表演型人格障碍

表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍。 即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也 很不乐观。这种心理障碍呈现出高自杀率， 在国外经常采用住院治疗。心理疗法方面可 以采用认知行为疗法和精神分析疗法对其成 长史进行涉入分析。但临床上应用最多的还 是认知行为疗法。治疗集中在改善患者的人 际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望 与需要。


引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人常 好表现自己，而且有较好的艺术表现才能， 唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有 人称她们为伟大的模仿者、表演家。她们常 常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔 作势，以引人注意。

高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强 的自我暗示性，还带有较强的被他人暗示性。 她们常好幻想，把想象当成现实，当缺乏足 够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪 体验。

表演型人格障碍产生的原因目前尚缺乏研究， 一般认为与早期家庭教育有关，父母溺爱孩 子，使孩子受到过分的保护，造成生理年龄 与心理年龄不符，心理发展严重滞后，停留 在少儿朗的某个水平，因而表现出表演型人 格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依 赖性，也可能是本类型人格产生的原因之一。

表演型人格障碍(Histrionic Personality Disorder)又称癔症型或寻求注意型人格障碍，是 一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意 为主要特点的人格障碍。具有表演型人格障碍的 人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注 自己的外表。这类人情绪外露，表情丰富，喜怒 哀乐皆形于色，娇柔做作，易发脾气，喜欢别人 同情和怜悯，情绪多变且易受暗示。以自我为中 心，好交际和自我表现。对别人要求多，不大考 虑别人的利益。思维肤浅，不习惯于逻辑思维， 显得天真幼稚。女性发病率约为男性的两倍。

高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸 奖，只有投其所好和取悦一切时才合自己的 心意，表现出欣喜若狂，否则会攻击他人， 不遗余力。此外，此类患者还有性心理发育 的不成熟，表现为性冷淡或性过分敏感，女 性患者往往天真地展示性感，用过分娇羞样 的诱惑勾引他人而不自觉。

表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。 研究显示，成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥 交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。 此外，表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在 着紧密的关系。美国的统计研究表明2/3的表演 型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标 准。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一 面，只是男女的表达形式不同罢了。女性更多通 常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以 “反社会”型的暴力人格表达出这种潜在人格特 质。

升华法。前面讲过，表演症型人格患者有一 定的艺术表演才能，我们不妨"将计就计"，让 她们把兴趣转移到表演艺术中去，使患者原 有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上， 许多艺术表演都有一定的夸张成份，为了使 观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表 情、语言去打动他们。因此，表演型人格的 人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善 之路。
依据美国的《心理障碍诊断与统计手册》第 四版（DSM-IV），诊断标准如下： 一种夸张的情绪与注意力吸引模式，起病于 青年早期。具备下述五种以上的特征（含五 种）将被诊断为表演型人格障碍。
如果不是注意的焦点将感到不适 与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸 张的行为特点 情绪多变 对于自身外表持续不断的关注 说话方式给人印象深刻但内容空洞 展现出戏剧化、夸张的情绪表达 受暗示性强 考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况

情感易变化。这类人情感丰富，热情有余， 而稳定不足；情绪炽热，但不深，因此他们 情感变化无常，容易激情失衡。对于轻微的 刺激，可有情绪激动的反应，大惊小怪，缺 乏固有的心情，情感活动几乎都是反应性的。 由于情绪反应过分，往往给人一种肤浅，没 有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。

视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多 种花招使人就范，如任性、强求、说谎欺骗、 献殷勤、诌媚，有时甚至使用操纵性的自杀 威胁。他们的人际关系肤浅，表面上温暖、 聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需 要和利益。

表演型人格障碍，英文称之为histrionic persoality disorder,亦称＂癔病人格障 碍＂＂寻求注意型人格＂＂戏剧化人格。属 于人格障碍的类型之一，以人格不成熟，过 度情绪化不错，可有一点与众不同， 总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方 面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又 是如何刁难他们，大放阙词。为了引人注意，甚 至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时 嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄 得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经 一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群， 立刻萎靡不振，非常难过。然而伤心归伤心，以 后她依然我行我素。

她的"毛病"，就是一种较为典型的表演型人格 障碍。表演型人格又称歇斯底里人格，其典 型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别 是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人 的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望 引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性， 各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见， 一般年龄都在25岁以下。
目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态 度进行矫治。 提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。 只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社 会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨 胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发 作。

情绪自我调整法。表演症型人格的情绪表达太过分， 旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种 情况，首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查， 听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法， 千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有 意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些 是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别 人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现， 可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外， 还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对 自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表 达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达 到自然、适度的效果。




具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点： 活泼好动，性格外向，不甘寂寞。例如，在人多的场合，愿 意成为大家注意的中心。 与他人交往时感情用事，感情胜过理智。 这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的 是吸引别人对自己身体的注意。 这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏 剧赏在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。 自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别 人当时的实际情况，为此常常造成人际关系紧张。



对人际关系的亲密性看得超过实际情况。例如，主动 自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说 这是他的一厢情愿而已。 在人际关系受挫折或应激情况下，较易产生自伤或自 杀行为。其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划 伤等，较少见伤及深部的血管和神经，带有表演性。 暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这 与他们在日常生活中缺乏冷静分析的头脑有一定关系。 据有些专家学者的意见，以上8项只要有5项，就可 确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人 格障碍程度就越严重。