔健康问题
牙列缺损可能导致食物残渣滞留，增加口腔感染和蛀牙的风
险。
发音和语言障碍
前牙缺损可能导致发音不清。
面部外观改变
牙齿缺失可能导致面部塌陷，影响美观。
颞下颌关节问题
牙齿缺失可能导致颞下颌关节紊乱，出现疼痛、弹响等症状。
诊断与治疗
口腔检查
医生通过详细检查口腔状况，确定牙齿缺失的原因、位置和数量。
X光检查
拍摄X光片，了解牙槽骨状况，为治疗方案提供依据。
治疗方案
根据具体情况，选择适合的治疗方法，如义齿修复、种植牙等。
治疗效果
经过综合治疗，患者牙列缺损和缺失得到有效修复，恢复正常的咀嚼、外观和心理状态。
THANKS
感谢观看
疾病或损伤
如严重的牙周病、外伤、颌骨肿瘤等，可能导致牙齿脱落或无法保留。
习惯性磨牙
长期磨牙习惯可能导致牙齿磨损严重，甚至脱落。
老年生理变化
随着年龄增长，牙齿逐渐磨损、松动，最终可能导致脱落。
症状与影响
咀嚼功能减退
牙齿缺失后，咀嚼效率降低，影响消化和营养吸收。
发音和语言障碍
牙齿缺失可能导致发音不清，影响语言交流。
定义与分类
牙列缺损
是指部分牙齿缺失导致的上下颌牙列不完整。根据缺失牙齿的数量可分为部分牙列缺损和全牙列缺损。
牙列缺失
是指上下颌牙齿全部缺失，即全口无牙。根据缺失牙齿的原因可分为先天性牙列缺失和后天性牙列缺失。

牙体缺损科普讲座PPT课件

牙体缺损科普讲座PPT课件
目录什么是牙体缺损牙体缺损的危害牙体缺损的处理方法牙体缺损的预防方法
什么是牙体缺损
什么是牙体缺损
牙体：牙齿表面的硬组织
牙体缺损：由于牙齿上的病变（如蛀牙）或受损，导致牙体组织的损失
牙体缺损的危害
牙体缺损的危害
牙体缺损有可能导致牙齿敏感、疼痛、感染、甚至导致牙齿松动。
牙体缺损的预防方法
牙体缺损的预防方法
注意口腔卫生，每天刷牙2-3次，使用牙线，漱口水等清洁工具，预防牙菌蚀及其他口腔问题。
减少饮食中糖类的摄入，不过量食用含糖食品，以减少牙菌蚀风险。
牙体缺损的预防方法
定期口腔检查，做好口腔检查，及早发现并治疗问题。
谢谢您的观赏聆听
牙体缺损会破坏口腔健康，例如改变咀嚼能力、咬合不平等。
牙体缺损的处方法
牙体缺损的处理方法
填充修复：使用牙齿填充材料填充牙体缺损，保护牙体、修复美观。
根管治疗：当牙体缺损是由于牙髓（牙神经）感染引起，切割牙冠并治疗牙髓，最终保留已经缺损的牙齿。
牙体缺损的处理方法
牙齿拔除：在牙齿发生严重损伤时，为保护口腔的健康，可能需要拔除牙齿。

牙体缺损修复讲课幻灯PPT课件

路同山牙体缺损修复
21
牙体缺损修复治疗的原则
外展隙、邻间隙：如图：9-1
图9-1
路同山牙体缺损修复
22
牙体缺损修复治疗的原则
如图：6-1
轴面外型正常轴面外型突度过大轴面外型突度过小
图6-1
修复体轴面外型的生理意义
路同山牙体缺损修复
16
牙体缺损修复治疗的原则
邻接关系：
接触特点
青少年呈点状接触，年长者呈面接触（随磨损、增龄改变）；
修复体邻面与邻牙紧密接触，防止食物嵌塞，维持牙位、牙列、牙弓形态的功能与稳定。
牙与牙相互支持，分散牙合力，咀嚼时保持生理运动功能；如图：7-1路同山牙体缺损修复
路同山牙体缺损修复
11
牙体缺损修复治疗的适应症
❖ 牙体美容性修复； ❖ 牙体预防性修复； ❖ 残根、残冠、牙体大面积破坏，充填后易脱落或无法做充填治疗者； ❖ 需要用修复体加高或恢复咬合者； ❖ 患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者牙合力大或有夜磨牙症状者； ❖ 纵形、斜形、横形牙折； ❖ 牙冠缺损的基牙。
❖ 合理的设计； ❖ 精确的牙体制备、印模、修复体制作； ❖ 患者尊守医嘱，合理配合使用。
路同山牙体缺损修
2
固定修复体的固位原理及临床应用：
固位原理
1.摩擦力：是两个相互接触而又相对运动物
体间所产生的作用力。 ❖ 摩擦力的大小与两个物体接触面所受正压力成正比，
两个接触面越紧密，接触点的压强也越大,摩擦力也越大。 ❖ 人造冠+预备牙紧密接触=产生理想摩擦力 ❖ 两接触体的表面越粗糙越有助于增加摩擦力.
牙体缺损修复
牙体缺损修复
❖牙体缺损定义
指各种牙体组织不同质地、生理解剖外形的损坏或异常。正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏，因此对咀嚼、发音面容、牙髓、牙周组织甚至对全身心健康产生不良影响。发病率：占牙体疾病的 24%—53%。

牙列缺损及可摘局部义齿分类ppt课件

将智能化技术应用于牙列缺损与可摘局部义齿领域，提高诊疗效果和患者体验。
生物材料研究
探索新型生物材料在牙列缺损修复和可摘局部义齿制作中的应用，提高治疗效果。
临床研究与实践
加强临床研究与实践，不断优化诊疗方案和技术，推动牙列缺损与可摘局部义齿领域的持续发展。
感谢您的观看
THANKS
牙列缺损及可摘局部义齿分类ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 牙列缺损概述 • 可摘局部义齿分类 • 牙列缺损的治疗方法 • 可摘局部义齿的应用与注意事项 • 牙列缺损与可摘局部义齿的发展趋势
01 牙列缺损概述
定义与分类
定义
牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的上下牙列排列不齐，影响咀嚼和美观。
并发症及其处理
• 义齿折断或破损：由于使用不当或义齿质量等原因，可能导致义齿折断或破损。
并发症及其处理
处理
对于口腔组织损伤的情况，医生会根据具体情况进行处理，如药物治疗、手术治疗等。
对于义齿松动或脱落的情况，医生会根据具体情况进行调整或重新制作。
对于义齿折断或破损的情况，医生会根据具体情况进行处理，如修复、更换等。
03 牙列缺损的治疗方法
牙列缺损的修复原则
恢复咀嚼功能
美观与功能并重
通过修复牙列缺损，恢复牙齿的咀嚼功能，提高患者的口腔健康水平。
在修复牙列缺损时，应同时考虑美观和功能，使患者能够恢复自信的笑容。
保护剩余牙齿
在修复过程中，应尽量保留剩余牙齿，避免过度治疗，以维持口腔生态平衡。
可摘局部义齿修复
单牙缺失
仅单个牙齿缺失，周围牙齿健康。
多牙缺失

牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件

可摘义齿总固位力
MA固位力卡环固位力制锁及相互制约产生之摩擦力大气压力吸附力
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节磁性附着体义齿
五、磁性附着体在义齿中的应用
磁性附着体固位的全口覆盖义齿完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿磁性附着体固位的过渡义齿
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节机械式附着体义齿——准备
修复前准备：
修复前检查（牙列缺损状况、基牙、缺牙区、咬合、余留牙）
医患沟通（方案、时间、费用）口腔内准备（基牙、余留牙）基牙制备印模、模型、颌位关系转移
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节机械式附着体义齿——制作
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
一、主要特点：
有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定操作简单：无就位道限制可自动复位：磁引力作用下自动复位不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场体积小
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
15
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
16
第三节磁性附着体义齿
磁性附着体的数量和位置设计
一副义齿宜设计 2～4 只MA，总固位力应>1100g MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果与其它附着体混用时同样符合这一规律
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节磁性附着体义齿
四、磁性附着体的应用设计
固位力设计
全口覆盖义齿总固位力
MA固位力大气压力吸附力

牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复-第九版口腔科学精品课件

第三节
牙列缺损的可摘局部义齿修复
可摘局部义齿的概念
1.利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持 2.依靠义齿的固位体和基托来固位 3.用人工牙恢复缺失牙的形态和功能 4.用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态 5.患者能够自行摘戴
适应证
一、可摘局部义齿的适应证和禁忌证
1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
四、牙体缺损修复体的种类
（三）贴面
贴面（veneer/laminate）修复是采用黏接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或间接黏接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。
四、牙体缺损修复体的种类
（四）全冠
1.铸造金属全冠铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，因呈现金属色而主要用于后牙。
5.缺牙区牙槽嵴牙槽嵴稳定，一般需在拔牙后3个月。
二、固定局部义齿的适应证和禁忌证
（二）禁忌证
1.年龄过小的患者牙弓发育不完善，基牙预备易露髓。 2.缺失牙数目过多基牙难以提供足够的支持。 3.牙髓或牙周病未经治疗者 4.缺牙区龈距离过低的患者 5.不能接受磨除牙体组织者
三、固定局部义齿的组成
四、牙体缺损修复体的种类
（五）桩核冠
是利用插入根管内的桩来固位，在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体的总称。
四、牙体缺损修复体的种类
（六）暂时性修复体
暂时修复体（temporary restoration）是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体。
双端Hale Waihona Puke 定桥半固定桥单端固定桥

牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失

◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
类型 Types
Implant fixed bridge 种植体固定桥
adhesive fixed bridge 粘结固定桥
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划
• 传统冠内修复– 充填
• 粘结牙科
嵌体 / 高嵌体: 金属、陶瓷或树脂材料
牙列缺损与牙列缺失
Inlay
Onlay
嵌体
牙列缺损与பைடு நூலகம்列缺失
高嵌体
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
Non-rigid connector (attachment or joint)
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
类型 Types
rigidly fixed bridge双端固定桥 /
complete fixed bridge; fixed-fixed bridge完全固定桥
贴面，冠，桥
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
贴面陶瓷贴面 --- 用于改善前牙外形的美学修复体
牙列缺损与牙列缺失
贴面
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
部义齿):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。

口腔科学-牙体缺损,牙列缺损和缺失,口腔粘膜疾病

烦躁不安、哭闹、拒食。（2）急性红斑型念珠菌性口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于：长期应用抗生素、激素后及HIV感染者，大多数患有消耗性疾病。病损特点：黏膜充血、糜烂。
口腔科学（第9版）
（3）慢性红斑型（萎缩型）念珠菌病：又称义齿性口炎。致病原因：义齿附着的真菌。部位：上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。（4）慢性增殖性念珠菌病 2.念珠菌性唇炎多发于50岁以上，下唇。 3.念珠菌性口角炎多见于：儿童、身体衰弱患者和血液病患者。部位：双侧口角区的皮肤与黏膜发生皲裂。病损特点：年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短、义齿的局部刺激、义齿性溃疡的感染有密
（二）桥体
固定桥恢复缺失牙形态和功能的部分
（三）连接体
固定桥连接桥体与固位体的部分，有固定连接体与非固定连接体两种
固定局部义齿的组成 A.固位体；B.桥体；C.连接体
口腔科学（第9版）
固定局部义齿的类型
（一）按结构不同分类
1.双端固定桥
2.半固定桥 3.单端固定桥 4.复合固定桥
双端固定桥
上海健康医学院《口腔科学》
牙体缺损，牙列缺损和缺失，口腔粘膜疾病
口腔科学教学团队 2019年 12月 2 日
第十五章
牙体缺损、牙列缺损/缺失的修复
目录
第一节牙体缺损修复第二节牙列缺损的固定局部义齿修复第三节牙列缺损的可摘局部义齿修复第四节牙列缺失的全口义齿修复
口腔科ห้องสมุดไป่ตู้（第9版）
重点难点
传染途径直接接触传染：飞沫、唾液及疱疹液。间接传染：食具和衣物。
口腔科学（第9版）
二、临床表现
1.原发性疱疹性口炎 Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。多表现为：急性疱疹性龈口炎。多发于：6岁以下，尤其是6个月至2岁。（1）前驱期：有接触史；发热、咽喉肿痛等急性症状；患儿流涎、拒食、烦躁不安。（2）水疱期：成簇小水疱。（3）糜烂期：水疱溃破后引起大面积糜烂。（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。

【精选】牙列缺损与牙列缺失PPT

颞下颌关节功能紊乱
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损的常规修复设计
固定局部义齿(fixed prosthesis) :是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥 (fixed bridge)。
牙列缺失(edentulous)：单颌或上下颌整个牙列的缺失。牙列缺失患者的上下颌称为无牙颌。
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失的病因
最主要的原因：龋病牙周病其它原因：外伤、肿瘤和先天畸形等
牙列缺损与牙列缺失
牙列缺损与牙列缺失对机体的影响
牙列缺损的常规修复设计可摘局部义齿(removable partial denture，RPD)的组成
• 缺隙两侧的邻牙倾斜移位，对牙伸长，可摘局部义齿(removable partial denture，RPD):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取
得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。
稳定是指义齿对抗出水平现和转牙动的间力量隙，防、止义局齿侧部向和咬前后合向脱紊位。乱甚至牙周创伤
牙列缺损与牙列缺失
全口义齿(complete denture)
全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿，又称总义齿
全口义齿(complete denture)
全口义齿的固定与稳定
牙列缺损与牙列缺失
固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力，如黏性食物、义齿的重量及与开口有关的力量等。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位。如果义齿不稳定，在说话和咀嚼时则会侧向移位或翘动。

《牙体缺损修复概论》PPT课件

3、全冠(full crown) 金属全冠(metal full crown) 铸造锤造贵金属非贵金属
非金属全冠(nonmetal full crown) 塑料全冠(plastic full crown) “水晶瓷牙”、高强度冠桥树脂暂时冠瓷全冠(ceramic full crown) 可铸玻璃陶瓷全冠 CAD/CAM切削的全冠高强度铝瓷全冠
4、楔形缺损： 5、酸蚀症： 6、发育畸形：形态异常、过小牙、锥形牙釉质钙化不全→牙体缺损四环素牙
龋病
外伤磨损、发育异常不修复方式三、影响咀嚼发育面容牙髓、牙周组织全身健康心理
四、治疗
1、充填术国内多数技术、材料、药物的发展 MI (Minimal Inference) 2、修复术选用某种材料，在口外制作了一个与经过预备的患牙相吻合的修复体，用粘固剂固定在患牙上，以恢复失去的形态、功能。
固位钉的钉洞预备要求（活髓）深度：±2mm 一般应穿过釉牙本质界直径：±2mm 常用700＃裂钻或专用配套裂钻位置分布：避开髓角或易损伤牙髓的部位前牙：舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，1－3个后牙：牙尖沟窝处，2－4个钉洞的方向：平行，与就位道一致钉洞平行器/目测（经验）
a. Difficult to do
a. Great fit. If slightly “UP”, bevel still closes margin
“CHAMFERS” – HEAVY TYPE
DISADVANTAGES
ADVANTAGES
d. Allows for fabrication of many types of crowns.
混合全冠(compound full crown) 烤瓷熔附金属全冠(porcelain fused to metal crown) 塑料金属混合冠(acrylic-metal……)

牙列部分缺失的护理PPT课件

影响交流
影响发音准确性：部分缺失的牙列可能导致发音不准确，
影响语言表达
影响发音流畅度：部分缺失的牙列可能导致发音不流畅，
影响语言表达
影响发音力度：部分缺失的牙列可能导致发音力度不足，
影响语言表达
美观
影响面部美观：牙齿缺失可能导致面 01 部凹陷，影响面部轮廓
影响笑容美观：牙齿缺失可能导致笑 0 2 容不自然，影响个人形象
牙列部分缺失的护理PPT课件
x
目录
01
02
03
04
牙列部分缺失的原因
牙列部分缺失的影响
牙列部分缺失的护理方法
牙列部分缺失的预防措施
牙列部分缺
1
失的原因
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
外伤
交通事故：车祸、跌倒等意外事件可能导致牙齿损伤或脱落
A

龋齿：牙齿表面出现龋洞，导致牙齿缺失
发育异常
遗传因素：先天性发育异常，如先天性缺牙、牙胚发育不全等
口腔卫生：不良的口腔卫生习惯可能导致牙列部分缺失
环境因素：营养不良、疾病、外伤等可能导致牙列部分缺失
牙齿疾病：龋齿、牙周病等可能导致牙列部分缺失
牙列部分缺
2
失的影响
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
缺失的问题
防牙周疾病
高生活质量
的进一步恶化
牙列部分缺失
的预防措施
4
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.

牙列缺损PPT课件

4
修复方法
1.固定义齿 2.可摘局部义齿 3.种植义齿
5
固定义齿
1.定义:是利用缺牙间隙或一端的天然牙或牙根作为基牙, 在其上制作固位体并与人工牙连成整体,利用粘结剂将固位体粘固在基牙上,患者不能取摘的修复体.
2.适应症:缺失牙数目不多,与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况.
3.不适应:缺失牙数目多或邻牙牙周健康不佳或有明显牙槽嵴组织缺损者.
牙列缺损
1
目录
牙列缺损的定义.病因牙列缺损的分类.表现牙列缺损的修复.护理
2
牙列缺损
定义:是指部分牙缺失,导致牙列不完整. 病因: 龋病
牙周病颌骨缺损外伤发育障碍等分类: 前牙缺失后牙缺失多颗牙缺失
3
临床表现
1.影响美观 2.咀嚼功能减退 3.牙周组织改变
对颌牙伸长,邻牙牙间间隙增大. 继发龋. 牙周袋及牙周创伤等症状 4.发音功能准确性.清晰度 5.颞下颌关节病变咬合垂直距离
4.可能采用不同修复方式时，应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案，说明每种方案的修复效果、治疗内容、修复时间、费用等. 患者可根据自己的要求进行选择。
19
5.患者治疗完后要主动回访告知注意事项正确的护牙方法嘱患者定期复查
20
Yuanxuemin
21
2.特点:功能强不磨牙固位好美观舒适方便操作简单
13
种植体
首先病人拍摄X－ray，取模分析，确定种植手术方案. 患者必须无血液疾病，高血压，心脑血管疾病，糖尿病等症。种植一般需要两期手术，一期手术是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球钻定位，打孔，植入种植体，使植体与骨形成骨性结合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨内，严密关闭软组织伤口，种植体愈合需要4-6个月。二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽，愈合基台暴露在口腔内，大约需要一个月。在愈合基台安放于口腔内一个月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，约一周以后，缺失的牙齿试戴后，就可以正式粘结了，至此整体的工作完成了。

牙体缺损科普讲座课件

牙体缺损的修复方法
龋齿的修复：洞填充、根管治疗、牙齿内外壁修复
牙体缺损的预防措施
牙体缺损的预防措施
良好的口腔卫生习惯：刷牙、漱口、使用牙线或牙间刷清理牙缝适量控制摄入含糖饮食：减少龋齿发生的机会
牙体缺损的预防措施
定期口腔检查和洗牙：及时发现和处理牙体缺损问题
常见问题解答
常见问题解答
牙体缺损科普讲座课件
目录引言常见的牙体缺损牙体缺损的修复方法牙体缺损的预防措施常见问题解答总结
引言
引言
什么是牙体缺损：牙齿表面或内部的组织损坏牙体缺损的原因：龋齿、外力响咀嚼和发音功能、影响牙齿美观
常见的牙体缺损
常见的牙体缺损
牙体缺损会自愈吗？不会，需要及时进行修复牙体缺损修复会疼吗？一般会使用麻醉，手术过程中不会感到疼痛
常见问题解答
牙体缺损修复后要注意什么？保持良好的口腔卫生，避免咬硬物，定期复诊检查
总结
总结
牙体缺损是常见的口腔问题，及时修复和预防至关重要良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查和洗牙能够有效预防牙体缺损的发生
龋齿：由酸腐蚀引起的牙体组织破坏牙釉质缺损：牙釉质的损坏导致牙齿过敏和疼痛
常见的牙体缺损
牙本质缺损：牙本质的损坏导致牙髓炎和牙齿敏感
牙体缺损的修复方法
牙体缺损的修复方法
牙釉质缺损的修复：牙釉质脱硫、牙釉质填充、牙齿表面瓷贴面牙本质缺损的修复：根管治疗、牙髓保护层修复、牙齿冠修复
谢谢您的观赏聆听

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发病率
我国2000年进入老年社会（60岁以上人口占总人口 10%） 2005 年时， 60 岁以上人口已达 1.45 亿（占总人口 11%），预计60岁以上人口将以3.3%的速度每年增长
2005年牙列缺失 1000万
病因
龋病、根尖周病牙周病外伤颌骨、软组织疾患发育障碍等
全口义齿种植杆卡固位
牙列缺失的修复治疗 2、固定义齿
种植全口义齿
牙列缺失的修复治疗 2、固定义齿
种植全口义齿
种植全口义齿的连接固位
1、活动义齿
2)覆盖义齿（overdenture）
3)附着体义齿（denture retained by attachment）
4)套筒冠义齿（telescope denture）
2、固定义齿
1)固定桥（fixed bridge） 2)种植义齿
以患者能否自行取戴划分
牙列缺损的修复治疗
1)可摘局部义齿（removalble partial denture，RPD）
2)覆盖义齿
义齿覆盖天然牙、已治疗的牙根上
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
义齿覆盖天然牙、已治疗的牙根上
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
优点：保留天然牙根，防止了牙槽骨的大量吸收
缺点：临床和技工过程复杂治疗时间长，费用高受患者条件限制因素较多
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
可摘局部义齿是牙列缺损最常用的修复方
法之一。它是利用天然牙和基托所覆盖的粘膜、骨组织作支撑，靠义齿的固位体和基托固位，利用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体。
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
人工牙基托
连接体牙合支托固位体
1)可摘局部义齿可摘局部义齿
金属卡环固位
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
改善美观：隐形义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
优点：牙体磨除少，易清洁，制作简便周期短、费用低，适应症广缺点：不方便，每次进食后需摘下清洗，固位差、体积大者患者不舒适，体积小者易误吞
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通塑料可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通塑料可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通铸造可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
1)可摘局部义齿
普通铸造可摘局部义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
种植义齿优点：对邻牙无损伤、恢复功能好，不取戴缺点：制作周期长、费用高，有一定适应症限制，手术风险
牙列缺损的修复治疗
三种不同修复方式比较
牙列缺损的修复治疗
1、活动义齿优点：牙体磨除少，易清洁，制作简便周
期短、费用低，适应症广
2、固定义齿
缺点：不方便，每次进食后需摘下清洗，固位差、体积大者患者不舒适，体积小者易误吞
固定桥
优点：恢复功能好、制作周期短，不取戴
缺点：对邻牙损伤大、价高，有一定适应症限制
种植义齿优点：对邻牙无损伤、恢复功能好，不取戴
缺点：制作周期长、费用高，有一定适应症限制，手术风险
牙列缺失的修复治疗
口腔修复体的类型
1、活动义齿
1)普通全口义齿 2)种植覆盖全口义齿
2、固定义齿
种植全口义齿
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿（overdenture）
覆盖义齿是指义齿的基托覆盖
并支持在天然牙、已治疗的牙根或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
2)覆盖义齿
牙槽骨保存
牙槽骨吸收
目的：天然牙根的存在，防止了牙槽骨的大量吸收
牙列缺损的修复治疗 1、活动义齿
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
1)固定桥
金属烤瓷固定损的修复治疗 2、固定义齿
固定桥磨除牙体组织
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种植义齿
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种植义齿程序
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
种植义齿程序
1)固定桥（fixed bridge）
固定桥是以缺牙间隙两侧天然牙作
基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上的义齿。
牙列缺损的修复治疗 2、固定义齿
1)固定桥（fixed bridge）
优点：恢复功能好、制作周期短，不取戴
缺点：对邻牙损伤大、价格高，有一定适应症限制
病因龋病
病因
牙周病
病因颌骨、软组织疾患
病因颌骨、软组织疾患
病因
龋病、根尖周病牙周病外伤颌骨、软组织疾患发育障碍等
牙列缺损牙列缺失的危害
咀嚼功能减退牙周组织病变发音功能障碍影响美观对颞下颌关节的影响
牙列缺损
牙列缺损牙列缺失的危害
牙列缺损牙列缺失的危害
牙列缺损牙列缺失的危害
1)普通全口义齿
全口义齿（总义齿）丙烯酸树脂
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
1)普通全口义齿
全口义齿铸造金属基托
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
1)普通全口义齿
普通全口义齿固位吸附力、大气压力
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
2)种植覆盖全口义齿
牙列缺失的修复治疗 1、活动义齿
2)种植覆盖全口义齿
牙列缺损牙列缺失
重庆医科大学附属第一医院口腔科
牙列缺损
牙列缺失
发病率
2005年全国第三次流行病学调查
80％ 60％ 40％ 20％
36.4
10.47
77.89
35.94
6.8
牙体缺损率（％）
牙列缺损率（％）牙列缺失率（％）
35-44年龄组 65-74年龄组
另有资料显示：老年人牙列缺损修复率仅为45.45% 不良修复却占5.4%～26.84%。
牙列缺损、牙列缺失
咀嚼、语言、吞咽等功能障碍
并发症：牙合关系紊乱、牙松动、移位……
消化系统、循环系统等多个系统或器官的直接或间接损害
牙列缺损牙列缺失的修复治疗
口腔修复体的类型
1、活动义齿 2、固定义齿以患者能否自行取戴划分
牙列缺损的修复治疗
口腔修复体的类型
1)可摘局部义齿（removalble partial denture，RPD）