妊娠期糖尿病患者的产后护理
护理诊断妊娠期糖尿病
护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。
首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。
护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。
其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。
这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。
同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。
最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。
护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。
综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。
此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。
根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。
对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。
在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。
指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。
此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。
同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。
最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估孕妇的饮食与运动情况。
2.评估生命体征、体重、皮肤黏膜情况。
3.了解糖尿病的病史，有无家族史及不良孕产史。
4.了解妊娠经过，血糖控制及用药情况。
5.评估有无糖代谢紊乱症候群（多饮、多食、多尿、体重下降）及血脂代谢紊乱情况。
6.评估有无产科并发症，包括妊娠期高血压疾病、高或低血糖、酮症酸中毒、感染等。
7.评估胎儿发育状况及子宫张力、腹围、宫高、胎心、胎动、宫缩情况。
8.了解辅助检查及实验室检查结果。
9.评估孕妇对疾病知识的了解及认知态度。
【护理措施】妊娠期1、指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，掌握注射胰岛素的正确方法，药物作用的药峰时间。
2、孕期母儿监护:孕前患糖尿病者孕早期应每周产前检查1次至第10周。
妊娠中期每2周检查一次，一般妊娠20周时需要及时增加胰岛素的用量，32周后每周检查一次。
3、孕妇监护:应对孕妇进行严密监测，降低并发症的发生。
①血糖监测:指导病人利用血糖仪进行自我监测（SMBG），评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（锻炼、用餐、运动及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖，为病人制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据，提高治疗的有效性和安全性。
②肾功能监测及眼底监测:每次产检应做尿常规，因15％孕妇餐后出现尿糖，尿糖易出现假阳性，所以尿常规检查多用于监测尿酮体和尿蛋白。
每月一次肾功能检查及眼底检查，预防并发症的发生。
4、胎儿监测:了解胎儿健康状况:①超声波和血清学筛查胎儿是否存在畸形。
②胎动计数，为预防胎死宫内，妊娠28周以后，指导孕妇掌握自我监护胎动的方法，若12小时胎动计数＜10次，或胎动次数减少超过原胎动计数50％而不能恢复者，则表示胎儿宫内缺氧。
③无激惹试验，了解胎儿宫内储备能力。
④胎盘功能测定，连续动态的监测孕妇尿雌三醇及血中HPL值可及时判定胎盘功能。
5、控制饮食:75％～80％GDM病人仅需通过控制饮食量和种类，即可维持血糖在正常范围，根据体重计算每日需要的热量，体重≤标准体重的10％者，每日需36～40kcal/kg，标准体重者每日需30～35kal/kg需合理控制食物摄入总热量，鼓励称重法准确估计食物的重量，并使用等量食物交换份:食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。
妊娠期糖尿病患者分娩期的护理
妊娠期糖尿病患者分娩期的护理妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]，发生率为1%-14%，严重威胁母婴健康。
2008年1月至2010年1月间，在我院发现、医治并分娩GDM患者18例，现将分娩期的护理体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料本组初产妇13例，经产妇5例，年龄26-45岁，既往无糖尿病史，均为孕检时发现并确诊GDM。
1.2护理方法1.2.1一般护理 GDM患者在宫缩开始即入待产室密切观察，待产室宜安静，装饰简单，色调清淡，消除不良刺激。
首先加强与产妇和家属的沟通交流，鼓励丈夫陪伴产妇。
讲解分娩过程和配合要点，使产妇做好心理准备，避免不必要的紧张担心和忧虑，并让产妇和家属了解紧张、焦虑在分娩过程中的不良影响和后果，以争取她们主动配合分娩。
紧张、焦虑可使心率加快、呼吸急促、肺内空气交换不足，致使子宫收缩乏力，产程延长，产妇体力消耗过多，引发酮症酸中毒，同时也促使产妇交感神经和内分泌发生变化：交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，使血压增高，导致胎心缺血缺氧，诱发胎儿宫内窘迫；胰高血糖素分泌增高[2]，使血糖难以控制等。
结合分娩成功的病例给产妇讲解，大部分产妇能稳定情绪积极配合。
1.2.2严格监控血糖为了有效控制血糖，GDM孕妇分娩期禁进食，由静脉供营热量。
总热量按7500-8400kJ/d计算，用复方氯化钠、葡萄糖等，并补充水溶性、脂溶性维生素及氯化钾至分娩后第一天。
应用短效胰岛素0.1U/(kg·h)的速度静滴，使血糖控制在7.8mmol/L以下，葡萄糖与胰岛素的比例为4-6:1。
每2h监测指尖血糖一次。
采用美国稳捷血糖试纸法，指端采血1min出结果，准确快捷、简单方便，采血用1.5%碘伏消毒指端2次，待干后再采血。
1.2.3观察胎心和产程进展严密观察胎心变化，必要时给予持续胎心监护，注意产程进展情况。
生产方式的选择可以是引产或剖宫产。
孕妇临产后情绪紧张及疼痛，均可引起血糖波动较大，应严密观察神志状况，呼吸变化及呼气有无酮味。
妊娠期糖尿病剖宫产术后护理
妊娠期糖尿病剖宫产术后护理1 妊娠期糖尿病随着人们生活水平的日益提高，近年来妊娠期糖尿病有逐年增长的趋势，严重危害母婴健康，其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。
大多产妇通过剖宫产来终止妊娠，术后只要做好精心的护理和健康指导，绝大多数产妇的血糖会恢复正常。
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩后，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠期糖尿病。
其诊断标准根据2010年国际妊娠期尿病研究协会（iadpsg）的规定，所有妊娠的女性都应在怀孕的第24周～第28周之间时进行葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，ogtt），其血糖q2h 检查，其检查结果若符合以下标准之一，就可被确诊患有妊娠期糖尿病①其空腹血糖（fasting blood glucosefbg）≥ 5.1mmol/l 。
②其服糖后 1h 的血糖≥10.0mmol/l。
③其服糖2h后的血糖≥8.5mmol/l。
2 护理2.1 一般护理术后去枕平卧6h ，腹部压沙袋6h ，心电监护2h，留置尿管24h ，按摩下肢促进血液循环，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和、尿色，子宫收缩，阴道出血及刀口渗血情况，术后6h去除沙袋，协助床上翻身预防下肢静脉血栓及褥疮，嘱进流质饮食，24h 拔除尿管嘱适当下床活动解小便。
2.2 术后用药术后常规应用广谱抗生素，补液在2000～2500ml ，适当补充电解质，特别要注意胰岛素的应用，由于胎盘娩出，抗胰岛素的激素水平急剧下降，顾术后24h 内的胰岛素用量应减至原用量的一半，48h减少至原用量的1/3，有的产妇甚至不需要用胰岛素治疗。
2.3预防感染产妇白细胞的吞噬及杀菌能力明显降低，加之体内高糖环境不利于切口愈合，术后保留尿管，使孕妇易患泌尿系、伤口和皮肤感染。
妊娠期糖尿病的护理措施
妊娠期糖尿病的护理措施妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1%-5%。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。
因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。
现将护理观察介绍如下。
1 妊娠期糖代谢的改变1.1 空腹血糖偏低妊娠早期由于胎儿不断从母体中摄取葡萄糖或因早孕反应等使孕妇血糖偏低尤其是空腹血糖偏低于非孕时的水平。
1.2 妊娠期胰岛素拮抗由于胎盘分泌胎盘催乳素及绒毛膜催乳素等激素，导致机体对胰岛素抵抗增加，并且胎盘能分泌胎盘胰岛素酶，使胰岛素降低加快。
所以糖耐量减低和胰岛素的发生率随孕期进展而增加。
2 护理2.1 妊娠期(1) GDM患者得知病情后心理受到不同程度的冲击，主要心理问题有以下几种:由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸，患者均出现焦虑和紧张，妊娠期反复进行血尿监测以及必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担。
因而妊娠期糖尿病一经确诊既对孕妇和家属进行卫生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响，又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担，鼓励其正确对待疾病。
(2) 控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。
(3) 了解患者的生活及饮食习惯，帮助患者建立良好的生活制度和生活方式，根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。
2.2 分娩期(1) 分娩期由于子宫肌肉的收缩活动，消耗大量糖原，临产后产妇进食减少，血糖波动大难以控制，此时容易发生低血糖或酮症酸中毒。
阴道分娩者进入产程后均建立静脉通道,以便适时给予补液。
每4h监测血糖、尿糖和尿酮体，保持血糖不低于5.6 mmol/L，以免发生新生儿低血糖。
(2) GDM患者因糖利用不足，能量不够，常伴有产程进展缓慢或子宫收缩不良致产后出血，待产过程中密切观察产程进展，注意子宫收缩强度，宫口开大情况，进入第四产程后准确测量宫底高度，观察阴道出血量，及时发现子宫收缩不良引起的产后出血。
妊娠期糖尿病的产后护理
[参考文献] [1] 王玉. 妊娠 期糖尿病患者的护理[J ]. 中国中医药咨询，2012，4（5）：
353. [2] 颜风加. 妊娠期糖尿病患者的护理体会[J]. 哈尔滨医药，2012，32（4）：
335. [3] 李慧询，2012，4（2）：331. （收 稿日期：2 012 -12 - 0 6）
临床显 示，妊娠 期糖尿病患者自身杀菌能力和吞噬白细胞能
力较 之健 康产妇 有所降 低，加之产中对阴道多 次破 坏，尿中又多 糖，产后极易产生泌尿系统和生 殖系统 感染，这 就 需要产妇每天 冲 洗 会阴，进行早晚两次消毒，术后及时拔掉导尿管，保 持 伤口、 尿管的 清洁 无菌，注 意 观 察 手术切口是 否发 炎，密 切 观 察 产妇 是 否 有发 烧、头 晕 等 症 状。有条 件 的 病房，每天 进 行 伤口远 红 外照 射 消 毒30 min。 2.4 肠胃功能恢复
中国卫生产业
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患 者手术中由于紧 张 和 麻 醉 药的 作用，术 后容 易产 生 恶 心、没 有食欲的症状，很长时间内无法进食，进而导致 肠胃功能丧失、消 化 系统 紊 乱。此 时，需 要 护理 人 员在 对产妇 进 行心理 疏导的同时， 引导她们 尽快 排 气，合 理 饮 食。例 如，术 后 6 h 鼓 励患者 进 食 流 食，8 h让 她们在床上自行翻身，2 4 h下床 走动等，促 进 排 气和肠 胃蠕动。 2.5 新生儿护理
妊娠糖尿病产后的护理措施
妊娠糖尿病产后的护理措施妊娠糖尿病是孕妇在怀孕期间发生的一种糖尿病，并且需要额外的关注和护理。
产后，妊娠糖尿病的护理不仅要继续控制血糖水平，还要重点关注产后恢复和母婴健康。
首先，产后妊娠糖尿病患者需要继续严格控制饮食，限制高糖高脂肪的食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮。
饮食要以多餐少食，避免大餐过饱。
同时，产后的患者还需要继续进行适量的体力活动，如散步、瑜伽等，帮助身体恢复和控制血糖水平。
其次，产后妊娠糖尿病患者应该定期监测血糖水平，特别是在哺乳期间，由于哺乳会影响血糖水平，需要更加密切地观察和监测。
此外，产后的妊娠糖尿病患者需要加强对自己的身体状况的观察和了解，一旦出现异常情况，应该及时就医。
同时，产后的患者还需要密切关注母婴的健康状况，对于新生儿的喂养和健康也需要特别关心和照顾。
总的来说，产后的妊娠糖尿病患者需要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强对自己和宝宝的关爱和照顾，以确保母婴的健康和安全。
此外，产后妊娠糖尿病患者在哺乳期间需要特别注意饮食的搭配，尤其是在进食碳水化合物的时候，应该搭配蛋白质和脂肪，以减缓碳水化合物的消化吸收速度，有助于控制血糖水平。
母乳喂养对于宝宝的健康有着重要的意义，但同时也会消耗产妇的体力和营养，因此产后的妊娠糖尿病患者要保证充足的营养摄入，确保自己的身体健康。
在精神状态上，产后妊娠糖尿病患者也需要保持良好的心态，避免焦虑和压力，保持愉快平和的心情。
可以借助家人的支持和理解，参加一些产后康复的课程，和其他妈妈们进行交流，对于改善心理状态和应对产后抑郁情绪都有帮助。
另外，产后的妊娠糖尿病患者也需要定期复查血糖和其他相关指标，确保身体的健康。
及时就医，查找问题，是提前预防，及时干预的关键。
总的来说，产后的妊娠糖尿病患者需要在饮食、运动、血糖监测、心理状态等各个方面进行综合护理，这样才能够有效地控制血糖水平，促进自身康复，保护宝宝健康。
同时，也要寻求专业医生的指导，以确保产后护理措施的合理性和有效性，从而为母子健康奠定坚实的基础。
妊娠合并糖尿病的护理措施
妊娠合并糖尿病的护理措施妊娠合并糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM），是指孕妇在怀孕期间出现高血糖现象。
由于孕妇在妊娠期间会出现一系列生理和代谢的变化，因此对于妊娠合并糖尿病的护理是十分重要的。
下面将介绍一些常见的妊娠合并糖尿病的护理措施。
1.密切监测血糖水平：孕妇每日应监测空腹血糖及餐后2小时血糖，并记录下来。
根据监测结果进行饮食调控和运动，维持血糖在正常范围内。
2.合理饮食计划：妊娠合并糖尿病患者需要严格控制摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。
建议多食用高纤维、低糖和低脂的食物，避免高糖、高脂和高盐的食物。
3.规律运动：适当的运动有助于控制血糖水平。
建议孕妇每天进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
运动前后应监测血糖水平，避免运动过程中发生低血糖。
4.药物治疗：对于一些无法通过饮食和运动控制血糖的孕妇，可能需要使用胰岛素或其他口服降糖药物进行治疗。
药物治疗需要在医生指导下进行，严格控制剂量和时间。
6.定期产前检查：妊娠合并糖尿病患者需要进行更加频繁的孕检，包括定期监测胎儿的发育情况、胎儿体重以及羊水量等。
并根据情况决定是否需要提前诊断分娩。
7.胎儿监测：定期监测胎儿的心率、胎动以及胎儿的生长情况。
如果胎儿发育出现异常，可能需要采取进一步的处理措施。
8.产后管理：妊娠合并糖尿病患者在分娩后仍需要密切监测血糖水平。
产后应继续坚持合理饮食和规律锻炼，以维持血糖的稳定。
9.亲属教育：对于孕妇的家属来说，了解妊娠合并糖尿病的护理措施同样重要。
家属可以帮助孕妇遵守饮食和运动计划，提供支持和鼓励。
总之，在妊娠合并糖尿病的护理中，重点是控制血糖水平，监测胎儿的发育情况，并提供心理和生活方面的支持。
通过一系列的护理措施，可以降低妊娠合并糖尿病给孕妇和胎儿带来的风险，确保顺利安全的分娩。
妊娠期糖尿病护理常规
妊娠期糖尿病护理常规[概念]妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。
妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。
[临床表现]有孕期多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。
[护理诊断]1.舒适的改变;与糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染2.有胎儿受伤的危险;与孕妇的高血糖易致巨大胎儿、畸形胎儿。
常伴有严重血管病变，影响胎盘供血，易致死胎、死产。
孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足，新生儿发生反应性低血糖等，易致新生儿死亡。
3.有感染的危险:与患糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低，抵抗力下降，易招致感染。
4、知识缺乏与缺乏妊娠合并糖尿病的一般保健知识。
缺乏饮食治疗及胰岛使用知识。
5.有低血糖的危险与胰岛素用量相对过多。
糖入量相对不足。
[护理措施](一)产科护理1，按产前产后护理常规。
2、加强对孕妇和胎儿的监护，防止胎死宫内，教会孕妇自测胎动以配合医生选择合适的分娩时机及分娩方式。
3.遵医嘱给予地塞米松促胎儿肺部成熟。
(二)心理护理加强心理疏导、消除紧张情绪、配合治疗，避免过渡疲劳。
(三)用药护理1.使用胰岛素治疗者，于餐前15~30分钟皮下注射，注射后按时进餐，严密观察用药后反应，预防低血糖发生，如出现头晕、烦躁不安、心悸、出冷汗、脉搏快等症状，应立即报告医生。
(四)一般护理1.帮助孕妇认识饮食治疗的重要性。
按医嘱给低糖饮食，不进规定外食物。
2、遵医嘱按时监测血糖、尿糖。
3.指导孕妇保持外阴，勤换内裤，胎膜早破者应勤换消毒会阴垫，每日会阴擦洗2次，必要时遵医嘱给予抗生素预防感染。
4.注意皮肤清洁。
观察下肢皮肤情况，长期卧床患者应采取措施预防压疮、肺炎、尿路感染等。
5.密切观察病情变化。
如出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡、呼吸深大、呼气可闻及烂苹果味、眼球下陷等酮症酸中毒征象时，应及时报告医师。
(五)健康教育指导孕产妇定期接受内科及产科复查，对糖尿病情况重新评价。
浅谈对妊娠期糖尿病患者手术后的护理
【 ；产科护理学第１ 郑修霞 人民卫生出 日 】 版 版社．
Ｊ 科学 孵 暴 德 是 汉 人民 生出 外 笋七 在 辟’ 卫 版社．
况（ 包括出血 的量、 颜色、 性状等）尿量及输液情况等。 、 常规按压患者的子 宫， 然后观察其子宫收缩、 阴道流血的情况。 开始时每小时按压１ 连续按 次， 压４ 次后 ， 改为每２ 小时按压一次。 在按压子宫的过程中一旦发现异常情况 应 及时 向医生 汇报 。
２ 进 行 血糖 监测
康复 知识宣 传 ， 使患 者能够 正 确掌 握训 练 的技巧 和方 法 ， 防止患 者在 关节 活动锻 炼过 程 中出现 异常 ， 正提 高 患 者的 生活 质量 。 真 】
参 考文 献
采用 膝关节 镜治疗半 月板修整或 次全切除 术８３例患者 ， 术后随访 ９０ 在 中发现 对治疗 的 效果基 本滴 意 ， 膝关节 的功 能恢复 良好 ， 活动情 况 较手 术 前 有明 显的好 转 ， 关节弹 响 、 膝 肿胀 、 征 等症状 均 消失 ， 卡压 没有 出现关节 血 肿 、 染 、 脉血栓 等 并发症 ， 感 静 经过半 年多 的锻炼 ， 者 的关节 活动 恢复 患 正 常 ， 各项 活动 ， 无异 常。 橱 ｆ场统 计数据 制表 如 下 参加 均 根 缶 表 １ 关节 镜治疗 半 月板统 计结 果
妊娠期糖尿病患者的胎儿在出生后 ， 易出现低血糖的症状 。 因此无论 其体重大小 ， 均应按护理早产儿的方法进行护理 。 应立即对此类新生儿进 行末梢 血糖测定 ， 给其喂 糖水 ， 提早 勤给 其喂奶 ， 同时动态 监测其 血糖和Ｑ ４ 的变 化情况 ， 最好每４ 个小时就测量 １ 新生儿的血糖水平应控制在２ 次。 ． Ｏ ｍｍｏ／ １Ｌ－７打ｌ１ＬＩ 间， ． 。 Ｉｏ／ ｌ 若发现异常应及时报告医生。 此外， 护理人员 要密切注意新生儿是否出现了呼吸窘迫综合征， 同时还要注意预防新生儿
妊娠期糖尿病患者的护理
妊娠期糖尿病患者的护理标签：妊娠期糖尿病；护理；观察妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或发现的糖尿病，其发生率中国大陆约3.0%。
妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。
因此对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。
妊娠期糖尿病导致围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视。
因此，做好妊娠糖尿病患者的护理工作对于提高母胎生存率及生存质量有着重要的意义，我们对收治的78例妊娠期糖尿病患者精心护理，效果满意，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例共78例，年龄23～34岁，平均26.4岁。
有糖尿病家族史者有32例。
第一胎妊娠42例，第二胎妊娠4例。
1.2诊断标准及方法妊娠后发现并且确诊的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
空腹血糖>5.88mmol/L或糖耐量试验>11.1mmol/L，即可确诊。
此组患者我们均通过3次以上血糖检测得以确诊。
1.3结果78例患者中，流产1例，畸胎1例，胎儿死亡1例，巨大儿3例，新生儿无死亡，中止妊娠3例，剖宫产23例，顺产46例。
产后随访3个月，72例产妇血糖恢复正常，6例确诊为糖尿病，新生儿均健康。
2妊娠期的观察和护理2.1心理护理。
首先，应充分了解GDM患者的文化程度、家庭及经济状况、性格特点等情况，指导患者调整不良心态，学会控制情绪。
教会患者自我监测血糖的方法和低血糖反应的表现。
同时加强对胎儿各种生命体征的监测，如胎动频率、体重增长情况等。
GDM患者，本身怀孕的生理负担就较重，合并糖尿病后更加重了其恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。
因此做好心理护理，对于患者顺利完成妊娠过程，至关重要。
及时给予心理疏导，科学认真地分析及解释，创造安静、舒适的住院环境，争取家庭和社会支持，多方面帮助GDM患者缓解或减轻甚至消除恐惧、悲观、抑郁、绝望等负性反应。
2.2饮食指导。
GDM患者饮食控制的目的是提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
妊娠合并糖尿病患者的产后护理
１ ． １ 控 制血糖 产褥期是产妇重要 的生理恢 复期 ， 饮食与血糖控制相
当重要。遵医嘱进行血糖 的监 测。进行健康教 育， 适 当进行运动 ， 保 持体重在正常范围 ， 维持 良好的劳动能力。 １ ． ２饮食护理 控制饮食 是治疗 Ｇ Ｄ Ｍ 的主要方 法 ，理想的饮食应该 是 既能提供维持妊娠 的热量和营养 ， 又不 引起 餐后血糖过 高。因产 褥期 要哺乳 ， 可适 当增加 热量 ， 限制糖类及动 物脂 肪的摄人 ， 告知产 妇 勿喝红糖水 ， 吃甜糕点及 含糖 量高的水果 。要增加优质蛋 白质 的 摄入， 以保证必需氨基酸供 给 ， 少吃动物 内脏 和全 脂奶粉 ， 增 加粗杂 粮、 豆类 、 新鲜蔬菜 和水果 ， 促进肠蠕 动， 防止便秘 。 １ ． ３产后 出血 妊娠期 糖尿病患 者因糖利用不 足 ， 能量不 够 ， 常伴 有 产程进展缓慢或 子宫收缩不 良， 致产后 出血 口 。开通静脉 补液 ， 监测 血糖 ， 提供安静舒 适 、 冷 暖适宜 、 空气新 鲜的休养 环境 ， 严密观察 生 命体征及 阴道出血情况 ， 产后按 时按压宫底 ， 观察 子宫复 旧情况 ， 并 及时记录 ， 发现异常及时通知 医生 。 １ ． ４预 防感染 妊娠期 糖尿病患 者 白细胞 的吞 噬及杀菌 作用 明显 降 低 ， 加之产 程中反复的阴道操作 ， 术后保 留导尿管 ， 使Ｇ Ｄ Ｍ患者易 发生泌尿生殖系统感染 、 伤 口和皮肤感染。严格无 菌操作 ， 产后观察 患者体温变化 ， 术后留置尿管不超过 ２ ４ ｈ ， 多饮 水养成 良好的卫生 习 惯 。用 ０ ． ５ ％ ／ ｄ 碘伏 消毒会 阴 ２ 次， 观察手术切 口和会阴侧切 口的反 应， 保持 全身清洁 ， 每 日擦身 更换 内衣裤 ， 按 摩乳房促 进泌乳 ， 观察 全 身情况。
妊娠期糖尿病产妇的产后管理护理研究石艳花
妊娠期糖尿病产妇的产后管理护理研究石艳花发布时间：2023-07-15T14:05:35.595Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：石艳花[导读] 妊娠期糖尿病是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病，其糖代谢紊乱可能会导致产妇和婴儿的不良结局。
针对妊娠期糖尿病产妇的产后管理护理，可以有效预防和减少不良后果的发生。
本文在综述妊娠期糖尿病的基础上，总结了产后妊娠期糖尿病产妇的护理管理措施，包括饮食管理、运动锻炼、药物治疗、心理疏导等方面，旨在提供可参考的指导性建议，促进产后妊娠期糖尿病产妇的恢复和保健，提高其生活质量和健康状况。
内蒙古呼和浩特市第一医院 010010摘要：妊娠期糖尿病是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病，其糖代谢紊乱可能会导致产妇和婴儿的不良结局。
针对妊娠期糖尿病产妇的产后管理护理，可以有效预防和减少不良后果的发生。
本文在综述妊娠期糖尿病的基础上，总结了产后妊娠期糖尿病产妇的护理管理措施，包括饮食管理、运动锻炼、药物治疗、心理疏导等方面，旨在提供可参考的指导性建议，促进产后妊娠期糖尿病产妇的恢复和保健，提高其生活质量和健康状况。
关键词：妊娠期糖尿病；产妇；产后；护理管理妊娠期糖尿病是指在妊娠期间被诊断出的糖尿病，其发病率与全球糖尿病流行率增加的趋势相似，在全球范围内越来越常见（Zhu et al., 2016）。
目前，虽然通过产前筛查和早期干预，妊娠期糖尿病的发病率有所降低，但仍然存在妊娠期糖尿病产妇及其新生儿的不良结局。
据研究显示，妊娠期糖尿病的产妇罹患心血管疾病、肥胖、2型糖尿病等慢性病的概率较高，新生儿则易罹患巨大儿、低血糖、新生儿黄疸和呼吸窘迫等疾病（Bravis et al., 2016）。
因此，对于妊娠期糖尿病产妇的产后管理护理显得尤为重要。
本文结合国内外文献，系统综述了妊娠期糖尿病的基础知识和其产后护理管理措施，期望为妊娠期糖尿病产妇的产后护理提供参考和帮助。
1.妊娠期糖尿病的概念妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间被诊断出的糖代谢紊乱，起源于妊娠激素引起的胰岛素抵抗。
护理评价妊娠期糖尿病
护理评价妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是一种在怀孕期间发生的糖尿病。
在护理妊娠期糖尿病的过程中，护士需要密切监测患者的血糖水平，协助患者进行血糖监测和胰岛素注射。
同时，护士还需要对患者进行营养教育，帮助她们制定合理的饮食计划，并鼓励进行适当的体育锻炼。
此外，护士还需要关注患者的心理健康，关心患者的情绪变化，帮助她们调整心态，保持积极向上的心态。
在整个护理过程中，护士需要与医生和营养师密切合作，共同制定科学合理的护理方案，确保患者能够得到全面的护理和关爱。
最后，护士还需要对患者进行产后随访，帮助她们监测血糖水平，指导哺乳和恢复饮食，确保她们在产后也能得到充分的关注和护理。
此外，在护理妊娠期糖尿病的过程中，护士还需要密切关注患者的孕期并发症。
妊娠期糖尿病可能会增加患者患高血压、宫内发育迟缓、早产等并发症的风险，因此护士需要帮助患者做好并发症的预防工作，例如定期测量血压、监测胎儿的生长情况等。
另外，护士还要教育患者关注糖尿病对胎儿的影响，提示她们产后可能出现的儿童肥胖、2型糖尿病等情况，以及预防措施。
这一过程需要护士耐心、细致地进行指导和帮助，以确保患者全面了解并能够应对糖尿病的整个过程。
护理妊娠期糖尿病还需要护士在患者产前、产中和产后提供全方位的护理服务。
在产前，护士需要与患者密切配合，制定并执行合理的产前护理计划，确保患者血糖控制在合适范围内，预防并发症的发生。
在产中，护士需要协助医生进行产程监护，关注胎儿情况，并协助患者应对产程中的血糖变化。
产后，护士需要对患者进行产后护理，关注患者的身体恢复和情绪变化，并协助患者进行产后随访和血糖监测，确保患者顺利度过产后恢复期。
总而言之，护理妊娠期糖尿病需要护士全方位、多层次地关注患者，在医疗护理和心理护理上给予患者细致的关爱和支持。
护士需要在糖尿病的控制、并发症的预防和孕产期护理等方面做好协同工作，为患者提供有效的护理服务，确保她们和胎儿的健康。
妊娠合并糖尿病疾病应该如何护理
妊娠合并糖尿病疾病应该如何护理汪女士今年24岁，通过末次月经推测出预产期是今年八月末，孕期都有定期接受正规的产检。
但是在今年五月份进行口服葡萄糖耐量试验时，测试结果为4.1-11.5-10.6mmol/L，后入院进行就诊。
入院后，汪女士接受了产科常规检查以及相关化验，并自测胎动，结合糖尿病食谱以及七点法测血压，最后血糖恢复平稳。
NST检测每日两次，后经医生进行了硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术，剖出足月产儿，Apgar评分十分，手术后患者状况良好，切口干燥无渗血，宫缩良好且阴道出血量较少。
那么，妊娠合并糖尿病的患者应当如何进行护理呢？下文为大家进行了详细分析。
1、如何进行妊娠合并糖尿病的确诊？孕妇在确定怀孕后，第一次产检前应当进行空腹血糖检查，如果空腹血糖超过7mmol/L，喝糖水两小时后血糖超过11.1mmol/L，或随即测量血糖超过11.1mmol/L。
则可以考虑患者可能会患有孕前糖尿病。
如果第一次产检时血糖正常，但是在怀孕24-28周时进行葡萄糖耐量试验时，服糖前、服后1h以及服后2h进行三次抽血，分别数值应当低于5.1-10.0-8.5mmol/L，如果有任何一项指标高于标准值则可以诊断为妊娠期糖尿病。
应当注意的是，进行此试验的前三天应正常饮食，同时还要确保每日的碳水化合物摄入量不少于150克，试验前一天晚上开始至少要禁食八小时以上。
在测试当天，禁止吸烟，避免剧烈活动，最好的方式就是静坐等待测量。
2、妊娠期的护理妊娠糖尿病最主要的治疗方式就是合理进行饮食控制，同时适当增加运动。
所谓合理进行饮食，也就是说“准妈妈”每日饮食摄入要确保能够满足母体以及胎儿的生活能力需要，也要对碳水化合物的摄入量进行控制。
不能盲目地通过降低碳水化合物的摄入量来降低血糖。
如果长期不摄入或少量摄入碳水化合物则会导致饥饿性酮症，甚至低血糖。
还可能引发母体酮症酸中毒等严重的并发症，或导致胎儿发生突发性胎死。
已经确诊的妊娠合并糖尿病的患者饮食上应当遵循下图（1）所示的饮食原则。
妊娠期糖尿病护理查房总结范文
妊娠期糖尿病护理查房总结范文随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，对母婴健康造成严重威胁。
为了提高护理质量，确保母婴安全，我们对妊娠期糖尿病的护理进行了查房总结。
以下是本次查房总结的详细内容。
一、病例介绍本次查房选取了我院产科2018年1月至2019年12月期间收治的妊娠期糖尿病患者30例。
患者年龄分布在25-35岁之间，平均年龄为30岁。
其中，初产妇22例，经产妇8例。
所有患者均经过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病。
二、护理问题及措施1. 饮食管理妊娠期糖尿病患者饮食管理至关重要。
护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食计划，确保患者摄入充足的营养，同时控制血糖水平。
饮食计划应包括高蛋白、低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。
此外，患者应定时定量进食，避免暴饮暴食。
2. 血糖监测密切监测患者血糖水平，及时发现并处理血糖异常。
护理人员应教会患者自行监测血糖，并指导患者在发生血糖异常时采取相应的措施。
对于血糖控制不佳的患者，应及时报告医生，调整治疗方案。
3. 胰岛素应用对于血糖控制不佳的患者，胰岛素治疗是必要的。
护理人员应掌握胰岛素注射技巧，教会患者正确使用胰岛素，并监测胰岛素疗效，调整胰岛素剂量。
同时，护理人员应关注患者在使用胰岛素过程中可能出现的低血糖反应，及时采取措施处理。
4. 孕期教育加强孕期教育，提高患者对妊娠期糖尿病的认识。
护理人员应向患者讲解妊娠期糖尿病的危害、治疗原则及护理要点，帮助患者建立良好的生活习惯，积极参与治疗。
5. 胎儿监测密切监测胎儿状况，确保胎儿安全。
护理人员应定期进行胎心监测，观察胎儿宫内发育情况，及时发现并处理胎儿窘迫等问题。
6. 产后护理产后护理对预防妊娠期糖尿病复发具有重要意义。
护理人员应指导患者在产后进行适当的运动，合理安排饮食，保持良好的生活习惯。
此外，护理人员还应关注患者产后心理健康，帮助患者适应产后生活。
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妊娠期糖尿病患者的产后护理
目的探讨分析妊娠期糖尿病患者的产后护理。
方法采取回顾性分析法，将本院近年收治的81例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，收集整理其临床资料，总结分析产后护理措施和效果。
结果产后6w，81例患者经糖耐试验检查，正常60例，转变为产后Ⅱ型糖尿病6例，糖耐量受损15例。
结论对于妊娠期糖尿病患者，加强产后护理工作，可延缓患者病情发展，降低糖尿病发生率，促进患者康复。
标签：产后；患者；妊娠期；护理；糖尿病
妊娠期间的糖尿病通常分为两种情况，即妊娠前已经确诊患有糖尿病和妊娠前存在潜在糖耐量减退或者代谢正常，其中前者一般称之为糖尿病合并妊娠，后者叫做妊娠期糖尿病，在糖尿病孕妇中超过80%均是后者[1]。
据调查研究表明多数妊娠期糖尿病患者分娩以后其血糖可恢复至正常，但是依旧有少数患者糖代谢存在异常，最终可能会发展成糖尿病[2，3]。
本次研究笔者就妊娠期糖尿病患者的产后护理进行详细地研究。
1 资料与方法
1.1一般资料采取回顾性分析法，收集本院2013年2月～2014年10月收治的81例妊娠期糖尿病患者，其年龄22～40岁，平均年龄（28.96±5.42）岁，其中有51例患者为初产妇，30例为经产妇。
分娩方式：48例为剖宫产，28例为自然分娩，剩余5例为钳产。
1.2方法81例患者分娩以后根据要求进行本院自制调查问卷表的填写，就患者对妊娠期糖尿病的认识和当前其自我保健状况进行分析，结合其病情分別从心理护理、健康教育、母乳喂养以及生活方式干预等方面实施护理。
护理措施主要如下：①心理护理和健康教育：因产妇于产程中体力消耗较大，且再加上其担心疾病转归和照顾新生儿无经验而易出现各种不良心理，比如激动、抑郁或者焦虑不安等，长时间处于这种情绪状态中很容易使其神经内分泌和免疫调节系统受到影响，分泌一些应激激素拮抗胰岛素，造成血糖上升而使血糖稳定性和血糖恢复至正常水平受到影响，引起其他疾病。
针对这种情况，护士应积极主动和患者沟通，予以对症疏导、关怀以及帮助。
告知患者妊娠期糖尿病转归方面的内容，使其可严格按照医嘱操作。
②母乳喂养：分娩以后因胎盘娩出，孕激素以及雌激素等对胰岛素容易抵抗的激素可快速下降，此时对于胰岛素需求量也会相应的减少，据调查研究发现母乳喂养能够使血糖快速下降[4]，对此，在产后护理中，护士应嘱咐患者尽早实施母乳喂养，指导其正确哺乳方式和体位。
③生活方式干预：？訩饮食干预：合理饮食，严格控制高糖以及高脂摄入量。
制定满足个体需求的饮食方案，采取少食多餐的方式，禁食烟酒，且忌高脂食品，比如油炸食物和动物油，多食蔬菜和豆类，及时补充各种微量元素，比如维生素、铁以及钙等。
？訪运动干预：运动能使机体对于胰岛素敏感性得到增强，便于血糖控制，此外，还可促进产后子宫以及盘底肌肉等恢复。
因产后患者机体较虚弱，在实施运动干
预时，可选择持续消耗缓慢且舒缓节奏性较好的项目，活动一般为30min，2次/d，根据患者自身实际情况每周锻炼3～5d左右。
注意运动期间不可过于急躁，应循序渐进且持之以恒，同时在运动期间还应准备相应的食品，防止出现低血糖。
？訬加强产后筛查：妊娠期糖尿病患者为产后Ⅱ型糖尿病高危人群，应定期筛查、及早干预以及及早发现，产后6w定期实施糖耐量试验筛查，若糖耐量显示正常，则后期每3年进行复查1次，如果产后空腹血糖或者产后血糖上升，则应每年1次。
对于糖耐量异常患者应加强产后随访教育工作，督促其定期到院复查。
2 结果
在产后6w的随访复查中，经糖耐量试验调查，60例患者糖耐量显示正常，所占比例为74.1%；6例患者转变为产后Ⅱ型糖尿病，所占比例为7.4%；剩余15例患者糖耐量受损，所占比例为18.5%。
3 讨论
目前国内妊娠期糖尿病发病率逐年升高，该病不仅容易使母婴出现各种合并症，同时还会使母亲远期受到严重影响[5]。
本次研究笔者选择了我院近年来收治的81例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，针对患者病情发展，予以了产后护理，主要包含有心理护理、健康教育、母乳喂养、产后筛查以及生活方式干预，经糖耐量实验检查，有60例患者糖耐量显示正常。
由此可见，对妊娠期糖尿病患者产后实施合理且有效的护理干预，可延缓患者病情发展，促进其身体康复。
参考文献：
[1]曹卫芬.妊娠糖尿病的孕期及产后护理[J].糖尿病天地·临床（下旬），2012，6（12）：572-573.
[2]胡巧，车晓惠，吴淑芬，等.探讨妊娠期糖尿病孕期及产后护理[J].糖尿病新世界，2014，（17）：58-58.
[3]杨晓红，邬俏璇，曾倩，等.产后干预对妊娠期糖尿病患者糖尿病发生率的影响[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1378-1380.
[4]蔡丽丽，黄文青，王鹏，等.妊娠期糖尿病的诊治和护理进展[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2053-2054.
[5]谷秀芹，陈艳，王燕萍，等.妊娠期糖尿病对母婴的影响及护理[J].国际医药卫生导报，2011，17（6）：719-721.。