避孕节育手术疼痛及其并发症的防治
宫内节育器副作用和手术并发症诊断和防治论文
宫内节育器副作用和手术并发症的诊断和防治中图分类号：r169 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-335-02宫内节育器（iud）是一种安全、有效、简便、经济及可逆性强、应用范围较广、理想的避孕方法，在我国，有1.4亿妇女正在使用iud，占采用各种避孕措施已婚育妇的49.79%[1]，随着避孕方法知情选择的全面推行，使用iud的人数还会继续增加，但术后仍存在着异常出血、疼痛、白带增多等副反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症，下面就对上述副作用以及并发症做一讨论。
1 子宫异常出血子宫异常出血是放置iud后的主要副反应。
临床上放置iud的妇女约有52.6%会出现程度不同的副反应[2]，其中最常见的是置iud后子宫异常出血。
临床因出血而终止使用者占8.8-21.2%妇女.年[3]。
其表现为经量增多（正常妇女经量35-58ml）、经期延长（正常月经持续时间2-7天）、经期前后点滴出血或经间淋漓出血。
经量增多（≥80ml），一般发生于放置后一年内，尤其是最初3个月内。
随着放置时间的延长，出血有下降趋势，但也有部分妇女放置数年后又出现异常出血。
出血的原因：一是节育器使子宫内膜的纤溶活性增强，破坏了正常凝血功能，使出血量增加；二是节育器促使子宫内膜释放过多的前列腺素，使血管扩张和通透性增强，并抑制血小板的凝集作用，从而增加出血量；三是手术操作不慎，损伤了子宫颈和子宫内膜，或节育器嵌顿在子宫壁内而导致出血；另外，手术前子宫已有病变（如子宫内膜炎）而没有被发现，手术后可诱发出血。
处理方法如下：1.1 针对病因治疗需补充铁剂（因经量超过80ml时，可使体内铁储备下降甚至贫血，影响健康），当血红蛋白＜100g/l时应口服铁剂。
铁是红细胞成熟阶段所需的血红蛋白的必需物质。
铁缺乏时，血红蛋白形成减少，则发生缺铁性贫血。
硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的特效药。
常用药物有①硫酸亚铁0.3g，每日3次，饭后服用。
宫内节育器的并发症及其预防
宫内节育器的并发症及其预防关键词宫内节育器并发症预防宫内节育器(intrauterine device IUD)避孕法已有近百年的历史，是一种安全、有效、简便的避孕法，一次放置能长期避孕，深受广大育龄妇女的欢迎。
根据国家计生委2000年的资料统计，我国使用IUD的妇女约占育龄妇女采取避孕措施的45%左右。
IUD的并发症及预防不容忽视。
1 出血和疼痛1.1 术时、术后出血IUD 放置术时及术后24小时内出血量超过100mL，或者放置术后流血7-14天，出血量超过100mL者可诊断为放置IUD 后出血，严重者可导致休克。
前者多系术中组织损伤所致，如子宫穿孔、宫颈管损伤、子宫内膜损伤等，后者多为局部内膜受压坏死、感染引起，尤以哺乳期妇女多见，也可见于人工流产同时放置IUD者。
预防：提高术者操作技巧防止损伤引起出血，术时出血应首先使用止血药及宫缩剂，术后数天出血者给于止血、抗感染治疗。
1.2 不规则阴道流血是临床上最常见的并发症，发生率为5%-10%，表现为经量增多、经期延长或点滴不规则出血，常发生于放置IUD后1年内，出血多系IUD的机械压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素，纤溶酶激活因子，激肽等物质致血管渗透性增加，纤溶活性增加所致。
预防：正确选择IUD类型及大小，掌握适应症和禁忌症，熟练掌握放环技巧。
1.3 疼痛根据疼痛发生时间分为：①早期疼痛：放环后10天内发生，系IUD 机械性刺激或化学刺激引起子宫强烈收缩所致。
②延迟疼痛：疼痛持续10天以上，提示IUD大小与宫腔不匹配。
③晚期疼痛：前两种类型疼痛缓解后4周以上出现，多因感染、IUD变形、嵌顿等因素所致。
④性交痛：系IUD尾丝过硬、过短、过长或下移后刺激男性龟头所致。
2 子宫穿孔放置IUD过程中手术器械损伤子宫壁致子宫穿孔。
子宫穿孔分为两种类型：①急性穿孔：IUD放置时不慎或技术不熟练，直接穿透子宫进入盆腔，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经休息后症状缓解，子宫创伤逐渐愈合，在取IUD时才发现，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
放置宫内节育器并发症分析及其预防
放置宫内节育器并发症分析及其预防我国已婚妇女普遍使用宫内节育器进行节育，然而由于宫内节育器的放置可能出现相关并发症，影响妇女的身心健康。
本文通过对宫内节育器放置手术后所产生的并发症进行深入分析，结合具体情况，针对性的提出相关防治措施，保护妇女的身心健康。
标签：宫内节育器；并发症；原因；防治措施放置宫内节育器是当前我国已婚妇女普遍采用的节育措施，宫内节育器的使用，不仅使用时效长，而且效果较好，手术操作较简便，因此深受广大妇女的青睐。
然而，部分妇女在放置宫内节育器之后出现并发症，影响着妇女的身心健康。
及时采取有效措施预防妇女出现术后并发症，对保护妇女身体健康具有极大的意义。
1 放置宫内节育器常见并发症及原因分析在进行宫内节育器放置手术之后，部分服务对象会出现各种并发症，导致身体出现不适。
宫内节育器放置手术所引起的并发症主要包括：疼痛、出血、感染、子宫穿孔、节育器异位与嵌顿、脱落等。
1.1 疼痛疼痛的症状可以按照发生时间的先后分为以下四种情况。
1.1.1 早起疼痛放置宫内节育器后3-7天发生，主要是由于节育器的机械性刺激子宫收缩所致。
主要表现为下腹部隐痛、坠胀、腰酸等。
一般疼痛可以忍受，不需特殊处理。
1.1.2 延迟疼痛指疼痛持续超过十天。
主要是由于放置的节育器大小及形状与子宫不相符。
尤其是在节育器过大的情况下，当宫颈内口较紧，很难将IUD准确放置于子宫底部。
导致服务对象持续疼痛。
1.1.3 晚期疼痛晚期疼痛指的是早起疼痛及延迟疼痛稍有减轻之后一个月又重复出现疼痛，此种症状的出现主要是由于放置节育器之后继发感染、IUD发生变形、嵌顿。
1.1.4 性交疼痛当所放置的节育器与子宫形状、大小不相符时，节育器经常刺激子宫排异性收缩，导致服务对象产生疼痛；或者手术后继发盆腔感染、放置带有尾丝的宫内节育器尾丝过硬，导致IUD的尾丝接触男性生殖器刺激导致疼痛。
1.2 出血1.2.1 术时、术后出血术时或者术后出血主要有两种情况。
结扎的危害和副作用
结扎的危害和副作用
结扎是一种永久性的避孕方法，它通过手术或其他方式阻断女性输卵管或男性输精管，从而避免精子和卵子的结合。
虽然结扎的效果可靠，但它也存在一些危害和副作用，如下所述：
1.手术风险：结扎手术是一种有创的手术，可能引起手术并发症，例如感染、出血、伤口愈合不良等。
2.手术后疼痛：结扎手术后，部分人可能会出现腹部疼痛或不适，这种疼痛可能会持续几天到几周。
3.术后复原期：结扎手术后，需要一段时间进行恢复。
在此期间，患者可能需要避免剧烈活动和性生活，以免引发感染或其他并发症。
4.手术失败：结扎手术并不是100%的有效率，存在一定的失
败风险。
在手术后的几个月内，可能仍存在怀孕的可能性。
因此，建议在手术后进行确认性检查以确保手术的成功。
5.心理影响：结扎是一种永久性避孕方法，一旦进行，很难逆转。
对于一些人来说，这可能导致心理上的不适或后悔的情绪。
总的来说，结扎是一种可靠的避孕方法，但它也存在一些危害和副作用。
在考虑结扎前，建议与医生充分沟通，了解手术的风险和潜在的副作用，以及是否有其他更适合的避孕方法可供选择。
宫内节育器常见并发症
宫内节育器常见并发症宫内节育器（iud）是一种安全、简便、有效、可逆性强、应用范围广的避孕方法，深受广大育龄妇女的欢迎。
宫内节育器种类繁多，在其选择和使用过程中，由于各种性能的差异以及放（取）技术不规范引起的副反应及并发症时有发生，有些放（取）方法不当，造成子宫穿孔、iud异位、嵌顿等，严重影响和危害妇女的身心健康。
现就使用iud可能引起的常见并发症及预防措施总结如下：1 术中并发症1.1心脑综合反应：发病率低，偶见于放（取）iud时，或放置术后数小时内，表现为心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷，严重者可发生昏厥、抽搐等类似人工流产综合反应。
与术中刺激宫颈所致的迷走神经兴奋有关。
患者如术前隐瞒心脑血管的相关病史，术中可能出现晕厥、呼吸心跳骤停等心脑血管意外。
如术中抢救设备不完善，影响抢救时，易造成严重后果。
1.2子宫穿孔：iud最严重的潜在并发症是子宫穿孔，其中85%的穿孔不影响其它器官的正常功能且无任何临床症状，15%的穿孔可能导致直肠狭窄、直肠穿孔、膀胱瘘、尿道瘘等严重并发症，甚至有死亡发生[1]。
iud放置技术以及iud的类型、形状、放置时间及子宫本身因素等均可造成子宫穿孔。
常见的有累及浆膜层的完全性子宫穿孔，浆膜层保持完整的不完全性穿孔，累及邻近肠管、大网膜等复杂性子宫穿孔。
因手术器械（如宫腔探针、iud放置器、取环钩）造成的子宫穿孔多与术者操作技术不熟练、术前未查清子宫位置和大小，术者责任心不强、未按规范操作或操作粗暴所致；子宫本身因素如子宫畸形、哺乳期、产后或流产后等；也有与iud 放置器的材料有关，开放式iud的尖端部位或断裂部位穿透子宫壁造成的子宫穿孔多与iud的类型、子宫敏感性和子宫质地有关。
1.3宫颈损伤及粘连：多与术中扩张宫颈时宫颈口较紧、子宫颈慢性炎症、严重的宫颈炎行宫颈光疗、宫颈锥切术后以及重复性人工流产，造成宫颈管或宫腔粘连有关。
子宫颈发育不良、子宫畸形或术者操作粗暴等致扩张宫颈困难易导致子宫颈机械性损伤。
节育手术疼痛与并发症预防
节育手术疼痛与并发症预防发表时间：2014-07-17T17:06:27.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：王瑞荣[导读] 于患者就诊时，做好健康宣教解除其顾虑，针对心理波动较大、负面情绪严重者，可给予镇静药。
王瑞荣(内蒙古包头市青山区计划生育生殖健康服务中心妇科 014030)【摘要】目的：探讨节育手术疼痛与并发症发病特点，总结针对性的预防干预措施。
方法：预见性的收集2009年1月～2011年7月至某院接受节育手术女性312例为对照组，选取2011年8月～2013年2月接受节育手术女性320例为干预组，对照组给予常规治疗护理，干预组行综合治疗护理干预，对比并发症发生例数。
结果：观察组并发疼痛、心脑综合征、神经官能综合征、合计例次率分别为55.32%、5.94%、0.31%、64.38%优于对照组73.40%、16.35%、4.49%、99.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对性的给予行节育手术女性综合治疗干预，包括心理支持、围手术期全程探视评估、重视疑难手术等方法，可有效预防并发。
【关键词】节育手术疼痛并发症【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0214-02 1 资料及方法1.1一般资料收集2009年1月～2011年7月至某院接受节育手术女性312例为对照组，年龄24～31岁，平均（28.1±1.2）岁。
选取2011年8月～2013年2月接受节育手术女性320例为干预组，给予针对性治疗护理干预，两组患者年龄、术式、文化水平等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法综合干预防治方法：①于患者就诊时，做好健康宣教解除其顾虑，针对心理波动较大、负面情绪严重者，可给予镇静药，做好体征检测、查体及辅助检查，掌握手术适应证与禁忌者，据并发并发症的风险程度划分风险级别；②运用辅助检查或术中辅助技术，探查子宫大小、位置，把握解剖关系，标准规范操作、注重无菌操作，止血彻底，操作耐性、细心[2]；③心理支持与人文关怀，于患者围手术期，由医护团队完成手术前访视、术中抚慰以及术后主动探访评估，交代医嘱，详细告知相关注意事项与禁忌事项，医护之间互相督促，查漏补缺；④术后密切监护，检测患者体征与相关生化指标，若见异常及时通报处理，如伴有体温升高、白细胞计数增高等感染表现，及时应用抗生素以预防感染；针对伴有中度或中度以上疼痛者，可给予药物止痛治疗。
节育手术并发症管理办法
节育手术并发症管理办法简介节育手术是一种常见的避孕方法，能够有效控制人口增长以及减少意外怀孕的发生。
然而，就像其他手术一样，节育手术也可能会出现并发症。
本文将介绍节育手术的各种并发症，并提供相应的管理办法，以帮助患者在避孕过程中保持健康和安全。
1. 出血节育手术后可能出现不同程度的出血。
多数情况下，出血较轻微并可以自行止血。
然而，如果出血过多或无法自行止血，应尽快就医。
管理办法:- 保持休息：节育手术后应尽量避免剧烈运动或劳累，适当休息能减轻出血情况。
- 冷敷：可在出血部位敷上冷敷物，有助于减轻出血程度。
- 增加纤维素摄入量：适量摄入富含纤维素的食物，如谷类、水果和蔬菜，有助于止血。
2. 感染虽然节育手术通常在无菌条件下进行，但仍有可能引起感染。
感染可能导致发热、疼痛和排泄物异常等症状。
管理办法:- 注意个人卫生：手术后应保持局部干燥和清洁，避免感染。
- 使用抗生素：医生可能会根据具体情况开具抗生素，以预防或治疗可能的感染。
- 观察症状：如果出现发热、疼痛或其他异常症状，应及时就医。
3. 异位妊娠异位妊娠是一种较为罕见但严重的并发症。
它指的是受精卵着床在子宫以外的其他部位，最常见的是输卵管。
管理办法:- 定期复查：术后应定期进行妇科检查，以尽早发现并治疗异位妊娠。
- 注意自身情况：异位妊娠常伴随着腹痛、阴道出血等症状，如有异常应及时就医。
- 选择适当的避孕方法：如果曾经发生过异位妊娠，建议与医生商讨选择更适合的避孕方法。
4. 隆起的皮下结节有时手术后在腹壁上会形成隆起的皮下结节，这是腹腔内脂肪组织穿过手术缝合的结果，多数情况下不会引起不适。
管理办法:- 观察：通常隆起的皮下结节不需要特殊的治疗，只需要观察其是否增大、引起疼痛或不适。
- 就医：如果结节变大或出现其他异常情况，建议就医咨询医生。
总结节育手术是一种常见的避孕方法，但仍然存在一定的并发症风险。
在术后的恢复期间，患者应密切关注自身状况，注意个人卫生，适当休息和保持饮食均衡。
女性输卵管结扎术并发症的出现情况及预防措施
女性输卵管结扎术并发症的出现情况及预防措施女性输卵管结扎术，又称输卵管永久性阻塞术或输卵管结扎术，是一种常见的女性避孕手术，通过手术将输卵管永久性阻塞，达到避孕效果。
就像任何手术一样，输卵管结扎术也可能会出现并发症。
本文将就女性输卵管结扎术并发症的出现情况及预防措施进行详细介绍。
我们需要了解一下女性输卵管结扎术的常见并发症。
输卵管结扎术的并发症主要包括术后的疼痛、感染、内出血、输卵管再通、输卵管综合症等。
术后的疼痛是女性输卵管结扎术常见的并发症之一。
术后一般会有轻度的局部疼痛，这是正常现象，多数患者可以通过适当的休息和止痛药缓解。
但如果疼痛加剧、伴随发热、腹胀等症状，就需要及时就医。
感染是另一种常见的并发症，输卵管结扎手术后，伤口容易受到细菌感染，引起术后感染。
发生感染时，局部伤口会变红、肿胀、渗出液体，患者可能还会出现发热等症状。
预防感染的关键是术后伤口护理，术后应保持伤口清洁干燥，避免局部污染。
内出血是女性输卵管结扎术的另一种常见并发症。
术后由于手术操作不慎或者血管损伤，易引起术后内出血，引起腹部疼痛、血压下降、心率加快等症状。
内出血不仅会影响术后康复，还可能会危及患者的生命安全。
术后应密切观察患者的病情变化，一旦出现异常情况要及时就医。
输卵管再通是女性输卵管结扎术的潜在并发症之一。
由于输卵管本身复杂的生理结构，术后可能会出现输卵管再通的情况，这样一来就会影响手术的避孕效果。
术后定期复查至关重要，及时发现输卵管再通的情况，以便采取相应的措施。
输卵管综合症是女性输卵管结扎术的一种较为严重的并发症。
输卵管综合症是一种少见的并发症，患者可能会出现月经不调、腹痛、盆腔炎、不孕等症状。
这类并发症往往会给患者的生活和健康带来严重的影响，因此术后患者需要密切关注自己的身体状况，一旦出现异常情况要及时就医。
术前评估非常重要。
术前医生需要详细了解患者的病史、家族史、身体状况等，排除一切可能影响手术的因素。
对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需要在病情稳定的情况下再考虑手术。
宫内节育器并发症的预防和处理
4.体格检查，检查心肺，测量血压、脉搏、体温。如有合 并肝肾疾患时需作肝肾功能全面检查，HIV、RPR 等，以 保证手术的安全性
[术前准备]
1.对决定做人工流产者，嘱其术前洗净外阴部，术前 避免性生活
药物流产的远期安全性
（对再次妊娠的影响）：
先兆流产、妊娠期胎盘异常、早产及产后出血的发生率偏 高（OR>1），但无统计学意义。可能因样本量不足，检 验效能降低所致
药物流产比手术流产后再次妊娠的自然流产、分娩期胎盘 异常和产后出血的发生率都低，但无统计学意义
？？？
药物流产的远期安全性
受生殖伦理学的限制，不可能设计严格意义药物流产安全性 研究的随机对照试验。不良反应的因果关系只能从临床过程 推断，论据力度不够，加之无法得到药物流产总和。
（一）与IUD特性有关的并发症
过敏
感染——PID
处理：
盆腔放线菌病
诊断要点：
（二）与手术操作有关的并发症
IUD的正确位置
IUD的正确位置
子宫穿孔、节育器异位
穿孔导致节育器离开子宫位于子宫外 原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔，
子宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔；哺乳 期子宫薄而软，术中易发生穿孔 确诊异位后，应经腹或经阴道将节育器取出 IUD完全移人腹腔后可以造成粘连及一些重要脏 器的损害，应尽早取出
一起排出不易察觉
腰痛、腹痛
宫内节育器本身移位，刺激宫缩造成腰酸、腹 坠痛
感染而引起的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎而 引起
了解节育器的位置，抗炎治疗
置/取节育器并发症的预防
（1）重视计划生育小手术，把好妇科检查关，术前查清子 宫的位置、大小，对于哺乳期的子宫由于质软壁薄易发生穿 孔可肌注催产素，在子宫收缩条件下放置IUD
放置宫内节育器引起的有关问题及防治
放置宫内节育器引起的有关问题及防治【关键词】宫内节育器;出血;疼痛;穿孔;感染;异位据统计,我国妇女避孕80%以上使用宫内节育器（IUD）［1］。
它是一种避孕效果良好、安全、有效、简便、经济、作用可逆的长效避孕方法。
只要根据受器者的具体情况，选择适当的IUD，其高效的避孕效果就会得到良好的临床验证。
但极少数患者放置后会引起出血、疼痛、感染、穿孔、带器妊娠等方面的不良反应，为减少其发生率，现就放置IUD引起的有关问题及防治方法介绍如下。
1 出血和疼痛1.1 术时、术后出血IUD放置术时及术后24 h内出血量超过100 ml或术后流血7～14 d，出血量＞100 ml者，诊断为放置IUD后出血，严重者可出现休克。
前者因组织损伤引起，应严密观察，后者多因局部子宫内膜受压坏死或感染引起，见于哺乳期或人工流产同时放置IUD者。
防治：①术时出血使用止血药、宫缩剂、补充血容量；怀疑有损伤，应试行取出IUD，并探测宫腔深度，选择保守或腹腔镜治疗；②放置数天后出血给予止血、抗感染治疗；③人工流产同时放置IUD后出血，应除外有无组织残留；④防止因损伤引起出血应提高术者操作技能。
1.2 不规则阴道流血是最常见的并发症，包括月经过多、经期延长或不规则出血，多是因为机械性压迫引起子宫内膜水肿充血，释放大量前列腺素等物质使血管渗透性和纤溶活性增加所致。
防治：选择合适的IUD，掌握适应证和禁忌证，提高放环技巧。
已发生月经异常，选用止血环酸、消炎痛及抗生素等药物治疗，无效者及时取出IUD。
1.3 疼痛多是因为IUD机械性刺激或化学刺激引起子宫强烈收缩所致。
也可能因为IUD大小与宫腔不符或感染、IUD变形、嵌顿等因素所致。
明确疼痛原因后可使用解痉剂或对症处理，严重者考虑取环。
2 子宫穿孔术者操作过程中进入子宫的器械有落空感或超过原有子宫腔的深度而有无底感。
由于90%放置IUD过程不在直视下操作，当子宫位置、大小软硬度变化时，操作者稍有不慎容易发生子宫穿孔［2］。
避孕节育手术疼痛及其并发症的防治措施探讨
而减 少 并发症 。 高粘 度 骨具 有 瞬 时高粘 性 ， 采 用低 压
力注 射 也可达 到 预期 注入 效果 ， 注 射 时 间长 ， 聚 合温度 约在 ５ ０ — ６ ０ ｅ之 间， 相对 较低 ， 对 组 织 的热 损 伤 小。 高
ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍ ｂ ａ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ２ ０ １ １ ， ４ ２ （ ４ ２ ） ： １ ０ ３ ８—
杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ０ ） ： １ ２ ０ ５ —１ ２ ０ ６ ． Ｋ ｌ ｅ ｚ ｌ Ｚ ， Ｍ ａ ｊ ｅ ｅ ｄ Ｈ， Ｂ ｏ ｍ ｍｉ ｒ ｅ ｄ ｄ ｙ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
综合 防 治疼 痛方 法 ， 在 术后 采 用一级 、 二级 疼 痛测 量 法进 行疼 痛观 察 ， 并记 录 心脑 综合 症 、 神 经 官 能 症
的发 生情 况 ， 随 访 ６个 月 ， 观 察 两组 患者 的生 活质 量 。结 果 ： 与对 照 组 比较 ， 观 察 组 患 者 的 疼 痛 频 次 降
关键词 ： 避 孕 节育 手术 ； 疼
文献标识码 ： Ｂ
痛； 并发症 ； 防 治措 施
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ２ ３
Ｐｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｏ —ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ０ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ０ ｎ
Ｂｉ ｒ ｔ ｈ Ｃｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ Ｃｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
绝育后腹痛护理PPT课件
保持良好的作息规律，保证充足的休息
04
心理关怀
保持乐观心态，避免焦虑和紧张
01
保持良好的作息规律，保证充足的休息
02
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
03
保持良好的心理调适，避免过度关注疼痛
04
术前准备
术前禁食禁水：术前8小时禁食，4小时禁水
术前检查：包括血常规、尿常规、心电图等
术前准备：包括皮肤准备、消毒、麻醉等
02
增加营养摄入：多吃高蛋白、高纤维食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等
03
保持水分平衡：多喝水，避免脱水
04
避免过量饮食：适量进食，避免增加肠胃负担
05
保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
休息与活动
术后24小时内尽量卧床休息，避免剧烈运动
01
避免提重物、剧烈运动，以免影响伤口愈合
03
术后24小时后，可以适当活动，如散步、慢跑等
x
01.
02.
03.
04.
目录
绝育后腹痛的原因
绝育后腹痛的护理措施
绝育后腹痛的注意事项
绝育后腹痛的预防
手术创伤
手术过程中对血管的损伤
手术过程中对肌肉的损伤
手术过程中对神经的刺激
手术过程中对皮肤的损伤
手术过程中造成的组织损伤
麻醉反应
01
局部麻醉：注射部位疼痛、肿胀、麻木
02
全身麻醉：恶心、呕吐、头晕、头痛
术后观察
观察患者术后生命体征，如血压、心率、呼吸等
1
观察患者术后疼痛程度，如有无加剧或减轻
2
观察患者术后伤口愈合情况，如红肿、渗出等
3
观察患者术后活动情况，如行走、站立等
避孕节育手术疼痛及其并发症的防治措施探讨
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贼蚤皂藻袁 泽藻造藻糟贼藻凿 苑源远 糟葬泽藻泽 枣藻则贼蚤造藻 憎燥皂藻灶 憎澡燥 葬凿燥责贼藻凿 泽葬皂藻 燥责藻则葬贼蚤燥灶 蚤灶 燥怎则 澡燥泽责蚤贼葬造 枣则燥皂 允怎灶藻 圆园员员 贼燥 允怎灶藻 圆园员圆 葬泽 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责援 允怎泽贼 蚤灶 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 灶藻葬贼造赠 葬凿燥责贼藻凿 责葬蚤灶造藻泽泽 贼藻糟澡灶蚤择怎藻袁 葬怎贼燥皂葬贼蚤糟 责怎皂责袁 皂藻灶贼葬造 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶贼藻早则葬贼藻凿 糟燥灶贼则燥造 皂藻贼澡燥凿 燥枣 葬灶藻泽贼澡藻贼蚤糟 葬灶葬造早藻泽蚤糟泽 枣燥则 责葬蚤灶 葬贼 责则藻燥责藻则葬贼蚤增藻袁 蚤灶贼则葬燥责藻则鄄 葬贼蚤增藻 葬灶凿 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 责藻则蚤燥凿袁 枣蚤则泽贼 葬灶凿 泽藻糟燥灶凿 早则葬凿藻 责葬蚤灶 皂藻葬泽怎则藻 皂藻贼澡燥凿 憎藻则藻 葬凿燥责贼藻凿 枣燥则 责葬蚤灶 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 葬贼 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 责藻则蚤燥凿袁 葬灶凿 则藻糟燥则凿藻凿 糟葬则凿蚤燥 糟藻则藻遭则葬造 泽赠灶凿则燥皂藻袁 灶藻怎则燥泽蚤泽爷 泽 泽贼葬贼怎泽曰 枣燥造造燥憎藻凿 怎责 远 皂燥灶贼澡泽袁 燥遭泽藻则增藻凿 贼憎燥 早则燥怎责 责葬贼蚤藻灶贼泽爷 造蚤枣藻 择怎葬造蚤贼蚤藻泽援 砸藻泽怎造贼院 悦燥皂责葬则藻凿 憎蚤贼澡 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责袁 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 责葬鄄 贼蚤藻灶贼泽爷 责葬蚤灶 枣则藻择怎藻灶糟赠 燥遭增蚤燥怎泽造赠 凿藻糟则藻葬泽藻凿袁 糟葬则凿蚤燥 糟藻则藻遭则葬造 泽赠灶凿则燥皂藻 葬灶凿 灶藻怎则燥泽蚤泽爷 泽 蚤灶糟蚤凿藻灶糟藻 则葬贼藻 燥遭增蚤燥怎泽鄄 造赠 凿藻糟则藻葬泽藻凿 贼燥燥袁 贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽 澡葬凿 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻泽 渊 孕 约 园援 园员袁 孕 约 园援 园缘冤 援 悦燥皂责葬则藻凿 憎蚤贼澡 糟燥灶贼则燥造 早则燥怎责袁 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶 早则燥怎责 责葬贼蚤藻灶贼泽爷 藻皂燥贼蚤燥灶葬造 枣怎灶糟贼蚤燥灶 泽糟燥则藻泽袁 燥增藻则葬造造 澡藻葬造贼澡 泽贼葬贼怎泽 燥遭增蚤燥怎泽造赠 蚤灶糟则藻葬泽藻凿袁 贼澡藻 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽 澡葬凿 泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻泽 渊 孕约园援园缘冤 援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶院 孕葬蚤灶造藻泽泽 贼藻糟澡灶蚤择怎藻袁 葬怎贼燥皂葬贼蚤糟 责怎皂责袁 皂藻灶鄄 贼葬造 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶贼藻早则葬贼藻凿 糟燥灶贼则燥造 皂藻贼澡燥凿 燥枣 葬灶藻泽贼澡藻贼蚤糟 葬灶葬造早藻泽蚤糟泽 糟葬灶 藻枣枣藻糟贼蚤增藻造赠 则藻造蚤藻增藻 糟燥灶贼则葬糟藻责贼蚤燥灶 遭蚤则贼澡 糟燥灶贼则燥造 燥责藻则葬贼蚤燥灶爷 泽 责葬蚤灶 葬灶凿 则藻凿怎糟藻 蚤贼泽 糟燥皂责造蚤糟葬贼蚤燥灶泽援
绝育术后并发症的原因及其防治
绝育术后并发症的原因及其防治女性绝育术（输卵管绝育术）是一种安全，可靠并永久性控制生育的方法。
它仅次于宫内节育器（IUD）的应用，但避孕效果远高于IUD。
绝育术的方法有很多：经腹输卵管绝育常用方法：（1）近端包埋法（抽芯包埋法）；（2）输卵管双折结扎切除法；（3）输卵管折叠结扎法；（4）输卵管切除或仅伞端切除法（后者少用）。
经阴道输卵管绝育，即经阴道前后穹窿入腹腔行输卵管结扎（包括经阴道输卵管断端腹腔外移植法）。
腹腔镜绝育：（1）电灼法;（2）金属夹子钳夹；（3）硅橡胶环套法。
经宫腔堵塞输卵管绝育法：（1）冷冻法；（2）电焊灼法；（3）高分子粘合剂粘堵法。
我国常采用上述各种输卵管绝育术中的近端包埋法。
近年，随着内镜技术的发展经腹腔镜绝育的妇女也逐年变多，无论哪种绝育术，均为有损手术故可造成一定并发症，现将术后远期并发症的原因及防治分述如下：1 对卵巢功能及月经的影响卵巢的功能，一般以月经情况、卵泡发育及激素测定来了解。
多数认为绝育术后如影响卵巢的血液循环会发生月经改变。
这是因为输卵管卵巢的血供均来自子宫动脉和卵巢动脉发出的输卵管支和卵巢支，其分支在输卵管系膜内相互吻合形成丰富的血管网，但两个来源的血管各有其明确的机能供应区。
如果绝育时损伤系膜内血管，使输卵管,卵巢间血管的连续性受损，导致卵巢血供不足和功能障碍。
黄体因为血供不足使黄体过程受损而早期衰退。
黄体退化对卵巢和黄体的血流量都急剧减少。
子宫动脉的卵巢支在输卵管狭部紧贴于输卵管，当绝育阻塞或干扰该动脉，卵巢动脉将成为卵巢的主要动脉血供，在静脉从中发生了类似的干扰，卵巢的血供发生障碍，可治甾体激素产生不足，从而激素测定情况异常。
输卵管绝育术后卵巢功能的改变与输卵管本身的损害或堵塞无关，而与结扎方式有关，随绝育方法不同而有所不同，组织损伤越小，术后改变的发生率越低，还与扎管部位及个体内生殖器的血供类型有关。
行输卵管峡部结扎术对卵巢血供影响轻微，术后卵巢功能基本正常，但靠近伞端结扎或损伤卵巢支后，卵巢功能明显减退。
避孕节育手术疼痛及其并发症的防治措施探讨
避孕节育手术疼痛及其并发症的防治措施探讨林薇【摘要】Objective:To analyze prophylactico-therapeutic measures for pair contraception birth con-trol operation and thecomplications.Method:Selected 728 cases fertile women who adopted any contracep-tion birth control operation in our hospital from July 2012 toJuly 2013 as observation group; at the same time, selected 746 cases fertile women who adopted same operation in our hospital fromJune 2011 to June 2012 as observation group.Just in observation group neatly adopted painless technique, automatic pump, mental intervention and integrated control method of anesthetic analgesics for pain at preoperative, intraoper-ative and postoperative period, first and second grade pain measure method were adopted for pain observation atp ostoperative period, and recorded cardio cerebral syndrome, neurosis’ s status; followed up 6 months, observed two group patients ’ life qualities.Result: Compared with control group, observation group pa-tients’ pain frequency obviously decreased, cardio cerebral syndrome and neurosis’s incidence rate obvious-ly decreased too, the differences had statistical significances ( P<0.01, P<0.05 ) .Compared with control group, observation group patients’ emotional function scores, overall health status obviously increased, the differences had statistical significances( P<0.05) .Conclusion:Painless technique, automatic pump, men-tal intervention and integrated control method of anesthetic analgesics caneffectively relieve contraception birth control operation’ s pain and reduce its complications.%目的：探析避孕节育手术疼痛情况及其并发症的防治措施。
节育手术并发症应该如何预防？
节育手术并发症应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍节育手术并发症应该如何预防，
常见预防措施有哪些。
以及节育手术并发症应该如何护理，节育手术并发症常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防节育手术并发症：
*以上是对于怎样预防节育手术并发症方面内容的相关叙述，那么，下面再看下节育手术并发症的护理方法，节育手术并发症的常见护理措施。
*节育手术并发症常见护理方法：
*温馨提示：以上就是对于怎样预防节育手术并发症，节育
手术并发症的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“节育手术并发症”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！
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可 比性 。
１２ 方 法 ．
［ 金项 目】 基 河北省人 口计 生委 ２ １ ０ ０年科研计划课题 （ 目编号 ：０ ０ 项 ２ １一
避 免节 育手 术 的育龄 妇 女 ６ ０例 ，进 行疼 痛 不 良反应 评估 测 量 ，并 有 针对 性 的进 行 治疗 ，其 结 果 与 ２ ０ ０ ０ ４年 １月～
２０ ０ ６年 １ ２月相 同受 术 者进行 回顾性 对 比分 析并 发 症 的发生 率 。结果 ： 孕 节育 术后 疼 痛不 良反 应 评估 测量 的新 方 避 法． 即综合 各 种疼 痛 评估 测 量 方法 ， 制定 适 应评 估 测 量避 孕 节育 术 后疼 痛 特点 的量 表 （ 孕节 育 术后 疼 痛 评估 测 量 避 表 Ｃ Ａ） 改善 消 除 的避 孕节 育术 后 疼 痛不 良反应 新 方法 ， 心理 疗 法 、 痛 技术 、 Ｐ ； 即 无 自控 泵 及麻 醉 药 镇痛 药 联 合应 用 （Ｐ ＡＣ ， Ｐ Ｓ ） 回顾性 对 比分 析并 发 症 的发 生 率 ， 统 计学 处 理 ，＜ ．５ 经 Ｐ ００ 。结 论 ： 孕节 育 术后 疼 痛不 良反应 评 估 测量 和 避 改善 消 除的新 方 法 ， 简便 易 行 ， 效果 可 靠 ， 观地 评 价 了避孕 节育 术后 疼 痛不 良反应 对人 体 的影 响 ， 客 通过 有 针 对性 的
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
量 的新方 法 。综合 各种 疼 痛评 估测 量 方法 ， 制定 适 应评 估 测 量避 孕节 育手 术疼 痛特 征 的量 表 （ 孕节 育 手 术疼 痛评 估 测 避
量 表 ，ｏ ｔ ｃｐｉｅｍｅｓｒ ｏｔ ｅａｉｅｐ ｉ ｓｅｓ ｎ ｒ ｃｎｒ ｅ ｔ ａｕｅｐ ｓ ｐ ｒｔ ａｎａｓｓｍｅｔｏｍ， ａ ｖ ｏ ｖ ｆ
选 择 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 在 本 院 实 施 各 种 避 免 节育 手 术 的育 龄妇 女 ６ ０例 （ ０ Ａ组 ） ，进行 疼 痛 不 良反应 评
Ｃ Ａ） 对避 孕节 育 手术 疼 痛进 行 一 级测 量 ， Ｐ ， 准确 反 映避 孕 节 育手 术疼 痛 的特征 。其 次 ， 避孕 节 育手 术 疼痛 的影 响分 系 对 统进 行二 级测 量研 究 ， 了解各 系统 受 疼痛 影 响产 生 的症 状 和 体征 ， 为制定 避孕 节 育手 术疼 痛及 其 并发 症 防治 措 施 提供 科 学依 据 。然 后 ， 应用 非 药 物及 药 物 综合 治疗 方 法 ， 即心 理 疗 法 、 痛技术、 无 自控 泵 及 麻 醉 药 镇 痛 药 联 合 应 用 （ ｓｃ ｏ ｇ． ｐｙ ｈｌ ｉ ｏ
ｆ 摘要】目的 ： 探索 和 研究 避孕 节 育术 后疼 痛 不 良反应 对人 体 的影 响 ， 研究 避 孕 节育 术 后疼 痛 不 良反 应评 估 测 量 和改
善消 除 的新方 法 ， 防 和避 免避 孕 节 育手 术 并 发症 的 发生 。方法 ： 择 ２ ０ 预 选 ０ ７年 １月～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 在本 院实 施各 种
ｅ ｈ ｒ ｐ ｐ ｉ ｆｅ ｅ ｈ ｏｏ ｙ，ｅ ｆ ｃ ｎ ｒ ｌ ｐ ｍｐ ｎ ｒ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｙ， ａ ｎ— ｒ ｅ ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ｓ ｌ － ｏ ｔｏ ｕ ｓ ａ ｄ ｎａ 一
估 测量 ，并有 针对 性 的进 行 治 疗 。 其结 果 与 ２ ０ ０ ４年 １月～ ２ ０ 年 ｌ 相 同受 术 者 ５ ６例 （ ０６ ２月 ８ Ｂ组 ） 行 回顾 性 对 比分 析 进 并 发 症 的发 生 率 。各 组 年龄 、 高 、 重 、 化 程 度及 孕产 次 身 体 文
进行 治疗 ， 防 和避 免 了避孕 节 育手 术并 发 症 的发生 。 预 『 键 词 】 孕 节 育 术 后 ； 痛 不 良反 应 ； Ｐ 量 表 ； Ｐ ＡＣ 治 疗 方 法 关 避 疼 Ｃ Ａ ＰＳ Ｉ 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７ 【 献 标识 码】Ｃ 文 【 章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）１ｃ 一 ８ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０ （ ） １ ７ ０ １ ｃｔ ｎ ｌｅｉｓｉ ｏ ｉａｉｎ Ｐ Ｓ ｏｉ ａ ａ ｓ ｃｍｂｎ ｔ ， Ｐ ＡＣ） 在 术 前 、 中 和 术 后 ｃ ｇ ｃ ｎ ｏ ， 术
避孕 节育 措施 对 象大 多 为健 康育 龄人 群 。 孕 节育 手术 避 产 生 的疼 痛及 其 并 发症 。 一 部分 人 产 生 了焦 虑 、 使 恐惧 和担 忧 的心 理 ， 直是影 响这 部 分人 群避 孕 节育 措 施 落实 的 主要 一 因素 。 防治其 疼痛 及其 并 发症 是一 项 重要 的研 究课 题 。 为此 ，
本 院 成 立 了研 究 小 组 。 首 先 ， 索 避 孕 节 育 手 术 疼 痛 评 估 测 探
灵活应用 ，防治避孕 节育手术疼 痛及 其并发症 。２ ０ ０ ７年 １ 月～ ２０ ０ ９年 １ ２月 在 本 院 实 施 各 种 避 免 节 育 手 术 的 育 龄 妇 女
６ ０ ，进 行 疼痛 不 良反应 评估 测 量 ，并 有针 对 性 的进 行治 ０例 疗 ， 到 了显著 效果 ， 收 现报 道 如下 ：
２１ ０ １年 １月第 １ ８卷 第治
李 亚玲 ， 志刚 ２绍 占勇 ３ 吕建新 ， 微 刘 ９ 林 （． １河北 省青龙 满 族 自治 县生 殖保 健 医 院 ， 北 青龙 河 ０ ６ ０ ；． 龙 满族 自治县 卫校 ， ６ ５ ０ ２青 河北 青龙 ０６０ ） ６ ５ ０ ０ ６０ ； ６ ５ ０ ３河 北省 青龙 满 族 自治 县人 民 医院 ， 北青 龙 ． 河