30例会阴侧切伤口感染的临床观察及护理体会
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口。早 期 做 缩 肛 运 动 ， 进 盆 底 组 织 、 阴 组 织 及 产 道 恢 复 。 促 会 如 有 伤 口肿 胀 ， 在排 除 感 染 的 情 况 下 可 做 理 疗 ， 可 用 ７ ％酒 也 ５ 精 或 ５ ％硫 酸镁 的棉 纱 外 敷 ， ０ 以促 进水 肿 吸 收 。伤 口一 般 情 况
关 键 词 ： 阴 ； 口； 染 ； 理 会 伤 感 护 中 图 分 类 号 ： ７４３６ Ｒ １ ．０ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ） ５ ０ ２ ０ １０ —０ ７ （０ ０ １ — ０ ２— １ 消 除病 灶 。 以防 伤 口感染 。 ５ ２ 心 理 护理 ： 果 有 伤 口感 染 ， 向患 者 解 释 清 楚 ， 轻 其 ． 如 应 减 恐 惧 感 ， 励 她 们讲 卫 生 ， 得 配 合 ， 立 战 胜疾 病 的 信 心 鼓 取 树 ５ ３ 保 持 正确 的卧 位 ： 为 左 侧 切 应 采 取 右 侧 卧 位 或 仰 卧 位 ， ． 如
起感染。
阴道 口是用 肠 线 缝 合 的 ， 用拆 ； 肠 线 吸 收 到 一 定 程 度 时 ， 不 当 线
就 会松 ， 自然 脱 落 ； 生 活 一 般 在 产后 ２ 月左 右 恢 复 。 性 个
８ 总结
本 文通 过 对 ３ ０例 会 阴 侧 切 伤 口感 染 的 病 例 分 析 ， 起 伤 引 口感 染 的原 因很 多 ， 主 要 是 把 预 防 伤 口感 染 的 工 作 做 好 、 更 到
切 口愈 合 的 影 响 因素进 行 回顾 性 分析 。结 果 ： 响 因素 中 ２ 例 与 感 染 因素 有 关 ， 与 裂 开 因素 有 关 。 结论 ： 口愈 合 的 好 坏 与会 影 ８ ２例 切 阴有 无 感 染 、 阴有 无 水肿 、 阴侧 切 伤 口愈 合 与 否 直接 与护 理 工作 的到 位 程度 ， 产 士 的缝 合 技 术 ， 者 自身体 质 有 着 密切 关 系。 会 会 助 患
７ 健 康 指 导
４ １ 会 阴 消毒 不 严 ， 菌 技 术 掌 握 不 严 格 ， 后 出现 伤 口周 围 ． 无 术 红肿 、 痛 。本 组 病 例 中有 ３例 患 者 因 胎 儿 宫 内 窘 迫 ， 口开 疼 宫 全， 产程 停 滞 急 诊 入 院 ， 了减 少母 儿 的 危 险 性 ， 取 尽 快 结 束 为 采
素 ： 大 儿 、 产 、 儿 宫 内窘 迫 （ 心 异 常 、 水 污染 ） 巨 早 胎 胎 羊 。
３ 方 法
在局 部 麻 醉 和 阻 滞 麻 醉 下 儿 头 着 冠 ， 就 是 在 宫 缩 间 歇 、 也 孕妇 不 用 力 休 息 时 儿 头 不 再 回缩 ， 计 胎 儿 在 短 时 间 内 （ 约 估 大 ｌ Ｏ分钟 左 右 ） 够 娩 出 时 做 会 阴 切 开 术 ， 文 以左 侧 切 为 主 。 能 本 切 开 长 度 大 约 ３ ５ｍ， 开 后 纱 布 压 迫 止 血 ， 血 活 跃 时 需 结 ～ｅ 切 出 扎 止 血 ， 剪 侧 切 时需 孕 妇 稍 稍 向 下用 力 配 合 。 在
２ ２
内蒙古 中医药
３ Ｏ例会 阴侧 切伤 口感染的临 床观 察及护 理体会
冯俊 珍 高 玉 清
摘 要 ： 目的 ： 讨 影 响会 阴切 口愈合 的相 关 因素 ， 定合 理 的护 理 措 施 ， 高切 口愈 合 率 。 方 法 ： １０ 探 制 提 对 ２ ０例 会 阴切 开缝 合 术 患 者
次 ， 持 伤 口干 燥 ， 保 ７日后 痊 愈 ； 侧 切 伤 口全层 裂 开 者 ： 在 ２ ③ 应 ４
来 自母 亲 的因 素 ． 炎症 、 阴 体 过 长 或 过 短 、 二 产 程 夕阴 会 第 延长 、 手术 助 产 （ 引器 、 钳 ）孕 妇 有 并 发 症 ； 自胎 儿 的 因 吸 产 、 来
２５ 的病 例 进 行 分 析 ， 报 告 如下 ： ．％ 现 。
１ 临床 资料 从 ２０ ０ ４年 ２月 一２ ０ ０ ９年 ２ 共 收集 １０ 月 ２ ０例会 阴侧 切 切 口
病 例 ， 中感 染 伤 口 ３ 其 Ｏ例 ， 产 妇 ２ 初 ４例 ， 产 妇 ６例 ； 位 助 产 经 臂 ５ ， 头吸引分娩 ２ ， 例 胎 例 阴道 炎 ２ ， 娠 合 并 贫 血 ３例 。 例 妊
腔 ， 下 有 血 肿 致伤 口感 染 。 皮
进 食易 消 化 富 有 营养 的食 物 ， 知 产后 妈妈 在 伤 口缝 合 时 告
４４ 母体 自身 方 面 因 素 ： 娠 合 并 贫 血 、 高 症 、 道 炎 患 者 ． 妊 妊 阴 等 ， 妊 娠期 合 并 以上 疾 病致 使 机 体 抵 抗 力下 降 ， 起 感 染 。 在 引 ４５ 术 后 患 者 的 体 位 有 关 ： 果 长 时 取 与 侧 切 伤 口 相 同 的 位 ． 如 置 的体 位 卧 位 时 ， 伤 口受 压 ， 时恶 露 排 出 时 易污 染 伤 口 ， 使 同 引
２ 会 阴侧 切 术适 应 症
下 ４天 左 右拆 线 ， 线 需 慢 慢 吸 收 ， １ 月 左 右恢 复 。 肠 约 个 ５４ 感染 伤 口的 护 理 ： 伤 口感 染 轻 者 ： ． ① 出现 红 肿 痛 ， 围 硬 周 结 ， ０９ 用 ．％生 理 盐 水 或 者 １５０ Ｐ ／００ Ｐ粉液 冲洗 伤 口 ， 同时 给 丁胺 卡那 ０２ ｇ 肉注 射 ， 日两 次 ， ．ｒ 肌 ｎ 每 ３日后 痊 愈 ； 伤 口感 染 重 者 ： ② 红 、 、 、 ； 硬 结 有 波 动 感 ， 时 有 脓 性 分 泌 物 流 出 ； 时 肿 热 痛 有 挤 此 也 需 拆 开缝 线 清 创 ， 全 身 用 药 外 ， 部 Ｐ 除 局 Ｐ粉 坐 浴 ， 日 ２— 每 ３
位 时 ， 头压 迫 软 产 道 过 久 ， 局部 组 织 血 液供 应 不 足 引起 。 胎 使
４３ 与 助 产 士 的 缝 合 技 术 有 关 ， 合 时 解 剖 层 次 对 合 不 严 ， ． 缝 紧 、 、 、 掌 握不 当 ， 组 病 例 中 有 ２例 因 在 缝 合 时 留 有 死 松 深 浅 本
防 会 阴 侧 切 口感 染 ， 低 切 口 的护 理 措 施 ， 人 对 １０ 本 ２０例 会 阴 侧 切 病 例 中 感 染 伤 口 占
以免 恶露 污 染 伤 口。保 持 外 阴 清 洁 、 燥 ： 时 更 换 卫 生 巾 ；４ 干 及 ２ 小 时 内护 士 会 为 产 妇 做 会 阴 冲洗 ２次 ； 小 便 后 ， 有 条 件 应 大 如 使 用 流动 水 冲 洗 会 阴 ； 后 擦 拭 时 应 从 前 向 后 擦 ， 免 污 染 伤 便 以
５ 护 理体 会
位 ， 能 避 免 感染 机 会 ； 口愈 合 的 好 坏 与 会 阴有 无 感 染 、 阴 才 切 会 有 无水 肿 会 阴侧 切 伤 口愈 合 与 否 直 接 与 护 理 工 作 的到 位 程 度 ，
助 产士 的缝 合 技术 ， 者 自身 体 质 有 着 密切 关 系 。 患
５ １ 一般 护 理 ： 前 准 确 地 掌 握 患 者 的 四 大生 命 体 征 ， 后 每 ． 术 术
日测 四次 体 温 ， 续 三 天 ， 发 现 患 者体 温 高 ， 找 原 因 ， 快 连 如 寻 尽
＊陕西 省 榆 林 市第 一 医 院 （１００ ７９０ ）
２１ ０ ０年 ６月 １ ５日收 稿
分 娩 ， 经 严 格 消 毒 ， 即 进 行 会 阴 侧 切 在 短 时 间 内母 儿 脱 离 未 立
危 险 。另 １ 未 将会 阴侧 切 部 位 处 的 阴毛 备 净 引起 伤 口感染 。 例 ４２ 与 分 娩方 式 有 关 ： 位 助 产 分 娩 时 ， 粪 易 污 染 伤 口 ， ． 臂 胎 缝 合 时未 严 格 消 毒 ， 致 感 染 ， ２例 患 者 胎 方 位 为 持 续 性 枕 后 导 有
会 阴切 开 术 是 产科 常 用 的 手 术 ， 中最 为常 见 的是 会 阴侧 其 切 术 ， 缩短 第 二 产 程 ， 少 母儿 危 害所 采 取 的 一 种 急 救 措 施 ， 是 减 随 之 而 来 的会 阴 切 口感 染 也 成 了 产 科 常 见 的 并 发 症 。 为 了 预
４ 伤 口感 染 的原 因分 析
小 时 内给 予 清 创缝 合 ， 时加 大 抗 菌 素 的剂 量 ， 同 ７日后 痊 愈 。
６ 预 防感 染
６ １ 侧 切 伤 口暴 露 时 间 短 ， 伤 口被 污 染 ， 胎 粪 污 染 、 道 ． 防 有 阴 炎严重患者， 缝合 前 用 甲硝 唑 ２０ Ｌ冲洗 伤 口＿ ， 用 Ｏ９ 的 ５Ｍ ｌ再 Ｊ ．％ 生 理 盐水 冲洗 后 ， 伤 口上 加庆 大 霉 素 ２ ， 层 缝 合 。 在 支 逐 ６２ 伤 口缝 合 毕用 ０９ ． ．％生 理 盐 水 或 者 ２ ％碘 伏 液 冲洗 伤 口 ０ 将会 阴部 位周 围 的血 迹 冲 洗 干 净 。 用 碘 伏 棉 球 消毒 切 口缝 合 在 处， 而后 将 一 块 无 菌 纱 布 的 一 半 置 阴 道 ， 一 半 覆 盖 在 切 口上 另 面， 术后 用 １５０ ／００高锰 酸 钾 液 冲洗 伤 口 ２—３次／ ， 洗 时 勿 日 冲 将 冲 洗液 流人 阴 道 内 。 ６３ 术 后 体 位 ： 伤 口对 侧 卧 位 ， ２ ． 取 在 ４小 时 内 不 宜 取 半 坐 卧 位， 以防恶 露 流 人 伤 口或 者 伤 口受 压 引起 水 肿 ， 响 愈 合 。 讲 影 究 个 人 卫 生 ， 次 大小 便 后 应 冲 洗 伤 口 ， 持 会 阴清 洁 干 燥 。 每 保
关 键 词 ： 阴 ； 口； 染 ； 理 会 伤 感 护 中 图 分 类 号 ： ７４３６ Ｒ １ ．０ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ） ５ ０ ２ ０ １０ —０ ７ （０ ０ １ — ０ ２— １ 消 除病 灶 。 以防 伤 口感染 。 ５ ２ 心 理 护理 ： 果 有 伤 口感 染 ， 向患 者 解 释 清 楚 ， 轻 其 ． 如 应 减 恐 惧 感 ， 励 她 们讲 卫 生 ， 得 配 合 ， 立 战 胜疾 病 的 信 心 鼓 取 树 ５ ３ 保 持 正确 的卧 位 ： 为 左 侧 切 应 采 取 右 侧 卧 位 或 仰 卧 位 ， ． 如
起感染。
阴道 口是用 肠 线 缝 合 的 ， 用拆 ； 肠 线 吸 收 到 一 定 程 度 时 ， 不 当 线
就 会松 ， 自然 脱 落 ； 生 活 一 般 在 产后 ２ 月左 右 恢 复 。 性 个
８ 总结
本 文通 过 对 ３ ０例 会 阴 侧 切 伤 口感 染 的 病 例 分 析 ， 起 伤 引 口感 染 的原 因很 多 ， 主 要 是 把 预 防 伤 口感 染 的 工 作 做 好 、 更 到
切 口愈 合 的 影 响 因素进 行 回顾 性 分析 。结 果 ： 响 因素 中 ２ 例 与 感 染 因素 有 关 ， 与 裂 开 因素 有 关 。 结论 ： 口愈 合 的 好 坏 与会 影 ８ ２例 切 阴有 无 感 染 、 阴有 无 水肿 、 阴侧 切 伤 口愈 合 与 否 直接 与护 理 工作 的到 位 程度 ， 产 士 的缝 合 技 术 ， 者 自身体 质 有 着 密切 关 系。 会 会 助 患
７ 健 康 指 导
４ １ 会 阴 消毒 不 严 ， 菌 技 术 掌 握 不 严 格 ， 后 出现 伤 口周 围 ． 无 术 红肿 、 痛 。本 组 病 例 中有 ３例 患 者 因 胎 儿 宫 内 窘 迫 ， 口开 疼 宫 全， 产程 停 滞 急 诊 入 院 ， 了减 少母 儿 的 危 险 性 ， 取 尽 快 结 束 为 采
素 ： 大 儿 、 产 、 儿 宫 内窘 迫 （ 心 异 常 、 水 污染 ） 巨 早 胎 胎 羊 。
３ 方 法
在局 部 麻 醉 和 阻 滞 麻 醉 下 儿 头 着 冠 ， 就 是 在 宫 缩 间 歇 、 也 孕妇 不 用 力 休 息 时 儿 头 不 再 回缩 ， 计 胎 儿 在 短 时 间 内 （ 约 估 大 ｌ Ｏ分钟 左 右 ） 够 娩 出 时 做 会 阴 切 开 术 ， 文 以左 侧 切 为 主 。 能 本 切 开 长 度 大 约 ３ ５ｍ， 开 后 纱 布 压 迫 止 血 ， 血 活 跃 时 需 结 ～ｅ 切 出 扎 止 血 ， 剪 侧 切 时需 孕 妇 稍 稍 向 下用 力 配 合 。 在
２ ２
内蒙古 中医药
３ Ｏ例会 阴侧 切伤 口感染的临 床观 察及护 理体会
冯俊 珍 高 玉 清
摘 要 ： 目的 ： 讨 影 响会 阴切 口愈合 的相 关 因素 ， 定合 理 的护 理 措 施 ， 高切 口愈 合 率 。 方 法 ： １０ 探 制 提 对 ２ ０例 会 阴切 开缝 合 术 患 者
次 ， 持 伤 口干 燥 ， 保 ７日后 痊 愈 ； 侧 切 伤 口全层 裂 开 者 ： 在 ２ ③ 应 ４
来 自母 亲 的因 素 ． 炎症 、 阴 体 过 长 或 过 短 、 二 产 程 夕阴 会 第 延长 、 手术 助 产 （ 引器 、 钳 ）孕 妇 有 并 发 症 ； 自胎 儿 的 因 吸 产 、 来
２５ 的病 例 进 行 分 析 ， 报 告 如下 ： ．％ 现 。
１ 临床 资料 从 ２０ ０ ４年 ２月 一２ ０ ０ ９年 ２ 共 收集 １０ 月 ２ ０例会 阴侧 切 切 口
病 例 ， 中感 染 伤 口 ３ 其 Ｏ例 ， 产 妇 ２ 初 ４例 ， 产 妇 ６例 ； 位 助 产 经 臂 ５ ， 头吸引分娩 ２ ， 例 胎 例 阴道 炎 ２ ， 娠 合 并 贫 血 ３例 。 例 妊
腔 ， 下 有 血 肿 致伤 口感 染 。 皮
进 食易 消 化 富 有 营养 的食 物 ， 知 产后 妈妈 在 伤 口缝 合 时 告
４４ 母体 自身 方 面 因 素 ： 娠 合 并 贫 血 、 高 症 、 道 炎 患 者 ． 妊 妊 阴 等 ， 妊 娠期 合 并 以上 疾 病致 使 机 体 抵 抗 力下 降 ， 起 感 染 。 在 引 ４５ 术 后 患 者 的 体 位 有 关 ： 果 长 时 取 与 侧 切 伤 口 相 同 的 位 ． 如 置 的体 位 卧 位 时 ， 伤 口受 压 ， 时恶 露 排 出 时 易污 染 伤 口 ， 使 同 引
２ 会 阴侧 切 术适 应 症
下 ４天 左 右拆 线 ， 线 需 慢 慢 吸 收 ， １ 月 左 右恢 复 。 肠 约 个 ５４ 感染 伤 口的 护 理 ： 伤 口感 染 轻 者 ： ． ① 出现 红 肿 痛 ， 围 硬 周 结 ， ０９ 用 ．％生 理 盐 水 或 者 １５０ Ｐ ／００ Ｐ粉液 冲洗 伤 口 ， 同时 给 丁胺 卡那 ０２ ｇ 肉注 射 ， 日两 次 ， ．ｒ 肌 ｎ 每 ３日后 痊 愈 ； 伤 口感 染 重 者 ： ② 红 、 、 、 ； 硬 结 有 波 动 感 ， 时 有 脓 性 分 泌 物 流 出 ； 时 肿 热 痛 有 挤 此 也 需 拆 开缝 线 清 创 ， 全 身 用 药 外 ， 部 Ｐ 除 局 Ｐ粉 坐 浴 ， 日 ２— 每 ３
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４３ 与 助 产 士 的 缝 合 技 术 有 关 ， 合 时 解 剖 层 次 对 合 不 严 ， ． 缝 紧 、 、 、 掌 握不 当 ， 组 病 例 中 有 ２例 因 在 缝 合 时 留 有 死 松 深 浅 本
防 会 阴 侧 切 口感 染 ， 低 切 口 的护 理 措 施 ， 人 对 １０ 本 ２０例 会 阴 侧 切 病 例 中 感 染 伤 口 占
以免 恶露 污 染 伤 口。保 持 外 阴 清 洁 、 燥 ： 时 更 换 卫 生 巾 ；４ 干 及 ２ 小 时 内护 士 会 为 产 妇 做 会 阴 冲洗 ２次 ； 小 便 后 ， 有 条 件 应 大 如 使 用 流动 水 冲 洗 会 阴 ； 后 擦 拭 时 应 从 前 向 后 擦 ， 免 污 染 伤 便 以
５ 护 理体 会
位 ， 能 避 免 感染 机 会 ； 口愈 合 的 好 坏 与 会 阴有 无 感 染 、 阴 才 切 会 有 无水 肿 会 阴侧 切 伤 口愈 合 与 否 直 接 与 护 理 工 作 的到 位 程 度 ，
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５ １ 一般 护 理 ： 前 准 确 地 掌 握 患 者 的 四 大生 命 体 征 ， 后 每 ． 术 术
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２１ ０ ０年 ６月 １ ５日收 稿
分 娩 ， 经 严 格 消 毒 ， 即 进 行 会 阴 侧 切 在 短 时 间 内母 儿 脱 离 未 立
危 险 。另 １ 未 将会 阴侧 切 部 位 处 的 阴毛 备 净 引起 伤 口感染 。 例 ４２ 与 分 娩方 式 有 关 ： 位 助 产 分 娩 时 ， 粪 易 污 染 伤 口 ， ． 臂 胎 缝 合 时未 严 格 消 毒 ， 致 感 染 ， ２例 患 者 胎 方 位 为 持 续 性 枕 后 导 有
会 阴切 开 术 是 产科 常 用 的 手 术 ， 中最 为常 见 的是 会 阴侧 其 切 术 ， 缩短 第 二 产 程 ， 少 母儿 危 害所 采 取 的 一 种 急 救 措 施 ， 是 减 随 之 而 来 的会 阴 切 口感 染 也 成 了 产 科 常 见 的 并 发 症 。 为 了 预
４ 伤 口感 染 的原 因分 析
小 时 内给 予 清 创缝 合 ， 时加 大 抗 菌 素 的剂 量 ， 同 ７日后 痊 愈 。
６ 预 防感 染
６ １ 侧 切 伤 口暴 露 时 间 短 ， 伤 口被 污 染 ， 胎 粪 污 染 、 道 ． 防 有 阴 炎严重患者， 缝合 前 用 甲硝 唑 ２０ Ｌ冲洗 伤 口＿ ， 用 Ｏ９ 的 ５Ｍ ｌ再 Ｊ ．％ 生 理 盐水 冲洗 后 ， 伤 口上 加庆 大 霉 素 ２ ， 层 缝 合 。 在 支 逐 ６２ 伤 口缝 合 毕用 ０９ ． ．％生 理 盐 水 或 者 ２ ％碘 伏 液 冲洗 伤 口 ０ 将会 阴部 位周 围 的血 迹 冲 洗 干 净 。 用 碘 伏 棉 球 消毒 切 口缝 合 在 处， 而后 将 一 块 无 菌 纱 布 的 一 半 置 阴 道 ， 一 半 覆 盖 在 切 口上 另 面， 术后 用 １５０ ／００高锰 酸 钾 液 冲洗 伤 口 ２—３次／ ， 洗 时 勿 日 冲 将 冲 洗液 流人 阴 道 内 。 ６３ 术 后 体 位 ： 伤 口对 侧 卧 位 ， ２ ． 取 在 ４小 时 内 不 宜 取 半 坐 卧 位， 以防恶 露 流 人 伤 口或 者 伤 口受 压 引起 水 肿 ， 响 愈 合 。 讲 影 究 个 人 卫 生 ， 次 大小 便 后 应 冲 洗 伤 口 ， 持 会 阴清 洁 干 燥 。 每 保