动静脉内瘘穿刺误伤肱动脉致巨大假性动脉瘤原因分析及对策
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全科护理 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ １ 卷第 １ Ｏ期 下 旬 版 （ 总第 ３ ０ ３期 ） 面 部 受 压 部 位 予 水 胶 体 敷 料 保 护 。 ④ 对 已 经 发 生 溃 破 者 可 用 金 在 法 律 日渐 完 善 、 病 人 法 律 意识 日益 增 强 的 氛 围 下 也 是 维 护 护 理 人 员 自身 合 法 权 益 的有 力 证 据 。
可短时间内提高专科护士 的业务水 平 ， 而 有 据 可 依 的 护 理 方 法
动 静 脉 内瘘 穿 刺 误 伤 肱 动 脉 致 巨大假 性 动 脉瘤 原 因分 析及 对 策
陈晓芳， 周 才胜 ， 李六 生
关键词 ： 动 静 脉 内瘘 ； 巨大 假 性 动 脉 瘤 ； 对 策
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
人 民医院。
法 为 病 人 服 务 是 循 证 护 理 与 传 统 经 验 和 直 觉 式 护 理 的 根 本 区
别， 而 护 理 人 员 在 护 理 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 病 人 过 程 中掌 握 更 多 的方 法 和技
巧是 不 容 忽 视 的 ， 不 但 会 给病 人 带 来 最 大程 度 的 舒 适 ， 也 会 提 高
参考文献 ：
［ １ ］ 吴健． 无 创 正压 通 气 临床 应 用 和 研 究 进 展 － Ｊ ］ ． 国外 医 学 ： 麻 醉 学 与
复苏分册， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ ６ ） ： ３ ６ ６—３ ８ ９ ．
霉素眼膏敷贴 ， 或用红霉素 、 百多邦软膏 ， 注意保持局部清 洁 ， 定
吸衰竭疗效 的影 响［ Ｊ ］ ．上海 医 科 大 学 学 报 ， １ ９ ９ ８ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ２ ７—
１ ３ Ｏ ．
［ ４ ］ 吴婉珍 ， 粱秋， 曾 玉 风． 老 年 人 面 罩 无 创 机 械 通 气 的 观 察 和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 福 建 医药 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ４ ） ： １ ９ １ 一ｌ ９ ２ ．
前臂血管 彩超 ： 瘘 口血 流 通 畅 ， 静脉血 流通畅 ， 左 肱 动 脉 假 性 动
动 静 脉 内瘘 是维 持性 血 液 透 析 病 人 首 选 的 血 管 通 路 。 内瘘
穿刺一般安 全 ， ｌ 艋床 上 出现 假 性 动 脉 瘤 并 发 症 较 少 ， 其 发 生 大 多 是 因 为 直 接 穿 刺 动 脉 所 致 。本 例 为 穿 刺 肘 部 贵 要 静 脉 时 误 穿 肱
５ 讨 论
［ ２ ］ 宋英． 无 创 正压 机协 同 其 中的 相 关 护 理 问 题 与 防 范 措 施 ［ Ｊ ］ ． 医 学
临床研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ４ ３ ３—１ ４ ３ ４ ． ［ ３ ］ 钮善福 ， 朱蕾． 蔡映云， 等． 通 气 技 术 对 面 罩 机 械通 气 治疗 慢 阻 肺 呼
２ ５ ， 即 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 为 护 士 节 省 了 时 间 。然 而 ， 医 护 人 员 却 不 能 忽 视 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 所 带 来 的相 关 并 发 症 ， 遵 循 科 学 证 据 运 用 循 证 护 理 方
［ ６ ］ 史媛嫒 ， 吴淑华 ， 陈雪 ， 等． 无创通气在 Ｉ ＣＵ中的应用及护理［ Ｊ ］ ． 吉
文 献标 识 码 ： Ｃ
Leabharlann Baidu
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ０ ． ０ ２ ７
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｃ一 ２ ８ ２ ３ — ０ ２
［ ５ ］ 曹志新 ， 王辰 ． 无创正压通气的操作［ Ｊ ］ ． 中国实用内科学杂志［ Ｊ ］ ．
２ ０ ０ ７， ２ ７ （ ５ ）： ３ ４ １．
Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ 虽 然 作 为 一种 治疗 手段 正 被 临 床 广 泛 应 用 ， 护 士 护
理 Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ 病 人 所 花 费 的 时 间 仅 仅 是 护 理 有 创 机 械 通 气 病 人 的
林医学． ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ３ ） ： １ ９ ２ ５—１ ９ ２ ６ ．
［ ７ ］ 曹娥香 。 卞秀梅． 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 病 人 无 创 通 气 的 气 道 管 理 ［ Ｊ ］ ．
临床医学研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ １ １ ） ： ２ １ ｏ ７—２ １ ｏ ８ ． 作 者 简 介 潘 静亚 ， 主管护师 ， 本科， 单位 ： ２ １ ３ ０ ０ ３ ， 江 苏 省 常 州 市第 一
治疗效果 ， 缩 短 病 人 平 均 住 院 时 间 。 在 追 寻 和 运 用 证 据 的 过 程
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３— ０ ５—１ ２ ）
（ 本 文编 辑 郭 海 瑞 ）
中， 护 理 人 员集 中 系统 地 掌握 并灵 活运 用 专科 信 息 和 发 展 动 态 ，
时换药 ， 防止继发感染 。 ４ ． ２ ． ４ 误 吸的护理 ①上机前嘱病人不要吃得过饱 ， 使 用 无 创 通气时间在饭后 ０ ． ５ ｈ ～１ ． ０ ｈ ， 病 人取 坐 位 或 ３ Ｏ 。 ～４ ５ 。 半 卧位 ， 使头 、 颈、 肩 在 同一 平 面 上 ， 头 稍 向 后 仰 ］ 。这 个 体 位 有 利 于 横 隔下 降 ， 以最大限度增加潮气量 ， 并 可 以 防 止 呕 吐 和 误 吸 。② 间 隙期 鼓 励 病 人 主 动 咳 嗽 排 痰 ， 指 导 病 人 有 效 咳嗽 ， 即二 步 法 将 痰 咳 出” ］ ， 首 先 行 深 呼 吸 ４次 或 ５次 ， 再深 吸气后保持 张 口， 然 后 轻 咳一 下 将 痰 咳 至 咽 部 ， 再 迅 速 将 痰 咳 出 。 护士 协 助 排痰 ， 方 法 包括肺部 叩击、 体位引流排痰 、 电动吸引器吸痰 。
可短时间内提高专科护士 的业务水 平 ， 而 有 据 可 依 的 护 理 方 法
动 静 脉 内瘘 穿 刺 误 伤 肱 动 脉 致 巨大假 性 动 脉瘤 原 因分 析及 对 策
陈晓芳， 周 才胜 ， 李六 生
关键词 ： 动 静 脉 内瘘 ； 巨大 假 性 动 脉 瘤 ； 对 策
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
人 民医院。
法 为 病 人 服 务 是 循 证 护 理 与 传 统 经 验 和 直 觉 式 护 理 的 根 本 区
别， 而 护 理 人 员 在 护 理 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 病 人 过 程 中掌 握 更 多 的方 法 和技
巧是 不 容 忽 视 的 ， 不 但 会 给病 人 带 来 最 大程 度 的 舒 适 ， 也 会 提 高
参考文献 ：
［ １ ］ 吴健． 无 创 正压 通 气 临床 应 用 和 研 究 进 展 － Ｊ ］ ． 国外 医 学 ： 麻 醉 学 与
复苏分册， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ ６ ） ： ３ ６ ６—３ ８ ９ ．
霉素眼膏敷贴 ， 或用红霉素 、 百多邦软膏 ， 注意保持局部清 洁 ， 定
吸衰竭疗效 的影 响［ Ｊ ］ ．上海 医 科 大 学 学 报 ， １ ９ ９ ８ ， ２ ５ （ ２ ） ： １ ２ ７—
１ ３ Ｏ ．
［ ４ ］ 吴婉珍 ， 粱秋， 曾 玉 风． 老 年 人 面 罩 无 创 机 械 通 气 的 观 察 和 护 理 ［ Ｊ ］ ． 福 建 医药 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ４ ） ： １ ９ １ 一ｌ ９ ２ ．
前臂血管 彩超 ： 瘘 口血 流 通 畅 ， 静脉血 流通畅 ， 左 肱 动 脉 假 性 动
动 静 脉 内瘘 是维 持性 血 液 透 析 病 人 首 选 的 血 管 通 路 。 内瘘
穿刺一般安 全 ， ｌ 艋床 上 出现 假 性 动 脉 瘤 并 发 症 较 少 ， 其 发 生 大 多 是 因 为 直 接 穿 刺 动 脉 所 致 。本 例 为 穿 刺 肘 部 贵 要 静 脉 时 误 穿 肱
５ 讨 论
［ ２ ］ 宋英． 无 创 正压 机协 同 其 中的 相 关 护 理 问 题 与 防 范 措 施 ［ Ｊ ］ ． 医 学
临床研究 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ４ ３ ３—１ ４ ３ ４ ． ［ ３ ］ 钮善福 ， 朱蕾． 蔡映云， 等． 通 气 技 术 对 面 罩 机 械通 气 治疗 慢 阻 肺 呼
２ ５ ， 即 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 为 护 士 节 省 了 时 间 。然 而 ， 医 护 人 员 却 不 能 忽 视 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ 所 带 来 的相 关 并 发 症 ， 遵 循 科 学 证 据 运 用 循 证 护 理 方
［ ６ ］ 史媛嫒 ， 吴淑华 ， 陈雪 ， 等． 无创通气在 Ｉ ＣＵ中的应用及护理［ Ｊ ］ ． 吉
文 献标 识 码 ： Ｃ
Leabharlann Baidu
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ０ ． ０ ２ ７
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｃ一 ２ ８ ２ ３ — ０ ２
［ ５ ］ 曹志新 ， 王辰 ． 无创正压通气的操作［ Ｊ ］ ． 中国实用内科学杂志［ Ｊ ］ ．
２ ０ ０ ７， ２ ７ （ ５ ）： ３ ４ １．
Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ 虽 然 作 为 一种 治疗 手段 正 被 临 床 广 泛 应 用 ， 护 士 护
理 Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｖ 病 人 所 花 费 的 时 间 仅 仅 是 护 理 有 创 机 械 通 气 病 人 的
林医学． ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ３ ） ： １ ９ ２ ５—１ ９ ２ ６ ．
［ ７ ］ 曹娥香 。 卞秀梅． 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 病 人 无 创 通 气 的 气 道 管 理 ［ Ｊ ］ ．
临床医学研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ １ １ ） ： ２ １ ｏ ７—２ １ ｏ ８ ． 作 者 简 介 潘 静亚 ， 主管护师 ， 本科， 单位 ： ２ １ ３ ０ ０ ３ ， 江 苏 省 常 州 市第 一
治疗效果 ， 缩 短 病 人 平 均 住 院 时 间 。 在 追 寻 和 运 用 证 据 的 过 程
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３— ０ ５—１ ２ ）
（ 本 文编 辑 郭 海 瑞 ）
中， 护 理 人 员集 中 系统 地 掌握 并灵 活运 用 专科 信 息 和 发 展 动 态 ，
时换药 ， 防止继发感染 。 ４ ． ２ ． ４ 误 吸的护理 ①上机前嘱病人不要吃得过饱 ， 使 用 无 创 通气时间在饭后 ０ ． ５ ｈ ～１ ． ０ ｈ ， 病 人取 坐 位 或 ３ Ｏ 。 ～４ ５ 。 半 卧位 ， 使头 、 颈、 肩 在 同一 平 面 上 ， 头 稍 向 后 仰 ］ 。这 个 体 位 有 利 于 横 隔下 降 ， 以最大限度增加潮气量 ， 并 可 以 防 止 呕 吐 和 误 吸 。② 间 隙期 鼓 励 病 人 主 动 咳 嗽 排 痰 ， 指 导 病 人 有 效 咳嗽 ， 即二 步 法 将 痰 咳 出” ］ ， 首 先 行 深 呼 吸 ４次 或 ５次 ， 再深 吸气后保持 张 口， 然 后 轻 咳一 下 将 痰 咳 至 咽 部 ， 再 迅 速 将 痰 咳 出 。 护士 协 助 排痰 ， 方 法 包括肺部 叩击、 体位引流排痰 、 电动吸引器吸痰 。