儿科岗位职责和制度要求

儿科医生进产房岗位职责

1、要求在产科设有儿科医生，以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值

班制，负责管理新生儿。

2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训，要求考核合格，持证上岗。

在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。

3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复

苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态，摆在固定位子，可随取随用。当产前预测可能发生窒息时，或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。

4、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学

习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。

5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细

了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。

6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、

剂量、用法要写清楚。

7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录（由产、儿科医生书写）、新生儿入室记录、

病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时，应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。

8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危

重病人观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本，贴写好交接班记录。

9、由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，

转运到条件好的NICU去，不要延误。抓好转运时机。在急救车未到之前，应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。

儿科医生查房制度

1、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。

2、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。

3、正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加

查房次数。

4、查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍，包括吃奶、睡眠、大小便、反

应状况、黄疸情况、体温变化等。

5、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，午后查房可针对性的进

行物理查体。

6、认真审阅各种检查结果。

7、完成长期和临时医嘱。

8、完成各种检查申请单。

9、做好病程记录。

10、查房发现问题应及时提出会诊、转诊。

参加分娩新生儿抢救制度

1、每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、

预测有可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。

2、亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息

复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。

3、事先了解分娩前母婴情况；遇有高危妊娠者应同产科医生一道，向家属作好

新生儿告知工作。

4、作好充分的抢救准备包括器械、药物等，抢救设备始终处在功能位，用毕及

时清理消毒。

参加产科讨论制度

1、儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨论。

2、对新生儿可能出现的问题作出预测分析。

3、针对分析作出相应的准备、进一步的检查准备，可能涉及多专业抢救的，应

及时通知其他专业；可能超出本院处理能力的，应与上级医院取得联系。4、认真做好讨论记录。

交接班制度

1、儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。

2、每日早晨参加产科交班，了解夜间病房新生儿情况。

3、每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别观察和治疗计

划的新生儿。

4、正常新生儿可口头交班，高危新生儿重点交班，特殊病例需床头交班。

5、每天下班前完成交班日志。

6、儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、

医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。

1、儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时请儿科上级医

生会诊，协助诊断治疗。

2、科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治疗者，应进行

科间会诊，由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往会诊科室。

会诊科室接到申请后24小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。

3、院内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全

院会诊。

4、院外会诊：疑难、多病新生儿，病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要

求，应有医务科邀请外院医生会诊。

5、无论何种形式会诊，儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作好会诊记录。

6、对家长作好告知工作。

1、儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗；病情较轻、产

科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。

2、科间转诊：新生儿病情超出儿科范畴，经其他科室会诊后、需到其他科室治

疗者，应转往其他科室。

3、院外转诊：新生儿病情超出本院处理能力，或家长有院外转诊需求时，应及

时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。

4、无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的《新生儿转诊记录

单》，并在病历上书写转诊记录。

5、转诊前应与转往医院科室做好联系工作，做好液体、监护等准备工作。

6、应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转运。

7、对家长做好告知工作。