肺生理肺功能PPT课件
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肺功能检查概述ppt
治疗2周后复查，FEV1 2.15L, (Pred% 70%), 增加率35％ ，FEV1/FVC 0.75 。扩张试验阳性
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能基础培训ppt课件
01
预防COPD的关键是戒烟，减少空气污染，加强职业防护，同时
保持良好的生活习惯。
哮喘
02
哮喘的预防主要通过避免过敏原和刺激物，控制症状发作，提
高生活质量。
肺癌
03
肺癌的预防主要通过戒烟、减少职业暴露和环境污染，早期发
现和干预。
提高公众对肺功能的认识与重视
宣传教育
通过各种渠道宣传肺功能的重要性，提高公众对 肺功能的认识和重视程度。
肺与其他系统的关系
01
02
03
呼吸系统
肺是呼吸系统的主要器官， 与鼻腔、喉、气管等器官 共同作用，完成呼吸过程。
循环系统
肺与心脏共同构成循环系 统，肺为心脏提供氧气和 营养物质，同时排除二氧 化碳等代谢废物。
免疫系统
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵，保护身体健康。
03
肺功能异常
01
02
03
04
呼吸困难
活动后出现气喘、呼吸急促等 症状。
咳嗽
长期咳嗽或反复咳嗽，痰多。
乏力
容易疲劳，体力下降。
其他症状
如胸痛、发热、体重下降等。
肺功能异常的诊断与治疗
诊断方法
通过肺功能测试、胸部X光、CT 等检查手段，结合症状和病史进 行诊断。
治疗方式
根据不同的病因和病情，采取药 物治疗、氧疗、康复训练等不同 的治疗方法。同时，戒烟和改善 环境也是重要的预防措施。
肺功能异常的原因
吸烟
长期吸烟会对肺部造成 损伤，导致肺功能下降。
空气污染
长期暴露在空气污染的 环境中，如工业废气、 汽车尾气等，会对肺部
造成损害。
肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、哮喘、肺 炎等，会影响肺部的正
业务学习-肺功能PPT精选课件
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43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
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动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
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动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺生理肺功能全版.ppt
脊髓前角 细胞受损
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
运动神经受损
最新.
限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
R=
8Lη πr4
最新.
6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 ▪ 肺组织对小气道管壁的牵拉作用减弱
最新.
7
气道阻塞可分为中央性和外周性
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
最新.
22
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC 一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。 一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80% 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
最新.
38
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
Flow
呼 气
Volume
吸气
最新.
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Case 1
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
运动神经受损
最新.
限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
R=
8Lη πr4
最新.
6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 ▪ 肺组织对小气道管壁的牵拉作用减弱
最新.
7
气道阻塞可分为中央性和外周性
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
最新.
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用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC 一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。 一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80% 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
最新.
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单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
Flow
呼 气
Volume
吸气
最新.
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Case 1
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能讲课PPT课件
• PD20 FEV1:使FEV1下降20%所需激发药物的累积 量
• 阳性标准：组胺PD20 FEV1<7.8ųmol,乙酰甲胆碱 PD20FEV1<12.8ųmol者为气道反应性增高
• 肺功能正常的可疑哮喘患者；可疑咳嗽变异性哮喘 患者，支气管激发试验阳性
三、换气功能
• 换气功能也就是气体交换过程 • 包括肺泡和血液之间、血液与组织细胞之间O2
• 小气道开始闭合时肺内留存的气体量为闭合总量 • 闭合气量/肺活量
闭合总量/肺总量 正常值随年龄增加而增加
流量—容积曲线（MEFV）
• 最大呼气流量—容积曲线是指用力吸气至肺总量位， 然后快速、最大呼气至残气量位，用X-Y记录仪同步 记录呼出气量及相应的流量。
• 在肺总量位用力呼气，流量—容积曲线初始部分呈现 陡然上升趋势，在80-90%肺活量时迅速达到最大峰流 量即（PEF），随着肺容量的减少，流量不断减低， 呈近似一条直线下降，在肺活量的75%、50%和25% 的相应点流量分别以Vmax 75、Vmax50、Vmax25表示。
临 床 意义
Vmax 小于预计值的80%为异常。 阻塞性肺疾病患者曲线的下降支向容量轴 凹陷，肺活量不一定减少；限制性疾病则 曲线呈现高耸、下降支陡直，肺活量小， 流速高，但绝对值往往低于正常值。
四、小气道功能检查
• 小气道指内径≤2mm的细支气管 • 正常人气道总阻力为1-2cmH2O/L/min,
小气道阻力为0.2-0.4 cmH2O/L/min, • 常规检查难以发现其阻力变化,目前常用
的方法有闭合气量、最大呼气流量—容 积曲线、等流速容量等。
闭合容积
• 闭合容积（闭合气量）指平静呼吸至残气位时，肺下 垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量
• 阳性标准：组胺PD20 FEV1<7.8ųmol,乙酰甲胆碱 PD20FEV1<12.8ųmol者为气道反应性增高
• 肺功能正常的可疑哮喘患者；可疑咳嗽变异性哮喘 患者，支气管激发试验阳性
三、换气功能
• 换气功能也就是气体交换过程 • 包括肺泡和血液之间、血液与组织细胞之间O2
• 小气道开始闭合时肺内留存的气体量为闭合总量 • 闭合气量/肺活量
闭合总量/肺总量 正常值随年龄增加而增加
流量—容积曲线（MEFV）
• 最大呼气流量—容积曲线是指用力吸气至肺总量位， 然后快速、最大呼气至残气量位，用X-Y记录仪同步 记录呼出气量及相应的流量。
• 在肺总量位用力呼气，流量—容积曲线初始部分呈现 陡然上升趋势，在80-90%肺活量时迅速达到最大峰流 量即（PEF），随着肺容量的减少，流量不断减低， 呈近似一条直线下降，在肺活量的75%、50%和25% 的相应点流量分别以Vmax 75、Vmax50、Vmax25表示。
临 床 意义
Vmax 小于预计值的80%为异常。 阻塞性肺疾病患者曲线的下降支向容量轴 凹陷，肺活量不一定减少；限制性疾病则 曲线呈现高耸、下降支陡直，肺活量小， 流速高，但绝对值往往低于正常值。
四、小气道功能检查
• 小气道指内径≤2mm的细支气管 • 正常人气道总阻力为1-2cmH2O/L/min,
小气道阻力为0.2-0.4 cmH2O/L/min, • 常规检查难以发现其阻力变化,目前常用
的方法有闭合气量、最大呼气流量—容 积曲线、等流速容量等。
闭合容积
• 闭合容积（闭合气量）指平静呼吸至残气位时，肺下 垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能临床应用PPT课件
动至关重要。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能异常会导致多种呼吸系统 疾病，严重影响患者的生活质量
和预后。
肺功能评估方法及指标
01
02
03
04
肺活量测定
通过测量一次尽力吸气后，再 尽力呼出的气体总量，来评估
肺部通气功能。
一秒用力呼气容积
反映呼吸肌力量和气道有无阻 塞的重要指标。
血气分析
通过测定血液中ห้องสมุดไป่ตู้气和二氧化 碳的含量，来评估肺部换气功
向患者解释肺功能检查的 目的、步骤和注意事项， 以消除其紧张情绪。
环境准备
确保检查室环境安静、整 洁，温度、湿度适宜，为 患者提供良好的检查环境。
检查过程中注意事项
指导患者正确配合
指导患者按照医生要求进 行呼吸动作，确保检查结 果的准确性。
密切观察患者反应
在检查过程中，密切观察 患者面色、呼吸等变化， 如有异常及时处理。
肺功能临床应用ppt课件
目 录
• 肺功能概述 • 肺功能检查技术 • 肺功能在临床应用中的价值 • 肺功能异常相关疾病介绍 • 肺功能检查注意事项及并发症处理 • 肺功能康复治疗与护理
01 肺功能概述
肺功能定义与重要性
肺功能是指肺部进行气体交换的 能力，包括通气功能和换气功能。
肺功能是人体重要的生理功能之 一，对于维持正常呼吸和生命活
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支气管哮喘
疾病概述
支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞 组分参与的气道慢性炎症性疾病。
症状表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等。
诊断方法
肺功能检查对于哮喘的诊断和评估具 有重要意义，包括支气管舒张试验和 激发试验等。
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能讲解【共45张PPT】
3、常见于胸廓、胸膜、肺间质性疾病
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定（基础值）
吸入稀释对照液（生理盐水）
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
（— ）
（+）
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标：FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准： （激发后检查值—基础值）/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%，可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准：使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量（vital capacity，VC ） 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量（total lung capacity，TLC） 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量
IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量
1（、1）兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
（类似于路程和速功度之能间的障关系碍） 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降，反映有气
肺功能ppt课件
1 2
肺炎
肺部感染性疾病如肺炎可导致肺功能下降，表现 为发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
肺脓肿
肺脓肿是肺部感染后形成的脓腔，可影响肺功能 ，表现为高热、咳嗽和咳脓臭痰等症状。
3
肺结核
肺结核是一种慢性肺部感染性疾病，可导致肺功 能受损，表现为咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状 。
其他呼吸系统疾病对肺功能影响
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括 肺活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影 响，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
定期随访，根据患者 病情变化及时调整治 疗方案。
对患者进行呼吸康复 教育，包括呼吸锻炼 、生活方式调整等。
药物治疗选择及注意事项
根据患者病情选择合适的药物， 如支气管舒张剂、抗炎药物等。
注意药物的副作用及禁忌症，避 免不当用药。
指导患者正确使用药物，包括用 药时间、剂量等。
非药物治疗方法探讨
氧疗
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标，评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ，评估肺部换气功能。
D
肺活量、潮气量等指标意义
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力，以及 维持正常呼吸运动的功能。
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
肺功能检测ppt课件
1. 增加的临床意义：肺气肿；哮喘； 代偿性肺气肿；胸廓畸形
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
11
换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
13
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
14
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸
2. 减少的临床意义：广泛的肺间质纤 维化
4
肺功能检查
• 肺活量：潮气量+补吸气量+补呼气量 VC实/VC预%>80%
减少的临床意义：肺组织损害（肺炎，肺 纤维化），胸廓活动度下降（神经肌肉 疾病），胸廓活动受限（肋骨骨折）， 膈肌活动受限（怀孕，腹水），肺扩张 受限（胸水，气胸）
记出用力肺活量图，从曲线上可以计算 第1,2,3秒呼出的气体量和占用力肺活量 的百分比，正常人基本在前3秒全部呼 出
9
通气功能
• 用力肺活量 3.阻塞性肺病：呼气时间延长 4.限制性肺病： 5.最大呼气中段流速 MMEF • 肺泡通气量 VA 1. 肺泡通气量=每分钟静息通气量-死
腔通气=（潮气量-死腔量）*频率
10
通气功能
• 肺泡通气量 2.解剖死腔；肺泡死腔；生理死腔 3.临床意义（1）每分钟静息通气量减
少或死腔量增加都可以造成肺泡通 气量不足
（2）每分钟静息通气量不 变，浅快呼吸的肺泡通气量比深慢 呼吸小
11
换气功能
• 通气/血流 V/Q 1. 有效气体交换条件：通气和血流相匹配 2. 正常情况下：V为4升，Q为 5升
13
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 用肺活量%作横坐标，用流速作纵 坐标，描记曲线
• 慢阻肺的曲线特点 1. 最大流速和各阶段流速均下降 2. 下降支突向横坐标，病情越重弯曲
越明显 3. 严重时肺活量减少
14
流量-容积曲线（F-V曲线）
• 慢支，早期小气道病变的曲线 和慢阻肺相似，但程度轻
• 肺间质病变的曲线特点 1. 流速高 2. 肺活量小 3. 下降支倾斜度大，曲线高耸
《肺功能讲课》ppt课件
肺功能意义
肺功能是人体健康的重要组成部分，对于维持人体 正常生理功能和代谢活动具有重要意义。通过肺功 能检查，可以了解肺部健康状况，及时发现肺部疾 病，为临床诊断和治疗提供依据。
呼吸系统生理基础
呼吸系统的组成
呼吸过程
呼吸系统由鼻腔、咽、喉、气管、支 气管和肺等器官组成。
呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内 呼吸三个环节。外呼吸是指肺泡与血 液之间的气体交换，气体运输是指氧 气和二氧化碳在血液中的运输，内呼 吸是指血液与组织细胞之间的气体交 换。
01
肺功能检查在COPD 中的应用价值
02
COPD患者肺通气功 能特点
03
COPD患者肺换气功 能特点
04
肺功能检查在COPD 诊断和评估中的意 义
支气管哮喘诊断与评估
01
02
03
04
肺功能检查在支气管哮 喘中的应用价值
支气管哮喘患者肺通气 功能特点
支气管哮喘患者肺换气 功能特点
肺功能检查在支气管哮 喘诊断和评估中的意义
肺功能检查目的与适应症
肺功能检查目的
肺功能检查的主要目的是评估肺部健康状况，了解肺部生理功能是否正常，以及发现肺部疾病的早期 迹象。通过肺功能检查，可以为临床诊断和治疗提供依据，帮助医生制定个性化的治疗方案。
肺功能检查适应症
肺功能检查适用于多种人群和疾病类型。例如，长期吸烟、有慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群， 以及患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性肺部疾病的患者。此外， 肺功能检查还可用于评估手术风险、指导康复治疗等。
06
肺功能检查注意事项及结果解 读
Chapter
肺功能检查前准备事项
停止服用某些药物
肺功能幻灯ppt课件
正常范围
预计值 2SD 或95%可信限范围内
预计值 20% ：FVC，FEV1 预计值 25% ：PEF 预计值 35% ：V50，V25， MMEF
GAW，RAW VE，TV：变异较大
正常预计值
广东：FVC(女)=-1.355-0.017A+0.029H+0.006W
VC下降，FEV1/FVC、流量、MVV均下降； TLC和RV无增高。 原因： – 慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核 – 肺囊性纤维变和支气管扩张 – 矽肺、煤尘肺 – 充血性心力衰竭
肺通气功能障碍分类
FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC
阻塞性
-/
/
/
限制性
-
-/
PEF (最高呼气流速)：呼气峰值流速
肺功能常用指标 (2)
FEF50%（V50）、FEF75%（V25）：
用力呼气50%(或75%)时的瞬间流速
FIVC：
用力吸气肺活量
FEF50%/FIF50%：
50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流量之比
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量
原因：
– 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性肺炎，肿 瘤，矽肺等 – 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓畸形 – 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 – 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营养不良等 – 单侧主支气管完全性阻塞
肺功能评价(混合性通气功能障碍)
兼有阻塞和限制性因素的存在
容量 RV
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速 正常 阻塞 限制 混合
TLC
RV
容量
肺功能报告解读ppt课件-2024鲜版
24
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础 。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
了解各种肺功能异常的类型、特 点和判断标准，提高对异常报告 的识别能力。
肺功能报告解读ppt课 件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
2
01
肺功能检查概述
2024/3/28
3
肺功能检查的目的和意义
2024/3/28
25
多实践、多总结，积累临床经验
多参与肺功能检查操作
通告
多阅读、分析肺功能报告，结合患者病史和临床表现进行综合判断 。
及时总结经验教训
对解读过程中的问题和不足进行反思和总结，不断提高解读能力。
2024/3/28
2024/3/28
4
肺功能检查的方法与原理
01
02
03
肺通气功能检查
通过测量受试者吸入和呼 出的气体量，计算肺通气 量、肺活量等指标，评估 肺通气功能。
2024/3/28
肺换气功能检查
通过测量肺泡与血液之间 的气体交换情况，了解肺 换气功能是否正常。
气道阻力检查
通过测量受试者呼吸时气 道内的压力变化，计算气 道阻力，评估气道通畅程 度。
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（1）中央性气道阻塞：气管分叉处以上的阻塞：
阻塞位于胸外：声带麻痹、喉炎、喉头水肿，喉癌，白喉 阻塞位于胸内：气管，大支气管的狭窄和阻塞如气管肿瘤，气管异 物，气管外肿物压迫（甲状腺，纵隔肿瘤）
精选ppt
8
不同部位气道阻塞所致呼气与吸气时气道阻力的变化
呼气 胸外 吸气
呼气 胸内 吸气
*吸气性呼吸困难 Inspiratory dyspnea
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量精选描pp记t 成的一条曲线图形
27
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
TLC
容量 RV
精选ppt
28
4. 弥散功能
• 肺泡弥散是指气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。 以弥散量为指标，即肺泡膜两侧弥散气体分压差为 1mmHg时，每分钟能通过肺泡的气体量。
残积
残 气 残气 气 量 容积
精选ppt
20
精选ppt
21
肺容量
▪ 残气量(residual volume RV): 最大呼气后仍残留于肺内的气量。
正常成人：男性：1615±397ml 女性：1245±336ml
▪ 肺总量（todal lung capacity TLC): 深吸气后肺内所含全部气量。 TLC=VC+RC 男性 5766±782 ml; 女性 4353±644 ml
*呼气性呼吸困难 Expiratory dyspnea
精选ppt
9
中央气道胸外段阻塞无呼气困难
精选ppt
10
中央气道胸外段阻塞吸气困难
精选ppt
11
中央气道胸内段阻塞呼气困难
精选ppt
12
中央气道胸内段阻塞无吸气困难
精选ppt
13
（2）外周性气道阻塞：内径小于2mm的小支气管
外周小气道特点： 壁薄、无软骨支撑； 管径随呼气吸气改变； 与管周围肺泡呈紧密连接
• 弥散面积减少：阻塞性肺气肿等 • 肺泡膜增厚：肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病等
精选ppt
29
阻塞性限制性和限制性通气障碍的区别
VC RV TLC RV/TLC FEV1.0%
阻塞性
↓或N ↑ N或↑ ↑↑ ↓
限制性
↓ ↓ ↓ N或略增加 N或↑
混合性 ↓
稍减低
精选ppt
30
1. 阻塞性通气障碍 ① 慢性支气管炎 ② 支气管哮喘 ③ 阻塞型肺气肿
上移：移向小气道端
“桶状胸”
精选ppt
15
（二） 肺泡通气不足时的血气变化
肺泡通气不足 肺泡低通气
PAO2↓ PACO2↑
PaO2↓ PaCO2↑
d PaCO2↑ =R
d PaO2↓
◆通气障碍引起哪型呼衰? Ⅱ型
精选ppt
16
二、肺通气功能检查简介
精选ppt
17
精选ppt
18
肺通气——静息通气量（VE）， 用力肺活量 （FVC） 最大通气量（MVV）
R=
8Lη πr4
精选ppt
6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 阻塞可分为中央性和外周性
肺功能不全及 肺功能检查
精选ppt
1
一、肺呼吸功能不全
精选ppt
2
▪ 弹性阻力，顺应性与限制性通气障碍 ▪ 非弹性阻力与阻塞性通气障碍
精选ppt
3
第一节 病因和发病机制
一. 肺通气功能障碍 disfunction of ventilation
（一）类型
气道狭窄 或阻塞
呼吸中枢抑制
阻塞性通气不足 胸壁损伤
精选ppt
31
1.限制性通气障碍 2.肺间质疾病：肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。 3.肺占位性病变：肿瘤和囊肿等。 4.胸膜疾病：胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。 5.胸廓病变：胸廓畸形等。 6.神经肌肉疾病：重症肌无力、膈肌麻痹等。 7.肺切除 8.肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
精选ppt
22
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80%
脊髓高 位损伤
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
脊髓前角 细胞受损
运动神经受损
精选ppt
限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
精选ppt
25
2. 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
阻塞 正限常制
时间（秒）
精选ppt
26
3. 流速-容量曲线
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
V25
TLC
RV
四 肺容量——肺活量（VC）、FRC、
大
RV、TLC、
类
残气/肺总量（RV/TLC）
肺换气——肺一氧化碳弥散量 (DLCO）、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
精选ppt
19
1.肺容积和肺容量的测定
深 补吸
吸 气容
肺气 积 肺活量
总量 量
潮气
功 补呼
能 气容
COPD，哮喘，慢性支气管炎：管壁增厚，痉挛，顺应性降低，
分泌物堵塞管腔
小气道阻力 甚至闭合
呼气性呼吸困难 “等压点上移
”
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14
0
+10
+20 +20 +30 +20
+35
+20
+20
正常人用力呼气
0
+5
+10
+20
+20
+20
+25
+20
+20
COPD、哮喘病人用力呼气
气道等压点：气道内压于胸膜腔内压相等的部位
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
胸腔积液，气胸
精选ppt
限制性 通气 障碍
5
2. 阻塞性通气不足 obstructive hypoventilation
❖气道狭窄或阻塞引起的通气障碍。 ❖气道阻力：气道内径，长度，形态，气流速度，形式等 大气道阻力：直径〉2mm，有软骨环支撑，不易塌陷 80% 小气道阻力：直径《2mm，无软骨环支撑，易扭曲闭合 20%
阻塞位于胸外：声带麻痹、喉炎、喉头水肿，喉癌，白喉 阻塞位于胸内：气管，大支气管的狭窄和阻塞如气管肿瘤，气管异 物，气管外肿物压迫（甲状腺，纵隔肿瘤）
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不同部位气道阻塞所致呼气与吸气时气道阻力的变化
呼气 胸外 吸气
呼气 胸内 吸气
*吸气性呼吸困难 Inspiratory dyspnea
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量精选描pp记t 成的一条曲线图形
27
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
TLC
容量 RV
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4. 弥散功能
• 肺泡弥散是指气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。 以弥散量为指标，即肺泡膜两侧弥散气体分压差为 1mmHg时，每分钟能通过肺泡的气体量。
残积
残 气 残气 气 量 容积
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20
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肺容量
▪ 残气量(residual volume RV): 最大呼气后仍残留于肺内的气量。
正常成人：男性：1615±397ml 女性：1245±336ml
▪ 肺总量（todal lung capacity TLC): 深吸气后肺内所含全部气量。 TLC=VC+RC 男性 5766±782 ml; 女性 4353±644 ml
*呼气性呼吸困难 Expiratory dyspnea
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中央气道胸外段阻塞无呼气困难
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中央气道胸外段阻塞吸气困难
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中央气道胸内段阻塞呼气困难
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12
中央气道胸内段阻塞无吸气困难
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（2）外周性气道阻塞：内径小于2mm的小支气管
外周小气道特点： 壁薄、无软骨支撑； 管径随呼气吸气改变； 与管周围肺泡呈紧密连接
• 弥散面积减少：阻塞性肺气肿等 • 肺泡膜增厚：肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病等
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29
阻塞性限制性和限制性通气障碍的区别
VC RV TLC RV/TLC FEV1.0%
阻塞性
↓或N ↑ N或↑ ↑↑ ↓
限制性
↓ ↓ ↓ N或略增加 N或↑
混合性 ↓
稍减低
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1. 阻塞性通气障碍 ① 慢性支气管炎 ② 支气管哮喘 ③ 阻塞型肺气肿
上移：移向小气道端
“桶状胸”
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15
（二） 肺泡通气不足时的血气变化
肺泡通气不足 肺泡低通气
PAO2↓ PACO2↑
PaO2↓ PaCO2↑
d PaCO2↑ =R
d PaO2↓
◆通气障碍引起哪型呼衰? Ⅱ型
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二、肺通气功能检查简介
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17
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18
肺通气——静息通气量（VE）， 用力肺活量 （FVC） 最大通气量（MVV）
R=
8Lη πr4
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6
气道狭窄或阻塞的原因：
▪ 管壁收缩或增厚：
支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生
▪ 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑
纤毛损伤、肿瘤、异物
▪ 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 阻塞可分为中央性和外周性
肺功能不全及 肺功能检查
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1
一、肺呼吸功能不全
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2
▪ 弹性阻力，顺应性与限制性通气障碍 ▪ 非弹性阻力与阻塞性通气障碍
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3
第一节 病因和发病机制
一. 肺通气功能障碍 disfunction of ventilation
（一）类型
气道狭窄 或阻塞
呼吸中枢抑制
阻塞性通气不足 胸壁损伤
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31
1.限制性通气障碍 2.肺间质疾病：肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。 3.肺占位性病变：肿瘤和囊肿等。 4.胸膜疾病：胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。 5.胸廓病变：胸廓畸形等。 6.神经肌肉疾病：重症肌无力、膈肌麻痹等。 7.肺切除 8.肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。
肺总量的减少见于限制性肺疾病；增加主要见于阻塞性肺气 肿，因为残气量增加了。
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22
用力肺活量
用力肺活量(FVC)：深吸气后，以最大的力量最快的 速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)：是指最大吸气到TLC 位后，开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容积占用 力肺活量的比值。参考值为>80%
脊髓高 位损伤
呼吸肌 无力
弹性阻 力增加
脊髓前角 细胞受损
运动神经受损
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限制性通气不足
4
1.限制性通气不足 Restrictive hypovetilation
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
呼吸中枢抑制 周围神经病变 呼吸肌萎缩，无力 胸廓及胸膜疾患
PS 肺总容量 肺组织可扩张性
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻 塞性与限制性通气功能障碍。
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2. 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
阻塞 正限常制
时间（秒）
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3. 流速-容量曲线
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
V25
TLC
RV
四 肺容量——肺活量（VC）、FRC、
大
RV、TLC、
类
残气/肺总量（RV/TLC）
肺换气——肺一氧化碳弥散量 (DLCO）、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力 （Raw），呼吸肌力、CL、P0.1等
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1.肺容积和肺容量的测定
深 补吸
吸 气容
肺气 积 肺活量
总量 量
潮气
功 补呼
能 气容
COPD，哮喘，慢性支气管炎：管壁增厚，痉挛，顺应性降低，
分泌物堵塞管腔
小气道阻力 甚至闭合
呼气性呼吸困难 “等压点上移
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正常人用力呼气
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COPD、哮喘病人用力呼气
气道等压点：气道内压于胸膜腔内压相等的部位
呼吸肌活动
胸廓顺应性 肺顺应性
胸腔积液，气胸
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限制性 通气 障碍
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2. 阻塞性通气不足 obstructive hypoventilation
❖气道狭窄或阻塞引起的通气障碍。 ❖气道阻力：气道内径，长度，形态，气流速度，形式等 大气道阻力：直径〉2mm，有软骨环支撑，不易塌陷 80% 小气道阻力：直径《2mm，无软骨环支撑，易扭曲闭合 20%