骨折后的功能锻炼ppt课件

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（二）肱骨干骨折
2功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活 动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、 图2、图3）。
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（二）肱骨干骨折
肩、肘关节的活动： 伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做 肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢 腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘 关节，同时上臂后 伸（图11）。
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（六）股骨干骨折
1目的： 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节功 能的损害越大，血肿易使股中间肌粘连引起 膝关节功能障碍，因此须早期开始功能锻炼， 以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
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（六）股骨干骨折
2功能锻炼方法： 骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩， 踝关节伸屈活动。（见图17） 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、 踝部的主动运动（锻炼方法同股骨颈骨折）。 3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动 幅度和力量要循序渐进。
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（四）股骨颈骨折
2功能锻炼方法： 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主 动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩， 每天3－4次，每次10下。（图17）。
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（四）股骨颈骨折
术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收 情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。（图18）
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（四）股骨颈骨折
3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边， 小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑 起上身和抬起臀部。（图19）
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（五）股骨粗隆间骨折 1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速 周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎 缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症； 可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止 骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
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（五）股骨粗隆间骨折
2功能锻炼的方法： 股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨 颈骨折的锻炼方法相同，但进程可适当加快。 3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力 量要循序渐进。
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（三）尺桡骨骨折
骨折愈合后的锻炼： 骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用 手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤 压力（图15、图16）。
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（三）尺桡骨骨折
3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和 力量要循序渐进。肿胀消除后可行肩、肘 伸屈活动，但不宜做旋转活动。
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（四）股骨颈骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速 周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎 缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症； 可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止 骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
图14
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（二）肱骨干骨折
3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和
力量要循序渐进。在内固定或外固定期间
禁做肩关节前屈、内收动作。
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（三）尺桡骨骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速 周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端 在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促 进骨折愈合，防止脱钙。
骨折后 的 功能锻炼
(一)锁骨骨折
1目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织
损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵
硬等并发症。
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(一)锁骨骨折
2功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、 前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度 尽量大，逐渐增加用力程度。
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(一)锁骨骨折
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及 被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图 5、图6）等。
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习 （图9、图10）
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(一)锁骨骨折
3注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度 和力量要循序渐进。在内固定或外固定 期间禁做肩关节前屈、内收动作。
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（二）肱骨干骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速 周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎 缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端 在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促 进骨折愈合，防止脱钙。
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（四）股骨颈骨折
在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的 肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主 要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼 髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲 起立：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和
力量要循序渐进。
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(一)锁骨骨折
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(一)锁骨骨折
骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋 转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习 （图7）。
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(一)锁骨骨折
骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩 关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做 肩前后的摆动（图8）；
但在骨折2周内应避免做大 幅度的肩内收与前屈练习！
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(一)锁骨骨折
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（二）肱骨干骨折
旋转肩关节： 病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲 900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关 节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
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（二）肱骨干骨折
外展、外旋运动： 上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部 （图13）。
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（二）肱骨干骨折
双臂轮转： 患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢 伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向 内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧 圈，回至原处（图14）。循环往复15分钟，每天3－4次。
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（七）髌骨骨折
1目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周 围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、 关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。 2功能锻炼的方法： 术后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始 练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关 节主动运动。（见图17、图18）
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（七）髌骨骨折
固定后3－5天可两腿直腿抬高和膝关节屈 伸运动，扶拐进行患肢负重练习。（图22 图23）
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（三）尺桡骨骨折
2功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢 做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。 肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除 继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方 法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸， 然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图11）。
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（七）髌骨骨折
石膏固定的病人，4－8周可去除石膏， 此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活 动练习，6－8周可负重行走。（图24）