医院管理与发展

医院可持续发展的问题与策略

医院发展必须适应经济体制的变革，按国家对卫生事业的定性，医院应不以盈利为目的。但当前政府投入严重不足，近几年市财政对我院的财政补贴投入基本为零，各个医院均面临着较大的资金压力，医院在固定资产建设、大型医疗设备的购进更新方面，均为自筹资金。医疗价格与价值严重背离，医院方面按“福利价格”向社会提供服务，另一方面却按市场价格支付各项开支，同时医院还肩负着人道援助及救护的义务，医院发展步履艰难。如何在激烈的医疗市场竞争环境下取得国有资产的保值增值，同时还要取得良好的社会效益和经济效益，是当前各个医院面临的重要问题。

1、医院发展必须改变以药养医的格局。在目药品定价标准下，药品利润不足以应付医院的基本支出，但目前各个医院药品收入仍占医院业务收入的40%以上，在一些中小型医院甚至占到50%，在目前国家对药品价格实行控价、药品利润有限的不利因素下，医院必须改变以往的重药轻治疗的传统思想，在不加大病人负担的前提下，加强对治疗康复环节的重视。在国家对医院补偿机制不完善的情况下，医院只有深化改革，挖掘潜力，开发新的经济增长点是医院增加经济收入，保证医院良性运转的重要举措。

2、新形势下医院人才管理面临的外部环境问题

国内外对人才的争夺日趋激烈， 21世纪，医药专业已是人才需求量最大的十大专业之一。国内公立医院与私立医院在争夺医学人才也越来越激烈，事实上，公立医院人材时刻面临着私立医院高薪的诱惑。公开招聘医院学科带头人已经成为一些医院争夺人才的一种手段，而且提供的条件越来越丰厚。一方面国内医院之间对高层人才的竞争已近白热化；另一方面，我国高层次人才存量严重不足，供不应求。

如何培养人才，更要想办法留住人才是目前各医院的重大问题，尤其是近十年，内地医院人才流失严重，医院培养的多年的医疗骨干，挥挥手，招呼都不打的就开溜的大有人在。医院应加强管理，在薪酬待遇上加大利度，努力为医院技术人员提供更好的服务。

3、实施科教强院战略，增加教育投资费用，提高对疾病的诊断、和预防的知识体系的认识与掌握。要加强人才培养力度。以优惠的待遇吸引高层次技术人才来院开展工作，可短期、可长期。改善内部条件、适应外部环境，具有人才竞争的危机感和紧迫感，提高人才管理水平是医院战略管理的当务之急

建立医院服务战略，适应医院发展战略的变迁，医院的核心竞争力是医院的创新能力，而这种创新能力主要表现在技术和服务两大方面。面对医院竞争的加剧、医院发展空间的拓宽，医院技术和服务的发展显得最为重要，而且两者不可偏废。医院服务质量与服务水平是一所医院好坏的最直观表现，在医疗服务管

理上，关注患者感受度更有意义。因此，确立医院服务发展的理念势在必行，是提升医院服务价值的需要，是更好地满足人民群众的医疗需求的需要，是医院实现可持续发展的需要。

医院管理应由“以医疗为中心”向“以病人为中心”的方向转变，医疗工作不仅仅只是对病人整体的故障性零部件的“维修”，而是将病人的医疗视作一个有机的整体。医院的服务也从防治疾病扩大到保护健康，还要逐步扩大到健康促进、提高生命质量和延长寿命等。很显然，建立医学审美价值观，加强现代医学人文关怀，更符合学和医学发展的

医院的发展从“重技术、轻服务”的倾向向医院“重技术和服务的整合”的品牌上转变。现代医学模式的转变是强调从整体医学出发的综合医疗模式，既重视人的属性，又重视人的社会属性。这一医学模式的转变从根本上说是医学发展的必然趋势和结果，表现出5大趋势：（1）从生理服务转向综合服务;（2）从粗放式服务转向精细化服务;（3）从普遍化服务转向个性化服务;（4）从基本服务转向特需服务;（5）从职业化服务转向社会化服务。

总之，随着经济全球化进程的不断加快，整个社会环境发生了前所未有的变化，医院的发展已经面临着学科的竞争、经济效益的竞争、规模效益的竞争、医疗特色的竞争和社会效益的竞争，作为现代医院管理者只有把握好发展机遇，谋划好发展未来，才能溶入变革的轨道，迎接服务经济的到来，使医院进入可持续发展的良性轨道。

如何作大作强科室

国有医院管理的目标是在为广大人民群众提供医疗服务的前提下，保障国有资产的保值增值。在目前医疗市场竞争环境激烈，国家财政投入严重不足的情况下，医院各个科室如何规划发展，决定着医院整体的发展方向。

经管办作为医院的核算管理部门，肩负着制定政策，规范科室业务收入，同时以合理科学的核算体系，严格的绩效考核制度，激发广大干部职工的工作热忱，在作大作强科室方面，经管办应本着小科室，大职能的指导思想，立足医院经济管理，通过一系列的管理办法，向管理要效益，向社会要要人材。本着分工明确，高效快捷的工作理理念，紧紧跟随医院发展的步伐，不断探索前进。

1、在确定科室基本职能的前提下，制定本科室工作流程，制定每个工作人员的工作职责，并严格招待，只有在此基础上，才能发挥科室每个人的能动性，并带动科室整体工作。只有科室人人努力，紧密团结，才能保证科室强有力凝聚力和战争力。

2、学习新知识新理论，在不断调研、测算的基础上，不断调整效益工资核算办法，通过制定适合我院发展的薪酬管理办法和绩效考核办法，提高中高级人员的待遇水平，合理拉开收入档次，为医院留住人才，提高医院竞争力提供政策支持。

3、本着增收节支的经济意识，制定相关的经济政策，对全

院办公用品、一次性医疗用品进行管理，使科室合理使用医疗资源，使全院职工养成勤俭节约的工作习惯和严谨的工作态度。当前医疗市场竞争激烈，医院服务成本高，只有狠抓内部管理，向管理要效益，从细节作起，减少不必要的支出，才作增强医院的竞争力。

4、及时研究分析政策动态，针对医院管理中出现的各种问题，及时发现并提出解决方案，为领导决定提供理论和事实依据。通过制定相关的管理政策，把握有利于医院发展的新理论、新政策，及时调整现行的各项规章制度，促进医院快速高效发展。

根据市医疗场形势、环境的改变，不断调整医院宏观政策，适应医疗市场发展的需要，在医院发展和科室发展中统一思想，统一步伐，走与医院共进退同荣辱和谐道路。