医疗卫生法律法规知识讲义

（四）医疗形势严峻
群众维权意识觉醒——医院面 对挑战
医患纠纷触目惊心——比比皆 是
以前不是事的事，现在都Fra Baidu bibliotek事 。
全国有73.33%的医院出现过用 暴力对待医生的事件
（五）与医疗卫生相关的法律法规
涉及卫生方面的法律共十部：
中华人民共和国国境卫生检疫法（1986．12．2） 中华人民共和国红十字会法（1993．10．31） 中华人民共和国母婴保健法（1994．10．27） 中华人民共和国食品卫生法（1995．10．30） 中华人民共和国献血法（1997．12．29） 中华人民共和国执业医师法（1998．6．26） 中华人民共和国药品管理法（2001．2．28） 中华人民共和国职业病防治法（2001．10．27） 中华人民共和国人口与计划生育法（2001．12．29） 中华人民共和国传染病防治法（2004．8．28）
最高院司法解释：
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的 解释(2003.12.4) 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定(试行)(2003-11-9) 最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民 事案件的通知(2003.1.6) 最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干 问题的意见(试行)(1988.1.26) 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问 题的意见(1992.7.14) 等等
1、当前的医疗卫生现状 2、与医疗卫生相关的法律法规 3、相关对策
当前的医疗卫生现状
特点：规范、紧张、竞争、严峻、法治
（一） 医学工作模式的重大改变
主导：由疾病→健康 中心：由个体患者→群体 基础：医院→社会 重点：诊断治疗→预防保健 目标：疾病防治→身心健康、环境和谐
（二） 医学的进步与无奈
与医疗相关法律：
中华人民共和国民法通则（1986．4．12） 中华人民共和国刑法（摘录）（1997．3．14） 中华人民共和国行政处罚法（1996．3．17） 中华人民共和国行政复议法（1999．4．29） 罚款决定与罚款收缴分离实施办法（1997．11．17） 中华人民共和国立法法（2000．3．15） 中华人民共和国行政许可法（2003．8．27) 等等
涉及卫生方面的行政法规二十四部： 公共场所卫生管理条例（1987．4．1） 麻醉药品管理办法（1987．11．28） 艾滋病监测管理的若干规定（1988．1．14） 医疗用毒性药品管理办法（1988．12．27） 精神药品管理办法（1988．12．27） 放射性药品管理办法（1989．1．13） 中华人民共和国传染病防治法实施办法（1991．12．6）
一、《医疗事故处理条例》
• 1、医疗事故？ 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和 诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害 的事故。
1. 医学复杂：
• 一因一果，一因多果 • 多因一果，多因多果 • 同病异症，异病同症 • 同病异治，异病异果 2．与生老病死的抗争是不可逆的 3．中国目前总误诊率：30%左右 4．高新科技带来希望也带来风险 5．1%成功与100%努力
（三）医患关系紧张 ——有钱没钱都得医、有错没错都得赔 1.政府投入不足： 政府投入占社会社会卫生总支出比例：中国17% （2003），美国45.6%（2003），泰国56.3%（2000） ,墨西哥33%(2002)。 2.医改基本不成功 2000年WHO对191个成员国卫生资源公平性及绩效 评估排序分列188位及144位，被列为世界上最不公平 的国家。
中外合资、合作医疗机构管理暂行办法（2000．5．15） 人类精子库管理办法（2001．2．20） 放射工作卫生防护管理办法（2001．10．23） 医疗美容服务管理办法（2002．1．22） 医疗事故分级标准（试行）（2002．7．31） 病历书写基本规范(2002.9.1 ) 传染性非典型肺炎防治管理办法（2003．5．12） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003．10．15） 等等
3、医疗费用上涨过快 近8年来平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%超过居
民收增长。由于经济原因48.9%的群众，有病不能就诊，有29.6% 患者应住院而不住院,城乡低收人群比例达41%,医疗收费成为新的 “三座大山”之一。
4、医务人员职业道德滑波。
5、患者医药知识、维权意识增强。
6、信任危机
医疗机构管理条例（1994．2．26） 中华人民共和国红十字标志使用办法（1996．1．29） 血液制品管理条例（1996．12．30） 医疗器械监督管理条例（2000．1．4） 中华人民共和国母婴保健法实施办法（2001．6．20） 计划生育技术服务管理条例（2001．6．13） 医疗事故处理条例（2002．4．4） 中华人民共和国药品管理法实施条例（2002．8．4） 中华人民共和国中医药条例（2003．4．7） 突发公共卫生事件应急条例（2003．5．9） 医疗废物管理条例（2003．6．16） 等等
卫生部门规章二百多部：
公共场所卫生管理条例实施细则（1991．3．11） 性病防治管理办法（1991．8．12） 结核病防治管理办法（1991．9．12） 外国医师来华短期行医暂行管理办法（1992．10．7） 护士管理办法（1993．3．26） 医疗机构管理条例实施细则（1994．8．29） 放射工作人员健康管理规定（1997．6．5） 血站管理办法（暂行）（1998．9．21） 医师资格考试暂行办法（1999．7．16） 医师执业注册暂行办法（1999．7．16)
卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复 (卫政法发〔2005〕123号) (2005.3.31) 卫生部办公厅关于广西桂林市人民医院和福建省连江县医院两 起医疗事件的通报 (2005.12.23) 卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任
的批复(卫政法发〔2005〕28号) (2005.1.21) 关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知 (2004. 5.17) 等等