常用抢救药品的使用方法及注意事项

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[药理及应用] 抗胆碱能神经药,作用类似阿托品,用于胃肠道、胆管、
胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环 障碍,如脑梗死,椎动脉供血不足,血管闭塞性脉管炎和感 染性中毒性休克。
用量:肌注5-10mg/次,静滴30-40mg/日加入500ml液体中 [注意事项]同阿托品
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四、强心药
1、抢救过敏性休克:0.5~1mg/次im或ih,或以0.1-0.5 mg/次iv, 必要时5-10分钟可重复。
2、抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg) 重复。
3、与局麻药合用:1mg+NS或利多卡因10ml 局部止血。 [注意事项]
1、不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入 血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。
2、慎用:高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低 血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
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二、抗休克血管活性药
去甲肾上腺素(升压药) 针剂:2mg,2ml/支
[药理及应用] 具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩
(但冠状血管扩张),外周阻力加强,血压上升。临床上主 要用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对 重要器官的血液供应。起效迅速,维持短,可在多巴胺不能 维持血压时短时使用。
用量每次0.5-1mg iv,每1-2h重复。最大量不超过2mg。 大剂量用于有机磷中毒,必要时5-10min重复. [注意事项] 1、常有口干、面红、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋 烦躁、惊厥; 2、青光眼、前列腺肥大病人禁用;
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三、抗胆碱药
山莨菪碱(654-2)针剂:10mg,1ml/支
心排出量降低的患者适宜。 常用量:静滴,20-60mg/次加入5%葡萄糖250ml中,根据需要调整滴速,
最大不超过0.5mg/分。 注射泵配法。
[注意事项] 1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量
时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
二、抗休克血管活性药
多巴胺 针剂 :20mg/支
[药理及应用] 本品为体内合成肾上腺素的前体,具有β和α受体激动作用。 小剂量(2μg/kg/min)使内脏血管扩张,增加肾血流量,促进排钠,有
显著的利尿作用。 中等剂量 (5~10μg/kg/min)时,加强心肌收缩力。扩张冠状动脉。同
时也使皮肤、黏膜等外周血管收缩。 大剂量(> 10μg /kg/min)用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、
常用抢救药品的 使用方法及注意事项
山东省眼 内科 覃天锦
2015.3.6
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一、中枢神经兴奋药Biblioteka Baidu
尼可刹米(可拉明) 针剂 0.375/支
[药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动
中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
常用量:1、静注 0.375 /次,必要时1~2小时重复。极 量:1.25g/次。2、静脉点滴 3.75+GS或NS 500ml ivdrip [注意事项]
[注意事项] 1、对甲亢、高血压、充血性心衰、及糖尿病患者慎用 2 、不宜与碱性药物共同使用 可与多巴胺配合使用
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三、抗胆碱药
阿托品 针剂:0。5mg/1ml
[药理及应用] 能抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,大剂量可
以解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,抗休克。散大瞳孔及眼压 升高;兴奋呼吸中枢。 用于:1、抢救中毒感染性休克 ;2 、缓慢性心律失常; 3、治疗有机磷 农药中毒 ; 4、内脏绞痛; 5、麻醉前给药;6、用于眼科扩瞳。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥。
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一、中枢神经兴奋药
山梗菜碱(洛贝林) 针剂: 3mg/支
[药理及应用] 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于
新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧 化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
常用量:1 、肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。 极量20mg/日。2 、静脉点滴 5-10支+GS或NS 500ml ivdrip [注意事项]
不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可 引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
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二、抗休克血管活性药
肾上腺素(副肾素) 针剂:1mg. 1ml/支
[药理及应用] 可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,
心率加快,心肌耗氧量增加;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮 喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[药理及应用] β1 ,β2受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性,
促进房室传导,主要用于缓慢性心律失常,纠正房室传导 阻滞或窦缓。
0.5-1mg+5%GS250-500ml ivdrip慢滴,根据BP HR及时 调整。 注意事项:
常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干,软弱无力及出汗等 副作用;
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西地兰(去乙酰毛花甙) 针剂:0.4mg,2ml/支
[药理及应用] 增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及
心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性 心衰、快速心室率房颤和阵发性室上性心动过速。
4.输注时不能外溢。
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二、抗休克血管活性药
间羟胺(阿拉明) 针剂 :10mg. 1ml/支
[药理及应用] α、β二种受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血 管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。 常用量:10-40mg加入5%葡萄糖250ml中ivdrip,必要 时增加剂量,极量为100mg /次.
以5%GS稀释后ivdrip慢滴,以8-12ug / min开始,根据血 压调整。 [注意事项]:
1、给药当中需要随时测量血压,调整给药速度,使血压保 持在正常范围内。停药时需逐渐减慢速度,并适当补液,避 免血压骤降。
2、禁止im或ih注射
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二、抗休克血管活性药
异丙肾上腺素 针剂 :1mg,2ml/支
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