中药泡洗法操作流程

中药泡洗法（6分钟）

【目的】：选配中草药煎煮成药液后，将双足浸泡、洗浴，通过水的温热作用和药液的外治作用，刺激足部的穴位，以达到活血化瘀、祛风除湿、疏通腠理、温经通络等目的。

【适应症】：适用于妇科病、肾病及外感发热、畏寒、肢冷、失眠、便秘、关节痛、中风恢复期的手足肿胀等症状。

一、用物准备

1.处置车上层：备中药红花泡洗液（39～41℃）两桶、水温计、一次性足浴袋、纱布、外挂筐、毛毯、毛巾（患者自备）、足浴桶、手消毒液、中医治疗单、中医护理操作记录单。

2.处置车下层：医用垃圾桶、毛毯回收筐。

3.口述：所有物品已在处置室准备完毕均符合要求，已备好中药红花泡洗液10000ml。

二、核对

敲门，入病室，携带执行单核对床头卡。

核对患者身份，床号、姓名、年龄、住院号。

“1床，王红，女，50岁，住院号123456”。

三、评估与告知

“1床，王阿姨您好！我是您今天责任护士***，请问您叫什么名字？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问在哪侧手臂上？”“左手”。“1床王红，女，50岁，住院号123456。王阿姨，您昨晚睡得怎么样？“不好”。针对您的失眠情况，现在我遵医嘱将为您进行中药泡洗法，以缓解您失眠的症状，泡洗的部位双足部，使用的中药是红花，治疗时间为20分钟，那您同意由我来为您进行此项治疗吗？“同意”。请问您是否对中药过敏？“不过敏”。请问您在月经期内吗？“不在”。那您对热的耐受度怎么样？“不怕热”。刚才看过您的病历了，既往身体健康无出血倾向、无感染性皮肤病、无过敏史。我需要先看一下您治疗部位的皮肤情况。您可以选择平卧位或者坐位都可以。“平卧位”。您治疗部位皮肤完好无破溃，无瘢痕，无不明包块可以进行此项治疗，王阿姨我来协助您取坐位，我来扶您坐在床旁椅上，需要为您添件衣服吗？”“好”。“需要我协助您去卫生间吗？”“不需要。”阿姨，需要您提供备一条擦拭的毛巾，可以吗？“好，在桌子旁边。”那我们现在可以开始操作了吗？“可以。”请您稍等。”

评估环境：“病室环境安静、整洁，光线明亮，已关闭门窗，必要时进行屏风遮挡。”

四、操作

1.六步洗手法洗手，戴口罩。

2.查对患者床号、姓名、年龄、诊断、部位、药名、时间、用法。“王阿姨，请问您叫什么名字？”“王红”。1床，王红，中医诊断：痹症（风寒湿痹型），双足部红花中药泡洗法治疗日一次，每次20分钟。

3.放桶，一次性足浴袋置于足浴桶上，将裤管卷至外踝上45cm，避免药液溅湿衣裤，用水温计测量中药液温度39～41℃（视线与水温计平行），“药液温度为40℃”，将煮好的药液倒入足浴桶中。

4.用手先试下水温，协助患者将双足浸泡于药液中治疗，口述：双足已全部浸泡药液中，水面已达外踝高点上10cm,“王阿姨，您感觉水温可以吗？“可以。”有灼烧感和刺痛感吗？”，“没有”。协助盖好毛毯，注意保暖（毛毯置于双下肢包裹足浴桶）“为您加一下毛毯以助于更好的达到治疗效果。看表，王阿姨，您现在感觉怎么样？需要我为您添件衣服吗？”“不需要”

5.交代注意事项，将呼叫器放于患者易取处。“王阿姨现在已经开始中药泡洗治疗了，时间是20分钟，如果您感到胸闷、恶心、头晕等不适现象请及时按呼叫器与我联系，呼叫器为您放在身边，请问您还有其他需要吗？“没有”。非常感谢您的配合”。

6.速消手，摘口罩，查对患者床号、姓名、年龄、诊断、部位、药名、时间、用法。“王阿姨，请问您叫什么名字？”“王红”。1床，王红，中医诊断：痹证（风寒湿痹型），双足部红花中药泡洗法治疗日一次，每次20分钟。”记录：填写治疗单（1床，王红，双足部红花中药泡洗法治疗日一次，15:10开始治疗。

五、治疗结束

中药泡洗治疗20分钟后，看表，“王阿姨，治疗时间到了，您感觉怎么样？“挺好”。请您稍等，我来为您撤一下毛毯”“好”。

1.速消手。足浴结束,用毛巾清洁局部皮肤,观察皮肤情况。协助患者取舒适体位，“您局部皮肤完好无破溃，皮肤微红，有少许的中药着色,属正常现象，数日后可自行消褪。”

2.将患者裤管放下来，我来扶您回到床上咱们平卧位好吧，您还舒适吗。“可以”。整理床铺。交待，“请您注意保暖，治疗后30分钟内不要外出活动，以免外邪侵入，您可以多饮温开水，驱邪外出。呼叫器为您放在身边，如果您有任何需要请您及时按呼叫器与我联系。王阿姨，请问您还有什么需要吗？非常感谢您的配合”

3.整理用物，用物按《医疗机构消毒技术规范》处理，速消手。

4.核对。“王阿姨，请您再告诉我一下您的名字？”“王红”。“1床，王红，中药泡洗治疗。”

5.记录。记录操作项目：双足部红花中药泡洗治疗；患者皮肤情况：皮肤完好无破溃；结束时间：2018年4月6日15:30；操作人：关惠丹。

【注意事项】

1.严重心脏病患者，足部有软组织损伤、较重静脉曲张者、各种严重出血性疾病、妊娠期及月经期妇女、身体过度疲劳的患者不宜足浴。

2.餐前30分钟、餐后1小时内、饥饿、饱腹感以及酒后不宜足浴。

3.为防止交叉感染，足浴盆应罩上一次性足浴袋，保证一人一袋一用。

4.足浴过程中，患者如果出现胸闷、恶心、头晕等不适现象，应立即停止足浴，平卧休息。高血压、心脏病患者尤应注意观察神志、面色，发现异常，报告医生及时处理。糖尿病患者足浴时间应控制在10分钟以内，足浴温度以38℃为宜，以防烫伤足部皮肤。

5.足浴时间一般15～20分钟，不宜过长。足浴过程中，注意保持药液温度。足浴后，注意足部保暖，同时嘱患者饮用温开水300～00ml，以补充体液增加血容量，以利代谢废物排出，严重心肺疾患的饮水不宜超过150ml，小孩及老人酌减。

6.足浴后，因足部血管受热扩张，使头部血液供应量减少，可能会出现头晕等症状，应静坐片刻后站起，以防头晕。