犬、猫尿液分析及临床意义

犬、猫尿液分析及临床意义
一、一般性状检查ﻫ(一)尿量
犬2０－40mｌ／kg/日,猫2２-30ml／ｋg/日
尿量异常得几种情况——
1、多尿
多见于下列疾病ﻫ(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。

ﻫ(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

ﻫ(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。

ﻫ2、少尿或无尿
常见于以下疾病
(１)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。

ﻫ(2)各种原因所引起得休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起得得尿路梗阻。

ﻫ(二)颜色ﻫ正常新鲜得尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明得液体。

放置一段时间后可见微量絮状沉淀、尿色得深浅常与食物、药物及尿量多少有关。

ﻫ常见得颜色异常得尿液有以下几种——
1、红色ﻫ尿液内含有一定量得红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。

常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。

ﻫ注意:当服用色素、药物等也会造成红色得尿液,需认真鉴别。

２、酱油或浓茶色
常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合得输血反应等。

3、乳白色ﻫ常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。

ﻫ此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀、ﻫ注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其就是在冬季气温低时最为多见。

ﻫ
4、黄色
常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

这就是因为尿内含有大量得结合胆红素而造成得。

ﻫ也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。

5、蓝绿色ﻫ多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。

ﻫ
(三)气味ﻫ正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。

若尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留、
若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒得患者。

此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。

二、尿常规检查
(一)尿胆原
正常参考值:弱阳性
临床意义:
阳性:
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。

ﻫ尿内尿胆原增多常见于以下疾病-—
肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。

体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病得患者、
从肠管回吸收得尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻得患者。

阴性,见于梗阻性黄疽。

(二)尿胆红素
正常参考值:阴性(－)
临床意义:
尿内胆红素检查就是显示肝细胞损伤与鉴别黄疸得重要检查、阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起得梗阻性黄疸与肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致得肝细胞性黄疽。

阴性:溶血性黄疸时为阴性反应。

肝性与阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。

(三)酮体
正常参考值:阴性(-)
临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外,饥饿、分娩后摄入过多得脂肪与蛋白质等也可出现阳性、
(四)潜血
正常参考值:阴性(－)
临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致、剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质与红细胞、还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤、急性膀胱炎、血小板减少性紫癫、血友病等。

(五)蛋白质
正常参考值:阴性(—)
临床意义:
阳性:
见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起得肾病综合征等;
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;
其她疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。

此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

(六)来硝酸盐
正常参考值:阴性(—)
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。

(七)白细胞
正常参考值:阴性(－)
临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

(八)葡萄糖
正常参考值:阴性(—)
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。

此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。

过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

(九)比重
婴幼儿得尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。

尿比重得高低,主要取决于肾脏得浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

正常参考值:犬1。

015—１、0４5,猫１。

01５-１、０６0
临床意义:
尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭得多尿期等。

尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等、
(十)PH
正常参考值:犬猫尿ｐH值(酸碱度)在５。

0～7.０之间,一般情况下在６。

0左右、正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿得酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用得药物及疾病类型。

临床意义:
尿ｐH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵);
尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

(十一)维生素C
正常参考值:阴性(—)
临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个就是正常得。

维C,就是一种抗氧化剂,类似于化学反应中得“还原剂”。

所以,任何化验检查,只要其中有“氧化―还原反应”过程得,维Ｃ都有可能参与其中,进而对检查结果造成影响、其中最常见得就是对尿液分析得影响――大量摄入维Ｃ,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性得结果(本来就是有问题,但没能检查出来),进而可能造成医生对疾病得错误判断。

所以尿常规维C+3就是不会直接对身体有很大得影响得。

尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其她疾病类、
1、肾病类指标酸碱度(pＨ)、比重(SG)、隐血或红细胞(ＢLD、ERＹ)、蛋白质(ＰRO)与颜色(COＬ)。

正常参考值分别为:4、6～8。

０、1、005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。

这些指标得改变可能提示有肾功能损害。

２、糖尿病类指标酸碱度(ｐH)、蛋白、比重、糖(GLU)与酮体(KET)。

这些指标得检测有助于诊断相关并发症与机体一些器官就是否受到损害,如就是否出现酮血症等。

正常情况下,尿糖与酮体为阴性。

3、泌尿感染类指标白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(ＮＩT)、颜色与浊度(TUR)。

当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞与红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。

化学检测尿白细胞与隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准、
4、其她疾病类指标主要就是酸碱度、比重、胆红素(ＢIL)、尿胆原(URO)、颜色及其她指标、胆红素与尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素得能力与数量。

正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。

以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。

专家提示:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1＋”或
“3+”……或+、＋++,表面化验结果为阳性;相反,如果就是“—”就表示检查结果为阴性、在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果得准确性,如饮食因素、尿液中得一些干扰物等。

当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张与太忧虑;同样,当出现与临
床表现不一致得检验结果时,也不要盲目乐观。

一定要配合临床医生做进一步得检查与分析,以免延误疾病得诊断。