视觉电生理 ppt课件
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视觉电生理
3、暗适应阈值反应
• 在长时间的暗适应后使用非常弱的光刺激引出 的小的负向波（STR）。
• 来自于视网膜无长突细胞的电活动，它在光刺
激下释放钾离子并导致Müller细胞去极化。
视觉电生理
4、明适应阈值反应
• 在明适应条件下，所引出的由视锥系统所产生 的延迟的角膜负向波。
• 可能来自于神经节细胞及其轴突以及无长突细 胞。
锥细胞反应在明适应条件下， 使用单次光闪或30Hz闪烁光引 出。杆细胞反应通过使用单次 或10Hz低照度短波（蓝光）刺 激可引出。 在暗适应条件下，使用高照度 白光刺激所引出的为视杆视锥 的混合反应，并且在正常人， 此结果的主要成分为视杆的反 应。
视觉电生理
在30分钟暗适应后明适应1分钟和20分钟时使用单次
到达Müller细胞的胞外钾离子浓度，Müller细胞去 极化 产生b波 （2）暗适应ERG：来自于杆体on-双极细胞
视觉电生理
• c-波 （1）RPE细胞顶端膜的超极化介导的跨色素上皮电流 的改变（2）Müller细胞远端的超极化所产生的角膜 负向成分即慢Ⅲ成分所组成 。
• d-波 来自于超极化双极细胞，是ERG的一种撤光反应，也 称关闭反应，是传向视中枢作为感觉停止的讯号。
视觉电生理
5、振荡电位
• OPs频率在100~160Hz(a-，b-波在25Hz)。 • 主要起源于无长突细胞。 • 在视网膜缺血性疾病中OPs幅值的减少非常
明显。
视觉电生理
蓝光刺激所产生的OPs来自视杆系统，而白光的反应来自视锥系统。
视觉电生理
二、明、暗适应条件下的ERG
视觉电生理
1、ERG检测的项目
视觉电生理
2、记录程序
• 准备皮肤（安放地极和参考电极） • 暗适应 >20min • 散瞳（先排除青光眼） • 表面麻醉角膜 • 安放参考电极、地极（红光照明） • 安放角膜电极 • 连接电极到前置放大器
视觉电生理
3、记录电极
记录ERG的电极符合以下特点 1. 材料本身所具有的低噪音性，可提高反应的稳定性
。 2. 病人对其的耐受性要好，减小对角膜的刺激。 3. 能够以合理的价价格获得。
常见的电极：Burian-Allen电极；Dawson-TrickLitzkow（DTL）电极；ERG-Jet电极、金箔电极；皮 肤电极；棉芯电极；环状电极
视觉电生理
4、其它影响ERG的因素
1. 刺激的持续时间 2. 被刺激的视网膜的面积 3. 刺激之间间隔时间的长短 4. 瞳孔大小 5. 血液循环和使用药物情况
以上项目均可以用于动物实验研究
视觉电生理
视网膜电图
Electroretinogram
视觉电生理
视觉电生理
ERG为一种诱发电位
视觉电生理
• 微电极问世－定位 • Granit 三导程（three processes) • 1992年多焦mfERG
• 组成： • 1.负波a • 2.正波b • 3.正时相c波 • 4.d波
• 视杆细胞反应（暗适应） • 暗适应眼的最大混合反应（暗适应） • 振荡电位（暗适应） • 视锥细胞反应（明适应） • 对快速重复刺激的反应（闪烁光融合频率）
视觉电生理
ERG
国 际 视 觉 电 生 理 标 准 检 查
视觉电生理
ERG a 波、b 波参数的测量方法
Latency:从刺激开始到反应开始的时间 Implicit time:从刺激开始到 b 波峰或 a 波谷的时间
• 在人类其反应主要来源于视锥细胞。
视觉电生理
• 其两个成分耐受缺氧。 • 其电活动反应的是光感受器内视色素的分子变
化并与视色素的光电化学动力学向一致。 • R1：视紫质转变为间视紫质Ⅰ；
R2：间视紫质Ⅰ转变为间视紫质Ⅱ 。
视觉电生理
早期感受器电位（ERP）起源于光感受器细胞外节的视色素的变化。 在ERG的常规记录中并未使用。
视觉电生理
在暗适应期间使用不 同强度刺激所引发的 ERG波形
视觉电生理
在暗适应期间使用不 同强度刺激所引发的 ERG波形
视觉电生理
闪光刺激强度—反应幅值功能曲线
视觉电生理
6、明视ERG的特征
在暗视ERG检测后，明适10分钟漂白视网膜， 用较强光刺激视网膜得到的波形。
视觉电生理
在明暗适应条件下正常的 ERG波形
视觉电生理
视觉电生理
视觉电生理
视觉电生理检查
视觉电生理是一种客观检查技术，能够客观 反映视网膜至视中枢各水平的功能变化。
无创伤、易于重复和定量检查，它的重要性是无 可非议的.被广泛用于临床和动物实验研究工作中 。
视觉电生理
常用视觉电生理检查项目包括：
• 视觉诱发电位（evoked visual potentials,VEP） • 视网膜电图（electroretinaogram, ERG） • 图形视网膜电图(pattern electroretinaogram, PERG) • 多焦点视网膜电图(multifocal ERG) • 眼电图（electroocularogram, EOG）
视觉电生理
一、ERG组成及起源
• a-, b-, c- 波和d- 波 • 早期感受器电位 • 暗适应和明适应阈值反应 • 振荡电位
视觉电生理
Biblioteka Baidu、波形意义
• a-波 即晚期感受器电位 光刺激 光感受器细胞外节胞膜内向钠离子流的减 少（超极化） 角膜上产生负波（a-波）
• b-波 （1）明适应ERG：双极细胞超极化和去极化 调节
6. 视网膜的发育情况 7.屈光介质的透明度 8.年龄、性别、屈光不正 9. 麻醉 10. 昼夜节律
视觉电生理
5、暗视ERG的特征
临床检测，在暗室内适应30分钟后，在暗 室环境内进行光刺激，得到的波形。
视觉电生理
在暗适应期间使用暗适时 间所引发的ERG波形 随着暗适应时间的延长，a、 b波的幅值均增加。 OPs随着暗适应的延长，也 越来越明显。
视觉电生理
随着刺激时间的延长，可看出明适应 ERG b 波包含着d-波反应
视觉电生理
2、早期感受器电位
• 是在闪光刺激，尤其是在暗适应眼条件下使用高 强度光刺激所产生的快速的瞬间的波形。整个波 形时限1.5ms。
• 包括两个成分：R1和R2 R1：峰时在100μ m，为视锥反应。 R2：峰时在900 μ m，来源于视杆和视锥。
3、暗适应阈值反应
• 在长时间的暗适应后使用非常弱的光刺激引出 的小的负向波（STR）。
• 来自于视网膜无长突细胞的电活动，它在光刺
激下释放钾离子并导致Müller细胞去极化。
视觉电生理
4、明适应阈值反应
• 在明适应条件下，所引出的由视锥系统所产生 的延迟的角膜负向波。
• 可能来自于神经节细胞及其轴突以及无长突细 胞。
锥细胞反应在明适应条件下， 使用单次光闪或30Hz闪烁光引 出。杆细胞反应通过使用单次 或10Hz低照度短波（蓝光）刺 激可引出。 在暗适应条件下，使用高照度 白光刺激所引出的为视杆视锥 的混合反应，并且在正常人， 此结果的主要成分为视杆的反 应。
视觉电生理
在30分钟暗适应后明适应1分钟和20分钟时使用单次
到达Müller细胞的胞外钾离子浓度，Müller细胞去 极化 产生b波 （2）暗适应ERG：来自于杆体on-双极细胞
视觉电生理
• c-波 （1）RPE细胞顶端膜的超极化介导的跨色素上皮电流 的改变（2）Müller细胞远端的超极化所产生的角膜 负向成分即慢Ⅲ成分所组成 。
• d-波 来自于超极化双极细胞，是ERG的一种撤光反应，也 称关闭反应，是传向视中枢作为感觉停止的讯号。
视觉电生理
5、振荡电位
• OPs频率在100~160Hz(a-，b-波在25Hz)。 • 主要起源于无长突细胞。 • 在视网膜缺血性疾病中OPs幅值的减少非常
明显。
视觉电生理
蓝光刺激所产生的OPs来自视杆系统，而白光的反应来自视锥系统。
视觉电生理
二、明、暗适应条件下的ERG
视觉电生理
1、ERG检测的项目
视觉电生理
2、记录程序
• 准备皮肤（安放地极和参考电极） • 暗适应 >20min • 散瞳（先排除青光眼） • 表面麻醉角膜 • 安放参考电极、地极（红光照明） • 安放角膜电极 • 连接电极到前置放大器
视觉电生理
3、记录电极
记录ERG的电极符合以下特点 1. 材料本身所具有的低噪音性，可提高反应的稳定性
。 2. 病人对其的耐受性要好，减小对角膜的刺激。 3. 能够以合理的价价格获得。
常见的电极：Burian-Allen电极；Dawson-TrickLitzkow（DTL）电极；ERG-Jet电极、金箔电极；皮 肤电极；棉芯电极；环状电极
视觉电生理
4、其它影响ERG的因素
1. 刺激的持续时间 2. 被刺激的视网膜的面积 3. 刺激之间间隔时间的长短 4. 瞳孔大小 5. 血液循环和使用药物情况
以上项目均可以用于动物实验研究
视觉电生理
视网膜电图
Electroretinogram
视觉电生理
视觉电生理
ERG为一种诱发电位
视觉电生理
• 微电极问世－定位 • Granit 三导程（three processes) • 1992年多焦mfERG
• 组成： • 1.负波a • 2.正波b • 3.正时相c波 • 4.d波
• 视杆细胞反应（暗适应） • 暗适应眼的最大混合反应（暗适应） • 振荡电位（暗适应） • 视锥细胞反应（明适应） • 对快速重复刺激的反应（闪烁光融合频率）
视觉电生理
ERG
国 际 视 觉 电 生 理 标 准 检 查
视觉电生理
ERG a 波、b 波参数的测量方法
Latency:从刺激开始到反应开始的时间 Implicit time:从刺激开始到 b 波峰或 a 波谷的时间
• 在人类其反应主要来源于视锥细胞。
视觉电生理
• 其两个成分耐受缺氧。 • 其电活动反应的是光感受器内视色素的分子变
化并与视色素的光电化学动力学向一致。 • R1：视紫质转变为间视紫质Ⅰ；
R2：间视紫质Ⅰ转变为间视紫质Ⅱ 。
视觉电生理
早期感受器电位（ERP）起源于光感受器细胞外节的视色素的变化。 在ERG的常规记录中并未使用。
视觉电生理
在暗适应期间使用不 同强度刺激所引发的 ERG波形
视觉电生理
在暗适应期间使用不 同强度刺激所引发的 ERG波形
视觉电生理
闪光刺激强度—反应幅值功能曲线
视觉电生理
6、明视ERG的特征
在暗视ERG检测后，明适10分钟漂白视网膜， 用较强光刺激视网膜得到的波形。
视觉电生理
在明暗适应条件下正常的 ERG波形
视觉电生理
视觉电生理
视觉电生理
视觉电生理检查
视觉电生理是一种客观检查技术，能够客观 反映视网膜至视中枢各水平的功能变化。
无创伤、易于重复和定量检查，它的重要性是无 可非议的.被广泛用于临床和动物实验研究工作中 。
视觉电生理
常用视觉电生理检查项目包括：
• 视觉诱发电位（evoked visual potentials,VEP） • 视网膜电图（electroretinaogram, ERG） • 图形视网膜电图(pattern electroretinaogram, PERG) • 多焦点视网膜电图(multifocal ERG) • 眼电图（electroocularogram, EOG）
视觉电生理
一、ERG组成及起源
• a-, b-, c- 波和d- 波 • 早期感受器电位 • 暗适应和明适应阈值反应 • 振荡电位
视觉电生理
Biblioteka Baidu、波形意义
• a-波 即晚期感受器电位 光刺激 光感受器细胞外节胞膜内向钠离子流的减 少（超极化） 角膜上产生负波（a-波）
• b-波 （1）明适应ERG：双极细胞超极化和去极化 调节
6. 视网膜的发育情况 7.屈光介质的透明度 8.年龄、性别、屈光不正 9. 麻醉 10. 昼夜节律
视觉电生理
5、暗视ERG的特征
临床检测，在暗室内适应30分钟后，在暗 室环境内进行光刺激，得到的波形。
视觉电生理
在暗适应期间使用暗适时 间所引发的ERG波形 随着暗适应时间的延长，a、 b波的幅值均增加。 OPs随着暗适应的延长，也 越来越明显。
视觉电生理
随着刺激时间的延长，可看出明适应 ERG b 波包含着d-波反应
视觉电生理
2、早期感受器电位
• 是在闪光刺激，尤其是在暗适应眼条件下使用高 强度光刺激所产生的快速的瞬间的波形。整个波 形时限1.5ms。
• 包括两个成分：R1和R2 R1：峰时在100μ m，为视锥反应。 R2：峰时在900 μ m，来源于视杆和视锥。