风湿性心脏瓣膜病复习题及题解

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心脏瓣膜病考试试题

心脏瓣膜病考试试题1、与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是（）A、慢性肺源性心脏病B、慢性风湿性心脏瓣膜病（正确答案）C、冠心病D、高血压性心脏病E、细菌性心内膜炎2、风湿性心瓣膜病的主要致死原因是（）A、心力衰竭（正确答案）B、心律失常C、感染D、栓塞E、出血3.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、阵发性心动过速D、房颤（正确答案）E、室颤4.预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于（）A、积极防治链球菌感染（工B、防止复发，卧床休息C、增加营养，避免过劳D、居室要防寒避湿E、长期服用抗风湿药物5∙二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音（正确答案）C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音6.二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难（正确答案）D、咳嗽E、端坐呼吸7.周围血管征多见于（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全（正确答案）E、三尖瓣关闭不全8.风湿性心脏病病人易发生晕厥的病变基础是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄（正确答案）D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全9.主动脉瓣狭窄最重要的体征是（）A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音（正确答案）C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音1。

.风湿性心脏瓣膜病病人腿部适当活动、温水泡脚的目的是（）A、减轻心脏负担B、预防风湿复发C、防止附壁血栓形成D、防止动脉栓塞E、防止下肢静脉血栓形成（正确答案）IL患者，女性，32岁。

风心病二尖瓣狭窄、心房颤动4年。

今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护土发现其口角歪斜，最可能的直接原因是（）A、左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞（正确答案）B、心排血量减少，脑供血不足C、室颤D、高凝状态，脑血栓形成E、房颤12.女性，25岁，因咳嗽、发热3天，咯鲜红色血痰而入院。

风湿性心脏瓣膜病复习题及题解

风湿性心脏瓣膜病的复习习题【A1型题】1.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？A.<0.75cm2B.<1.0cm2C.<1.5cm2D.<2.0cm2E.<3.0cm23.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动与扑动D.室性心动过速E.束支传导阻滞5.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期6.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A.第二心音出现延后B.不出现第三心音C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导7.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？A.栓塞B.心绞痛C.晕厥D.左心功能不全E.猝死8.二尖瓣狭窄确诊最敏感可靠的方法是A.心电图B.心脏超声C.胸片D.胸部CT【A2型题】9.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉10.男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病11.女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。

心脏瓣膜病考试试题及答案解析

心脏瓣膜病考试试题及答案解析一、A1型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A 二尖瓣狭窄并关闭不全B 二尖瓣狭窄并心房颤动C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全并心房颤动E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则．第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为B。

第2题劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A 强心B 利尿C 主动脉瓣球囊成型术D 静点硝酸甘油E 主动脉瓣瓣膜置换术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A 风湿性心脏病B 主动脉瓣粘液样变性C 先天性二叶主动脉瓣D 感染性心内膜炎E 梅毒性主动脉炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全。

第4题患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 室间隔缺损D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣关闭不全【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音。

心脏瓣膜病病人的护理专项习题(附带答案解析)

心脏瓣膜病病人的护理一、A11、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣E、肺动脉瓣合并三尖瓣2、主动脉瓣狭窄听诊区最突出的体征是A、细迟脉B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音3、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、第一心音减弱D、第一心音增强E、心尖部舒张期叹气样杂音4、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄中毒C、低钾血症D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血5、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣6、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全7、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适，促进睡眠8、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是A、肺静脉曲张破裂B、急性肺水肿C、肺梗死D、支气管内膜毛细血管破裂E、支气管小动脉破裂9、引起心脏瓣膜损害最常见的原因A、高血压B、贫血C、心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心肌炎10、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心B、梨形心C、烧瓶样心D、普大心E、马蹄样心11、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、细迟脉12、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A、室性早搏时B、房性扑动时C、阵发性室性心动过速时D、房性颤动时E、Ⅱ度房室传导阻滞时13、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音的心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14、风心病最根本的治疗方法是A、抗风湿B、抗心衰C、瓣膜置换D、抗感染E、抗心律失常15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A、脑动脉栓塞B、肺静脉栓塞C、肾动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、四肢动脉栓塞16、慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是A、抽取血培养后使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时绝对禁忌手术17、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿18、胸部X线检查左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影提示A、心包积液B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄二、A21、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄2、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。

心脏瓣膜病考试试题(一)

心脏瓣膜病考试试题(一)一、A1型题（本大题64小题．每题1.0分，共64.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题风湿性心脏病中最易发生猝死的是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A 脉压增大B 主动脉瓣反流C 左室增大D 血压增高E 毛细血管扩张【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音调高或粗糙B 传至胸骨左缘和心底部C 在呼气时增强D 伴第一心音减弱E 伴第三心音【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小，脉搏细弱D 左心室明显扩张E 可出现第四心音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题二尖瓣狭窄最常见的早期症状A 咯血B 头昏C 呼吸困难D 水肿E 体循环淤血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 苍白面容B 心尖向左下移位呈抬举样搏动C 心尖区低调舒张期杂音D 周围血管征E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题Austin-Flint杂音见于A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第9题以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A 重度二尖瓣狭窄，心功能三级B 瓣叶轻度钙化C 外科分离术后再狭窄D 合并左房内血栓E 合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A 感染性心内膜炎B 风湿性心脏病C 先天性二叶主动脉瓣D 梅毒性主动脉炎E 主动脉瓣粘液样变性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A 心房纤颤B 体循环栓塞C 急性肺水肿D 右室衰竭E 感染性心内膜炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第12题65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A 风湿性瓣膜病B 单纯主动脉瓣狭窄C 二叶式主动脉瓣钙化D 退行性钙化性主动脉瓣狭窄E 冠状动脉粥样硬化性心脏病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A 劳力性呼吸困难B 阵发性夜间呼吸困难C 端坐呼吸D 咯血E 声音嘶哑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第14题发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 15～20mmHgB 18～25mmHgC 25～30mmHgD 30mmHg以上E ＜15mmHg【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第15题在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是A 风心病B 冠心病C 二尖瓣脱垂D 感染性心内膜炎E 二尖瓣环和环下部钙化【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题正常二尖瓣口面积A ＜1.0cm2B 1.0～1.5cm2C 1.5～2.0cm2D 2.0～4.0cm2E 4.0～6.0cm2【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第17题主动脉瓣关闭不全x线检查的特征是A 右室增大B 心腰凸出C "摇椅式"搏动D 肺门舞蹈E 上腔静脉增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及主动脉瓣E 二尖瓣及肺动脉瓣【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第19题主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A 心率加快B 左心室肥厚C 回心血量增加D 左室腔扩大E 肾滤过功能减低【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了A 心尖部第一心音减弱B 心界呈"梨型"扩大C 心尖部可闻第三心音D 肺动脉瓣区第二心音分裂E 心尖部全收缩期杂音向左腋下传导【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 心脏性猝死E 感染性心内膜炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题急性二尖瓣关闭不全常见的病因是A 退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂B 感染性心内膜炎致二尖瓣叶或腱索断裂C 急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗塞破裂D 创伤致二尖瓣破损E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第23题以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A 脉压增大B 左心室肥大C 主动脉瓣区第二心音减弱D X线左心室肥大，升主动脉增宽E 主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第24题二尖瓣狭窄最严重的并发症是A 心房颤动B 右心衰竭C 血栓栓塞D 急性肺水肿E 感染性心内膜炎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现A 心尖部第1心音亢进B 开瓣音C X线左心房增大D 心尖部可闻收缩期吹风样杂音E M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第26题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A 左房扩大B 肺动脉段突出C 左室收缩时左房反向膨出D 肺纹理增多E 出现Kerley线【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第27题确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法A 心电图B 心音图C X线检查D 超声心动图E 放射性核素心肌灌注【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即A 电复律B 静注毛花苷CC 静滴硝酸甘油D 静脉使用肝素E 静注β-受体阻滞剂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第29题主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且A 有症状和左室功能不全B 无症状伴左室功能不全C 急性主动脉瓣关闭不全D LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mmE 有症状而左室功能正常，内科治疗效果差【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P波增宽＞0.1lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl双相波D Rv5＞2.5mVE 左束支传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第31题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者少见E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第32题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B 肺动脉高压C 左房巨大血栓形成D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第33题风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A 肺毛细血管破裂B 合并肺结核C 急性肺水肿D 支气管静脉破裂E 合并支气管扩张【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第34题主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A 心排血量不足致脑供血不足B 急性心肌缺血致心室颤动C 主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右D 急性左心衰竭E 急性心肌缺血致心肌梗死【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第35题超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A 主动脉瓣呈二叶瓣B 主动脉根部扩张C 主动脉瓣叶增厚、钙化D 主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2E 左室乳头肌、腱索反射增强、钙化【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第36题风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误A 心房颤动B 右心室肥大C 左心室肥大D 右束支传导阻滞E 左房肥大，P波增宽【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第37题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B 肺淤血及肺动脉高压发生较早C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D 病变主要影响左室，故左房无扩张E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第38题风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A 周围血管征B 抬举性心尖搏动C 主动脉瓣区第二心音减弱D 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题二尖瓣关闭不全时可有A 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D 心尖区第一心音亢进E 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第40题晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第41题女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。

心脏瓣膜病病人护理的护考知识点

心脏瓣膜病病人护理的护考知识点1、风湿性心脏病瓣膜病与（A族乙型溶血性链球菌反复感染）有关，最常受累的瓣膜是（二尖瓣），临床上最常见的联合瓣膜病是（二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全）。

2、二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是（劳力性呼吸困难），可出现心率失常，以（房颤）为代表。

3、二尖瓣狭窄可出现的体征是（二尖瓣面容），表现为（面部两颧绀红，口唇轻度发绀），最重要的体征是（心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音），心尖搏动呈（抬举性），第二心音（亢进或分裂）。

4、二尖瓣狭窄患者心电图可表现为典型的（二尖瓣型P波），x线检查心脏呈（梨形），因为（左心房增厚）所致。

5、二尖瓣狭窄最可靠的诊断方法是（超声心动图）。

6、二尖瓣关闭不全的最重要体征是（心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音，向腋下及肩胛下区传导）。

7、主动脉瓣狭窄典型的三联征是（劳力性呼吸困难，心绞痛，晕厥）。

8、主动脉瓣狭窄最重要的体征是（主动脉瓣听诊区可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，可向颈部传导）。

9、明确诊断主动脉瓣狭窄，判断狭窄程度的重要方法是（超声心动图）。

10、主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（第二动脉瓣听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音）。

11、主动脉瓣狭窄因脉压增大而产生（周围血管征），表现为（毛细血管搏动征，水冲脉，大动脉枪击音）。

12、主动脉关闭不全的主要表现为（心悸，心绞痛，夜间阵发性呼吸困难）。

13、主动脉瓣关闭不全最主要的诊断方法是（超声心动图）。

14、心脏瓣膜病首要的并发症是（充血性心力衰竭）。

15、心脏瓣膜病病人死亡的主要原因是（充血性心力衰竭）。

16、风湿性心脏病最常见的心律失常是（房颤）。

17、风湿性心脏病发生亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为（草绿色链球菌）。

18、风湿性心脏病发生栓塞多见于（二尖瓣狭窄伴有房颤）的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以（脑动脉栓塞）最为常见。

19、反复发生扁桃体炎的病人，在风湿活动控制后（2-4）个月可手术摘除扁桃体。

风湿性心脏瓣膜病复习题及题解

风湿性心脏病题库1-2-10

风湿性心脏病题库1-2-10问题：[单选]风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）.A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞问题：[单选]预防风心病加重的根本措施是（）.A.积极治疗心力衰竭B.积极锻炼身体C.饮食清淡，避免妊娠D.预防和治疗感染E.卧床休息问题：[单选]风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）.A.肝大伴压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血症状/ 孕妇护肤品问题：[单选]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）.A.肺静脉和肺毛细血管压升高B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C.左心室排血量减低D.左心室充盈压升高E.体循环淤血，静脉压升高问题：[单选]下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化（）.A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差问题：[单选]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现（）.A.左心室大B.左心室负荷量增加C.S1亢进D.心绞痛E.A2减弱问题：[单选]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征（）.A.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导B.心尖部第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖部第三心音E.心尖部短促舒张早期杂音问题：[单选]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）.A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹B.心房颤动C.右室肥厚的心电图图形D.左室肥厚的心电图图形E.右束支传导阻滞。

风湿性心脏瓣膜病相关试题(三)及答案

风湿性心脏瓣膜病相关试题（三）及答案3.该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率156次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。

此时最为合适的处置为A.静滴多巴胺B.静滴阿托品C.静推西地兰D.应用硝酸甘油E.应用速尿(4~8题共用题千)女性，42岁，活动后心悸、胸闷2月余，查体：双颊绀红，心率109次/分，律绝对不规整，心尖可及隆隆样舒张期杂音，心电图示P波消失，代之以f波，频率500次/分，心律不整，QRS波群正常。

4.最有确诊意义的检查是A.血沉B.心脏超声C.胸部平片D.心肌酶谱E.冠状动脉造影5.患者可能的诊断为A.冠心病心绞痛B.支气管炎C,心包积液D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病主动脉瓣关闭不全6.患者最可能出现的体征为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.迟脉E.交替脉7.心电图诊断为A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.房性心动过速D.心房扑动E.心房颤动8.最可能出现的并发症为A.肺栓塞B.脑栓塞C.肝功能损伤D.蛋白尿E.晕厥参考答案A1型题1.A2.C3.D4.C5.E6.C7.E8.C9.B10.A11.E A2型题1.B2.E3.C4.B5.B6.A7.EB1型题1.C2.B3.EA3/A4型题1.D2.E3.C4.B5.D6.A7.E8.B答案解析A2型题5,B此患者二尖瓣狭窄伴有重度反流，如行经皮二尖瓣球囊扩张术，会使反流加重，引发急性左心衰。

7.E主动脉瓣狭窄出现心绞痛、心衰症状时为外科主动脉瓣置换术的主要指征，此时应用洋地黄、小剂量利尿剂和硝酸酯类药物可改善心衰和心绞痛症状，但不应应用动脉扩张剂，以防止血压过低。

心脏瓣膜病试题及答案

心脏瓣膜病试题及答案1、(5分)【单选题】二尖瓣狭窄患者的面容特征A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀(正确答案)C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张2、(5分)【单选题】患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A、乙型溶血性链球菌(正确答案)B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、革兰阴性杆菌E、大肠杆菌3、(5分)【单选题】患者，女性，63岁。

风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄21年。

5天前受凉后出现咳嗽，咳黄色脓痰，伴发热、心悸、胸闷、气短，上3层楼梯需中间休息14分钟，自服感冒药后未见好转，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

根据患者目前的情况，护士判断其心功能分级属于A、I级B、Ⅱ级(正确答案)C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、V级4、(5分)【单选题】女，28岁，风湿性心脏病病史5年。

心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区可闻及高调叹气样舒张期杂音。

心慌、气短加重，近三天咳嗽、咳痰、腹胀、尿少、端坐位。

该病人发生心力衰竭的诱因是A、劳累B、呼吸道感染(正确答案)C、心律失常D、情绪激动E、饮食不当5、(5分)【单选题】某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此患者易发生压疮，该患者的护理问题应书写A、心功能I级B、心功能II级C、皮肤完整性受损(正确答案)D、潜在皮肤完整性受损E、有发生压疮的可能答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的护理6、(5分)【单选题】患者，女性，36岁。

既往风湿热9年，常发生扁桃体炎。

活动后有呼吸困难，近半年进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。

医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病”。

易出现哪种并发症A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动(正确答案)D、心室颤动E、房室传导阻滞7、(5分)【单选题】患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年．听诊心率90次/分，规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进;X线示心脏呈梨形心．最合理的根本治疗措施是A、调换止血剂品种B、加大洋地黄用量C、静脉推注利尿剂D、做二尖瓣置换术(正确答案)E、补钾答案解析：本题考察的是心脏瓣膜疾病的治疗8、(5分)【单选题】患者，女性，45岁。

心血管内科专业知识：心脏瓣膜病考试题

心血管内科专业知识：心脏瓣膜病考试题1、单选风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出（江南博哥）现第四心音正确答案：D参考解析：常见体征：第一心音正常。

如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。

收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。

退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。

狭窄越重杂音越长。

会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。

2、单选?二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大正确答案：B3、单选二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静正确答案：C参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。

此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

4、单选患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。

血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导（）A.肥厚型心肌病B.退行性主动脉瓣狭窄C.先天性二尖瓣畸形D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：D5、单选男性，45岁。

患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。

应告诉病人电复律最合适的对象是（）A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓E.房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓正确答案：D6、单选患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

瓣膜病习题库

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A．周围血管征B．抬举性心尖搏动C．主动脉瓣区第二心音减弱D．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E．主动脉瓣区收缩期吹风样杂音正确答案:D2．二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A．P波增宽>0．1lsB．右束支传导阻滞或右室肥大C．Pvl双相波D．Rv5>2．5mVE．左束支传导阻滞正确答案:B3．在我国，引起二尖瓣关闭不全最常见的原因是A．风心病B．冠心病C．二尖瓣脱垂D．感染性心内膜炎E．二尖瓣环和环下部钙化正确答案:A4．发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A．15～20mmHgB．18～25mmHgC．25～30mmHgD．30mmHg以上E．<15mmHg正确答案:D5．主动脉瓣关闭不全较常见的并发症是A．心房颤动B．右心衰竭C．血栓栓塞D．心脏性猝死E．感染性心内膜炎正确答案:E6．确诊二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法A．心电图B．心音图C．X线检查D．超声心动图E．放射性核素心肌灌注正确答案:D7．下列不属于周围血管征的是A．水冲脉B．短绌脉C．毛细血管搏动征D．股动脉枪击音E．Duroziez血管杂音正确答案:B8．关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A．由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B．由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C．右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D．肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E．右心受累与左房压无关正确答案:B9．风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了A．心尖部第一心音减弱B．心界呈"梨型"扩大C．心尖部可闻第三心音D．肺动脉瓣区第二心音分裂E．心尖部全收缩期杂音向左腋下传导正确答案:B10．风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误A．心房颤动B．右心室肥大C．左心室肥大D．右束支传导阻滞E．左房肥大，P波增宽正确答案:C11．Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A．血流加速B．肺动脉高压C．左房巨大血栓形成D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案:E12．风湿性心脏病中最易发生猝死的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案:C13．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二心音减弱C．脉压小，脉搏细弱D．左心室明显扩张E．可出现第四心音正确答案:D14．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A．心房纤颤B．体循环栓塞C．急性肺水肿D．右室衰竭E．感染性心内膜炎正确答案:A15．二尖瓣关闭不全时可有A．心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B．心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C．心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D．心尖区第一心音亢进E．常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音正确答案:C16．下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现A．心尖部第1心音亢进B．开瓣音C．X线左心房增大D．心尖部可闻收缩期吹风样杂音E．M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚正确答案:D17．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A．苍白面容B．心尖向左下移位呈抬举样搏动C．心尖区低调舒张期杂音D．周围血管征E．彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正确答案:E18．下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A．呼吸困难B．心绞痛C．晕厥D．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音E．周围血管征正确答案:E19．二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A．音调高或粗糙B．传至胸骨左缘和心底部C．在呼气时增强D．伴第一心音减弱E．伴第三心音正确答案:B20．下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，哪项不恰当A．限盐B．使用动脉扩张剂C．预防感染性心内膜炎D．心绞痛可用硝酸酯类药物E．心力衰竭者小心使用洋地黄和利尿剂正确答案:B21．正常二尖瓣口面积A．<1．0cm2B．1．0～1．5cm2C．1．5～2．0cm2D．2．0～4．0cm2E．4．0～6．0cm2正确答案:E22．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A．心率加快B．左心室肥厚C．回心血量增加D．左室腔扩大E．肾滤过功能减低正确答案:B23．65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性瓣膜病B．单纯主动脉瓣狭窄C．二叶式主动脉瓣钙化D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄E．冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案:D24．主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因A．心排血量不足致脑供血不足B．急性心肌缺血致心室颤动C．主动脉瓣口面积缩窄至1cm2左右D．急性左心衰竭E．急性心肌缺血致心肌梗死正确答案:A25．风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，并出现肺水肿、休克时，应该立即A．电复律B．静注毛花苷CC．静滴硝酸甘油D．静脉使用肝素E．静注β-受体阻滞剂正确答案:A26．以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A．重度二尖瓣狭窄，心功能三级B．瓣叶轻度钙化C．外科分离术后再狭窄D．合并左房内血栓E．合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm正确答案:D27．以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A．脉压增大B．左心室肥大C．主动脉瓣区第二心音减弱D．X线左心室肥大，升主动脉增宽E．主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤正确答案:A28．主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A．脉压增大B．主动脉瓣反流C．左室增大D．血压增高E．毛细血管扩张正确答案:A29．主动脉瓣关闭不全x线检查的特征是A．右室增大B．心腰凸出C．"摇椅式"搏动D．肺门舞蹈E．上腔静脉增宽正确答案:C30．下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是A．合并脑血管病变B．休息时晕厥可由于心律失常C．运动时，周围血管阻力反射性降低D．运动加重心肌缺血，导致心排量降低E．主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加正确答案:A31．关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A．由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B．肺淤血及肺动脉高压发生较早C．左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D．病变主要影响左室，故左房无扩张E．由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多正确答案:C32．风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及主动脉瓣E．二尖瓣及肺动脉瓣正确答案:D33．风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案:D34．二尖瓣狭窄最常见的早期症状A．咯血B．头昏C．呼吸困难D．水肿E．体循环淤血正确答案:C35．二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A．左房扩大B．肺动脉段突出C．左室收缩时左房反向膨出D．肺纹理增多E．出现Kerley线正确答案:C36．二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A．前者心尖部有全收缩期杂音B．前者第一心音减弱C．前者第一心音增强D．后者少见E．后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案:E37．患者，女性，心脏联合瓣膜病10年．发热1月，体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试资料(强化练习)

心血管内科(医学高级)：心脏瓣膜病考试资料（强化练习）1、多选风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有（）A.检查有无风湿活动B.注意防止上呼吸道感染C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生（江南博哥）D.避免体力劳动E.应用利尿剂减轻心脏负担正确答案：A, B, D参考解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。

这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。

2、单选哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音()A．主动脉瓣关闭不全B．左房粘液瘤C．扩张型心肌病D．肺动脉瓣狭窄E．重度贫血正确答案：D3、单选男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。

化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。

治疗应首选哪种药物()A．青霉素B．链霉素C．头孢菌素D．两性霉素E．氯霉素正确答案：A4、单选单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（）A.左房扩大，左室扩大B.左房扩大，右室扩大C.左房扩大，右室缩小D.左房缩小，左室扩大E.左房缩小，右房扩大正确答案：B5、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术() A．有明显的主动脉瓣病变B．隔膜型C．心功能2～3级D．反复出现肺水肿及大咯血E．风湿活动已控制半年正确答案：A6、单选二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）A.肺水肿B.支气管黏膜微血管破裂C.肺栓塞D.支气管静脉曲张破裂E.支气管动脉破裂正确答案：E7、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案：E8、单选当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于()A．肺动脉高压期B．代偿期C．左心房衰竭期D．右心衰竭期E．疾病终末阶段正确答案：C9、多选下列哪些表现符合左心衰竭时的呼吸困难()A．呼吸困难可在睡眠中突然发作B．平卧位改为坐位时呼吸困难减轻C．即使严重呼吸困难，也从不咳粉红色泡沫痰D．初期表现为劳力性呼吸困难E．呼吸困难严重时可出现哮鸣音正确答案：A, B, D, E10、单选女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。

瓣膜病试题及答案

瓣膜病试题及答案1 .与乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是［单选题］慢性肺源性心脏病心脏瓣膜病（正确答案）冠心病高血压性心脏病感染性心内膜炎2 .风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是［单选题］二尖瓣（正确答案）三尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣静脉瓣3 .病人，女性，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣狭窄。

其最早出现的症状是［单选题］水肿咯血劳力性呼吸困难（正确答案）咳嗽端坐呼吸4 .二尖瓣狭窄病人痰中带血的常见原因是［单选题］肺静脉曲张破裂（正确答案）急性肺水肿肺梗死支气管内膜毛细血管破裂支气管小动脉破裂5 .病人，女性，35岁，患风湿热20年，常有关节疼痛发生，现医生诊断为风心病二尖瓣关闭不全。

其最有意义的体征是［单选题］心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音（正确答案）第一心音减弱第一心音增强心尖部舒张期叹气样杂音6 .主动脉瓣狭窄病人的突出临床表现是［单选题］胸痛伴晕眩呼吸困难、心绞痛和晕厥（正确答案）乏力、下肢水肿乏力、水肿、黑蒙咯血伴声音嘶哑7 .引起心脏后负荷加重的瓣膜病为［单选题］主动脉瓣狭窄（正确答案）主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全8 .有毛细血管搏动征阳性提示［单选题］严重贫血右心裳竭主动脉瓣关闭不全（正确答案）肝肿大缩窄性心包炎9 .主动脉瓣关闭不垒病人常有的脉搏是［单选题1交替脉细脉奇脉水冲脉（正确答案）不整脉10 .胸部X线检查心影呈梨形提示［单选题］心包积液三尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄（正确答案）主动脉瓣狭窄U.病人，女性，75岁，风湿性心脏瓣膜病病史40年，近日因病情加重而死亡。

风心病致死的主要原因是［单选题］心律失常栓塞亚急性感染性心内膜炎肺部感染充血性心力衰竭（正确答案）12 .风心病最常见的心律失常是1单选题1期前收缩心动过速心房扑动心房颤动（正确答案）心室颤动13 .持久性心房颤动最常见的并发症是［单选题］房室传导阻滞室性期前收缩肺感染感染性心内膜炎动脉栓塞（正确答案）14 .病人，女性，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑［单选题］脑出血脑栓塞（正确答案）脑血栓形式脑肿瘤脑水肿6病人，男性，46岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常，最应注意的是［单选题］期前收缩窦性心动过速窦性心动过缓心房颤劫（正确答案）房室传导阻滞16 .该病人的瓣膜损害性质很可能是［单选题］二尖瓣狭窄（正确答案）二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全联合瓣膜病变17 .目前该病人的心功能属于［单选题］暂不能进行心功能分级心功能一级心功能二级心功能三级（正确答案）心功能四级18 .几小时前病人突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绢，考虑发•生了［单选题］急性肺栓塞阵发性房颤急性肺水肿（正确答案）亚急性细菌性心内膜炎急性心肌梗死19 .对上述情况护士应立即采取的措施是［单选题］双腿下垂（正确答案）湿化瓶加乙醇低流量吸氧口服地高辛静脉注射氯化钾口服硝酸甘油20 .该病人病情稳定后要无须采取的自我防护措施［单选题］避免上呼吸道感染避孕注意四肢保暖每周测量体重每天口服大剂量阿司匹林（正确答案）21 .病人，女性，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛一片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。

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风湿性心脏瓣膜病的复习习题
【A1型题】
1.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？
A.<0.75cm2
B.<1.0cm2
C.<1.5cm2
D.<2.0cm2
E.<3.0cm2
3.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.声音嘶哑
4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动与扑动
D.室性心动过速
E.束支传导阻滞
5.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
6.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是
A.第二心音出现延后
B.不出现第三心音
C.杂音可掩盖第一心音
D.杂音多呈递增型
E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导
7.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？
A.栓塞
B.心绞痛
C.晕厥
D.左心功能不全
E.猝死
8.二尖瓣狭窄确诊最敏感可靠的方法是
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.胸部CT
【A2型题】
9.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

确诊手段首选
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
10.男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。

X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全。