急性腹痛的观察要点及护理体会

急性腹痛的观察要点及护理体会

发表时间：2018-12-21T10:30:25.723Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年10期作者：郭轶文[导读] 研究分析在外科急性腹痛患者中实施临床观察的要点以及护理措施。

常德市第一中医医院湖南常德 415000 【摘要】目的研究分析在外科急性腹痛患者中实施临床观察的要点以及护理措施。方法选取在本院接受治疗的外科急诊腹痛患者作为研究对象，选取时间段为2017年1月至2018年6月，病例数为56例。随机分组为观察组和对照组各28例。对照组患者接受常规护理，观察组接受系统性护理，分析两组患者的护理效果差异。结果观察组中患者的治疗有效率为96.43%，对照组中患者的治疗有效率为

78.57%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者的护理满意度为92.86%，对照组患者护理满意度为71.43%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上针对外科急性腹痛患者实施良好的病情观察，并给予系统性护理，有利于增进患者治疗效果，提升护理满意度。

【关键词】急性腹痛；观察要点；护理效果

急性腹痛是急诊患者当中最常见的一种疾病，指的是多种腹部疾病和腹部损伤，包括阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻和胆道疾患等，此类疾病的急性发作会给患者带来不小的疼痛，一般都需要开展外科手术进行治疗，除了必要的切除外[1]，治疗阶段的观察和护理也是十分重要的，为了进一步探究分析急性腹痛患者的观察要点和护理措施，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。 1临床资料和方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的外科急诊腹痛患者作为研究对象，选取时间段为2017年1月至2018年6月，病例数为56例。随机分组为观察组和对照组各28例。对照组中患者男性16例，女性12例，年龄33岁至56岁，平均年龄为（46.76±4.65）岁；观察组中患者男性19例，女性9例，年龄35岁至58岁，平均年龄为（46.65±5.28）岁。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察方法

将选取的患者分为对照组和观察组，首先所有的患者都要接受相同的治疗观察，包括体征观察，一般情况观察和伴随症状观察等，护理人员密切监测呼吸，血压，体温，脉搏，神志，面色等生命体征，记录皮肤的血运温度，有无出血点和尿量[2]，充分了解患者的腹痛程度和发生疼痛的具体部位，随后分组进行护理。

1.2.2护理方法

（1）对照组采取常规护理，护理人员遵循医嘱开展饮食指导，用药指导和基础护理等工作。（2）观察组患者采取系统性护理，护理人员首先要了解患者的发病情况，询问家属是否存在病史，在进行了病情评估后根据严重程度告知他们今后需要注意的事项和详细治疗步骤，尽量消除病人心里的困惑和疑虑[3]，但是由于腹痛急性发作，患者的心理难免会产生不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员要及时发现及时疏导，日常工作中多用鼓励性的话语进行沟通，耐心倾听患者心声，给予其足够的关心和呵护，通过发放宣传手册，观看影视资料等手段建立起护患之间良好的信任关系，帮助树立战胜疾病的信心和勇气，最大限度提高治疗依从性。在待诊期间，患者要保持舒适的体位，取侧卧位时可以用软枕或者软垫支撑背部；取仰卧位时可以抬高上半身并在腋窝处放置软枕，用来消除疼痛，在此阶段的疼痛缓解上尽量采取非药物方式，转移注意力或者播放舒缓的音乐等，因为越多的服用药物就有越高的不良反应发生风险。在急诊抢救开始后，护理人员积极参与，紧密配合医生工作，准备好抢救所需的手术器械和药品，在抢救过后对于需要接受转移治疗的患者进行注意事项的交代，并向后期护理人员详细交接护理内容，做到完整不遗漏。

1.3观察指标和疗效评估

详细观察记录两组患者的治疗效果，观察结果和护理满意情况，根据相关指导原则和实际情况制定了如下的护理效果评判标准：若患者接受治疗后腹痛症状明显好转，耐受程度提高，记为显效；若接受治疗后腹痛症状有所改善，耐受程度一般，但是可耐受，记为有效；若患者的腹痛症状没有改善甚至加重，耐受无提高，记为无效。显效率和有效率之和记为本次研究的护理总有效率。而护理满意度则要根据我院自制的调查问卷进行收集，依据患者和家属的详细作答分为不满意，满意和非常满意3个等级。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者治疗有效率差异本次研究中两组患按着均在治疗前接受密切的病情观察进而对疾病进行诊断，其病情诊断结果与后期病理诊断结果表现一致，未发生误诊漏诊情况。研究显示观察组中患者的治疗有效率为96.43%，对照组中患者的治疗有效率为78.57%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 分析两组患者治疗有效率差异

研究显示观察组中患者有17例为非常满意，9例为满意，2例为不满意，护理满意度为92.86%，对照组患者有12例为非常满意，8例为满意，8例为不满意，护理满意度为71.43%，组间差异具有统计学意义（X2=4.383，P<0.05）。

3讨论

外科急腹症指的是以腹痛为主要表现的一系列外科疾病，患者需要及时接受诊断和治疗，由于病情较重，医生很难在第一时间做出判断，所以采取科学合理的护理就显得尤为重要，护理人员在实施护理之前，一定要对病情的特点有所了解，通常情况下腹痛会呈现出阵发性和持续性两种发作模式，而疼痛类型则更加多样化，包括刀割样痛、钝痛、绞痛和放射痛等，在进行从属疾病的判断时医护人员要充分考虑内脏器官疾病和腹腔外疾病两种可能，不要仅从单一方面入手，否则容易造成误诊和漏诊。除此之外，本次研究中我院对急性腹痛患者实施了系统性的全面综合护理干预，取得了比较理想的效果，结果显示观察组的护理总有效率，治疗总有效率和满意度都要显著高于对照组，组间数据差异具有统计学意义，充分证实了系统干预的实际效果和应用价值。

综上所述，对急性腹痛患者采取系统性的护理进行干预可以在很大程度上提高治疗效果，增加患者和家属的护理满意度，推动临床护理工作朝着科学性和有效性的方向发展，值得大力推广。

参考文献：

[1]王小梅，夏瑾，王梦娜，等. 清胰汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察及护理体会[J]. 重庆医学，2016，45（11）：1580-1582.

[2]解华，徐娜娜，程娟. 中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响[J]. 西部中医药，2017，30（11）：112-114.

[3]杨海霞，范本芳，丁文彬. 急性肠系膜静脉血栓形成患者介入治疗的护理[J]. 介入放射学杂志，2016，25（11）：1017-1020.