医疗技术临床应用

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此前,中国仅对器官移植、心血管疾病介入诊疗等部分专项医疗技术的临床应 用实施了准入管理,并未建立统一的医疗技术管理制度。 《办法》的颁布实 施填补了我国在医疗技术准入管理领域的空白,从源头上规范技术使用,遏制 滥用。同时,确定建立医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术实行分 类、分级管理,第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理,并制定第三类 医疗技术目录 。
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颅颌面畸形颅面外科矫治术
卫生部第三类医疗技术审核机构
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口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
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细胞移植治疗技术(干细胞除外)
卫生部第三类医疗技术审核机构
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脐带血造血干细胞治疗技术
省级卫生行政部门指定机构
15
肿瘤消融治疗技术
省级卫生行政部门指定机构
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造血干细胞(脐带血干细胞除外)治疗技术
第三类医疗技术是指(一)涉及重大伦理问题、(二)高风险、 (三)安全性和有效性尚需进一步验证、(四)需要使用稀缺资 源的技术、(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 由卫生部负责临床应用管理工作。
手术分级管理制度
根据风险性和难易程度不同,将手术分 为四级。医疗机构应当对具有不同专业技 术职务任职资格的医师开展不同级别的手 术进行限定,并对其专业能力进行审核后 授予相应的手术权限。
概念
医疗技术:指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾
病为目的,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻 痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的 诊断、治疗措施。
医疗技术准入:指主要包括应用循证医学原理和方
法,对医疗技术的安全性、有效性、经济性和社会伦理适应 性等方面进行系统评估,决定其是否能进入临床试验阶段和 从探索性医疗技术转变为应用性医疗技术,或根据对正在应 用的医疗技术进行再评估后要求其退出临床应用的相关法 律、法规体系。
手术分级
一级:是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通 手术;
二级:是指有一定风险过程复杂程度一般、有一定技 术难度的手术;
三级:是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;
四级:是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
医疗技术临床应用能力审核
《办法》确定属于第二类医疗技术和第三类医疗技术首次应用于临床 应用前实行第三方技术审核制度。必须经过卫生部、省级卫生行政部 门组织的安全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。
背景
2005年9月19日卫生部政法司《特殊医疗技术临床应用管理办法(征求意见 稿)》和2007年7月24日卫生部医政司《医疗技术临床应用管理办法(征求意 见稿)》及《第三类医疗技术目录(征求意见稿)》的两次全国性的修改意见 征集后,卫生部《医疗技术临床应用管理办法》已于2009年3月2日颁布,并于 5月1日正式实施。
第三类医疗技术临床应用能力技术审核工作----主要由卫生部负责, 也可委托省级卫生行政部门(仅限指定的第三类医疗技术)。
第二类医疗技术临床应用能力技术审核工作----由省级卫生行政部门 指定或者组建的技术审核机构负责。
第一类医疗技术临床应用能力技术审核工作----由医疗机构自行组织 实施,也可以由省级卫生行政部门规定。
医疗技术分类
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规 管理能确保其安全性、有效性的技术。此类技术由医疗机构根 据功能、任务、技术能力实施管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题 或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 此类技术由省级卫生行政部门负责临床应用管理工作。
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质子和重离子加速器放射治疗技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
6
人工智能辅助诊断技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
7
人工智能辅助治疗技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
8
基因芯片诊断技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
9
颜面同种异体器官移植技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
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口腔颌面部肿瘤颅颌联合医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技 术临床应用综合管理的专门制度。临床上,有些新的诊疗技术已经比较成熟, 但还需要对应用技术的医疗机构和医务人员资质作出规定;有些技术在安全性、 有效性、医学伦理等方面尚有争议,不适于临床应用;一些医疗机构在不具备 相应人员、设备、设施、技术条件的情况下,存在不规范地应用相关医疗技术 的现象。
医疗技术临床应用管理培训
南昌大学二附院 医务科 万雪梅 2013年07月
必要性及深刻意义
必要性 三级综合医院评审标准实施细则第四章“医
疗质量安全管理与持续改进“要求,医院必须进行医疗技 术管理培训。
意 义 医院作为集教科研为一体的三级甲等综合医
院,医疗技术实力雄厚,承担了大量的医学科研任务,卫 生部颁布《医疗技术临床应用管理办法》的通知对我院医 疗技术管理工作的实施,保证各类医疗技术在有效的监督 管理下规范的开展,避免未成熟、违背伦理或已淘汰的医 疗技术滥用,从而保障医疗安全起重大意义。
申报科室将申报材料报医务科,统一办理 。
卫生部首批允许临床应用的第三类医疗技术目录
序号
第三类医疗技术名称
技术审核机构
1
同种器官移植技术
按已下发规定执行
2
变性手术
卫生部第三类医疗技术审核机构
3
心室辅助装置应用技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
4
自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术
卫生部第三类医疗技术审核机构
医疗技术实行分类分级管理
卫生部公布《医疗技术临床应用管理办法》共六章六十一 条,其中第三十六条规定:医疗机构应当有专门的部门负 责医疗技术临床应用管理和第一类医疗技术临床应用能力 技术审核工作 。此项工作医院由医务科牵头、主要是第 一类医疗技术的准入、审核、管理和新开展的二、三类医 疗技术的申报、日常监管,并做好已开展医疗技术(特别 是第三类)的临床应用能力审核申报准备工作。
省级卫生行政部门指定机构
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放射性粒子植入治疗技术(口腔颌面部恶性肿瘤放射 性粒子植入治疗技术除外)
省级卫生行政部门指定机构
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肿瘤深部热疗和全身热疗技术
省级卫生行政部门指定机构
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