心肺复苏团队急救操作程序和评分标准
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心肺复苏团队急救操作程序和评分标准
项目
总分
考核内容
应得分
评分细则
准备
质量
标准
10分
1.仪表端庄，衣帽整齐
2.备齐用物
3
7ห้องสมุดไป่ตู้
一项不符合要求扣1分
物品少一样扣0.5分
操作流程质量标准90分
操作流程质量标准90分
一徒手心肺复苏25分
举手示意，操作开始
1、评估环境：现场评估环境安全
2、体位：复苏体位
3、识别
1)判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”
③肤色转红润
④瞳孔缩小，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
5、规定时间16分钟内完成
2
3
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3
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过0.1秒钟扣0.1分，提前完成不加分。
总分
100
3、戴无菌手套，连接无菌吸痰管。
4、生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，将口咽部的分泌物吸净。
5、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
6、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰连接管。
3
1
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一项不符合要求扣2分,
未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分
六、终末质量标准10分
报告心肺复苏成功（口述）
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确
2、配合默契，程序符合要求，连贯性强
3、关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤
4、心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
11、松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。
12、透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，注明穿刺日期、时间。
13、调滴速，再次核对
14、口述，静脉通路建立完毕
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一项不符合要求扣1分
一次未排净气扣2分，不符合要求扣1分，未做和有气泡不得分
5、畅通气道：
清除病人口鼻咽污物，去除假牙（口述），位于病人右肩侧，解开病人衣领和裤带。
仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。
6、建立人工呼吸：
立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩及氧气，固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。
7、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2
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一项不符合要求扣1分
未做不得分
位置不正确不得分
方法不正确扣3分
按压深度不够扣3分
按压频率不够扣3分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
人工通气量不正确每次扣1分
二电击除颤15分
1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。
消毒皮肤不合格扣1分止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分
一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分
一次穿刺不成功终止操作，滴数不符扣2分
四、吸痰10分
吸痰
1、打开开关，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
2、使患者头部转向一侧，面向操作者，必要时用压舌板或开口器帮助张口。
少或多一个程序扣1分
顺序颠倒扣1分
未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分
三建立静脉通路20分
建立静脉通路
1、清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。
2、打开瓶盖
3、常规消毒瓶塞，待干后插入输液器
4、挂输液瓶于输液架上，再次核对
5、排气
6、选择合适静脉穿刺部位，常规消毒，消毒面积（8×8c㎡）。选择合适型号的静脉留置针。
7、扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm。
8、再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排出少许液体
9、左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
10、左手绷紧皮肤，右手边送套管边退针芯将套管全部送入静脉，穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。
2、除颤
1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。
2）选择能量：单相波能量选择360J；双相波150-200J
3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“点击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”
3、除颤间隔：放电后立即进行CPR
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2
3
2
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电极位置不正确扣1分
看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失
2)触摸颈动脉：动脉搏动是否消失
3)判断呼吸：识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、生理盐水250ml建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）
4、胸外心脏按压
部位：胸骨中下1/3交界处
方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成人深度至少5-6cm
7、观察气道是否通畅，患者的反应，吸出痰液的性状、量、颜色等。
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违反无菌原则每次扣1分；动作粗暴至粘膜损伤扣3分
五、肾上腺素应用10分
肾上腺素应用
1、肾上腺素1mg，静脉注射。随后静脉注射20ml生理盐水或继续滴注液体
2、继续CPR
3、第二次除颤，继续CPR
4、判断病人，窦性心律恢复，自主呼吸恢复，给予面罩吸氧。
项目
总分
考核内容
应得分
评分细则
准备
质量
标准
10分
1.仪表端庄，衣帽整齐
2.备齐用物
3
7ห้องสมุดไป่ตู้
一项不符合要求扣1分
物品少一样扣0.5分
操作流程质量标准90分
操作流程质量标准90分
一徒手心肺复苏25分
举手示意，操作开始
1、评估环境：现场评估环境安全
2、体位：复苏体位
3、识别
1)判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！怎么了？”
③肤色转红润
④瞳孔缩小，光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
5、规定时间16分钟内完成
2
3
2
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一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过0.1秒钟扣0.1分，提前完成不加分。
总分
100
3、戴无菌手套，连接无菌吸痰管。
4、生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，将口咽部的分泌物吸净。
5、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
6、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰连接管。
3
1
2
4
一项不符合要求扣2分,
未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分
六、终末质量标准10分
报告心肺复苏成功（口述）
1、操作熟练，沉着冷静，手法正确
2、配合默契，程序符合要求，连贯性强
3、关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤
4、心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
11、松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。
12、透明无菌敷贴固定穿刺部位（使敷贴下缘与留置针针翼下缘平齐），胶布固定延长管及头皮针，注明穿刺日期、时间。
13、调滴速，再次核对
14、口述，静脉通路建立完毕
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3
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一项不符合要求扣1分
一次未排净气扣2分，不符合要求扣1分，未做和有气泡不得分
5、畅通气道：
清除病人口鼻咽污物，去除假牙（口述），位于病人右肩侧，解开病人衣领和裤带。
仰头举颏法：一手置于患者前额，向后方施加压力，另一手中指、食指向上向前托起下颏，同时用力使患者口张开。
6、建立人工呼吸：
立即用简易呼吸器：连接简易呼吸器面罩及氧气，固定面罩，紧急实施人工通气，同时施行体外心脏按压。人工通气以见到胸廓抬起为限。
7、心脏按压与人工呼吸的配比为30：2
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一项不符合要求扣1分
未做不得分
位置不正确不得分
方法不正确扣3分
按压深度不够扣3分
按压频率不够扣3分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
人工通气量不正确每次扣1分
二电击除颤15分
1、接心电监护仪示波室颤。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。
消毒皮肤不合格扣1分止血带结扎过早、过紧，皮肤变紫扣1分
一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分，见回血后未压低角度继续进针扣3分
一次穿刺不成功终止操作，滴数不符扣2分
四、吸痰10分
吸痰
1、打开开关，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
2、使患者头部转向一侧，面向操作者，必要时用压舌板或开口器帮助张口。
少或多一个程序扣1分
顺序颠倒扣1分
未口述医嘱扣1分，未重复医嘱扣1分
三建立静脉通路20分
建立静脉通路
1、清洁瓶身，查对液体质量、名称、浓度、剂量、有效期。
2、打开瓶盖
3、常规消毒瓶塞，待干后插入输液器
4、挂输液瓶于输液架上，再次核对
5、排气
6、选择合适静脉穿刺部位，常规消毒，消毒面积（8×8c㎡）。选择合适型号的静脉留置针。
7、扎止血带，尾端向上，距穿刺点6cm。
8、再次消毒，检查输液管下段，确定无气泡后再排出少许液体
9、左手绷紧皮肤，右手持针，以15-30°在血管上方进针。进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-15°）在平行向前进针少许。
10、左手绷紧皮肤，右手边送套管边退针芯将套管全部送入静脉，穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手快速抽出针芯。
2、除颤
1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。
2）选择能量：单相波能量选择360J；双相波150-200J
3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“点击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”
3、除颤间隔：放电后立即进行CPR
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电极位置不正确扣1分
看病人有无反应，若无反应，判断意识是否丧失
2)触摸颈动脉：动脉搏动是否消失
3)判断呼吸：识别呼吸是否停止。（同时医嘱：1、生理盐水250ml建立静脉通道。2、CPR。3、心电监护）
4、胸外心脏按压
部位：胸骨中下1/3交界处
方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成人深度至少5-6cm
7、观察气道是否通畅，患者的反应，吸出痰液的性状、量、颜色等。
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违反无菌原则每次扣1分；动作粗暴至粘膜损伤扣3分
五、肾上腺素应用10分
肾上腺素应用
1、肾上腺素1mg，静脉注射。随后静脉注射20ml生理盐水或继续滴注液体
2、继续CPR
3、第二次除颤，继续CPR
4、判断病人，窦性心律恢复，自主呼吸恢复，给予面罩吸氧。