烧伤感染期护理常规

烧伤感染期护理常规

创面污染、坏死组织吸收、全身抵抗力下降等使大面积深度烧伤患者感染率增加。

如观察不及时，处理不当，将危及患者生命。

1、严密观察生命体征。尤其注意体温变化，要警惕突然出现的超高热（40℃以上）和低体温（36℃以下），体温超过40℃是可采用降低室温，物理降温，药物降温等措施，并适当增加水分补充，出现低温时给予保暖，提高室温。体温的测量部位要固定。

2、创面观察及护理；注意观察创面颜色肿胀、分泌物性状及渗出情况。定时翻身，促进创面干燥和床单清洁，及时更换敷料。

3、抗生素的应用。遵医嘱进行创面分泌物细菌培养，选择有效抗生素，定时准确给药。

4、严格无菌操作，避免医源性感染。能使用外周静脉的尽量不用中心静脉，静脉置管时间不宜过长。

5、预防并发症发生，应做好静脉输液护理，预防静脉炎发生；做好口腔护理，预防念珠菌感染；做好气管切开护理，预防肺部感染；做好导尿管及会阴部护理，防止泌尿系感染；做好皮肤护理，预防压疮发生。

6、观察舌苔；如果舌质红绛或紫色，舌苔焦黄或光剥，有芒刺，是败血症的表现。