月经不调的中医治疗ppt课件

逐渐加深，最后又转为淡红色；经血质量应该是不稀不稠，
不凝结，无血块，也无特殊气味。经期一般无特殊不适，
仅有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪
变化等。
•
• 根据 《黄帝内经•上古天真论》的记载，我们即 可将月经产生的生理机制及其环节概括为：“肾 气-天癸-冲任-胞宫”。具体是：
• 肾气盛 肾藏精，主生殖。女子到14岁左右，肾
月经不调的中医辨证治疗与中 成药的选用
• 月经不调分类和证候
• 1.月经先期：脾气虚证证候、肾气虚证证候、阴虚血热证证候、 阳盛血热证证候、肝郁化热证证候。
• 2.月经后期：肾虚型证候、血虚型证候、血寒型证候、气滞型证 候、痰湿型证候。
• 3.月经先后无定期：肾虚型证候、脾虚型证候、肝郁型证候。
• 4.月经量过多：气虚型证候、血热型证候、血瘀型证候。
血、津、精的产生、输布、储藏的失常，在女性从而会
出现月经失调的病变。然而，引起这一系列病变的因素
有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素。淫邪因
素之中以寒、热、湿为多发；情志因素以怒、思、恐为
常见；生活因素主要是指早婚多产、房事不节、饮食失
调、劳逸过度、跌仆损伤、调摄失宜等；体质因素 (包
括先天因素)是指人体的体质强弱而言，即脏腑、经络、
• 5.月经量过少：肾虚型证候、血虚型证候、血寒型证候、血瘀型 证候。
• 6.经期延长：气虚型证候、虚热型证候、血瘀型证候。
• 7.经间期出血：肾阴虚型证候、脾气虚型证候、湿热型证候、血 瘀型证候。
• 8.崩漏：肾虚型 (1)肾阴虚证证候、(2)肾阳虚证证候，脾虚型证 候、血热型证候、血瘀型证候。
• 9.闭经：肾虚型证候、脾虚型证候、血虚型证候、气滞血瘀型证 候、寒凝血瘀型证候、痰湿阻滞型证候。
十二经络与冲、任、督、带相连，并借冲、任、督、
带四脉与胞宫相通；从功能上而言，脏腑之中，心主
血，肝藏血，脾统血，胃主受纳腐熟，与脾同为生化
之源；肾藏精，精化血；肺主一身之气，朝百脉而输
布精微。故五脏安和，气血调畅，则血海按时满盈，
月事以时下。
• "如果身体脏腑经络发生病变...“
•
如果身体脏腑经络发生病变，则会导致气、
• 血溢胞宫，月经来潮
•
月经的产生是 “血海满盈，满而自
溢”的理论，因而血溢胞宫，月经来潮。
• 与月经产生的生理活动有关的因素
来自百度文库
•
基于以上月经产生机理的基本过程，我
们可以总结出以下因素与月经产生的生理活动有关：
督脉的调节、带脉的约束、气血的化生 (月经的最基
本物质)、而脏腑又为气血之源。在经络上，五脏六腑
气血功能活动的盛衰。而淫邪因素、情志因素和生活因
素都是致病的条件，它们作用于机体后能否发病，以及
发病后的表现形式、程度与转归如何，是由体质强弱的
因素来决定的，而妇科病证则是由脏腑、气血、冲任督
带四脉和胞宫功能盛衰来决定的。
• "月经不调的具体病机可以概括为以下三个大的方面： "
•
1.脏腑功能失常影响冲任为病 (主要是肾、肝、脾三
符，故谓之月水、月信、月经。经者，常候也。”其
认为月经周期和自然界月亮的盈亏、潮水的涨退规律
息息相关。
• "正常女子到了14岁左右..."
•
正常女子到了14岁左右，月经第一次来潮，
称为初潮。一般到49岁左右月经闭止，称为 “绝经”或
“断经”。月经从初潮到绝经，中间除妊娠期、哺乳期
外，月经都是有规律地按时来潮。《黄帝内经•上古天真
一、月经概述
• "胞宫周期性地出血，月月如期..."
•
胞宫周期性地出血，月月如期，经常不变，
称为“月经”。因为其犹如月亮的盈亏，海水之涨落，
有规律和信征地一月来潮一次，故又称其为“月事”、
“月水”、“月信”等。李时珍在 《本草纲目》中记
载 “女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应
海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相
•
中医认为人体正常的月经是女子发育成熟的
标志之一。正常的月经周期一般为28天左右，但在21～35
天也是正常范围；经期正常者为3～7天，一般为4～5天；
一般行经总量约为50～80m1，经期每日经量，第一天最少，
第二天最多，第三天较多，第四天减少，个体差异较大；
月经颜色多为暗红色，受经量影响开始时颜色较淡，继而
“先期经行”、“经早”。
• 如果月经先期伴有月经过多者，可能发展为“崩 漏”；而 "经间期出血"常发生在月经周期的第12～16 天，出血量较月经量少，或表现为透明黏稠的白带中夹 有血丝，出血持续数小时以至2～7天自行停止。
•
西医学中有排卵型黄体不健的功能失调性子宫出血
病和盆腔炎所致的经期提前可以参照本病辨证治疗。
经量过多、月经量过少、经期延长、经间期出血、崩漏、
闭经等。下本文将围绕这9种常见疾病，分别从疾病的病
因病机、临床诊断、辨证论治、中成药的合理选用等四个
方面逐步进行介绍。
二、月经不调分述
(一)月经先期
• 【基本定义】
•
月经周期提前1～2周，经期正常，连续2个月经周
期以上者，称为 “月经先期”，亦叫“经期超前”、
气盛，则先天之精化生的天癸，在后天水谷之精的 充养之下最后成熟，同时通过天癸的作用，促成月 经的出现。
• 天癸至
•
天癸是促成月经产生的重要物质，天
癸至是天癸自肾下达于冲任，并对冲任发挥重要
生理作用。
• 任脉通，冲脉盛
•
任脉在天癸的作用下，所司精、血、
津、液旺盛充沛。天癸通并于冲脉，冲脉在天癸
的作用下，广聚脏腑之血，使血海盛满。
脏的病机)；2.气血失调影响冲任为病 (包括气分、血分、
气血同病)；3.直接损伤胞宫，影响冲任为病 (主要是经
产期间，忽视卫生，感染邪毒，搏结胞宫，损伤冲任致
病)。
•
具体而言，月经不调是指月经违反了正常的生理，在
期、量、色、质方面发生了改变。临床上最常见的月经不
调，可以分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、月
• "【病因病机】"
• 先天禀赋不足，素体脾虚，劳倦过度，思虑 不懈，饮食不节，或久病伤肾，导致脾气虚，不 能统摄经血；肾气虚，冲任不固，封藏失职。
论》中首先记载:“女子七岁而肾气盛，齿更发长；二七
而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有
子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，
故形坏而无子。”论述生理性月经必须任脉通而天癸至，
任脉与太冲脉为经脉之海，气血调和，运行不息，满而
溢，则月事以时下。故日月经，贵乎如期。
• "中医认为人体正常的月经..."