视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落的治疗方法
视网膜脱落是指视网膜从眼球壁脱离的情况，这是一种紧急情况，需要及时治疗。
以下是常见的视网膜脱落的治疗方法：
1. 激光治疗：激光治疗可用于修复视网膜的撕裂或裂口，以预防脱落的进一步发展。
激光治疗是一种无创伤性的治疗方法，可以通过增强视网膜和眼球壁的粘附力来固定视网膜。
2. 冷冻治疗：冷冻治疗可以用于治疗局部视网膜脱落，即覆盖冻结区域的视网膜。
通过冷冻，可以产生瘢痕组织，增加视网膜的粘附力。
3. 气体注射：气体注射是一种常见的治疗方法，通过向眼内注射气体，将视网膜推回到原来的位置，然后使用激光治疗或冷冻治疗固定视网膜。
4. 硅油注射：硅油注射也是一种常用的治疗方法，通过向眼内注射硅油来支撑视网膜，防止脱落。
这种治疗方法通常在其他方法无效或不适用时使用。
5. 手术治疗：对于严重的视网膜脱落，可能需要进行手术治疗。
手术的具体方法取决于脱落的程度和原因，可能包括巩膜外围缝合、巩膜翻转或巩膜切除等。
视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，任何可能出现视网膜脱落的症状，如突然出现的飞蚊症、闪光或黑暗的浮动物体，都应及时就医。
只有早期的诊断和及时的
治疗，才能最大程度地挽救视力。
请咨询专业的眼科医生以获得最佳的治疗建议。
常见三大治疗视网膜脱落的方法
常见三大治疗视网膜脱落的方法在人们生活中眼底眼部疾病比较常见，视网膜脱落就属于比较常见的严重眼底疾病，在发病以后如果未采取及时有效地治疗措施，会造成眼球萎缩以及失明等严重后果，人们对于眼部疾病并不陌生，但是针对眼部疾病的治疗措施并不了解，这对疾病治疗具有不良影响。
视网膜脱落属于短时间内造成失明的眼科重症，在视网膜出现剥离现象时，导致视网膜和眼内其他组织分开，光感细胞无法吸收到眼球提供给的养分，因此会逐渐退化，失去感光功能，如果不及时给予患者有效地治疗措施，促使剥离后的视网膜回帖到原位会因为感光细胞死亡引起失明，而且感光细胞在死亡以后无法复原。
视网膜脱离是因视网膜内孔层、视网膜色素膜上皮层间分离以后的病理性改变，根据视网膜脱离的范围可以划分为完全性以及部分性两种，根据发生原因可以划分为原发性以及继发性两类。
1.视网膜脱落的原因视网膜属于眼睛最内层的组织结构，处于中心位置的黄斑具有重要意义，尽管视网膜的体积比较小，还是直接决定着眼睛可视度，控制着中心视力的敏锐部分。
在视网膜脱落以后首先影响到的是旁视网膜，中心黄半点会逐渐被蔓延到。
大多器官组织是因年龄增长逐渐衰弱和退化，玻璃体也会逐渐凝固、收缩以及分离，如果分离速度比较快，玻璃体和视网膜会产生扯力促使逐渐变薄的视网膜直接对视力产生影响。
如果患者存在高度近视，眼内组织也很容易出血，导致玻璃体提前收缩，增快了破口形成速度，导致视网膜脱落。
1.视网膜脱落症状2.1飞蚊、闪光在视网膜脱落以后出现最早的症状即为飞蚊、闪光，在中老年以及高度近视者中比较常见，如果突然眼前出现大量的飞蚊症状，或者某一方位持续出现闪光现象，需要警惕视网膜脱落的可能性。
2.2中心视力下降后极部视网膜脱落会导致视力处于急剧下降的趋势，周边部位刚开始出现视网膜脱落时对于中心视力并不影响或者影响比较小，可以忽略不计，高危人群在视力水平下降时还建议详细检查眼底。
2.3视物变形在周边部视网膜脱落以后会波及后极以及后极部，发生浅脱落的情况，不仅存在中心视力下降还存在视物变形的情况。
松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会
院临床杂志 ，０ ６，（ ）： ． ２０ ３ ３ ５—７
经过规范训练 ， 急诊 科 的医务 人员 可 以熟 练掌握 抢救 性 气管 插管技术 ， 短气 管插 管 时 间 ， 高对 危 重症 患者 的 救治 水 缩 提
平。
［ ］ 王一镗． ４ 急诊外科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学苑 出版社 ， ０ ：４ — ４ ． ２ ０ １６ １７ ０ ［］ 宋 ５ 莉， 康 焰． 同镇静镇痛方 法用 于抢救性气管插 管的临床 不
例， 现将结果报告如下。
引最 紧张处与牵引 方 向垂直 的 切 口 ， 包括 环形 切开及 纵形 切 开 。切 开前 切开切除 部视 网膜 均行 眼 内 电凝 ， 特别是 视 网膜 血管处 电凝 充分。切除周边切 口前缘 无功 能视 网膜。注入重
水， 碾平 视网膜并 排 出视 网膜 下液 。切 开处 视 网膜充 分光凝 ３～ ４排 。气液交换 ， 眼内硅 油填充 ， ６点虹膜作 周切 口。本组 病例环 形视 网膜切 开 范 围 ９ ０～２ ０ ， 中 ４例行纵 形切 开 ， ７ 。其
敏， 王枫 ， 经皮 扩张气 管切开术 与常规 手术 气管 等． 冰， 陆雅 萍． 术室外 抢救性气 管插管的常见 问题 手 研究［ ］ 中国呼吸与危重监护杂志 ，０ ６，（ ）３ ０—３４ Ｊ． ２０ ５ ５ ：７ ７． ［ 时国朝 ， ６］ 李
参
考
文
献
切开术的 比较［ ］ 临床肺科杂志 ， ０ ，（ ）３ ２ ３３ Ｊ． ２ ３８ ５ ： — ９ ． ０ ９
弛性视 网膜切开联合 眼 内光凝和硅 油填充术治疗 ： 观察术后视 网膜解剖复位 、 功能改善情 况。结果 出院时 ２ 例 患者均视 网膜 视 １ 解剖复位 。随访 ３～１ ８个月， 平均 ８个月 ； 随访期间解剖 复位 ｌ 例 占７ ． ％ ， ６ ６ ２ 视力提 高 １ ７例 占８ ． ％ ， 中视 力恢复 ＞ ．２者８例 ０９ 其 ００ 占３ ％， ８ 最好视力 Ｏ ０ 。结论 ．８
复杂性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油植入术的护理体会
【 要】 摘 目的 ： 对 复杂性 视 网膜 脱 离行玻 璃体 切 除联合 硅油 植入 术 患者 的护 理和 病情 观 察 。方 法 ： 集 我科２ ｏ 探讨 收 ｏ５
年 ４月～ ０ ６年 ９月 ２ ２０ ６例 行 玻璃 体 切除 联合 硅 油植 入 的复 杂性 视 网膜 脱离 患 者 的临床 资 料 ． 进 行观 察 分析 。结 并 果 ： 前 做好 心 理护 理 ， 前 、 后 给予 正 确 的卧 位指 导 ， 术 术 术 加强 术 后病 情 观察 及 护 理 ， 人 痊 愈 出 院 。结 论 ： 璃体 病 玻 切 除联 合硅 油 植入 是 治疗 复 杂 性视 网膜脱 离 的重要 手段 ， 好 手术 前 后 的护 理 ， 别是 给 予正 确 的体 位 指 导 及 护 做 特 理 ， 减少 患 者 的不 适 症状 ， 效减 少术 后 并发 症 ， 高 手术 成功 率 。 可 有 提 【 关键 词】 网膜 脱 离； 璃 体 切 除 ； 油植入 ； 理 视 玻 硅 护 『 中图分 类号１ ７ Ｒ７ ４ ［ 献 标识 码１ 文 Ｃ 『 章编 号］ １７ － ２ ０ ２ ０ ０ （ ） ０ ５ ０ 文 ６ ３ ７ １ （０ ７）１ ｃ 一 ９ — ２ 术 眼行 球 后及 球 周 麻 醉 后 ， 准 玻 璃 体 切 割切 Ｉ ， 别 标 ； 分 ２ １ 插 入 灌注 针 头 、 光纤 维 和 玻 璃体 切 割 头 。先 切 除玻 璃 体 ， 导 从 视 网膜 裂 孔 中引 流 网膜 下 积液 ， 时进 行 气 液 交换 ， 用 同 或 重 水将 网膜 全 部复 位 。视 网膜 完 全复 位 后 ， 内激 光 封 闭裂 眼
年， 其中 １ 例术后 ３ 个月视网膜叉出现脱离 ， 行二次手术治
疗 。术后 视 力 ： 感 ２眼 ， 动 ５眼 ， 光 手 指数／０ｅ ７眼 ，．１ ３ ｍ ００ ～ ００ ．９者 ４眼 ，．￣ ． ５眼 ，． ０１ ０２者 ０２以上 者 ３眼 。
玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合
玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合要点。
方法回顾性分析24例玻璃体切除术治疗视复杂性网膜脱离的手术配合，包括术前准备、术中配合及术后器械处理。
结果通过护士的密切配合，手术顺利完成。
结论良好的手术配合有助于复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术的顺利开展。
【关键词】视网膜脱离玻璃体切除术手术配合复杂性视网膜脱离指常规巩膜扣带手术难以获得成功而必须联合玻璃体手术的视网膜脱离，包括合并屈光间质混浊、巨大裂孔、后极部裂孔和黄斑裂孔性视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、牵引性视网膜脱离、合并脉络膜脱离及合并严重增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretinopathy，PVR)的视网膜脱离[1]。
复杂视网膜脱离是我国的常见致盲性眼病。
玻璃体切除术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要方法，良好的手术配合是手术顺利完成的重要保证。
我院于2009年4月至2012年4月对24例复杂性视网膜脱离患者行璃体切除术治疗，手术顺利完成，疗效满意，现将手术配合报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组24例，其中男性15例，女性9例。
年龄30～69岁，平均45.3岁。
均为单眼发病，右眼19例，左眼7例。
巨大裂孔性视网膜脱离3例，原发性视网膜脱离5例，糖尿病牵引性视网膜脱离6例，外伤性视网膜脱离10例，术中行硅油填充的15例，惰性气体填充的9例。
住院时间5～12天，术后无一例感染。
1例于术后3月取油时出现网膜脱离，再次行硅油填充。
1.2 手术方法24例均采取局麻，采用2％利多卡因和0.75％罗哌卡因混合液进行球后麻醉，行常规三切口玻璃体切割手术，置灌注管，放角膜接触镜或广角镜，将导光纤维、玻璃体切割头插入眼内，进行玻璃体切割，术中处理视网膜前膜和视网膜下膜，注入重水平复视网膜，采用冷凝或眼内激光技术进行视网膜光凝，眼内填充硅油或惰性气体（12%～18% C3F8），检查眼底，关闭切口，结膜下注射抗生素和激素，包扎术眼。
玻璃体切除治疗复杂性视网膜脱离的手术护理配合
玻璃体切除联合硅油或惰性气体充填术是 目前
治疗 复杂 性视 网膜脱 离 （ 网脱 ） 的主 要途 径 和方 法 ，
１ 临床 资料
切除玻璃体及牵引条索， 剥除视网膜前增殖膜 ， 用硅 油或惰性气体作为玻璃体腔的填充物 ， 将脱离的视
网膜复位 ， 高 了网脱 手 术 的成 功 率 。我 院 自 ２０ 提 ０６ 年 １ ～ ０ ８年 ６月为 ９ 月 ２０ ８例复 杂 网脱 患者 施 行 了
高蛋白、 高维生素的软食， 禁止辛辣 、 粗糙的食物， 防
止 口腔黏 膜破溃 ， 少量 多餐 ， 细咀慢 咽 ； 多饮 水 保持 口腔黏膜 湿润 。如 出 现 口腔 黏膜 溃疡 ， 用 云南 白 可 药 外敷创 面 ， 日 ２次 。 １例病 人 经 过 对 症 处 理 后 每
继 续用 药 。
味， 减少不 良刺激 。
２４ 小结 非小细胞肺癌在肺部恶性肿瘤中发病 ．
率 占８ ％ 。其恶性程度高 ， ０ 发展速度快 ， 往往发
现 时已到 晚期 或 远处 转 移 。ＩＥ Ｓ 是 近年 来 在 我 Ｒ ＳＡ 国上 市 的一种新 的抗癌 药物 。其 最常见 的不 良反应 为皮 疹 、 泻 、 心 、 吐 、 痒 、 肤干燥 和痤疮 ， 腹 恶 呕 瘙 皮 发 生率 ２ ％ 以上 。一 般于服 药 一个 月 内 出现 ， 常是 ０ 通 可逆 的 。因不 良反应停 止治疗 的患者仅 １ ， ８ ％ 仅 ％ 出现严重 的药物 不 良反应 （ Ｔ Ｃ Ｃ标 准 ３级或 ４级 ） 。
时， 及时 进行护 理干 预和对 症处理 至关重 要 ， 有效 能 提 高病人 的生存 质量 及继续 用药 。 参考文 献 ：
［ ］ 廖 美琳．肺癌［ ．北京： １ Ｍ］ 中国医药科技 出 版社 ， ０ ．５ ２ ３７． ０ 【 ］ 谢 剑明，曹梦冉，罗荣城． Ｄ ８ ９治疗 ４ 例 晚期非小细胞肺 ２ Ｚ １３ ３ 癌临床观察 ［］ 临床肿瘤 学杂志 ， ０ ，（ ）５ １ ８ Ｊ． ２ ４９ ６ ： － ５ ０ ８ ５ ［ ］ 孙燕． ３ 内科肿瘤学［ ］ 北京 ： Ｍ． 人民卫生出版社 ， ０ ．４ － ３ ２ １６０６ ． ０ ７
复杂性视网膜脱离患者的术后康复指导及随访护理
２ ． ２ 视 力情况 盲 目率从 术前 ８ ４ ． １ ％（ ３ ７ ／ ４ ４） 下 降到 术后 ６个 月的 ２ ７ ． ３ ％（ １ ２ ／ ４） ， 手 术前后 比较 差异有 统
有 些 患者手 术效 果差 ， 术 后视 力没
体 出血 ４眼 ， 白内障 ６眼（ 其 中外伤性 白内障 ３眼） 。
１ ． ２ 检查 方法 均行 远视力 和近视 力 ， 眼底 镜 、 Ｂ型超
有明显 提高 ， 甚 至 可能下 降 ， 极 易 出现如抑 郁 、 悲观、 绝
望、 对生活失 去信 心等不 良反应 及心理状态 。责任护士
各项护理措施 ， 盲 目率从 术前 ８ ４ ． １ ％（ ３ ７ ／ ４） 下降 到术
后６ 个月 的 ２ ７ ． ３ ％（ １ ２ ／ ４ ４ ） ， 患者术后视网膜均复位 ， 视
力恢复 良好 ， 无一 例因护理不周 而引起并发症发生 。
３ 讨
论
３ ． １ 术后 康 复 指 导
３ ． １ ． １ 心理指导
玻璃体切除术 。用导光纤 维寻找裂孔 ， 将 冷凝头 伸人裂 再 在床上协助采取相应 的变动体位 。同时 ， 根 据病人 孔 处顶压巩膜并冷 凝 。加 压 硅 胶结 扎 预置 缝线 。玻璃 的不 同 ， 采用不 同的体位 方式 ， 进行 必要 的解 释。原则 体 填充 １ ６ ％全氟丙烷气体 或硅油。 上是将裂孔置于高位 ， 利用硅油或气 体 的浮力 与表面张
励， 尽量满足患者 需求 ， 告 知患 者保 持正 确 的头位或 体
６眼 （ １ ３ ． ６ ％） ， 其 中４眼二 次 手术 获 得解 剖 复 位 ， 其 余 位将直接影 响手术 的成败 ， 以取得患者的理解和配合。 ３ ． １ ． ３ 眼部指导 术 日多休息 。嘱患者 勿用力挤压 术 ２眼 因病人不愿意行二 次手术 而放 弃治疗 。故术后最终
玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合
更高 的要求 ， 如了解 手术步骤 ， 掌握 各种器 械性能 、 使用方 法 及清 洁消毒保养等知识与技能 ， 确保 手术顺利完成ｎ 。 ］
１ 临 床 资 料
பைடு நூலகம்
给予全麻。协助助手 消毒术 眼， 头铺 巾。根据 主刀要求 调 包 节手术床及显微镜 ， 术眼贴眼科专用手术贴膜。２ ％利多卡因
本院眼科 ２０ 年 １ ～２ １ ０９ 月 ０ １年 ６月 为 ２ ０例 患 者 施 行 ２ 玻 璃 体 切 除 术 治 疗 复 杂 视 网 膜 脱 离 ， 中男 １２例 ， ６ 其 ５ 女 ８例 ， 年 龄 在 １ ￣９ 岁 之 间 ， 均 年 龄 ４ ． ０ ４ 平 ８ ２岁 。 其 中包 括 复 杂 眼
作难度大 ， 除操 作 者具 有 精 湛 技 术 外 ， 手 术 室 护 士 也 提 出 了 对
３１ 术前配合 ．
病 人 取 仰 卧 位 ， 部 用 软 头 圈 固 定 ， 臂 放 头 两
在身体两侧 ， 尽量使病人舒适 。病人通常在局 麻下 手术 ， 电 心
监 护 ， 罩 给 氧 。对 于 一 般 情 况 较 差 、 儿 及 无 法 配 合 手 术 者 面 小
压高 。向病人讲解手术注意事项 ， 如何配合 ， 手术 大约所需 时 间 有黄斑裂孔的患者于术前 ２ｈ取静 脉血离心后 留取无 菌 血清备用 ， 前术 眼充分扩 瞳， 术 以备术中更好的观察周边部视
眼科手术级别分类标准
眼科手术级别分类标准眼科手术的级别分类标准主要是根据手术的风险和复杂程度来进行区分。
下面是常见的眼科手术级别分类标准：1. 一级手术：属于较为简单的手术类型，例如结膜切开引流术、眼表切除术等。
2. 二级手术：属于相对较为复杂的手术类型，风险稍高，例如白内障超声乳化手术和玻璃体切割手术等。
3. 三级手术：属于比较复杂和高风险的手术类型，例如视网膜手术和青光眼手术等。
4. 四级手术：属于高度复杂和高风险的手术类型，例如眼部肿瘤切除手术和眼内异物取出术等。
除了按照手术级别进行分类，眼科手术还可以根据手术的特定类型来进行分类。
以下是一些常见的眼科手术类型：1. 白内障手术：白内障手术是最常见的眼科手术之一。
它通常用于治疗白内障，即眼内晶状体变浑浊导致视力下降的情况。
手术过程中，医生会移除受损的晶状体并置换为人工晶状体。
2. 视网膜手术：视网膜手术主要用于治疗视网膜脱离、视网膜出血、黄斑病变等视网膜相关疾病。
手术的目标是修复或稳定视网膜的位置，以恢复或保护视力。
3. 玻璃体手术：玻璃体手术用于治疗玻璃体积血、玻璃体浑浊等玻璃体相关问题。
手术过程中，医生通过玻璃体切割或吸除来清除玻璃体内的异常物质。
4. 角膜手术：角膜手术主要用于治疗角膜疾病，例如角膜变形、角膜炎症等。
常见的角膜手术包括角膜移植手术、LASIK和PRK等屈光手术。
5. 眼表手术：眼表手术主要涉及治疗眼表疾病，例如干眼症、眼表肿瘤等。
手术类型包括眼表切除术、眼表移植术等。
需要强调的是，眼科手术的类型和级别可能因不同疾病的情况而有所不同，具体的手术方案应根据患者的眼部状况和医生的建议来确定。
此外，在手术前医生会根据患者眼部状况和手术的具体情况来确定手术级别和方案，患者应该充分了解手术相关信息，做好手术前的准备和心理调整。
玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析
复杂 眼外伤 ３ 例 ３ ４ ６眼， 力提高２ 视 ２眼 ， １ 占６ ．
１ ， ｌ眼视 力不变 ， Ｏ５ ， ｌ ｌ 占３ ． ５ ３眼视力下降 ８ ３ ， 除 ５眼玻璃体或视 网膜前异物 ， 因角膜混浊 、 ．４ 摘 １眼 水肿 ， 细小石质异物未
经 过 合 理 的玻 璃 体 手 术 ， 多 数 严 重 眼 外 伤 可 以挽 救 大
手术前予 以 １ ％阿 托 品 眼 水 和 美 多 丽 眼 水 点 眼 ， 保 手 确 术 中 瞳 孔 散 大 ， 前 给 予 镇 静 剂 ， 术 应 用 球 后 麻 醉 ， 儿 及 术 手 小
不能合作者应 用全身麻醉 。手术前 屈光问质 清亮 的 ， 复详 反
查 眼 底 ， 光 间 质 不 清 的 行 眼 部 Ｂ超 及 视 觉 查 电 生 理 检 查 ， 屈
感。
视 网膜 复 位情 况 ：２ 视 网膜 脱 离 ， 中 １ ２例 其 ８眼视 网 膜 复
过去无法挽救 的眼球 现在可 以保 留下来 ， 有的还获得 了部分
视 功 能 。 大 附 院 ２ Ｏ 一 Ｏ ～ ２ Ｏ — １ 应 用玻 璃 体 手术 治 疗 延 Ｏ３ ６ Ｏ ５ Ｏ ３ ４例 ３ 例 眼严 重 眼外 伤 报 告 如 下 ： ６
严 重 的 眼 外 伤 可 以 造 成 多 种 多 样 的 眼球 损 伤 ， 因其 伤 情 复 杂 ， 发 症 严 重 ， 力 预 后 差 ， 术 处 理 困 难 成 为 眼科 治 疗 并 视 手 难点之一 。 近年 来 ， 由于 玻 璃 体 手术 及视 网膜 外 科 的发 展 ， 使
恢复光感 以上视力 ， １眼因眼内炎致眼球萎缩 ， 视力仍为无光
Ｊ ｎ ２ ０ ｕ ．０６
玻璃体切 割术治疗 复杂性眼外伤疗效分 析
玻璃体切除术治疗后段眼内异物及视网膜脱离
玻璃体切除术治疗后段眼内异物及视网膜脱离
赵建敏
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2007(029)001
【摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗眼后段眼内异物及视网膜脱离的效果.方法
常规平坦部三切口闭合式玻璃体切除术联合眼内异物摘出、视网膜复位、眼内光凝、眼内注入C3F8及硅油眼内填充等多联手术.结果 26例(26眼)眼内异物全部一次摘出成功及视网膜脱离完全复位22眼,占84.62%,19眼视力均有不同程度的提高.其中,2眼视力0.5,1眼视力0.6.结论眼后段眼内异物合并视网膜脱离,选择玻璃体手
术具有直观、准确、安全、组织损伤小、异物摘出率高及去除外伤性玻璃体视网膜增生等优点.
【总页数】3页(P11-13)
【作者】赵建敏
【作者单位】襄樊市中心医院,湖北,襄樊,441021
【正文语种】中文
【中图分类】R779.14;R774.1+2
【相关文献】
1.眼后段玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合 [J], 汪巧萍
2.微创玻璃体手术治疗外伤性白内障合并后段眼内异物的临床分析 [J], 王翔;张五岳;薛洪斌
3.玻璃体切除术在后段眼内异物治疗中的应用 [J], 严端;吴文捷;李智伟
4.20G与23G玻璃体切割手术治疗后段眼内异物的临床评价 [J], 金琴辉;项振扬;李恩辉;黄勤竹;张昕;郑海华
5.玻璃体切除术治疗眼后段复杂性眼内异物的临床观察 [J], 惠玲;张卫忠
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玻璃体切除治疗复杂视网膜脱离30例疗效分析
凝， 气液交换 或油 液 交换 ， 根据 患 者视 网膜裂 孔 的 位置 、 大 小、 玻璃 体视 网膜 的增生程 度不 同 ， 决定 注入 Ｃ Ｆ ３ ８或 硅油 ， 部分联合外加压和环扎 ； 晶体眼充填 硅油时 常规做 ６ 方 无 点 位虹膜周切术 。玻璃体切除联合 玻璃 体腔注气 ： １ ， 共 ９眼 其 中１ ６眼行环扎 ， 注入 气体 为纯 Ｃ３ ８ Ｐ Ｒ分 级 ： Ｆ （Ｖ Ｂ级 ５眼 ， Ｃ ， ２７ ， ３３眼 ） １４眼 Ｃ 眼 Ｃ 。玻璃 体 切除 联合 玻璃 体腔 内硅
水） 压平视 网膜 ， 除 网膜 下 液 ， 后 眼 内光 凝或 巩膜 外 冷 排 然
晶体 眼发生 的 Ｒ ， Ｄ 无晶体眼性 Ｒ （） Ｄ；３黄斑裂孔或后极部 裂
孔性 Ｉ ；４ 外伤性 Ｒ （） Ｄ伴玻璃体 积血 ；５ 视 网膜 巨大裂孔 （）
或大范围锯齿 缘截离性 Ｒ （） Ｖ Ｄ；６Ｐ Ｒ￣Ｃ ２的 Ｒ （ ） 源性 Ｄ；７ 孔
如下 。
隙灯及眼底检查 （ 前置镜 、 面镜 、 三 间接眼底镜 ） 屈光 间质 混 ， 浊者作眼部 Ｂ超 。
１６ 方法 应用 三通道闭合式经睫 状体平坦 部玻璃 体切除 。
术， 晶体混浊影响眼 内操作 时切 除 晶体 ， 依次 切割前 部 中央 部玻璃体 ， 基底 部 玻璃 体用 巩 膜 顶压 器 加压 暴 露并 切除 干 净， 然后切割后部玻璃体 ； 有明确玻璃 体后脱 离的 ， 有病 没 所 例均在 曲安奈 德混悬液 的标识下彻底 清除玻璃 体皮质 ； 存在
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贵州 医药 ２０ ０ ７年 ５月第 ３ １卷第 ５ 期
・
・４７ ・ ０
临 床 经验 ・
玻 璃 体 切 除治 疗 复 杂视 网膜 脱 离 ３ 疗 效 分 析 Ｏ例
复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术的体位护理
313 全髋翻修术切口大、损伤严重,术中患者出血较多 静脉穿刺部位应选择在未受压的部位,血流充沛、弹性好、容易固定的血管,并做好输血准备。
严密观察心率、血压、血氧饱和度及出入量变化。
特别是老年患者,对手术和麻醉应激的适应能力下降,血压及心率更易波动,应在监护下调节输液速度,避免加重患者心肺负担。
314 骨水泥调配灌注技术对置换后假体远期的松动有直接的影响 护士应熟知各代骨水泥的性质,掌握科学的调配技术,准确判断骨水泥的灌注工作期,及时报告骨水泥的固化发热期,延长术后假体的使用寿命[2]。
使用骨水泥时,其毒副作用能导致血压下降和脉搏加快,在使用时同时应用冰盐水,可减少毒性吸收,并备好多巴胺等抢救药品。
4 讨 论人工全髋翻修原因复杂,往往是综合作用的结果,因此,手术结束巡回护士亲自护送患者回病房,移床时托住患者的臀部,保持患肢伸直位。
与病房护士做好交接班,嘱患者保持患肢外展中立位,在其两下肢间放一软枕,以防止患肢过度内收。
另外,要提高自己的业务水平,掌握现有的各类人工关节、手术器械、骨水泥技术及公认的手术技术规范,为顺利开展手术打下基础,使全髋翻修的远期疗效获得明显提高。
[参考文献][1] 杨庆铭.全髋关节置换术失败原因分析[J].第二医科大学学报,1996,16(6):381-383[2] 苏展影.外伤性髋关节脱位手法复位术后护理对策[J].解放军护理杂志,2002,19(增刊):162-163[收稿日期] 2006-10-09复杂性视网膜脱离行玻璃体切除术的体位护理张菊红,林咸平(浙江省台州医院,浙江临海317000)[关键词] 视网膜脱离;玻璃体切除术;体位护理[中图分类号] R0774.12;R473.77 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)26-3902-02 复杂性视网膜脱离是严重损害视功能的致盲性疾病,治疗以手术为主,随着现代玻璃体切除术高新技术的问世和不断发展,对该病的治疗取得重大突破[1]。
复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期心理护理
［ ］ 吴巧莲 ， ２ 高建平 ． 中西 医结合保守治疗宫外孕患者 的临
床观察及护理 ［ ］ 实用 医技杂志 ， ０ ，１ ） ２ ． Ｊ． ２ ７ １ （６ ：２ ０
［ ］ 宋雅丽 ， ３ 包生武 ， 华 ， ． 于 等 宫外孕保守治疗研究 进展
［］ Ｊ ．中国妇幼保健 ，０７， （０ ：３２ ２ ０ ２ ３ ）４ ４ ． ２
～
２１２ 体位 护理 ： ．． 嘱患者绝对 卧床休息 ， 遵医嘱包 扎双眼 ， 减 少头部运动 ， 眼球转动 ， 防止视 网膜脱离范 围进 一步扩大 。根
据视 网膜脱离的位置不同 ， 采取相应 的体位。原则上 ， 使视 应
网膜脱离部位处 于最低 位， 促进 视 网膜 积液 的吸收 。上 方裂
原因为 常见 。目前主要 的治疗 方法为 ： 巩膜 扣带术 和玻璃 体
手术。手术 以解除牵拉 ， 尽早封闭裂孔为原则 ， 复杂性 视网膜
伤及继发性青光 眼 的发生。通常患者 取俯 卧位 ， 头垫一个 额
马蹄形 软枕 ， 胸前垫一高枕 ， 双足踝 关节各垫一 软枕。在采取 上述体位 的基础上还 可 以采 取低 头坐位 ， 即患者坐在 床旁椅
者均康复出院 ， 而避免 了失血性 休克等严 重情 况出现 。心 从
理护理在宫外孕保守治疗 中也发 挥着重要作用 ； 这次的 ３ ４例 患者 中有 ５例女性 由于 自身心理 因素较 差 ， 中途想放弃 药物 保守治疗 ， 于 ５例 患者 均需 保留 日后 生育 功能 ， 基 故护理人员 对她们进行了耐心 、 细致的心理疏 导 ， 最终将 整个疗程坚持下
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １ Ｏ月第 ３ ３卷 第 ２ ８期
・
６９ ・ １７
亡 。
玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离(附145例报告)
１１ ５
３ 讨
论
维 持 的时 间短 ， 月后 视 网膜 再 次脱 离 ， 内硅 １个 眼
油填充后 视 网膜 复 位 ， 组 病 例 术 后 视功 能维 持 本
复杂性 视 网膜脱 离 是 由于严 重 的 Ｐ Ｒ存 在 、 Ｖ 显著 的屈 光 间质浑 浊 、 璃体增 殖 条索 的牵 拉 、 玻 视
赵 建敏
（ 襄樊市 中心 医院 ， 湖北 襄樊 ４ １０ ） ４ ０ ０
中 图分 类 号 ： ７ ４ １ Ｒ ７ ．２ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８— ６ ５ ２ ０ ）２— １０～０ １０ ０ ３ （０７ ０ ０ ５ ３
玻璃 体手 术是 迄今 为止 治疗 复 杂性 视 网膜 脱 离最为有 效 的手段 。对 于一 些严 重 的玻 璃体 视 网
术后视网膜解剖复位 １９例 ， ５９ ； ３ 占９ ．％ 未完
全 复位 ２例 ； 复位 ４例 ， 中 ２例 二次 手术 视 网 未 其 膜 复位 ， 放弃 治疗 。视 网膜 总复 位率 ９ ． ％ 。 ２例 ７２ 术后 视力 ： 光感 １ ， 动 ８例 ， 数 ２ ４例 手 指 ０例 ，．２ ００ 者４ ５例 ，．４者 ２ ００ ２例 ，． ５～ ． 者 ｌ ００ ０ １ ６例 ，． ０２ 者 １ ，． ０例 ０３者 ６例 ，． ０４以上 者 ４例 。其 中 １ 例
的气 一 液交换 后 ， 注入 １％ ＣＦ ６ 混合 气 体 ， 保 持 在 眼内压稳 定 的情况 下缝合 关 闭巩 膜切 口。硅 油也 是 在先进 行气 一 液交 换 后 再进 行 硅 油气 体 交 换 至
眼 内充 满硅 油 。
２ 结 果
膜疾病单纯采用传统的巩膜扣带技术难 以达到治 疗 目的 ， 选择 玻璃 体 手术 不但 能使 患者 保 留眼球 ，
复杂性视网膜脱离术后疼痛原因分析及心理干预护理
复杂性视网膜脱离术后疼痛原因分析及心理干预护理摘要：复杂性视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一，治疗的主要手段是手术，由于病情复杂，术后患者可能产生较多的不适。
舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一，它是使人在生理、心理都达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度，是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。
本文分析了复杂性视网膜脱离术后疼痛原因分析及心理干预护理。
关键词：视网膜脱离；术后疼痛；心理干预护理视网膜脱离是眼科常见的疾病，若不及时处理会导致视力下降甚至丧失。
目前，临床上主要采用玻璃体切割联合硅油填充来治疗。
为了保证治疗效果，术后应该尽量使患者保持俯卧位、使视网膜裂孔处于最高点。
但是长期处于俯卧位会给患者生理和心理带来极大的不适感，影响治疗效果。
一、临床资料123 例复杂性视网膜玻璃体病患者中男89 例，女34 例，年龄9～56 岁。
右眼78 例，左眼45 例。
本组复杂性视网膜玻璃体病患者中，60 例患者实施全身麻醉，51 例患者实施局部麻醉联合安定镇痛，12 例患者实施局部麻醉，均行玻璃体切割联合视网膜复位和眼内注气或眼内硅油填充术。
根据病情实施麻醉后，用开睑器分开眼睑，沿角膜缘切开球结膜分离后做上下直肌牵引，于角膜缘后3.5 mm 4 点位置作灌注切口，10 点位置作切吸口，2 点位置作光纤切口。
使用眼科专用玻璃体切割机，根据术中病情进行玻璃体切除，重水使用、气液交换、眼内光凝、巩膜外冷凝、全氟丙烷气体或硅油填充等处理。
2.术后疼痛原因分析（1）手术后切口疼痛。
由于手术创伤引起，如手术中前拉肌肉、顶压巩膜等，多发生在术后24～48 h，因麻醉药物作用消失而出现，程度较轻，大部分患者可耐受，少数患者给与止痛药后即可缓解。
本组患者手术后切口疼痛发生率100%。
（2）反应性葡萄膜炎引起的疼痛。
由于创伤或刺激，特别是冷凝、光凝、电凝后引起。
临床表现为头痛、眼痛加重、眼球压痛明显，此类患者眼压正常，KP闪光（+），本组患者中2 例出现此类疼痛，给予地塞米松结膜下注射，症状缓解。
心理护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者中的应用
重 庆 医 学 ２０ ０ ９年 ３月第 ３ ８卷 第 ５期
・
临床研究 ・
心 理 护 理 在 复 杂 性 视 网膜 脱 离 行 玻 璃 体 切 割 手 术 患 者 中 的 应 用
王方群 ， 蓉晖 ， 胡 熊 洁 ， 张 婧， 陶 静
（ 庆 急 救 医 疗 中心 眼科 重
摘 要： 目的
Ｗ ＡＮＧ ａ ｇ ｑ ｎ， Ｕ Ｒｏ ｇ ｈ ｉ ＸＩ Ｆ ｎ —ｕ Ｈ ｎ — ｕ ， ＯＮＧ Ｊｉ ｅ １ ｅ， ｔ ． ａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｏｐ ｔａ ｍｏｏ ｙ，Ｃｈ ｎ ｑｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｈ ｈ ｌ ｌｇ ｏ ｏ ｇ ｉｇ Ｅｍｅ ｇ ｎ ｙ Ｍ ｅ ｃ ｌＣ ｎｅ ，Ｃｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ４，Ｃ ｉａ ｒ ｅ ｃ ｄｉａ ｅ ｔｒ ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ １ ｈｎ ） Ａｂ ｔａ ｔ０ｂｅｔｖ ： Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｅｆｃ ｆｐ ｙ ｈ ｌｇｃｌｎ ｒｉｇ ｏ ｈ ｉｒｃｏ ｎ ａ ｒ ｓｌ ｏ ｅｏｌｔｍｐ ｎ ｄ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅ ｎ ｅｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｕ ｓｎ ｎ ｔ ｅｖｔｅ ｔｍｙ ａ ｄ ｇ ｓｏ ｉｃ ｎ ｉ ａ ｏ ａ ｅ ｇ ａ ｉ
性 格 特 征 和 心 理 特 点 的不 同 ， 取恰 当 的 称 谓 ， 进 行 针 对 性 采 并 的心 理 疏 导 ， 时 为患 者 提 供 心理 支 持 与援 助 。对 患者 的询 问 及 和 质 疑 耐 心 解 释 ， 要 时 邀 请 手 术疗 效好 的 患 者 作 现 身 说 法 ， 必 帮 助 患 者树 立 信 心 ， 强 安 全感 。 增 １ ３ ２ 由于 患 者 病 情 重 ， 力 障 碍 明 显 ， 理 脆 弱 且 敏 感 ， ．． 视 心 情 绪 低 落 和忧 伤 ， 望 被 人 尊 重 的 心 理 需 求 增 加 。因 此 ， 求 医 渴 要 护 人 员 从 患 者 入 院 时 起 就 要 做 到 主 动 、 情 接 待 ， 患 者 态 度 热 对 和蔼可亲， 量营造安静、 尽 舒适 、 馨 的住 院 环境 。 由于 患 者 视 温
视网膜脱落的原因及处理措施有哪些
视网膜脱落的原因及处理措施有哪些视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能会导致永久性的视力丧失。
了解视网膜脱落的原因和处理措施对于预防和治疗这种疾病至关重要。
一、视网膜脱落的原因1、高度近视高度近视是视网膜脱落的一个重要危险因素。
近视患者的眼球会变长，视网膜也会被拉伸变薄，从而变得更加脆弱。
在这种情况下，视网膜容易出现裂孔，导致视网膜脱落。
2、眼部外伤眼部受到直接的撞击、刺伤或其他外伤，可能会损伤视网膜，引起视网膜脱落。
例如，在体育运动中眼部受伤、车祸中的眼部碰撞等。
3、年龄相关的变化随着年龄的增长，眼部的组织会逐渐老化，视网膜的周边部分可能会变薄和退化，增加视网膜脱落的风险。
4、视网膜周边变性视网膜周边部分的组织发生变性，如格子样变性、蜗牛迹样变性等，容易形成裂孔，进而导致视网膜脱落。
5、糖尿病性视网膜病变糖尿病患者长期高血糖会损害视网膜的血管，导致视网膜水肿、出血和新生血管形成。
这些病变可能会牵拉视网膜，引起视网膜脱落。
6、遗传因素某些遗传性眼病，如视网膜色素变性，可能会增加视网膜脱落的发生几率。
7、白内障手术白内障手术过程中，如果操作不当或者术后出现并发症，可能会对视网膜造成影响，增加视网膜脱落的风险。
8、炎症性眼病如葡萄膜炎等炎症性眼病，可能会导致视网膜与眼球壁的粘连松解，从而引起视网膜脱落。
二、视网膜脱落的处理措施1、手术治疗（1）巩膜扣带术这是一种常用的手术方法，通过在眼球外部的巩膜上放置硅胶带或硅胶垫，将视网膜顶压回原位，促进视网膜的愈合。
（2）玻璃体切割术对于较严重的视网膜脱落，可能需要进行玻璃体切割术。
手术中会切除玻璃体，解除对视网膜的牵拉，然后使用气体或硅油填充眼球，帮助视网膜复位。
2、激光治疗在视网膜出现裂孔但尚未发生脱落时，可以采用激光治疗封闭裂孔，防止视网膜脱落的发生。
3、药物治疗在视网膜脱落的治疗过程中，可能会使用一些药物来减轻炎症、控制眼压等。
4、术后护理（1）体位护理根据手术方式的不同，患者可能需要保持特定的体位，如面部朝下、侧卧等，以帮助视网膜复位。
玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤
术后 随访 观察 ３～１ 月 ， 取 得 了满意 的效 果 。０ ２ ０个 均 ） 例角巩膜穿通伤外 伤性 白内障行人工 晶体悬 吊术 ， 后最佳 术 视力 ０ ８６例球 内异物均 一次 手术成 功取 出 ； 晶体脱 位 ．， ６例 继 发青光眼经玻璃体 切割 ＋小 梁切 除术 后 眼压控 制在 正常
２１ ０ ０年 ３月 第 ４卷 第 ６期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｒ ０ ０ Ｖ １生 ｈｎ ｄＤｕ ｐ ｌＭａ ２ １ ｏ．
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４９ ・
均达到 了预期 目的， 患者 比较 满意 。若切 口渗液 量较 少 ， 切 口没有裂开 ， 现后立即挤压切 口 ， 发 排净渗 液 ， 口表 面敷盖 切 碘伏或酒精纱 布 ， 谱仪 照射 ， 后切 Ｅ加 压包 扎。若切 口 频 然 ｌ 渗液较多 ， 部分切 口愈合不 良， 且皮 下游离 ， 现后拆除 部分 发 缝线 ， 净渗 液 ， 置庆 大霉 素盐 水纱 布 条引 流 ， 谱仪 照 排 放 频
范围； ②术后并发 症减少 。不仅控制住 了原来发 生 的视 网膜 脱离， 对后期 Ｐ Ｒ形成也有 明显抑 制作 用 ， Ｖ 无继发视 网膜脱
离发生 。
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ．
～
本组 ４ ７例 ４ ７眼 ， ４ 男 １例 ， ６例 ； 女 年龄 １ ０
５ 岁； １ 伤后 就诊时间当天至一个月 。眼球 穿通 伤 ３ ０例 ， 眼
往往因 Ｐ Ｒ形成 ， 网膜脱 离导 致 眼球 萎缩 甚 至最终 需 摘 Ｖ 视 除眼球。玻璃 体手术 的开展 为 常规手 术难 以治 愈 的这些 眼 外伤及其并发症 提供了新的治疗手段 ， 使大 多数患 眼的预后
有 了极 大 的改 善 。 １ 资 料 与 方 法
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视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离
目的探讨视网膜切开切除术治疗视网膜脱离的效果。
方法选择2011年4月～2012年4月我院收治的视网膜脱离患者40例，共40只眼，行周边视网膜切开术及切除术。
观察术中术后患者视网膜复位、视功能情况。
结果术中视网膜复位率达100%，术后1 w复位率为95%；随访1年后，复位率为87.5%；术后1 w，视力增加19只眼，达47.5%，视力≥0.01有4只眼，最好视力为0.02；随访1年，视力增加者22只眼，达到55%，视力≥0.01有6只眼，最好视力为0.03。
结论视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离效果较好，值得在临床中推广。
Abstract：Objective To investigate the retinal incision and excision in the treatment of retinal detachment effect. Methods Select 2011 April ～2012 April in our hospital 40 cases of patients with retinal detachment，40 eyes，peripheral retinotomy and resection. Observation of postoperative patients with retinal reattachment，visual function. Results Postoperative retinal reattachment rate reached 100%，one week after operation the rate of reduction was 95%；after one year of follow-up，the rate of reduction was 87.5%；one week after operation，the visual acuity increased in 19 eyes of 47.5%，visual acuity 0.01 have 4 eyes，the best visual acuity is 0.02；one year of follow-up，visual acuity increased in 22 eyes. Reached 55%，visual acuity 0.01 have 6 eyes，the best visual acuity is 0.03. Conclusion Retinotomy resection in the treatment of refractory complicated retinal detachment with better effect，worthy of promotion in clinical.
Key words：Retinal incision excision；Retinal detachment；Curative effect
復杂性视网膜脱离临床治疗还没有十分有效的措施，严重影响了患者的正常生活[1]。
临床实践表明，视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离具有一定的效果。
本文选择2011年4月～2012年4月在我院接受治疗的难治性复杂性视网膜脱离患者40例，采用视网膜切开切除术治疗。
现将情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年4月～2012年4月在我院收治的难治性复杂性视网膜脱离患者40例，共40只眼。
其中男23例，女17例，21例左眼，19例有眼，年龄32～68岁，平均年龄为（5
2.36 4.25）岁；视网膜脱离时间为15 d～8年，平均时间为（5.22 2.10）个月。
其中严重10例为严重眼外伤，16例为复发性视网膜脱离，14例为裂孔性视网膜脱离。
1.2方法对所有患者均按照常规方法，采用闭合式玻璃体切除术、晶体切除术，进行巩膜环扎并清除玻璃体皮质，然后将视网膜的下膜和前膜彻底剥除，最大限度的打开视网膜固定皱褶。
松解视网膜切开的切口要选在视网膜牵引最紧张的部位并与牵引方向垂直的位置，切开前，要在切口处进行水下电凝，视网膜切
除要在电凝之后，采用玻切头咬切卷曲或者僵硬的视网膜皱褶。
视网膜切开切除部位应选择为视网膜增殖严重的部位和视网膜嵌顿区。
切除手术要遵守下列几项原则：①要切开视网膜短缩的所有部位；②要分隔开正常视网膜组织，并切除瘢痕纤维化的视网膜组织；③切除或者切开与瘢痕组织有联系的视网膜，同时要清除视网膜的增殖条索[2]。
之后对切除部位的视网膜后缘进行激光治疗，先用激光凝固两个端部，再实施气液交换。
1.3观察指标观察并记录患者术中术后的相关资料，包括手术方法，术中视力、视网膜复位及并发症发生情况，术后随访1 w、1年，分别检查患者的视网膜复位情况、视功能恢复状况以及并发症发生情况。
2结果
2.1视网膜复位状况术中视网膜复位率达到100%（40/40），术后1 w复位率为95%（38/40），随访1年，视网膜完全复位率为87.5%（35/40）。
2.2术中术后视功能状况术中视力检查，无光感患者7例，有光感16例，指数8例，手动4例，0.01～0.03为5例；术后1 w，视力增加者19只眼，达到47.5%，视力≥0.01有4只眼，最好视力为0.02；随访1年，视力增加者22只眼，达到55%，视力≥0.01有6只眼，最好视力为0.03。
2.3术中术后并发症发生情况术中视网膜活动性出血有3只眼，自限性出血4只眼，中央动脉阻塞1只眼；术后1w有4只低压眼，角膜水肿1只眼，暂时性高压眼14只；术后随访1年，持续高压眼有1只，硅油取出后症状有所缓解；眼球萎缩有5只眼，硅油乳化有2只眼，及时取出硅油。
所有患者在发生并发症后，均及时进行对症治疗，之后情况有所好转。
3讨论
近年来，玻璃体手术的开展，硅油的应用，可以在一定程度上使一些视网膜脱离患者复位，及时恢复有用视力，但治疗复杂性视网膜脱离难度则比较大[3]。
虽然各种复杂性视网膜脱离具有不同的发病机制，但所有患者均有严重的PVR，PVR容易引起纤维增生，进而导致视网膜皱缩或者纤维化，PVR合并大面积视网膜增生，会引起视网膜皱褶、收缩等，因此，需要联合运用视网膜切开切除术。
本组40例病例中，手术切除范围>180°有21例，占全部患者的52.5%，这在一定程度上影响了视力增加患者的统计数量。
此外，从本组研究结果可以看出，采用视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离，临床疗效不够显著，且具有较高的并发症发生率，术中、术后并发症发生率均比较高，因此，对患者的有效治疗带来了一定影响。
综上所述，视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离具有较高的并发症发生率，且视功能恢复率不够理想，但解剖复位率能够有效保护患者眼球，缓解视网膜紧张状况，从而使剩余网膜更好的复位，积极抢救有用视力。
参考文献：
[1]赵培泉.视网膜切开及切除术在复杂性视网膜脱离手术中的临床应用冯斐[J].中国实用眼科杂志，2012，9（09）：158-159.
[2]张正培，陈钦元，王文吉.大范围松解性视网膜切开和切除治疗复杂性视网膜脱离[J].眼科新进，2013，7（14）：525-526.
[3]秦程，高翔，孙建国.松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会[J].广西医学，2012，7（26）：1023-1024.編辑/张燕。