髋关节基础知识

■ 髋关节骨性结构 ■ 髋关节非骨性结构
＊关节囊和韧带 ＊肌肉
■ 髋关节正常影像学判读
髋关节解剖生理学基础
髋关节骨性结构
髋关节解剖生理学基础
髋关节解剖生理学基础
“骨小梁的排列方向永远与应力的方向一致“
髋关节解剖生理学基础
健康与不健康的髋关节
髋关节生物力学基础
髋关节生物力学
髋关节运动学 髋关节的几何运动
Perth病
手术适应症
➢ 股骨头坏死 ➢ 股骨颈骨折 ➢ 先天性髋关节脱位 ➢ 强直性脊柱炎患者 ➢ 小Βιβλιοθήκη Baidu麻痹症患者 ➢ 其它需换人工髋关节的病人
髋关节病理生理学基础
髋关节病理生理学基础
髋关节病理生理学基础
髋关节病理生理学基础
人工髋关节的历史
➢ 截骨成形术 ➢ 假关节成形术 ➢ 髋臼杯成形术 ➢ 人工股骨头置换成形术 ➢ 全髋关节置换术 ➢ 表面置换 ➢ 非骨水泥全髋关节成形术 ➢ 骨水泥技术的改进
髋关节置换手术简介
髋关节置换手术简介
我国人工关节的发展
• 第一阶段为探索时期（20世纪50年代至70年代中期）：骨科 专家范国声教授为7例高龄股骨颈骨折的病人行半髋置换术。 1963年报告其治疗结果，优良率为4/7。（假体材料为聚甲 基丙烯酸甲酯）
• 第二阶段为发展时期（20世纪70年代末至90年代）：1981年 王桂生教授带领成立了中国人工关节二级学会，并在江西南 昌召开了第一届全国人工关节会议。
• 第三阶段为提高发展时期（20世纪90年代后期）：进口产品 的不断进驻，国产产品的不断改进。
髋关节置换手术简介
对比表
地区 台湾
韩国
澳洲 中国目前 中国标准 中国精华
人口 22000000 42000000 18000000 十三亿 十三亿
1.3亿
刀數 15550 20000 28000
8600 650000 65000
静态力学
动态力学
髋关节生物力学基础
S5 单足站立时人体重心 S6 双足站立时人体重心 单侧下肢的重量相当于体重的16％
髋关节生物力学基础
髋关节生物力学基础
髋关节的动态力学特点
髋关节生物力学基础
炎症
病因
遗传
退行性变 创伤
化脓性炎
结核性炎
非化脓性炎
非结核性炎
肿瘤 骨代谢及发育异常
坏死
髋关节病理生理学基础
目录
★ 髋关节解剖生理学基础 ★ 髋关节生物力学基础 ★ 髋关节病理生理学基础 ★ 髋关节置换手术简介
髋关节解剖生理学基础
什么是髋关节？
髋关节是多轴性球窝状关节， 由髋臼与股骨头相关节，其中心位 于腹股沟韧带中1/3稍下，关节面 相互呈曲面状，但大小等也不完全 适应，只在完全伸展并轻度外展及 内旋时紧密对和，其表面更似卵圆 形，随年龄增长而变为球形。
比率 0.07% 0.05% 0.16% 0.00066% 0.05% 0.05%
• 新理念、新技术
• 髋关节表面置换 • 微创手术：导航、工具、假体 • 大直径球头 • 术后康复治疗
• 新材料、新设计
• 涂层 • 骨生物材料 • 翻修/组配
髋关节置换手术简介
髋关节置换手术简介
人工关节置换的挑战/并发症
➢ 脱位 ➢ 术后疼痛 ➢ 假体松动 ➢ 感染
谢谢！
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
髋关节动力学 髋关节的力学原理
静态力学
动态力学
髋关节的运动平面
矢状面：S 冠状面：F 水平面：T
髋关节生物力学基础
0 °
15 °
髋关节生物力学基础
130 °
髋关节生物力学基础
水平面
运动方式
正常值 (可变化)
开始位置
矢状面
伸展
-0弯曲
矢状面: 15-0- 中立位置-0-膝关节弯曲
130
位置, 弯曲倾斜位置, 弯
曲仰卧位置
矢状面
Lasègue 0-弯曲
矢状面: 0-0-60 中立-0-位置 仰卧位置 膝关节仍然是弯曲的
冠状面
外展
-0内收
冠状面:45-0-35 中立-0-位置 仰卧位置
水平面 外展/-内收 90° 水平面: 50-0- 仰卧位置, 髋关节弯曲
弯曲髋关节
40
90°, 骨盆固定
旋转 外侧-/内侧-弯 曲髋关节旋转
旋转: (S90) 坐在桌子边缘，髋，膝 50-0-35 关节弯曲 90°(小腿下垂)
髋关节运动
• 曲 : 90 度 • 伸 : 10 度 • 內收 : 45 度 • 外展 : 45 度 • 內旋: 20 度 • 外旋 : 20 度
髋关节生物力学基础
髋关节生物力学
髋关节生物力学基础
髋关节运动学
髋关节动力学
疾病
髋关节内陷症 先天性髋内/外翻 退行性骨性关节炎
骨盆骨折 股骨颈骨折 化脓性关节炎 髋关节结核 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风性关节炎 血友病性关节炎 银屑病性关节炎 骨肉瘤、骨巨细胞瘤 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 转移瘤/癌 骨质疏松症 髋臼发育不良(DDH/CDH) 骨纤维结构不良 股骨头缺血性坏死