住院病历装订顺序

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住院病历装订顺序

1、病历封面;

2、住院病案首页;

3、出院记录;

4、住院证;

5、入院记录或住院志;

6、病程记录(包括首次入院记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术后首次病程记录、死亡病例讨论等);

7、授权委托书;

8、输血同意书;

9、麻醉术前访视单;

10、麻醉同意书;11、手术同意书;12、术前小结单;13、术前讨论记录单及手术申报表;14、麻醉记录单;15、手术记录单;16、手术风险评估表;17、手术安全核查表;18、手术护理记录单;19、麻醉记录及术后访视记录单;20、病检报告单;21、会诊单;22、特殊检查、治疗知情同意书;23、各专业、系统评分表;24、临床路径表单;

25、特检和常规检查报告单;26、临时医嘱单;27、长期医嘱单;28、住院患者首次护理评估单;29、护理记录单;30、体温单;31、住院患者告知书;32、其他。

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