临床护理路径及其作用
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始应用于 临床护理工作 ， 并且逐步在世界多个 国家推 广应 用 ， 受 到了众多医疗机构及医护人员 的欢迎 。临床护理路径 于 ２ 世 纪 ０
目前 ， 由于各种原因 ， 无论 医患关 系还是护患关系都存在不 和谐 的因素 ， 甚至矛盾突 出， 双方关 系紧张。护士在临床工作 中
与患者接触最多 ， 护患关 系 冲突也不少 ， 而且 原 因很多 ， 如何 处
患关系【。 １ 此外护 士是 实施 健康教育的主要承担者 ， ２ １ 并且健康教 育是 整体护理 的重要 内容之 ～ ， 建立 良好护患关 系具有促 进 对
作 用＿， 以如何在 护理工作 中运用正 确有效 的健 康教育方 法 １所 ３ ］ 对 患者进行健康 教育 ， 笔者认 为对缓 解护患矛盾也 具有重要 意 义 。护士在 临床路径实施过程 中发挥着重要作 用 ， 她们不但 履
２ 临床 护理 路径对 降低 医疗 费用 的作用
由于医疗供求关系 的复杂性 和特殊性 ，我 国住院费用居高 不下 。目前我国正进行医疗改革 ， 着力解决 “ 看病贵 、 看病难” 等
问题 ， 同时 ， 病人 “ 日 让 早 康复 、 降低 医疗 费用 ” 也是护理 学者正
在研究的重要课题 。国外研究表 明，临床路径 以缩 短平 均住院 日、 降低住院费用为特征 ， 具有规范诊疗行为 、 节约卫生资源 、 贯 彻整体护理理念、 提高医疗效益 ， 成本 比重的重要作用 并且 国 。 外研究报道临床路径能够大大缩短 了平均住院 日，减少 了住 院 费用［］ ６， － 国内学者也认为住 院时间 的长 短是影响 医疗 费用 的主 ８
Ｐ ｔ ａ ，Ｎ ） ａ ｗ ｙ Ｃ Ｐ 护理模式 的发展 ， ｈ 它促进 了护理实践理论 的革新 ，
研究表 明其对 降低疾病 的医疗 费用具有一定 的作用 。例如魏红 蕾等【 － ｏ 研究 了临床护理路径在冠状 动脉搭桥术 围术期 的实施 ， 表 明其能够缩短该病患者 的住院 日， 减少了患者 的住院费用。可见 临床护理路径如果能够充分运用 ， 可能对我 国医疗 改革 ， 降低患
［ 关键词】 临床护理路径； 心血管疾病； 护理方法
【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４３ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ ４ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ００ ０ － １ ０
近年来 ， 国内外护理实践发生 了实质性 的变 化 ， 一是 以病人 为 中心的整体护理 ； 二是 以证据为本的循证护理 ； 三是 以临床路 径 为 主 的新 护理 模 式 。随 着 临 床 护 理 路 径 （ ｌ ｉ ｌＮ ｒｉ Ｃｉ ｃ ｕｓ ｇ ｎａ ｎ
者医疗费用具有积极作用。
也在一定程度 上促进 了医疗改革 和整体护 理的深化。本文将对 临床护理路径的起 源、 定义及其作用进行描述。
３ 临床 护理 路径对 护 患关 系的作 用 １ 临床 护理路径 的起 源及 定义
临床 护理路径起源 于工业 领域 的“ 键路径法 ” 是美 国杜 关 ， 邦公司提出用 网络图制定计划的一种管 理技术 ，０年代 中期 开 ８
也是促使护患矛盾上升 的客观因素之一 。
很多医院管理者都认为 ， 护士是一个 医院的窗 口， 患关 系 护
是医患关 系 的重 要组 成部分 ，两者 关 系的好 坏影 响着 和谐 医 院、 和谐 医患关系建立 。研究表明 ， 护理工作 中正确应用临床 在
路径是更好 地贯彻 了以人 为本 的服务理 念 ， 能够建 立 良好的护
２１ 年 ２ ００ 月第 ４ 卷第 ４ ８ 期
・
综 述 ・
临 理路径 床护 及其作 用
王 玲
（ 大理学 院附属医院内一科 ， 云南大理 ６ １０ ） ７ ０ ０ 【 摘要】临床护理路径（ ｌ ｉ ｌＮ ｒｎ ａ ｗ ｙ Ｃ Ｐ 是 为具 有特定诊断和治疗 （ Ｃｉ ｃ ｕｓ ｇＰ ｔ ａ ， Ｎ ） ｎａ ｉ ｈ 手术 ） 的患者群体制定 的一种清 晰明确 的 常规 护理模式 ， 是一种具有时间性和顺 序性的整体服务计划 ， 包含 了质量保 证、 循证 医学、 药学 、 护理学等多种专业 的先 进 的管理思想与方法 ， 让患者从入院到出院都按照此模式 进行 治疗 和护理 ， 属于 临床路径范畴 。本文描述临床护理路 径的起 源、 定义及其作用 ， 临床 医护人员更好地 了解临床护理路径提供一定的理论知识 。 为
行护 士的职责 ， 要对患 者做好健康 教育 、 并 出院 指导等【 ， １ 同时 ４ １ 临床路径是实施健 康教育的有效方法［。有研 究应用临床护理 １ ５ １ 路径 对患 者进行 健康教 育 ， 结果 表 明 ， 是实施 健康教 育的一 其 种有效 工作方 式 ， 切 了护 患关 系 ， 高 了患者 的满意度［ １， 密 提 １ ６ － 可见 临床 护理路径 的有 效实施 ，不仅 提高 了健康 教育 的效果 ， 对提 高患者满 意度及 促进 护患关 系 的 良好发展 也具 有重要 作 用， 值得 临床推广应用 。
Fra Baidu bibliotek
理好护患关系 ， 已成为护理工作者面前的重要课题［。 １ 另一方面 。 １ ｌ
随着 我 国社会法制建 设逐步健 全和患者维权 意识 越来越 强 ， 这
９ Ｏ年代 中期传人 中国， 并得到 了迅速发展 ， 对国内护 理实践模式 的发展具有促进作用［ １ 】 。 临床护理路径是为具有特定诊断和治疗 （ 手术 ） 的患者群体 制定 的一种清晰明确 的常规护理模式 ，是一种具有 时间性和顺 序性 的整体服务计划 ， 包含了质量保证 、 循证 医学 、 药学 、 护理学 等多种专业的先进 的管理思想与方法日 让患者从入 院到出院都 ， 按照此模式进行治疗和护理ｆ 属于临床路径范畴 。 ３ １ ， 由上可知 ， 临床护理路径起源于工业领域 ， 不仅广泛应用 于 工业 领域 ， 而且在医疗 领域也被广泛应用 ， 使护士按 照固定 的模 式进行 日常工作 ， 在某种程度上保 障了广 大患 者的利益 ， 使他 们 能够接受更好 的治疗和护理。
目前 ， 由于各种原因 ， 无论 医患关 系还是护患关系都存在不 和谐 的因素 ， 甚至矛盾突 出， 双方关 系紧张。护士在临床工作 中
与患者接触最多 ， 护患关 系 冲突也不少 ， 而且 原 因很多 ， 如何 处
患关系【。 １ 此外护 士是 实施 健康教育的主要承担者 ， ２ １ 并且健康教 育是 整体护理 的重要 内容之 ～ ， 建立 良好护患关 系具有促 进 对
作 用＿， 以如何在 护理工作 中运用正 确有效 的健 康教育方 法 １所 ３ ］ 对 患者进行健康 教育 ， 笔者认 为对缓 解护患矛盾也 具有重要 意 义 。护士在 临床路径实施过程 中发挥着重要作 用 ， 她们不但 履
２ 临床 护理 路径对 降低 医疗 费用 的作用
由于医疗供求关系 的复杂性 和特殊性 ，我 国住院费用居高 不下 。目前我国正进行医疗改革 ， 着力解决 “ 看病贵 、 看病难” 等
问题 ， 同时 ， 病人 “ 日 让 早 康复 、 降低 医疗 费用 ” 也是护理 学者正
在研究的重要课题 。国外研究表 明，临床路径 以缩 短平 均住院 日、 降低住院费用为特征 ， 具有规范诊疗行为 、 节约卫生资源 、 贯 彻整体护理理念、 提高医疗效益 ， 成本 比重的重要作用 并且 国 。 外研究报道临床路径能够大大缩短 了平均住院 日，减少 了住 院 费用［］ ６， － 国内学者也认为住 院时间 的长 短是影响 医疗 费用 的主 ８
Ｐ ｔ ａ ，Ｎ ） ａ ｗ ｙ Ｃ Ｐ 护理模式 的发展 ， ｈ 它促进 了护理实践理论 的革新 ，
研究表 明其对 降低疾病 的医疗 费用具有一定 的作用 。例如魏红 蕾等【 － ｏ 研究 了临床护理路径在冠状 动脉搭桥术 围术期 的实施 ， 表 明其能够缩短该病患者 的住院 日， 减少了患者 的住院费用。可见 临床护理路径如果能够充分运用 ， 可能对我 国医疗 改革 ， 降低患
［ 关键词】 临床护理路径； 心血管疾病； 护理方法
【 中图分类号】Ｒ ７ ． ４３ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ ４ — ２ ６ ３ ９ ０ （ ００ ０ － １ ０
近年来 ， 国内外护理实践发生 了实质性 的变 化 ， 一是 以病人 为 中心的整体护理 ； 二是 以证据为本的循证护理 ； 三是 以临床路 径 为 主 的新 护理 模 式 。随 着 临 床 护 理 路 径 （ ｌ ｉ ｌＮ ｒｉ Ｃｉ ｃ ｕｓ ｇ ｎａ ｎ
者医疗费用具有积极作用。
也在一定程度 上促进 了医疗改革 和整体护 理的深化。本文将对 临床护理路径的起 源、 定义及其作用进行描述。
３ 临床 护理 路径对 护 患关 系的作 用 １ 临床 护理路径 的起 源及 定义
临床 护理路径起源 于工业 领域 的“ 键路径法 ” 是美 国杜 关 ， 邦公司提出用 网络图制定计划的一种管 理技术 ，０年代 中期 开 ８
也是促使护患矛盾上升 的客观因素之一 。
很多医院管理者都认为 ， 护士是一个 医院的窗 口， 患关 系 护
是医患关 系 的重 要组 成部分 ，两者 关 系的好 坏影 响着 和谐 医 院、 和谐 医患关系建立 。研究表明 ， 护理工作 中正确应用临床 在
路径是更好 地贯彻 了以人 为本 的服务理 念 ， 能够建 立 良好的护
２１ 年 ２ ００ 月第 ４ 卷第 ４ ８ 期
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综 述 ・
临 理路径 床护 及其作 用
王 玲
（ 大理学 院附属医院内一科 ， 云南大理 ６ １０ ） ７ ０ ０ 【 摘要】临床护理路径（ ｌ ｉ ｌＮ ｒｎ ａ ｗ ｙ Ｃ Ｐ 是 为具 有特定诊断和治疗 （ Ｃｉ ｃ ｕｓ ｇＰ ｔ ａ ， Ｎ ） ｎａ ｉ ｈ 手术 ） 的患者群体制定 的一种清 晰明确 的 常规 护理模式 ， 是一种具有时间性和顺 序性的整体服务计划 ， 包含 了质量保 证、 循证 医学、 药学 、 护理学等多种专业 的先 进 的管理思想与方法 ， 让患者从入院到出院都按照此模式 进行 治疗 和护理 ， 属于 临床路径范畴 。本文描述临床护理路 径的起 源、 定义及其作用 ， 临床 医护人员更好地 了解临床护理路径提供一定的理论知识 。 为
行护 士的职责 ， 要对患 者做好健康 教育 、 并 出院 指导等【 ， １ 同时 ４ １ 临床路径是实施健 康教育的有效方法［。有研 究应用临床护理 １ ５ １ 路径 对患 者进行 健康教 育 ， 结果 表 明 ， 是实施 健康教 育的一 其 种有效 工作方 式 ， 切 了护 患关 系 ， 高 了患者 的满意度［ １， 密 提 １ ６ － 可见 临床 护理路径 的有 效实施 ，不仅 提高 了健康 教育 的效果 ， 对提 高患者满 意度及 促进 护患关 系 的 良好发展 也具 有重要 作 用， 值得 临床推广应用 。
Fra Baidu bibliotek
理好护患关系 ， 已成为护理工作者面前的重要课题［。 １ 另一方面 。 １ ｌ
随着 我 国社会法制建 设逐步健 全和患者维权 意识 越来越 强 ， 这
９ Ｏ年代 中期传人 中国， 并得到 了迅速发展 ， 对国内护 理实践模式 的发展具有促进作用［ １ 】 。 临床护理路径是为具有特定诊断和治疗 （ 手术 ） 的患者群体 制定 的一种清晰明确 的常规护理模式 ，是一种具有 时间性和顺 序性 的整体服务计划 ， 包含了质量保证 、 循证 医学 、 药学 、 护理学 等多种专业的先进 的管理思想与方法日 让患者从入 院到出院都 ， 按照此模式进行治疗和护理ｆ 属于临床路径范畴 。 ３ １ ， 由上可知 ， 临床护理路径起源于工业领域 ， 不仅广泛应用 于 工业 领域 ， 而且在医疗 领域也被广泛应用 ， 使护士按 照固定 的模 式进行 日常工作 ， 在某种程度上保 障了广 大患 者的利益 ， 使他 们 能够接受更好 的治疗和护理。