呼吸衰竭试题(心力衰竭)

一、名词解释

呼吸衰竭：

肺性脑病：

二填空题

1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。

2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（ )( )( )，其中首选（）。

3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。

4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。

5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。

6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。

7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。

8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。

9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.

10.急性严重缺氧可导致（）或（）。

11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。

12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。

13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。

14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。

15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。

16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。

17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。

三、单选题

1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）

Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急

Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验

2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHg

C.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHg

D.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHg

E.以上都不对

3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）

A.广泛胸膜增厚

B.支气管肺炎

C.弥漫性肺间质纤维化

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）

A.正常范围

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

5.I型呼吸衰竭应给予( )

A.高压给氧

B.较高浓度给氧

C.乙醇湿化给氧

D.持续给氧

E.低浓度持续给氧

6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )

A.躁狂

B.呼吸困难

C.血压下降

D.心律失常

E.肝肾功能损害

7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )

A.增加通气

B.减少耗氧量

C.可改善换气功能

D.对心衰低血压患者有益

E.纠正缺氧、二氧化碳潴留

8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )

A.消除积痰

B.控制呼吸道感染

C.吸氧

D.纠正酸碱平衡紊乱

E.使用呼吸兴奋剂

9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )

A.呼吸变化

B.神志与精神变化

C.皮肤面色变化

D.心率血压变化

E.瞳孔变化

10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）

A.窒息先兆

B.肺脓肿

C.休克早期

D.肺性脑病

E.病毒性肺炎

11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）

A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去

B.可穿刺桡动脉或股动脉

C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住

D.立即送检

E.检查时排除气泡

12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。

A.2-3

B.4-5

C.6-7

D.3-4

E.>10

四、多选题

1.呼吸衰竭的常见病因包括（）

A.气道阻塞性疾病

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓胸膜病变

E.神经系统及呼吸肌肉疾病

2.呼吸衰竭病人的常见护理问题（）

A.低效性呼吸型态

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.潜在并发症

E.焦虑

五、简答题

1.氧疗的有效指征？

2.呼吸衰竭的治疗要点？

一、名词解释

呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

肺性脑病：呼吸衰竭患者由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，又称CO2潴留

二、填空

1.呼吸困难发绀

2.桡动脉肱动脉股动脉足背动脉桡动脉

3.45°-90°

4.5-10分钟

5.颠倒混匀5次掌心搓动5s

6.半卧位坐位

7.缩唇呼吸

8.低浓度低流量 60mmHg 90%

9. 4

10.室颤心脏骤停

11.急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭

12. 1/20

13. 代谢性酸中毒

14. 呼吸道阻塞肺组织病变肺血管疾病

15.保持呼吸道通畅

16.感染

17.二重感染

三、单选择

1.D

2.c

3.E

4.A

5.B

6.B

7.D 8.A 9.B 10. D 11.C 12.b

四、多选题

1.ABCDE

2.ABCDE

五、简答

1.若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。

2.在保持呼吸道通畅的前提下

迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡和代谢紊乱