高压氧联合恩必普治疗急性脑梗死疗效观察
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［ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０Ｄ一 二 聚体 是 交 联 纤 维 蛋 白的 稳 定 而 特 异 的 降 解 产 物 ， 其 水 平 升 高 提 示 体 内继 发 性 纤 溶 提 高 ， 可 作 为 高 凝 状 态 和 继 发 纤 溶 亢进的分子 标记 物ｌ １ 。 张 慧 萍 等 ｌ ｌ 研 究 表 明 ， 急 性 脑 梗 死 降 纤治疗后 Ｄ一 二聚 体水 平明显 增高 ， 同 时 发 生 微 出 血 和 出 血 性 转 化 的 可 能 性 增 大 。本 多 因素 回归 分 析 发 现 ， Ｄ一 二 聚 体 水 平 不 是 大 面 积 脑 梗 死 出血 性 转 化 的 独 立 危 险 因 素 ， 但 单 因 素 分 析 依 然表明 ， ＨＴ 组 Ｄ一 二 聚 体 水 平 显 著 高 于 非 ＨＴ 组 ， ＨＴ 组 患 者 体 内继 发 性 纤 溶 可 能 更 为亢 进 ， 更 易 出 现 出血 性 转 化 ， 仍 需 密 切
关注 。
ＭＲ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ ：
１ １ ７ ．
［ ６ ］ 郭斌 ， 满 国彤 ， 宋路线 ， 等． 亚 当斯 一 维克托神经 病学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人
ｒ ８ ］ Ｄ’ Ａｍｅ ｌ ｉ ｏ Ｍ， Ｔｅ ｒ ｒ ｕ ｓ ｏ Ｖ， Ｆ ａ ｍｏ ｓ ｏ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ
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时复查头颅 Ｃ Ｔ， 尽 早 发 现 ＨＴ 的 发 生 ， 调整治疗方案 。 参 考文献 ：
Ｅ １ ］ 陈立云 ， 王拥军 ， 赵性泉． 脑 梗 死 后 出血 性 转 化 的 研 究 进 展 ［ Ｊ １ ． 中
国卒 中 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ （ １ ２ ） ： ９ ０ ４—９ ０ ６ ．
Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃＤｉ ｓ， ２ ０１ １， ３２： ２３ ４—２ ３ ８ ．
大 面积脑 梗死 、 心 房 颤动 、 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ 水 平 较 低 可 能 是 发 生 ＨＴ 的危 险 因 素 ， 发 现 存 在 以上 因素 时 需 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 及
［ ９ １ Ｔｈ ｒ ｉ ｆ ｔ Ａ， Ｍｃ Ｎｅ ｉ ｌ Ｊ ， Ｄ ｏ ｎ ｎ ａ ｎ Ｇ． Ｒｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ．
Ｅ ２ ］ 付爱真 ， 牛争平． 脑梗 死 出血 性 转 化 的相 关 危 险 因 素 分 析 ［ Ｊ １ ． 中西
医 结 合 心 脑血 管 病杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ６ ） ： ６ ７ ９—６ ８ ０ ．
［ １ １ １ 张慧 萍 ， 刘东柏 ， 陆强彬． 急 性 缺 血性 脑 卒 中伴 脑 微 出 血早 期 降 纤 治 疗 的临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 江苏医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ８ （ １ ２ ） ： １ ４ １ ９ —１ ４ ２ １ ．
（ ＯＲ 一 ５ ．４ ６ ７ ）。
Ｅ ｓ ］ Ｆ ｉ ｅ ｈ ｌ ｅ ｒ Ｊ ， Ｒｅ ｍｍｅ ｌ ｅ Ｃ， Ｋｕ ｃ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ
ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｔ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｄ ｅ ｓ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇｉ ｃ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ：Ａｎ
民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ８ ２ ５ —８ ２ ６ ．
［ － ７ １ Ｂ ａ ｎ ｇ ＯＹ， Ｓ ａ ｖ ｅ ｒ Ｊ Ｌ， Ｌ ｉ ｅ ｂ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｄ Ｄ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ
・ ３３ ０ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲ ＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ ＣＵＬ ＡＲ Ｄ Ｉ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． ３
ＢＭ Ｊ， ２ ００ ６ ， ３ ３ ３ （ ７ ５５ ７ ）： ２ ２ ．
［ １ ０ ］ 罗利 俊 ， 陈 国华 ． 卒 中单 元 病 房 综 合 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 生 存 质 量
的影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国康 复 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ２ ） ： ８ ７— ８ ８ ．
［ Ｊ ］ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０Ｄ一 二 聚体 是 交 联 纤 维 蛋 白的 稳 定 而 特 异 的 降 解 产 物 ， 其 水 平 升 高 提 示 体 内继 发 性 纤 溶 提 高 ， 可 作 为 高 凝 状 态 和 继 发 纤 溶 亢进的分子 标记 物ｌ １ 。 张 慧 萍 等 ｌ ｌ 研 究 表 明 ， 急 性 脑 梗 死 降 纤治疗后 Ｄ一 二聚 体水 平明显 增高 ， 同 时 发 生 微 出 血 和 出 血 性 转 化 的 可 能 性 增 大 。本 多 因素 回归 分 析 发 现 ， Ｄ一 二 聚 体 水 平 不 是 大 面 积 脑 梗 死 出血 性 转 化 的 独 立 危 险 因 素 ， 但 单 因 素 分 析 依 然表明 ， ＨＴ 组 Ｄ一 二 聚 体 水 平 显 著 高 于 非 ＨＴ 组 ， ＨＴ 组 患 者 体 内继 发 性 纤 溶 可 能 更 为亢 进 ， 更 易 出 现 出血 性 转 化 ， 仍 需 密 切
关注 。
ＭＲ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ ：
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［ ６ ］ 郭斌 ， 满 国彤 ， 宋路线 ， 等． 亚 当斯 一 维克托神经 病学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人
ｒ ８ ］ Ｄ’ Ａｍｅ ｌ ｉ ｏ Ｍ， Ｔｅ ｒ ｒ ｕ ｓ ｏ Ｖ， Ｆ ａ ｍｏ ｓ ｏ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ
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时复查头颅 Ｃ Ｔ， 尽 早 发 现 ＨＴ 的 发 生 ， 调整治疗方案 。 参 考文献 ：
Ｅ １ ］ 陈立云 ， 王拥军 ， 赵性泉． 脑 梗 死 后 出血 性 转 化 的 研 究 进 展 ［ Ｊ １ ． 中
国卒 中 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ （ １ ２ ） ： ９ ０ ４—９ ０ ６ ．
Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃＤｉ ｓ， ２ ０１ １， ３２： ２３ ４—２ ３ ８ ．
大 面积脑 梗死 、 心 房 颤动 、 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ 水 平 较 低 可 能 是 发 生 ＨＴ 的危 险 因 素 ， 发 现 存 在 以上 因素 时 需 密 切 观 察 病 情 变 化 ， 及
［ ９ １ Ｔｈ ｒ ｉ ｆ ｔ Ａ， Ｍｃ Ｎｅ ｉ ｌ Ｊ ， Ｄ ｏ ｎ ｎ ａ ｎ Ｇ． Ｒｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ．
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［ １ １ １ 张慧 萍 ， 刘东柏 ， 陆强彬． 急 性 缺 血性 脑 卒 中伴 脑 微 出 血早 期 降 纤 治 疗 的临 床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 江苏医药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ８ （ １ ２ ） ： １ ４ １ ９ —１ ４ ２ １ ．
（ ＯＲ 一 ５ ．４ ６ ７ ）。
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民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ８ ２ ５ —８ ２ ６ ．
［ － ７ １ Ｂ ａ ｎ ｇ ＯＹ， Ｓ ａ ｖ ｅ ｒ Ｊ Ｌ， Ｌ ｉ ｅ ｂ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｄ Ｄ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ
・ ３３ ０ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲ ＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ ＣＵＬ ＡＲ Ｄ Ｉ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． ３
ＢＭ Ｊ， ２ ００ ６ ， ３ ３ ３ （ ７ ５５ ７ ）： ２ ２ ．
［ １ ０ ］ 罗利 俊 ， 陈 国华 ． 卒 中单 元 病 房 综 合 治 疗 对 脑 卒 中 患 者 生 存 质 量
的影 响 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国康 复 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ２ ） ： ８ ７— ８ ８ ．