神经系统解剖与生理

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硬脑膜突起
在一定部位，硬脑膜内层折叠成皱襞，其中重要的有： 大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍膈。
大脑镰
形如镰刀，是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向下 伸展于两半球之间的结构。
其前端窄，附于鸡冠，后分宽，向下连于小脑幕的 上面。
小脑幕
呈半月形，水平地位于大脑半球与小脑之间。
小脑幕分为两侧颞骨岩部；前缘游离并向后凹陷， 称为幕切迹，与蝶骨鞍背围成小脑幕孔，有中脑穿 过，是脑疝好发部位之一。
的两侧，左、右丘脑借灰质团块（称中间块）相连。 丘脑被丫形的白质板（称内髓板）分隔成前、内侧和
外侧三大核群。
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脑干背侧面
延髓可分为上、下两段。
下段称为闭合部，其室 腔为脊髓中央管的延续， 正中沟的两侧为薄束结 节和楔束结节，其中分 别隐有薄束核与楔束核。
脑桥的背面构成第四脑 室底的上半部。
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大脑皮层结构区域
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间脑
间脑位于中脑之上，尾状核和内囊的内侧。 间脑一般被分成丘脑、丘脑上部、丘脑下部、丘脑底
部和丘脑后部五个部分。 两侧丘脑和丘脑下部相互接合，中间夹一矢状腔隙称
第三脑室。 第三脑室经其两侧的室间孔与侧脑室相通，向下通过
中脑导水管第三脑室与第四脑室相通。 丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室
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头皮
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可 分为五层：
皮肤 较身体其他部位的厚而致密，含有大量毛囊、 皮脂腺和汗腺。含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出 血多，但愈合较快。
皮下组织 由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，与皮肤 层和帽状腱膜层均由短纤维紧密相连，是结合成头皮 的关键，并富含血管神经。
100~140ml。
（一）产生部位
脑脊液产生于各脑室脉络丛。
（二）循环途径
左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四
脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇
→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
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脑干 包括延髓、脑桥及中脑。
延髓尾端在枕骨大孔处与脊髓接续，中脑头端与间脑 相接。
延髓和脑桥恰卧于颅底的斜坡上。
大脑
包括左、Hale Waihona Puke Baidu两个半球及连接两个半球的中间部分，即 第三脑室前端的终板。
大脑半球被覆灰质，称大脑皮质(中枢神经系统的高级中枢, 功能复杂)，其深方为白质，称为髓质。
髓质内的灰质核团为基底神经节。 在大脑两半球间由巨束纤维相连。
通常将组成脑颅腔的骨骼称为颅骨。 颅骨可分为颅盖和颅底两部分其分界线自枕外隆
突沿着双侧上项线、乳突根部、外耳孔上缘、眶 上缘而至鼻根的连线，线以上为颅盖，线以下为 颅底。
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颅底内面观 蝶骨嵴和岩骨嵴将 颅底分为： 颅后窝 颅中窝 颅前窝
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颅底外面观
前面被面颅遮盖，后部的 中央为枕骨大孔。
大的间隙，称为网膜下腔， 腔内充满脑脊液。
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软脑膜
是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入沟裂。 脑的血管在软脑膜内分支呈网，并进入脑实质浅层，
软脑膜也随血管进入至脑实质一段。 由软脑膜形成的邹襞突入脑室内，形成脉络丛，分泌
脑脊液。
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脑脊液
脑脊液是一种无色透明的液体，充满脑室和蛛网膜下隙，成人约
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小脑幕将颅腔分为幕上、下间隙。 幕上间隙又借大脑镰分为左、右两部。 当幕上间隙的颅内压增高时，可将海马旁回和海马旁
回钩推入小脑幕孔，形成颞叶钩回疝。
蛛网膜
由很薄的结缔组织构成。 是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，其间有潜在性
腔隙为硬脑膜下隙，腔内含有少量液体。 蛛网膜跨越脑，被覆于脑的表面，与软脑膜之间有较
孔的前外侧枕骨髁，孔的 后方为枕外嵴，其上为枕 外粗隆。
粗隆两侧是上项线。 颅底外面有很多个孔 。
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脑
脑位于颅腔内，平均重量约1400克。 脑可分为
大脑 小脑 间脑 中脑 脑桥 延髓
通常把中脑、脑桥和延髓合称为脑干.延髓是脊髓的延续, 在腹侧面它与脑桥间有桥延沟相分隔,脑桥上端与中脑大 脑相连,脊髓的中央管开放成延髓、脑桥和小脑间的共同 室腔(第四脑室)。
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神经元
神经元是构成神经系统的结构和功能单位 包括细胞体和突起两部分，具有感受刺激和传导
冲动的功能 细胞体：由细胞核、细胞质、细胞膜构成 突起：树突、轴突
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颅脑大体解剖
头皮 颅骨 脑 脑膜 脑脊液 脑的血液循环 脑神经
在第四脑室底具有横行 的髓纹，是延髓和脑桥 的分界标志。
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脑干腹侧面
在延髓的正中裂处，有 左右交叉的纤维，称锥 体交叉，是延髓和脊髓 的分界。
正中裂的两侧纵行的隆 起，为皮质脊髓束（或 锥体束）所构成的锥体。
脑桥的下端以桥延沟与 延髓分界，上端与中脑 的大脑脚相接。
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小脑
小脑位于颅后窝内，其上面 借小脑幕与大脑的枕叶相隔。
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脑膜
颅骨与脑间有三层膜。 由外向内为
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。 外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，特
别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。 在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。 硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大
孔处续连，称为脑膜层。
帽状腱膜 帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结 构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
帽状腱膜下层 由纤细而疏松的结缔组织构成。 骨膜 紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
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头皮解剖图示
表皮层 皮下结缔组织层 帽状腱膜层 帽状腱膜下层 骨膜层
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颅骨
除下颌骨和舌骨外，其他21块头骨都借缝或软骨 结合或骨结合构成一个牢固的整体，称为颅 (cranium) 。
小脑借上、中、下三对脚与 脑干相连。上脚（结合臂） 与中脑被盖相连，中脚（脑 桥臂）与脑桥的基底部相连， 下脚（绳状体）与延髓相连。
小脑在脑干菱形窝的背方， 与菱形窝之间的空间为第四 脑室。小脑可分为蚓部和半 球部。
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小脑的功能
1维持身体的平衡 2维持和调节肌肉的张力 3维持肌肉间运动协调