卫生监督检查整改报告

南宫市中医院

2018年卫生监督检查整改报告

2018年8月16日，邢台卫生监督所对我院医疗执业、依法执业和医疗风险防范等方面进行了现场检查，并下达了卫生监督意见书，提出了监督整改意见。我院领导高度重视，召开了中层专题会议，要求相关科室对照监督意见书，对存在的问题进行督促整改。现将整改情况报告如下：

一、按照《处方管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等规章制度，完善药房处方调剂、核发流程，妥善保管好个人手章。调剂人员要具备专业技术任职资格，严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

二、组织药房、药库等从药人员学习《麻醉药品和精神药品管理条例》做好入库、验收登记账册工作。参加规范化管理培训并取得培训合格证后方可上岗。

三、按要求完成《医疗机构执业许可证》年度校验，已于7月31日完成医院现场校验。

四、完善门诊登记本，门诊登记内容必须齐全，确保每位就诊病人信息的完整。

五、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。对医学检验科二级科室按要求进行申报。

今后，我们将积极主动做好各项工作，严格遵守各项医疗卫生法律法规。从各个方面促进医疗服务，保障医疗安全。

南宫市中医院2018年8月20日