中年腹部原发性肿瘤淋巴结转移CT诊断分析

选 取 我院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 １ 经手 术或 病 理 活 ２月 ２ ０ ２月 检 证 实 的 腹 部淋 巴结 转 移 的患 者 ３ ８例 ． 中 ， ｌ 其 女 ７例 ， 男
结 为 椭 圆形 、 圆形 ， 分 叶 团块 状 ， 中 ２例淋 巴结 融 合 。 ３例 其
６例 转移 淋 巴结 的密 度 均匀 ， ２例不 均 匀 。 ２例 不 均 匀强 化 ，
侵犯 等 。结论 ： Ｔ对 中年腹部 原发 性肿 瘤淋 巴结 转移 有很 大诊 断价值 。 Ｃ
『 键 词１ 部 原发 性肿 瘤 ； 移 ； 关 腹 转 ＣＴ诊 断
【 图分类 号】Ｒ ３ ． 中 ７ ０４
ｆ 文献标 识码】 Ｂ
【 章编 号】 ６ ３ ７ １ ２ １ ） ０ ｃ 一 ３ — ２ 文 １ ７ — ２ ０（０ ０ １ （ ） １ ４ ０
腹 部 原 发 性 肿 瘤 易 发 生 远 处 淋 巴结 转 移 ． 治 疗 方 案 的 在
结大 、 未诊 断 淋 巴结 转 移 ２例 转 移 淋 巴结 大 小在 １ ５ ＣＩ ～ Ｉ． Ｔ ７例肠 系膜 上 动脉 根 部 、 ７例 腹 腔动 脉 ， ２例腹 主 动脉 旁淋 巴 结大、 ２例 下 腔静 脉 。 ２例转 移 淋 巴结 的形态 为椭 圆 、 １ 圆形 ，
检查 前半小 时胰 肿瘤 、 肝肿 瘤 、 胆肿瘤 患者用 Ｔ ＨＩ Ａ ＯＳ Ｂ
Ａ ｕｌ ｎ６ ｑ ｉｏ ４层 Ｃ 机 ． 规 口服 ２ ｉ Ｔ 常 ％泛 影 葡 胺 ５ ０ｍｌ 胃疾 病 ０ 。 患 者 口服 水 ８ ０ １０ ， Ｔ扫 描 前 再 次 口服 水 ５ ０ ８ ０ｍｌ ０ ～ ０ ０ｍ１Ｃ ０ ～０ 。
速 ４ｍｌ 、 量 １ ０ｍｌ浓 度 为 ３ ０ｍｇｍ ， 间 延 迟 为 ２ ． ／ 剂 ｓ ０ 、 ０ ／ ｌ时 ０Ｓ
４例 结肠 癌腹 部 淋 巴结 转 移 ， 中术 前 Ｃ 其 Ｔ仅 提 示 淋 巴
结大 ， 未诊 断 淋 巴结转 移 １ 。 移 淋 巴结 大 小在 １ ４ ｃ 例 转 ～ ｍ。
选择 和术 前分期 过程 中 Ｃ Ｔ检查 起到 了非 常重要 的作 用 。本
研究 回顾性 分析 了中年原 发性 胰癌 、 肝癌 、 胃癌 、 肠 癌伴 腹 结 部淋 巴结转移 在多 层螺旋 Ｃ Ｔ多期 扫描 中的 表现 ， Ｃ 对 Ｔ检 查
在 淋 巴结 转移 诊 断 中的价 值进行 了探 讨 ， 得 对腹 部原 发 性 使 肿瘤 淋 巴结 转移 重要 性 的认 识 得到 了提高 。现 将报道 如下 ：
诊 断的重 要性 的认 识 。方法 ： 分析 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月～ ０ ９年 １ ２０ ２月 ３ ８例 经病 理 、 术证 实 的有 腹部 原 发性 肿瘤 淋 手 巴结转 移 的 Ｃ Ｔ表 现 。 果 ： 部 原发性 肿瘤 淋 巴结转 移 Ｃ 结 腹 Ｔ征象 ， 要有 上血 道转 移 、 主 腹部 淋 巴结转 移 、 近脏器 的 邻
１材 料 与 方 法 １１临床 资 料 ．
６例分 叶 团块 状 ， 中淋 巴结 融合 ３例 。 其 ４例转 移淋 巴结 的密
度不 均 匀 、 ８例 转移 淋 巴结 的 密 度均 匀 其 中 ２例 有水 样 密
度 。８例无强 化 ， 轻度 均匀 强化 ， 不均 匀强 化 。 ２例 ２例
５例 原 发 性 肝 癌 腹 部 淋 巴 结 转 移 ， 诊 断 淋 巴结 转 移 未 １例 。转移 淋 巴结在 １４Ｃ Ｉ ～ ｌ 大小 ， Ｔ ４例肝 门 区 ， 腹主 动脉 ２例 旁， ２例下 腔静 脉 ， 门脉 间 隙 ， １例 １例 胰头 区 。５例转 移淋 巴
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工作 探 讨 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年０ ７ 第Ｏ １ 月 期
中年腹部原发性肿瘤淋 巴结转移 Ｃ Ｔ诊 断分析
张 旭
（ 北省 丹江 口市第 一 医 院肿 瘤科 ， 湖 湖北丹 江 口
４２０ ） ４ ７ ０
【 要】目的 ： 过分析 并研 究 中年腹 部原 发性肿 瘤淋 巴结 转移 Ｃ 摘 通 Ｔ的表现 ， 提高 中年腹 部原 发性 肿 瘤淋 巴结 转 移 Ｃ Ｔ
３例肝 门 区 ， ｌ例腹 主 动脉旁 ， 下腔 静脉 ， １例 １例肝 十二 指肠 韧带 。 例髂 动 脉周 围淋 巴结转 移 ， 转移 淋 巴结 的形 态为 １ ５例 椭圆、 圆形 ， 例 团块 状 ，１ １ 例分 叶状 。 １例转 移淋 巴结 的密度
获得 扫描 定位 像 ， 首先 患者 两前 臂 上举 ， 仰 卧位 ， 取 扫描
进 行 时 ， 扫 层 厚 １ ｌ 间 隔 １ 平 ０ｍｉ， ｌ ０ｍｍ， 强 层 厚 ４ｍｍ， 隔 增 间
４ｍｌ ｉ。增强前后 管电流 １０ｍ 管 电压 １ ０ｋ 间距 ２ Ｔ Ｉ ｌ ６ Ａ、 ２ Ｖ、 ． Ｉ、 ０ＩＩ Ｔ 视 野 ３ ０ ３ ０ 矩 阵 ５ ２ ５ ２ 使 用 碘 普 罗胺 作 为 对 比剂 ， ５ｘ５、 Fra Baidu bibliotekｘ １ ， 流
２ 例 ， 小 年龄 ３ １ 最 ５岁 ， 大年 龄 ５ 最 ９岁 ， 平均 年龄 ４ ． ， ７７岁 原
发 性胰 腺癌 １ ２例 ， 肝癌 ５例 ， 胃癌 １ ， ７例 结肠 癌 ４例 。
１２ 方 法 ．
１例轻度 均匀 强化 ， ２例无强 化 。
１ ７例 胃癌腹 部淋 巴结 转移 ， 未诊 断淋 巴结转 移 ２例 。转 移淋 巴结在 １ ６ｃ － ｍ大 小 。５例 腹主 动脉 旁 区 ， ５例腹 腔动 脉 旁 ， 肠 系膜上 动 脉根 部 。 胃大小 弯 区各有 ３例 ， ５例 ２例肝 总 动 脉旁 区 ， ６例单 纯腹 主动 脉旁 区 。 ５例 转移 淋 巴结 的密度 不 均匀 ， 匀 ２ 均 ４例 ， 中 ２例 有 水 样 密 度 。 其 ４例 不 均 匀 强 化 ， ３例 轻度 均匀 强化 ，０例无 强化 １