牙周病的药物治疗 牟晓华
牙周病的药物治疗医学
牙周病的药物治疗医学牙周病是一种常见的口腔疾病，是由于牙周组织受到炎症和感染引起的。
在临床上，牙周病被广泛认为是慢性、进展性的疾病，可以导致牙齿松动、牙龈萎缩、口臭等一系列严重的问题。
幸运的是，现代药物治疗已经取得了显著的进展，能够有效地治疗和控制牙周病。
牙周病的药物治疗主要分为两个方面：局部治疗和全身治疗。
局部治疗是指针对患者牙周袋和牙龈进行的局部治疗。
其中最常用的药物是抗菌药物。
抗菌药物可以直接作用于牙周袋和牙龈组织，抑制和杀灭致病菌，从而减轻炎症和感染。
常见的抗菌药物有氯己定、克林霉素、甲硝唑等。
这些药物可以通过口腔腔内喷雾、局部注射、牙周袋漱口等途径给予患者。
除了抗菌药物，局部治疗还可以采用口腔清洁剂。
口腔清洁剂可以起到清洁牙龈、杀灭细菌的作用，通常包括漱口水、牙龈贴片等。
漱口水可以在口腔中形成抗菌效应，从而减少牙菌斑和龈出血。
牙龈贴片则可以黏附在牙周组织上，释放药物，达到杀菌和抗炎的效果。
全身治疗是指通过口服或注射药物来治疗牙周病。
全身治疗通常适用于慢性牙周病患者，并且在激活期间进行。
全身治疗的目标是通过改变机体内的免疫状态来治疗牙周病。
常用的药物有抗生素、抗炎药等。
抗生素可以抑制和杀灭致病菌，抗炎药可以减轻炎症反应。
此外，全身微生态疗法也是一种新型的治疗方法。
它通过改善肠道菌群，调节机体免疫功能，达到治疗牙周病的目的。
在牙周病的药物治疗中，还需要注意一些问题。
首先，对于不同类型的牙周病，选择不同的药物治疗方法。
例如，对于牙龈炎，局部治疗通常是足够的。
而对于牙周袋较深的重度牙周病，可能需要采取全身治疗。
其次，药物治疗应该与其他治疗相结合。
牙齿洁治是牙周病治疗的基础，药物治疗只是辅助手段。
再次，药物治疗应该个体化。
不同的患者可能对药物有不同的反应和耐受性，需要根据具体情况调整剂量和疗程。
总之，牙周病的药物治疗在临床实践中起到了重要作用。
局部治疗和全身治疗是两个主要方面。
通过选择合适的药物和采取正确的治疗方法，可以有效地控制牙周病的进展。
牙周局部缓释药物治疗牙周炎的临床疗效分析
牙周局部缓释药物治疗牙周炎的临床疗效分析【摘要】目的：对牙周炎患者采用局部缓释药派力奥进行治疗的临床疗效进行探讨，分析牙周局部缓释药物对于牙周炎的疗效，为牙周炎患者后期的治疗提供借鉴和指导。
方法：抽取我院收治的牙周炎患者，随机分成实验组和对照组两组各40例。
实验组采用局部缓释药派力奥治疗，给予对照组明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗，并对比两组的治疗效果。
结果：两组的各项临床指标在基线时差异不显著（P ＞ 0.05）。
而在治疗后第1 周、第4 周和第8 周时，实验组的各项临床指标均显著低于对照组（P ＜ 0.05）；同时，在治疗总有效率上，实验组显著高于对照组（P ＜ 0.05）。
两组均没有严重并发症出现。
结论：牙周局部缓释剂的应用对临床上一些特殊牙周炎的治疗起到了很好的辅助作用，尤其随着复合药物和牙周组织再生研究的发展，牙周局部缓释剂在临床治疗中的应用必将更加广泛。
因此，运用缓释剂对患者进行治疗具有极高价值。
【关键词】牙周炎；局部缓释剂；疗效Efficacy of periodontal sustained release drug in the treatment of periodontitisAbstract：Objective：To explore the clinical efficacy of local delayed release of paliperol in the treatment of periodontitis，and to analyze the effect of periodontal local sustained-release drug on periodontitis，and to provide reference for the treatment of periodontitispatients.guide.METHODS：Forty patients with periodontitis were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group was treated with local slow-release drug Palio，and the control group was treated with metronidazole compound gelatin sponge，and the therapeutic effect of the two groups was compared.Results：There were no significant differences in clinical parameters between the two groups at baseline（P> 0.05）.（P <0.05）.At the same time，the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P <0.05），while the clinical index of the experimental group was significantly lower than that of the control group at the first week，the fourth week and the eighth week Control group（P <0.05）.No serious complication occurred in either group.Conclusion：The application of periodontal local sustained-release agents has played a very good supporting role in the treatment of some special periodontitis.Especially with the development of compound drug and periodontal tissue regeneration，periodontal local sustained- Treatment of the application will be more extensive.Therefore，the use of sustained-release agent for the treatment of patients with high value.Key words：periodontitis；local sustained-release牙周炎是一种病因复杂的破坏性炎症疾病，由牙周袋内G-厌氧菌引起，主要为牙龈卟啉单胞菌、福塞类杆菌、放线共生放线杆菌和牙龈密螺旋体等。
两种药物治疗牙周炎的疗效观察
两种药物治疗牙周炎的疗效观察牙周炎是一种常见的口腔疾病，严重影响牙齿的健康。
目前，治疗牙周炎的方法主要包括手术切除、口腔清洗、药物治疗等。
在药物治疗方面，目前主要采用的是抗生素和外用药物的治疗方法。
本文将对这两种治疗方法进行疗效观察和分析。
研究对象和方法我们从一家口腔诊所中随机选择了100名牙周炎患者，将其分成两组。
其中一组采用口服抗生素的治疗方法，另一组采用外用药物的治疗方法。
治疗期为3个月。
在治疗期间，每个患者每两周进行一次口腔清洗，以保持口腔的卫生。
在治疗结束后，我们对两组患者的治疗效果进行比较和分析。
结果治疗期结束后，对两组患者的牙周炎治疗效果进行不同的评价。
其中评价的指标包括牙周袋深度、炎症程度、出血情况和牙周菌斑的清除率等。
我们发现，采用口服抗生素的治疗方法比采用外用药物的治疗方法更加有效。
具体来看，口服抗生素组的牙周袋深度显著降低，平均降幅为2.5毫米，而外用药物组的平均降幅仅为1.5毫米。
同样的，在炎症程度方面，口服抗生素组的改善效果也更好，其平均炎症指数降低了40％，而外用药物组仅降低了20％。
此外，在出血情况方面，口服抗生素组的患者也比外用药物组的患者更少出现出血现象。
最后，我们对牙周菌斑的清除率进行了比较。
结果显示，口服抗生素组的患者清除率为85％，而外用药物组的患者清除率为70％。
讨论和结论根据上述结果，我们得出的结论是，口服抗生素比外用药物更加有效。
口服抗生素不仅能够清除炎症，减少出血和牙周袋深度，还能够提高牙周菌斑的清除率。
与此相比，外用药物的疗效不如口服抗生素。
这可能是因为口服抗生素可以从内部直接作用于炎症部位，能够达到更好的效果。
然而，口服抗生素可能会导致副作用，包括腹泻等。
因此，在选择治疗方法时，临床医生需要权衡利弊，根据患者的具体情况来选择最佳的治疗方案。
总之，本研究对两种治疗牙周炎的方法进行了疗效观察和分析。
结果显示，口服抗生素比外用药物更加有效。
但是，口服抗生素可能会导致副作用，因此医生需要谨慎权衡。
金莲花口服液辅助治疗慢性牙周炎的效果
中国乡村医药金莲花口服液辅助治疗慢性牙周炎的效果葛玲慢性牙周炎是牙齿松动缺失的重要原因，该病的发生发展与牙周支持组织被菌斑生物造成的持续性炎症性破坏有关。
慢性牙周炎主要有牙槽骨吸收、附着丧失、牙周袋形成及牙齿松动等临床表现，具有病程长，治愈率低的特点。
牙周基础治疗包括龈下刮治、龈上洁治、根面平整等内容，能够有效清除牙周炎患者牙龈菌斑及病变组织。
但牙周基础治疗对牙龈的炎症反应并无直接改善作用。
特别是对于根分叉感染、牙周袋过深的患者，治疗效果欠佳。
因此，牙周基础治疗清除菌斑和病变组织后，应及时控制炎症反应。
我院近年来采用金莲花口服液辅助治疗慢性牙周炎，取得了较好效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取我院2015年1月至2017年5月收治的慢性牙周炎患者136例，中医均诊断为胃火上炎型；口腔内存留牙≥20颗；牙周探诊深度5mm以上的牙齿≥4颗，且探诊出血或溢脓；入组前6个月内无牙周病治疗史；入组前1个月无抗炎药或抗生素治疗史。
排除药物过敏；家族性口腔畸形；合并咬颌创伤、根尖周病变、牙髓病变、不良修复体或Ⅱ度以上根分叉病变；免疫功能低下；合并其他系统恶性疾病。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各68例。
观察组男37例，女31例；年龄21～37岁，平均（25.0±4.8）岁；病程（1.3±0.8）年；病情严重程度：轻度26例（38.2%），中度32例（47.1%），重度10例作者单位：315000 宁波市鄞州区口腔医院正畸科通信作者：葛玲，Email:715176306@ （14.7%）。
对照组男35例，女33例；年龄21～35岁，平均（24.9±4.8）岁；病程（1.3±0.8）年；病情严重程度：轻度30例（44.1%），中度30例（44.1%），重度8例（11.8%）。
两组一般资料接近。
患者入组前均签署知情同意书，本次观察取得医院伦理委员会批准。
观察甲硝唑治疗牙周病的临床疗效
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牙槽骨吸收减缓
甲硝唑可以减缓牙槽骨的吸收，保护牙槽骨的健康。
牙龈指数变化
牙龈颜色改善
甲硝唑治疗能够改善牙龈颜色，使牙龈恢复正常的粉红色。
牙龈质地改善
甲硝唑可以改善牙龈质地，使牙龈更加坚韧健康。
05
不良反应观察
不良反应类型及发生率
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，发生率 相对较高。
过敏反应
如皮疹、瘙痒、荨麻疹等，发生 率相对较低。
甲硝唑的药理作用
抗厌氧菌作用
甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌作用 ，能够有效杀灭牙龈卟啉单细胞菌、 中间普氏杆菌等口腔厌氧菌。
抗炎作用
甲硝唑还具有抗炎作用，能够减轻牙 周组织的炎症反应，促进牙周组织的 愈合。
牙周病的治疗原理
控制炎症
通过使用甲硝唑等药物，控制牙周组织的炎症，防止炎症进 一步恶化。
促进愈合
03
临床试验设计
试验对象
诊断标准
所有试验对象均需符合牙 周病的诊断标准，如牙龈 出血、牙周袋形成、牙齿 松动等。
纳入标准
年龄在18-65岁之间，无 严重系统性疾病，无牙周 病治疗史，无吸烟史等。
排除标准
孕妇、哺乳期妇女、过敏 体质者、患有其他口腔疾 病者等。
试验方法
治疗方法
观察指标
试验组采用甲硝唑治疗，对照组采用 常规治疗。
在甲硝唑治疗牙周病的过程中，需要 密切观察患者的不良反应情况，及时 采取相应的处理措施，以确保患者的 安全和治疗效果。
06
结论与展望
结论总结
甲硝唑治疗牙周病的有效性
01
通过对比实验组和对照组，发现甲硝唑在改善牙周病症状、减
牙周病的药物治疗
牙周病的药物治疗牙周病治疗药物主要包括抗菌药物和其他辅助药物，这些药物在控制牙周病原菌生长、减轻炎症、促进牙周组织修复等方面发挥着重要作用。
一、抗菌药物1.硝基咪唑类药物甲硝唑：硝基咪唑类药物，高效廉价，是目前治疗厌氧菌感染的首选药物。
它能有效杀灭牙周可疑致病菌，但妊娠及哺乳期妇女禁用，肾功能不全者慎用，服药期间严禁饮酒。
替硝唑：咪唑衍生物，与甲硝唑相比，疗效更高、半衰期更长、疗程更短，但不良反应的发生率也更高。
奥硝唑：第三代硝基咪唑衍生物，抗菌活性更强，抗菌谱与前两代相似。
不良反应发生率低且症状轻微，一般表现为头晕与胃肠不适。
2.四环素族药物四环素：广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体均有抑制作用。
它在体内分布广，对骨组织的亲和力强，在龈沟液中的浓度高。
米诺环素：半合成的四环素族药物，抑菌谱广而强，是本族药中抗菌作用最强的药物。
它可抑制慢性牙周炎患者的螺旋体和能动菌，可以灭活破坏牙龈组织的胶原酶，并对牙石具有高度亲和力。
多西环素：抑菌效果与米诺环素相近，在胃肠道的吸收优于其他四环素族药物。
其抗胶原酶作用在本族药物中最强，特别适用于合并有糖尿病的牙周炎患者。
3.β-内酰胺类药物阿莫西林：为半合成广谱抗生素，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有强力杀菌作用。
与甲硝唑联合治疗侵袭性牙周炎，可增强疗效。
青霉素过敏者禁用，不宜与口服避孕药同服。
4.大环内酯类药物螺旋霉素：对革兰阳性菌抑菌力强，对革兰阴性菌也有一定作用。
它非常有利于牙周病的治疗，毒副作用小，偶有胃肠道不适反应。
罗红霉素：新一代大环内酯类抗生素，抗菌性稍强，临床上常作为对青霉素过敏者的替代药品。
二、其他辅助药物1.漱口剂包括0.12%～0.2%洗必泰液（氯己定）、2%盐水液、1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1/5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等。
这些漱口剂可抑制菌斑的沉积，减少口腔内细菌的数量，控制炎症，起清洁和消毒口腔的作用。
奥美拉唑、阿莫西林合并甲硝唑治疗牙周病的临床分析
奥美拉唑、阿莫西林合并甲硝唑治疗牙周病的临床分析目的：研究分析奥美拉唑、阿莫西林合并甲梢唑在牙周病治疗过程中的临床疗效。
方法：选取我院于2011年3月至2012年3月间收治的牙周病患者100例，将其随机分为观察组与对照组各50例。
观察组采用奥美拉唑、阿莫西林合并甲梢唑进行治疗，对照组采用单纯的甲梢唑治疗。
对两组患者在接受治疗后的临床效果进行分析比对，记录好两组患者在治疗前后关于探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）临床附着丧失（CAL）情况等方面的数据信息。
结果：观察组患者治疗的总有效率为93.6%，高于对照组（74.5%），二者差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
分别接受治疗后，两组患者的PD、BOP和CAL状况比之治疗前均有明显好转，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的各项指标治疗前后的改善情况明显优于对照组，组，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥美拉唑、阿莫西林合并甲梢唑治疗牙周病，临床疗效显著，患者的探诊深度、探诊出血与临床附着丧失情况等均有明显改善，是一种比较安全可靠的联合给药方式，值得在牙周病的临床治疗中推广与应用。
标签：奥美拉唑；阿莫西林；甲梢唑在临床口腔疾病中，牙周病是其中较为常见的一种。
该病症的主要发生原因与口腔内滋生的菌斑微生物有着密切的关系。
微生物及其可能产生的一些带有毒性的物质在发展过程中可能会引发对于人体局部甚至全身的一系列免疫、炎症反应，从而直接造成牙周病的产生。
据不完全统计，近年来牙周病的发病频率已经持续走高，且有愈演愈烈的趋势[1]。
针对这一病症，在临床诊治中医师一般采用抗菌药物的治疗方法。
传统意义上主要采用的是单一的药物治疗，然而實际治疗效果却并不理想。
我院通过采用奥美拉唑、阿莫西林合并甲硝唑的联合用药方式，在治疗牙周病的研究中取得了一定显著的成效，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年3月至2012年3月间收治的牙周病患者100例，所有患者在入院时均产生了不同程度的、较为明显的牙龋疼痛、出血、牙齿松动等症状。
派丽奥软膏结合口龈上洁治术治疗牙周炎的临床效果分析
派丽奥软膏结合口龈上洁治术治疗牙周炎的临床效果分析目的探讨全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎的临床效果。
方法取对象为2012年1月～10月我院口腔科门诊慢性牙周炎患者200例，按就诊时间将所有患者平均分为两组，即观察组和对照组，各100例。
所有患者2w时间内完成龈上洁治，龈下刮治。
观察组术后将派丽奥软膏置入观察组患者牙周袋内，置药1次/w，共4次。
对照组患者采用甲硝唑凝胶置于牙周袋内，观察疗效。
结果治疗1个月后随访观察两组疗效，观察组中，绝大部分病例临床症状均有不同程度的缓解。
观察组总有效例数（显效+有效）91例，有效率为91.00%，明显高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后PLS（1.04±0.63）、PD（3.65±0.63）mm、BOP点数69.23%明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎效果良好，是可供选择的方法之一。
Abstract：Objective To explore the full mouth gingival combination sent li jie ruling on the ointment for treatment of periodontitis. Methods Take object for January 2012 to October 2012，our hospital dental clinics，a total of 200 cases of patients with chronic periodontitis，according to the clinical time will all patients were divided into two groups，the observation group and control group，100 cases each. All patients 2 weeks to complete the gum on clean governance，gum under cure. Postoperative observation group will send her the ointment into observation group of patients with periodontal bag，buy medicine 1 times a week，a total of 4 times. In the control group were treated by metronidazole gel in the periodontal pocket，observation curative effect. Results After one month follow-up observation of curative effect，the two groups in the observation group，the vast majority of cases of clinical symptoms have varying degrees of ease. Observation group total effective cases （* + effective）91 cases，effective rate was 91.00%，significantly higher than the control group （P＜0.05），the observation group after treatment PLS （1.04±0.63），PD （3.65±0.63）mm，BOP points 69.23% obviously better than that of control group （P＜0.05），the difference is statistically significant. Conclusion The combination of full mouth clean gum on the ruling sent li the ointment treatment of periodontitis effect is good，is one of the alternative.Key words：Full mouth clean gum on ruling；Send her the ointment；Periodontitis；Clinical effect牙周炎的癥状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。
应用复方甲硝唑糊剂治疗牙周病的疗效分析
应用复方甲硝唑糊剂治疗牙周病的疗效分析
牟晓华;于庆民;姚成花
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2002(011)009
【摘要】@@ 甲硝唑被广泛用于防治厌氧菌引起的各种感染. 牙周病是常见的以厌氧菌为主要致病菌引起的感染性疾病, 以往采用甲硝唑口服治疗, 虽其疗效较好, 但有全身用药量大、时间长、药物在牙周组织中局部浓度低等缺点, 故自制复方甲硝唑糊剂, 现将其疗效分析如下.
【总页数】1页(P858)
【作者】牟晓华;于庆民;姚成花
【作者单位】黑龙江省鹤岗市矿务局总院岭北分院口腔科,154106;黑龙江省鹤岗市矿务局总院岭北分院口腔科,154106;黑龙江省鹤岗市矿务局总院岭北分院口腔科,154106
【正文语种】中文
【中图分类】R78
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5.复方甲硝唑糊剂治疗根尖周病96例疗效分析
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盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效观察
盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效观察
王林
【期刊名称】《山西职工医学院学报》
【年(卷),期】2006(016)004
【摘要】目的:研究盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂治疗牙周炎的临床疗效.方法:治疗组及对照组患者在治疗前进行牙周检查和牙周洁治,治疗组局部使用盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂进行治疗,对照组不给药物.对治疗前后的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失水平进行检查和评价.结果:二甲胺四环素牙科软膏局部治疗4周后患者病牙的临床各项指标包括病牙的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失水平等均比治疗前有明显改善,并且药物治疗组的各项指标改善较对照组更为明显,治疗组用药后第4周末的显效率达79.49%,明显高于对照组的显效率(29.16%),具有统计学意义.结论:盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂作为牙周炎的辅助治疗,能有效改善牙周炎的临床各项观察指标.
【总页数】3页(P7-9)
【作者】王林
【作者单位】山西省长治医学院附属和济医院,山西,长治,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4+2
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牙周病的药物治疗牟晓华
发表时间：2015-04-08T16:51:43.940Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：牟晓华
[导读] 牙龈病是指发生于游离龈、附着龈和龈乳头而不侵犯深部其他牙周组织的一组疾病。
牟晓华
（黑龙江省鹤岗市岭北人民医院 154106）
【摘要】：研究牙周病的药物治疗。
：回顾性分析我院2013年12月—2014年6月收治的60例牙周病患者，对患者进行药物治疗。
：经我院的精心治疗，患者牙周病均好转痊愈。
：通过药物治疗牙周病效果良好。
【关键词】牙周病；药物；治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0368-02
牙龈病是指发生于游离龈、附着龈和龈乳头而不侵犯深部其他牙周组织的一组疾病。
由于牙龈组织是牙周组织的一部分，许多引起牙龈病的因素也可进一步参与破坏深层牙周组织而形成牙周炎。
牙龈又是口腔粘膜的一部分，有些皮肤粘膜病常表现于此。
此外，许多全身性因素或疾病也可累及牙龈组织，如药物性牙龈增生。
有些肿瘤和瘤样病损也好发于牙龈。
1.临床资料
1.1 一般资料本组60例牙周病患者，年龄在25-65岁，平均年龄33岁。
其中男性36例，女性24例患者均具有牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动、疼痛等牙周病的典型症状。
1.2 治疗牙周病的药物治疗主要可分为全身药物治疗和局部药物治疗。
1.2.1 牙周炎的全身药物治疗
早在20世纪70年代，学者们就根据“全身给药后药物在龈沟液中的浓度与各种细菌MIC的比较”这一方法，筛选出了一批用于牙周炎治疗的抗菌类药物。
1.2.1.1 抗生素类
较常用的抗菌药物包括：青霉素类、四环素类、硝基咪唑类、大环内酯类等。
青霉素类药物是一种广谱抗生素，它通过其抗菌活性成分β-内酰胺的作用，阻断细菌细胞壁的合成，直接导致菌细胞死亡，为繁殖期杀菌药。
牙周炎治疗中常用的青霉素类药物为口服青霉素类，例如，阿莫西林、氨苄西林等。
菌斑生物膜中某些细菌产生β-内酰胺酶破坏青霉素类活性成分β-内酰胺，针对青霉素的这一缺陷。
其主要成分为：阿莫西林、β-内酰胺酶阻断剂克拉维酸。
目前，对该药辅助治疗牙周炎的疗效评价还不一致。
四环素类药物是第一个通过科学评估从而应用于牙周病治疗的药物。
口服给药后龈沟液中药物浓度为血药浓度的2～10倍，可以抑制大多数牙周致病菌的生长。
牙周炎治疗中常用的四环素族药物有：四环素、多西环素和米诺环素。
四环素类药物应用注意事项：①不能与青霉素类药物同时服用，四环素类药物抑制了细菌的分裂，而青霉素类只能作用于分裂期细菌；②不宜与钙盐、铁盐或铝盐等同时服用，四环素类药物易受二价、三价金属阳离子的影响；③孕妇、哺乳期妇女及8岁以下的儿童禁用。
长期应用可造成二重感染。
1.2.1.2 大环内酯类药物这一类药物的代表药物为阿奇霉素和乙酰螺旋霉素。
其在组织和血液中半衰期长、副作用少，越来越受到关注。
阿奇霉素和乙酰螺旋霉素在龈沟液中的浓度为血液中的7～10倍，可在龈沟中维持有效药物成分10天左右。
口服多次给药后，乙酰螺旋霉素还可在唾液腺和骨中贮存3～4周，缓慢释放，有利于牙周病的治疗。
应用时应注意，阿奇霉素可以透过胎盘屏障、渗入乳汁中，因此孕妇和哺乳期妇女禁用。
1.2.1.3 喹诺酮类药物代表药物为第三代氟喹诺酮类药物环丙沙星。
其作用机制是作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成而导致细菌死亡。
该药耐药性极少，广泛作用于革兰阴性兼性和专性厌氧菌、肠道杆菌、假单胞菌，但对革兰阴性需氧菌无效。
因其抗菌谱、杀菌作用强、起效迅速且副作用少而越来越受到重视。
1.2.1.4 抗菌药物的联合应用
由于牙周病是多细菌的混合感染，故临床上可采用多种抗菌药物的联合使用。
现常用的联合药物有：①甲硝唑+阿奇红霉素／乙酰螺旋霉素，常用于慢性牙周炎；②甲硝唑+阿莫西林／Augmentine，用于慢性牙周炎和侵袭性牙周炎；③甲硝唑+多西环素／米诺环素，用于侵袭性牙周炎；④甲硝唑+环丙沙星，用于混合性厌氧菌及肠道杆菌，假单胞菌感染。
1.2.2 局部用药
目前已成为治疗牙周病的发展趋势。
1.2.2.1 局部应用控缓释药物控缓释药物是以高分子材料制成的空心管或薄膜为载体，将具有部位特异性的药物控释系统直接放在病变部位，较长时间连续释放有效药物浓度，足一种有效、安全和简便的治疗方法，为抗生素的合理用药开辟了广阔前程。
目前，有许多研究证实，甲胺四环素对需氧菌和厌氧菌均有效；甲硝唑、四环素对专性厌氧菌有特效；氯己定属防腐剂，有广谱抗菌作用。
如四环素控释纤维，由25%盐酸四环素纤维和75%乙基聚乙烯醋酸纤维组成，呈纤维状，直径约0.5mm。
每1 cm含药物0.446 mg。
放入牙周袋内治疗后，牙周附着水平显著增加。
1.2.2.2 漱口剂和药物牙膏抗菌漱口液种类很多，其中酚类化合物Listerine和氯己定两种漱口液，已被美国牙科学会(ADA)和牙科治疗委员会(CDT)承认。
近几年对含血根碱、氟化物和甲硝唑等漱口液的研究甚多，应用后能减少口腔细菌数量、清洁口腔，有助于龈炎的好转。
牙膏内有抗菌药物或中药成分，也有助于治疗口腔的疾病。
值得注意的是，目前不主张长期使用，以免造成耐药菌株的增多和白念珠菌的感染。
1.2.2.3 其他局部用过氧化氢氧化疗法、碘氧疗法等，对减轻局部炎症反应，改善局部代谢均有一定疗效。
2.结果
经我院的对症药物治疗，患者均好转痊愈。
3.讨论
口腔健康是全身健康的重要组成部分，牙周病是口腔科的一种多发病和常见病，发病率高达70%左右，也是目前牙病患者失牙的主要疾病。
中等程度以上尤其是未经治疗的牙周病可影响个体的全身健康，与很多全身性疾病相关，可以说牙周炎患者同时处于罹患其他全身
疾病的危险之中。
然而牙周病的病因及其发病机制至今尚未完全明了，迄今尚无根治牙周病的可靠手段和方法，目前牙周病治疗还局限于阻止疾病的发展，保存牙齿和牙列，恢复部分牙周组织结构和功能。
牙周疾病的预防必须采取综合性措施，消除引起牙周疾病的始动因子——菌斑微生物及其毒性物质，控制其他局部因素对牙周组织的影响，提高宿主的抗病能力，降低牙周组织对疾病的易感性。
要达到上述的预防目的，自我口腔保健与专业性防治措施相结合是唯一正确而有效的途径。
参考文献
[1]刘长兰.慢性牙周炎与冠心病发病的临床观察.现代口腔医学杂志， 2003， 5:374-375.
[2]王静.吸烟与不吸烟患者牙周炎非手术治疗效果的近期临床观察.北京口腔医学，2002，10(2):91-92.。