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13-18-05
吞咽
(2)第二期由咽到食管上端 食团刺激了软腭部 的感受器，反射性引起：①使软腭和悬雍垂 上举，咽后壁前凸，封闭鼻咽通道；②声带 内收从而关闭声门，喉头上移并紧贴会厌,封 闭咽与气管的通路；③通过喉头上移,咽肌收 缩，食管上口张开，使食团从咽推入食管。
吞咽
(3)第三期由食管至胃 食团进入食管后， 引起食管产生蠕动，将食团推送入胃。 蠕动 一种向前推进的波形运动，表现为食团前方
（二）唾液的主要成分及其作用
1.唾液的性质和成分： 性质：无色、无味、中性 成分：其中水约占99％，还有少量粘蛋白、唾液淀粉酶、溶 菌酶和无机盐等。
2.唾液的作用 (1)唾液中还含有粘液湿润食物便于吞咽 (2)清洁口腔 (3)杀菌作用：溶菌酶 (4)水解淀粉
胃液的主要成分及其作用
(1)盐酸又称胃酸，壁细胞分泌
作用：使胃容量增大以完成容纳和贮存食物的 功能;防止食糜过早地排入十二指肠。
3胃运动的形式及意义
(2)紧张性收缩 胃壁平滑肌经常处于一定的收缩状态，
称为紧张性收缩。 作用 ①维持胃的正常形态和位置； ②使胃内压上升,促使胃液渗入食物内部,有利于化学消化； ③胃内压增加，可协助食糜向十二指肠方向移动。
作用 ①促进食糜与消化液充分混合，有利于消化； ②使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件； ③挤压肠壁促进血液与淋巴液回流；以利吸收
二、化学消化
消化腺向消化管内分泌各种消化液；包括唾 液、胃液、胆汁、胰液、小肠液和大肠液。 每日消化液的总量约为6～8 L 。
唾液
(一)唾液腺的解剖：有三对 ，腮腺 颌下腺 舌下腺 均各有导管 将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升。
10min 2h 2～3h 5～6h
混合食物全部排空的时间：4～6 小时。
影响胃排空的因素
胃排空延迟 • 晚期糖尿病引起的胃张力缺乏—胃轻瘫、特发性 胃轻瘫。 • 弥漫性神经肌肉疾病 • 迷走神经切除病 • 幽门功能障碍和十二指肠运动障碍可减少胃排空
小肠运动的形式及意义
小肠在消化管中最长，大约有5～7米。 蠕动:可阻止大肠内容物向回肠倒流
出现舒张波，后方为收缩波，蠕动波不断向前 移动，食团便随之推向前进。
食道食物停留的时间
从吞咽开始至食物到达贲门所需的时间，与 食物的性状及人体的体位有关。液体食物 约需3-4s，糊状食物约5s，固体食物较慢， 约需6-8s,一般不超过15s。
3胃运动的形式及意义
(1)容受性舒张 食物刺激了口、咽和食管等处的 感受器，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃 体平滑肌舒张，胃容积增大，称胃的容受性舒 张。 50ml→1.5L，能容纳1～2升食物。
胆汁的主要成分及其作用
③促进脂肪的吸收；与脂肪形成水溶性复合物 （混合微胶粒），促进脂肪的消化吸收。 ④促进脂溶性Vit 的吸收 。
小肠液成分及其作用
性质－弱碱性，1～3L/d 作用： 1.稀释消化产物，利于吸收；
2.分泌肠致活酶→激活胰蛋白酶原; 3.粘膜上皮细胞内含有多种肽酶和双糖酶。
医学基础知识
消化系统解剖
◆ 人体的消化系统由消化管和消化腺两 部分组成。
◆消化道或胃肠道：口腔、食管、胃、小肠、 大肠。 ◆消化腺：肝、胆、胰腺、三对唾液腺。
2.吞咽
口腔内食团经咽部和食管送入胃内的动作 称为吞咽。将吞咽分为下列三期：
(1)第一期由口到咽 随意动作，靠舌的翻 卷运动，将食团由舌背推至咽部。
2.胰淀粉酶 淀粉
麦芽糖
3.胰脂肪酶
脂肪
甘油、甘油一酯、脂肪酸
胆汁的主要成分及其作用
胆汁是由肝细胞不断生成的，生成后肝管流出， 经胆总管而至十二指肠，或由肝管转入胆囊而存 贮于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。
胆汁和胰液、肠液一起，对小肠内的食糜进行化 学性消化。
胆汁的主要成分及其作用
1.胆汁的性质和成分 胆汁是一种浓稠苦味的有色液体成年人每日分泌 胆汁约800-1000ml 。
盐酸：杀菌、激活、促分泌、利吸收 胃蛋白酶原：分解蛋白质 内因子：与Vit B12结合，促进其吸收; 缺乏→巨
幼细胞性贫血 粘液：保护胃粘膜，润滑作用
胰液的主要成分及其作用
分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。 胰液是无
色的碱性(pH7.8～8.4)液体，1～2升/日。
1.碳酸氢盐 中和胃酸，提供碱性环境。
肝胆汁，金黄色或桔棕色，pH 为 7.4； 胆囊胆汁，颜色変至深绿色，pH为 6.8。 主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及无机
盐类的主要成分及其作用
2.胆汁的作用 ①激活胰脂肪酶； ②乳化脂肪 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等
可作为乳化剂， 减小脂肪表面张力， 使脂肪 裂解为直径为3～10um的脂肪微滴， 分散在 肠腔内， 增加胰脂肪酶的作用面积， 使其分 解脂肪的作用加速。
3胃运动的形式及意义
（3）蠕动 食物入胃约5分钟蠕动即开始。
特点：起源于胃中部，3次/分，1分达幽门 过程：推送与反流 生理意义：混合、搅拌、粉碎、推进
胃排空
胃排空 食物由胃排入十二指肠的过程。 胃排空速度影响因素 1 性状：稀、流体>稠、固体；颗粒小>大块； 2 食物成分：水 ＞糖>蛋白质>脂肪。
作用
①杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有 重要意义。
②激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之 转变为有活性的胃蛋白酶。
③促分泌 盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁 和小肠液的分泌。
④ 利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。 若盐酸分泌过多，也会对人体产生不利影响。一般认为，过高的胃酸对胃 和十二指肠粘膜有侵蚀作用，是溃疡病发病的重要原因之一。
胃液的主要成分及其作用
(2)胃蛋白酶原 主细胞分泌。 H+
胃蛋白酶原 胃蛋白酶 自身催化
作用 蛋白质 月示、胨、多肽
胃液的主要成分及其作用
(3)内因子 壁细胞分泌 作用 :内因子可与进入胃内的维生素 B12结合而促进其 在回肠吸收。 （4)粘液 润滑、保护。
化学消化－－胃液
性质：无色，酸性， 1.5～2.5L/d 成分：除水分、无机盐外，