妊娠期糖尿病患者的产后护理

妊娠期糖尿病患者的产后护理

目的探讨分析妊娠期糖尿病患者的产后护理。方法采取回顾性分析法，将本院近年收治的81例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，收集整理其临床资料，总结分析产后护理措施和效果。结果产后6w，81例患者经糖耐试验检查，正常60例，转变为产后Ⅱ型糖尿病6例，糖耐量受损15例。结论对于妊娠期糖尿病患者，加强产后护理工作，可延缓患者病情发展，降低糖尿病发生率，促进患者康复。

标签：产后；患者；妊娠期；护理；糖尿病

妊娠期间的糖尿病通常分为两种情况，即妊娠前已经确诊患有糖尿病和妊娠前存在潜在糖耐量减退或者代谢正常，其中前者一般称之为糖尿病合并妊娠，后者叫做妊娠期糖尿病，在糖尿病孕妇中超过80%均是后者[1]。据调查研究表明多数妊娠期糖尿病患者分娩以后其血糖可恢复至正常，但是依旧有少数患者糖代谢存在异常，最终可能会发展成糖尿病[2，3]。本次研究笔者就妊娠期糖尿病患者的产后护理进行详细地研究。

1 资料与方法

1.1一般资料采取回顾性分析法，收集本院2013年2月～2014年10月收治的81例妊娠期糖尿病患者，其年龄22～40岁，平均年龄（28.96±5.42）岁，其中有51例患者为初产妇，30例为经产妇。分娩方式：48例为剖宫产，28例为自然分娩，剩余5例为钳产。

1.2方法81例患者分娩以后根据要求进行本院自制调查问卷表的填写，就患者对妊娠期糖尿病的认识和当前其自我保健状况进行分析，结合其病情分別从心理护理、健康教育、母乳喂养以及生活方式干预等方面实施护理。护理措施主要如下：①心理护理和健康教育：因产妇于产程中体力消耗较大，且再加上其担心疾病转归和照顾新生儿无经验而易出现各种不良心理，比如激动、抑郁或者焦虑不安等，长时间处于这种情绪状态中很容易使其神经内分泌和免疫调节系统受到影响，分泌一些应激激素拮抗胰岛素，造成血糖上升而使血糖稳定性和血糖恢复至正常水平受到影响，引起其他疾病。针对这种情况，护士应积极主动和患者沟通，予以对症疏导、关怀以及帮助。告知患者妊娠期糖尿病转归方面的内容，使其可严格按照医嘱操作。②母乳喂养：分娩以后因胎盘娩出，孕激素以及雌激素等对胰岛素容易抵抗的激素可快速下降，此时对于胰岛素需求量也会相应的减少，据调查研究发现母乳喂养能够使血糖快速下降[4]，对此，在产后护理中，护士应嘱咐患者尽早实施母乳喂养，指导其正确哺乳方式和体位。③生活方式干预：？訩饮食干预：合理饮食，严格控制高糖以及高脂摄入量。制定满足个体需求的饮食方案，采取少食多餐的方式，禁食烟酒，且忌高脂食品，比如油炸食物和动物油，多食蔬菜和豆类，及时补充各种微量元素，比如维生素、铁以及钙等。？訪运动干预：运动能使机体对于胰岛素敏感性得到增强，便于血糖控制，此外，还可促进产后子宫以及盘底肌肉等恢复。因产后患者机体较虚弱，在实施运动干

预时，可选择持续消耗缓慢且舒缓节奏性较好的项目，活动一般为30min，2次/d，根据患者自身实际情况每周锻炼3～5d左右。注意运动期间不可过于急躁，应循序渐进且持之以恒，同时在运动期间还应准备相应的食品，防止出现低血糖。？訬加强产后筛查：妊娠期糖尿病患者为产后Ⅱ型糖尿病高危人群，应定期筛查、及早干预以及及早发现，产后6w定期实施糖耐量试验筛查，若糖耐量显示正常，则后期每3年进行复查1次，如果产后空腹血糖或者产后血糖上升，则应每年1次。对于糖耐量异常患者应加强产后随访教育工作，督促其定期到院复查。

2 结果

在产后6w的随访复查中，经糖耐量试验调查，60例患者糖耐量显示正常，所占比例为74.1%；6例患者转变为产后Ⅱ型糖尿病，所占比例为7.4%；剩余15例患者糖耐量受损，所占比例为18.5%。

3 讨论

目前国内妊娠期糖尿病发病率逐年升高，该病不仅容易使母婴出现各种合并症，同时还会使母亲远期受到严重影响[5]。本次研究笔者选择了我院近年来收治的81例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，针对患者病情发展，予以了产后护理，主要包含有心理护理、健康教育、母乳喂养、产后筛查以及生活方式干预，经糖耐量实验检查，有60例患者糖耐量显示正常。由此可见，对妊娠期糖尿病患者产后实施合理且有效的护理干预，可延缓患者病情发展，促进其身体康复。

参考文献：

[1]曹卫芬.妊娠糖尿病的孕期及产后护理[J].糖尿病天地·临床（下旬），2012，6（12）：572-573.

[2]胡巧，车晓惠，吴淑芬，等.探讨妊娠期糖尿病孕期及产后护理[J].糖尿病新世界，2014，（17）：58-58.

[3]杨晓红，邬俏璇，曾倩，等.产后干预对妊娠期糖尿病患者糖尿病发生率的影响[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1378-1380.

[4]蔡丽丽，黄文青，王鹏，等.妊娠期糖尿病的诊治和护理进展[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2053-2054.

[5]谷秀芹，陈艳，王燕萍，等.妊娠期糖尿病对母婴的影响及护理[J].国际医药卫生导报，2011，17（6）：719-721.