消化系统疾病总论优秀课件
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消化系统疾病总论课件
与进食时间密切相关 胆囊结石常有右上腹绞痛并向右肩及背部放射
的特点 胰腺癌所致腹痛往往在仰卧位时加重而在侧卧
位时减轻
病史采集
居住地区、生活环境、工作性质：阿米 巴性肝脓肿患者过去常与牧羊犬接近的 经历；乙型及丙型肝炎患者往往有接受 携带病毒者的血液、血浆或血浆蛋白输 注史；酒精性肝硬化患者有长期酗酒的 病史；
蛋白质的代射 ●一些激素的合成和分解，各种维生素的吸收、
贮存和利用，铜、铁等微量元素的代射 ●进入体内的毒素和有害物质的分解和排泄 ●参与免疫机制
肝解剖和生理功能的特点
由于肝解剖和生理功能的特点，造成肝疾病的 发病原因、病理变化、临床表现诸多特殊之处
肝通过门静脉接受来自腹内脏器的静脉血，从 肠道进入体内的细菌、毒素、病毒、寄生虫可 随门静脉血流入肝、引起肝内感染或病变；
钡餐可显示十二指肠环扩大，并有充盈缺损 十二指肠横段，后有腰椎，前有肠系膜上动脉，
可因两者的挤压形成十二指肠郁积综合征 十二指肠在Treitz韧带连接空肠 小肠直径平均4cm，回肠最窄，异物常嵌顿于回
肠下段，形成肠梗阻 功能：消化和吸收
大肠
m，与回肠相接处有粘膜皱襞形成的回盲瓣， 使回肠中的食物残渣间断进入结肠，并防止饱 含细菌的结肠内容物逆流入小肠
主要功能： ●食物的摄入、消化、吸收，维持身体营养 ●保证内环境稳定，排泄食物残渣、代谢终产
物和有害物质 ●免疫活性细胞参与细胞免疫和体液免疫功能 ●激素产生细胞调节胃肠本身的分泌和运动功
能
食管
咽部到胃的贲门，长25～30cm，上端、下端及 中段各有一个狭窄区--异物嵌顿，癌的好发区
可以调控胃肠的分泌、运动功能 G细胞分泌胃泌素，可增加胃酸的分泌；D细胞，
分泌生长抑素，可减少胃酸的分泌；十二指肠 和空肠的M细胞分泌胃动素，可促进胃的运动 G细胞增生可引起以胃酸过高和顽固性消化性 溃疡特征的卓-艾氏综合征〔Z-E syndrome〕 D1细胞增生，血管活性肠肽分泌过多，可引起 以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征的 WDHA综合征。
的特点 胰腺癌所致腹痛往往在仰卧位时加重而在侧卧
位时减轻
病史采集
居住地区、生活环境、工作性质：阿米 巴性肝脓肿患者过去常与牧羊犬接近的 经历；乙型及丙型肝炎患者往往有接受 携带病毒者的血液、血浆或血浆蛋白输 注史；酒精性肝硬化患者有长期酗酒的 病史；
蛋白质的代射 ●一些激素的合成和分解，各种维生素的吸收、
贮存和利用，铜、铁等微量元素的代射 ●进入体内的毒素和有害物质的分解和排泄 ●参与免疫机制
肝解剖和生理功能的特点
由于肝解剖和生理功能的特点，造成肝疾病的 发病原因、病理变化、临床表现诸多特殊之处
肝通过门静脉接受来自腹内脏器的静脉血，从 肠道进入体内的细菌、毒素、病毒、寄生虫可 随门静脉血流入肝、引起肝内感染或病变；
钡餐可显示十二指肠环扩大，并有充盈缺损 十二指肠横段，后有腰椎，前有肠系膜上动脉，
可因两者的挤压形成十二指肠郁积综合征 十二指肠在Treitz韧带连接空肠 小肠直径平均4cm，回肠最窄，异物常嵌顿于回
肠下段，形成肠梗阻 功能：消化和吸收
大肠
m，与回肠相接处有粘膜皱襞形成的回盲瓣， 使回肠中的食物残渣间断进入结肠，并防止饱 含细菌的结肠内容物逆流入小肠
主要功能： ●食物的摄入、消化、吸收，维持身体营养 ●保证内环境稳定，排泄食物残渣、代谢终产
物和有害物质 ●免疫活性细胞参与细胞免疫和体液免疫功能 ●激素产生细胞调节胃肠本身的分泌和运动功
能
食管
咽部到胃的贲门，长25～30cm，上端、下端及 中段各有一个狭窄区--异物嵌顿，癌的好发区
可以调控胃肠的分泌、运动功能 G细胞分泌胃泌素，可增加胃酸的分泌；D细胞，
分泌生长抑素，可减少胃酸的分泌；十二指肠 和空肠的M细胞分泌胃动素，可促进胃的运动 G细胞增生可引起以胃酸过高和顽固性消化性 溃疡特征的卓-艾氏综合征〔Z-E syndrome〕 D1细胞增生，血管活性肠肽分泌过多，可引起 以水泻、低血钾、无胃酸或低胃酸为特征的 WDHA综合征。
《消化系统总论》ppt课件
19
药物治疗
• 消化系统与药物代谢 胃酸的作用 消化吸收 肝首过效应 肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害
20
进展与展望
• 溃疡病 – HP与溃疡 05诺贝尔奖
– H2阻滞剂 73诺贝尔奖
– 三联疗法
21
进展与展望
• 消化道肿瘤 – 最常见 – 血清标志物：AFP – 内镜早期诊断、治疗 姑息治疗 筛选？
26
谢谢！
27
感谢下 载
16
营养疗法
• 营养疗法 – 经口营养 – 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG – 静脉营养
17
药物治疗
• 给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠
• 药物（1）西药治疗：病因及环节； 对症。
（2）中药治疗：辨证施治。 （3）中西医结合：优势。
18
药物治疗
• 给药时间 • 根据药代动力学：PPI • 根据症状需要：对症治疗 • 根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后
• 饮食疗法
– 预防病从口入
• 不洁饮食 • 无规律（时间、量 ） • 成份不健康
14
针对病因的饮食疗法
• 炎性疾病： 急性：饥饿 慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白
15
消化道出血的饮食
• 禁食 活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血
4
• 1.嗳气 • 2.食欲不振 • 3.恶心与呕吐 • 4.呕血与便血 • 5.腹痛 • 6.泄泻 • 7.里急现
5
• 重视系统体检 • 动态视察 • 内外科疾病的鉴别 • 直肠指诊的必要性
体征
6
实验室检查 Lab. Exam.
• 常规检查 – 总体评价 – 筛选
药物治疗
• 消化系统与药物代谢 胃酸的作用 消化吸收 肝首过效应 肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害
20
进展与展望
• 溃疡病 – HP与溃疡 05诺贝尔奖
– H2阻滞剂 73诺贝尔奖
– 三联疗法
21
进展与展望
• 消化道肿瘤 – 最常见 – 血清标志物：AFP – 内镜早期诊断、治疗 姑息治疗 筛选？
26
谢谢！
27
感谢下 载
16
营养疗法
• 营养疗法 – 经口营养 – 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG – 静脉营养
17
药物治疗
• 给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠
• 药物（1）西药治疗：病因及环节； 对症。
（2）中药治疗：辨证施治。 （3）中西医结合：优势。
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药物治疗
• 给药时间 • 根据药代动力学：PPI • 根据症状需要：对症治疗 • 根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后
• 饮食疗法
– 预防病从口入
• 不洁饮食 • 无规律（时间、量 ） • 成份不健康
14
针对病因的饮食疗法
• 炎性疾病： 急性：饥饿 慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白
15
消化道出血的饮食
• 禁食 活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血
4
• 1.嗳气 • 2.食欲不振 • 3.恶心与呕吐 • 4.呕血与便血 • 5.腹痛 • 6.泄泻 • 7.里急现
5
• 重视系统体检 • 动态视察 • 内外科疾病的鉴别 • 直肠指诊的必要性
体征
6
实验室检查 Lab. Exam.
• 常规检查 – 总体评价 – 筛选
医学课件：消化系统疾病总论
• 优点：直视+活检、诊断+治疗
A Biopsy of a Pancreatic Mass Guided by Endoscopic Ultrasonography
the Placement of a Stent into a Malignant Bile-Duct Stricture
with Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
5. 影像学检查
• 超声、彩色多普勒超声 • X线检查：平片、消化系统造影、血管造影 • CT：血管增强造影、小肠CT • MRI: MRCP(胰胆管造影）、MR小肠造影、
MRA(磁共振血管造影） • 放射性核素：肿瘤显像、出血诊断 • PET：反映细胞代谢功能，转化为影响 • PET-CT：二者结合
（4）13C、 14C呼气试验和氢呼气试验（HP、 肝功能、胰腺功能、小肠细菌、胃排空等）
（5）分子生物学检查：
a.病原微生物检测 b.先天性疾病基因检测
c.肿瘤基因检测
d.分子核医学
4. 内镜检查
• 胃镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、结 肠镜、超声内镜、胶囊内镜、放大内镜、 色素内镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节治疗： （1）去除病因 （2）针对发病环节：
溃疡病：抑酸、保护胃粘膜 门脉高压出血：血管活性药 急性胰腺炎：抗分泌药 2.对症治疗： 腹痛：解痉药 腹胀嗳气：促动力药 腹水：利尿剂
三、手术或介入治疗
1.手术治疗：肿瘤、大出血、穿孔、梗阻、 坏死等
2.介入治疗：肿瘤、胆石、黄疸、出血等
消化系统疾病分类
• 消化吸收功能障碍: 肠、胰腺、胆系 • 分泌异常:十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胰腺
A Biopsy of a Pancreatic Mass Guided by Endoscopic Ultrasonography
the Placement of a Stent into a Malignant Bile-Duct Stricture
with Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
5. 影像学检查
• 超声、彩色多普勒超声 • X线检查：平片、消化系统造影、血管造影 • CT：血管增强造影、小肠CT • MRI: MRCP(胰胆管造影）、MR小肠造影、
MRA(磁共振血管造影） • 放射性核素：肿瘤显像、出血诊断 • PET：反映细胞代谢功能，转化为影响 • PET-CT：二者结合
（4）13C、 14C呼气试验和氢呼气试验（HP、 肝功能、胰腺功能、小肠细菌、胃排空等）
（5）分子生物学检查：
a.病原微生物检测 b.先天性疾病基因检测
c.肿瘤基因检测
d.分子核医学
4. 内镜检查
• 胃镜、十二指肠镜、双气囊小肠镜、结 肠镜、超声内镜、胶囊内镜、放大内镜、 色素内镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜
二、药物治疗
1.针对病因或发病环节治疗： （1）去除病因 （2）针对发病环节：
溃疡病：抑酸、保护胃粘膜 门脉高压出血：血管活性药 急性胰腺炎：抗分泌药 2.对症治疗： 腹痛：解痉药 腹胀嗳气：促动力药 腹水：利尿剂
三、手术或介入治疗
1.手术治疗：肿瘤、大出血、穿孔、梗阻、 坏死等
2.介入治疗：肿瘤、胆石、黄疸、出血等
消化系统疾病分类
• 消化吸收功能障碍: 肠、胰腺、胆系 • 分泌异常:十二指肠溃疡、胃泌素瘤、慢性胰腺
消化系统疾病总论(完成)PPT课件
消化器官的活动受自主神经的支配，丘脑下部是联 络大脑与自主神经地位中枢的重要中间环节。 许多存在于胃肠道内的肽类激素也存在于脑内， 作为神经信息的传递物质，故称为脑肠肽。这也提 示神经系统和胃肠道有某种内在联系。
18
二、病因
感染 物理化学因素 神经功能失调 营养缺乏 外伤、先天畸形、遗传 吸收障碍 变态反应 肿瘤
消化系统疾病
石家庄人民医专内科教研室 袁林
1
2
消化系统疾病按病变器官分类
• 食管疾病:食管炎、胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症 • 胃十二指肠疾病：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、 胃癌、幽 门梗阻等。 • 小肠疾病：肠炎、肠结核、克罗恩病、肠梗阻、吸收不良
综合征等。
• 肝胆疾病：肝炎，脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝脓肿、胆石 症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆道系统肿瘤等。 • 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌。 • 腹膜、肠系膜疾病：腹膜炎、腹膜转移癌、肠系膜淋巴结 结核等。
的痉挛、血液供应不足、或者神经受压等因 素引起的。是消化道疾病最常见的症状。 见于：消化性溃疡、消化道炎症和癌症、消 化道梗阻或者痉挛。
6、腹胀，由于胃肠内的积气、
积食、梗阻、肠腔内的积液或者积 气、腹腔内的肿瘤、胃肠道运动功 能障碍引起的。
24
7、腹泻和里急后重
•腹泻，由于肠蠕动加速，肠分泌增多 和（或）吸收障碍所致。
胃泌素瘤等。
2、胃灼热
21
胃肠道肿瘤、 肝炎、肝硬化、
胰腺炎、胰腺癌、
功能性消化不良等。 全身疾病：肺结核、 尿毒症、
3、畏食、食欲下降
神经精神障碍等。
22
4、恶心、呕吐
最常见：胃炎、胃癌、 幽门梗阻、
肝胆胰腹膜的急性炎症、肠梗阻、颅 内高压、尿毒症、酮症酸中毒、 心衰、 神经性呕吐等。
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二、病因
感染 物理化学因素 神经功能失调 营养缺乏 外伤、先天畸形、遗传 吸收障碍 变态反应 肿瘤
消化系统疾病
石家庄人民医专内科教研室 袁林
1
2
消化系统疾病按病变器官分类
• 食管疾病:食管炎、胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症 • 胃十二指肠疾病：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、 胃癌、幽 门梗阻等。 • 小肠疾病：肠炎、肠结核、克罗恩病、肠梗阻、吸收不良
综合征等。
• 肝胆疾病：肝炎，脂肪肝、肝癌、肝硬化、肝脓肿、胆石 症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症、胆道系统肿瘤等。 • 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌。 • 腹膜、肠系膜疾病：腹膜炎、腹膜转移癌、肠系膜淋巴结 结核等。
的痉挛、血液供应不足、或者神经受压等因 素引起的。是消化道疾病最常见的症状。 见于：消化性溃疡、消化道炎症和癌症、消 化道梗阻或者痉挛。
6、腹胀，由于胃肠内的积气、
积食、梗阻、肠腔内的积液或者积 气、腹腔内的肿瘤、胃肠道运动功 能障碍引起的。
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7、腹泻和里急后重
•腹泻，由于肠蠕动加速，肠分泌增多 和（或）吸收障碍所致。
胃泌素瘤等。
2、胃灼热
21
胃肠道肿瘤、 肝炎、肝硬化、
胰腺炎、胰腺癌、
功能性消化不良等。 全身疾病：肺结核、 尿毒症、
3、畏食、食欲下降
神经精神障碍等。
22
4、恶心、呕吐
最常见：胃炎、胃癌、 幽门梗阻、
肝胆胰腹膜的急性炎症、肠梗阻、颅 内高压、尿毒症、酮症酸中毒、 心衰、 神经性呕吐等。
《消化系统疾病》课件
胃食管反流病
总结词
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其症状包括胃灼热、胸痛和吞咽困 难等。
详细描述
胃食管反流病是由于胃酸或其他胃内容物反流至食管而引起的一系列症状。主 要症状包括胃灼热、胸痛和吞咽困难等，有时还可能出现咳嗽、气喘等症状。 诊断主要依据症状和胃镜检查结果。
胃炎
总结词
胃炎是指胃黏膜的炎症，其症状包括上腹部疼痛、饱胀、恶 心和呕吐等。
诊疗技术更新
1 2
内窥镜技术的改进
新型内窥镜技术如胶囊内镜、双通道内镜等的发 展，提高了消化系统疾病的诊断准确性和效率。
影像诊断技术的进步
如MRI、CT等影像诊断技术的不断更新，为消化 系统疾病的诊断提供了更精确的影像学依据。
3
实验室检测技术的更新
新型实验室检测技术如基因检测、蛋白质组学等 的发展，有助于更早、更准确地发现消化系统疾 病。
《消化系统疾病》课 件
目录
CONTENTS
• 消化系统概述 • 消化系统疾病的症状与诊断 • 消化系统疾病的治疗 • 消化系统疾病的预防与保健 • 消化系统疾病的研究进展
01 消化系统概述
消化系统的结构和功能
消化系统的结构
消化系统由口腔、食管、胃、小 肠、大肠等器官组成，每个器官 都有其特定的结构和功能。
疾病预防研究
健康生活方式的研究
01
通过研究健康饮食、适量运动等健康生活方式对消化系统疾病
的影响，提出针对性的预防措施。
疫苗研发
02
针对某些消化系统疾病，疫苗的研发为疾病的预防提供了新的
途径。
高危人群的筛查与管理
03
针对高危人群进行定期筛查和管理，及早发现消化系统疾病，
消化系统疾病总论PPT课件(文库推荐)
常见疾病： 肝炎、肝硬化、原发性肝 癌、脂肪肝、肝囊肿、肝 脓肿等。
消化系统的常见疾病
胆囊 胆囊在右上腹，肝脏的下 缘，附着在肝脏的胆囊窝 里，借助胆囊管与胆总管 相通。 功能：储存胆汁、 浓缩胆汁、排空。
常见疾病： 胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、 胆管结石、胆道蛔虫症、胆道 肿瘤等。
消化系统的常见疾病
常见疾病： 急慢性胃炎、胃癌、胃溃疡、 功能性消化不良、十二指肠球 部溃疡、十二指肠壶腹周围肿 瘤
消化系统的常见疾病
小肠 小肠是消化管中最长的一段， 成人全长约5-7米。上端从幽 门起始，下端在右髂窝与大肠 相接。分为十二指肠、空肠 和回肠三部分。功能：食物消 化、吸收的主要部位。
常见疾病： Crohn病、肠结核、急性出血 性坏死性肠炎 、病毒性肠炎、 小肠肿瘤。
消化系统疾病常见的临床症状
常见疾病 上消化道出血：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破
裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌
下消化道出血：结肠癌、直肠癌、肠系膜静脉血栓、 炎症性肠病、间质瘤
消化系统疾病常见的临床症状
腹胀 腹胀主要由于胃肠积气、胃肠道梗阻、腹
水、腹腔肿瘤等造成。
肝硬化腹水、脐疝 肝硬化、腹壁静脉曲张
消化系统疾病常见的临床症状
腹痛 腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于
各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部 的疼痛。
腹痛可分为急性与慢性两类。 病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、 穿孔、创伤及功能障碍等。
消化系统疾病常见的临床症状
腹痛分类
急性腹痛 急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展 快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后 果，甚至引起死亡；
常见疾病：急慢性腹膜炎、 肠系膜淋巴结结核、腹膜转 移癌等。
消化系统的常见疾病
胆囊 胆囊在右上腹，肝脏的下 缘，附着在肝脏的胆囊窝 里，借助胆囊管与胆总管 相通。 功能：储存胆汁、 浓缩胆汁、排空。
常见疾病： 胆囊结石、胆囊炎、胆管炎、 胆管结石、胆道蛔虫症、胆道 肿瘤等。
消化系统的常见疾病
常见疾病： 急慢性胃炎、胃癌、胃溃疡、 功能性消化不良、十二指肠球 部溃疡、十二指肠壶腹周围肿 瘤
消化系统的常见疾病
小肠 小肠是消化管中最长的一段， 成人全长约5-7米。上端从幽 门起始，下端在右髂窝与大肠 相接。分为十二指肠、空肠 和回肠三部分。功能：食物消 化、吸收的主要部位。
常见疾病： Crohn病、肠结核、急性出血 性坏死性肠炎 、病毒性肠炎、 小肠肿瘤。
消化系统疾病常见的临床症状
常见疾病 上消化道出血：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破
裂出血、急性胃粘膜病变、胃癌
下消化道出血：结肠癌、直肠癌、肠系膜静脉血栓、 炎症性肠病、间质瘤
消化系统疾病常见的临床症状
腹胀 腹胀主要由于胃肠积气、胃肠道梗阻、腹
水、腹腔肿瘤等造成。
肝硬化腹水、脐疝 肝硬化、腹壁静脉曲张
消化系统疾病常见的临床症状
腹痛 腹痛(abdominal pain,abdominalgia)，是指由于
各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部 的疼痛。
腹痛可分为急性与慢性两类。 病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、 穿孔、创伤及功能障碍等。
消化系统疾病常见的临床症状
腹痛分类
急性腹痛 急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展 快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后 果，甚至引起死亡；
常见疾病：急慢性腹膜炎、 肠系膜淋巴结结核、腹膜转 移癌等。
消化系统总论讲课 ppt课件
学习交流PPT
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MRI反映组织的结构而不是密度差异，对占位 性病变的定性诊断尤佳。应用螺旋CT行仿真内镜 检查;MRI图像后处理可进行胰胆管造影术(MRCP)， 用于胆、胰管病变的诊断;磁共振血管造影术(MRA) 可显示门静脉及腹腔内动脉。
上述CT或MRI图像后处理技术为非创伤性检查， 具有诱人的应用前景 。
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22
5.脏器功能试验如胃液分泌功能检查、小肠吸收功 能检查、胰腺外分泌功能检查、肝脏储备功能检
查等分别用于有关疾病的辅助诊断。
6.胃肠动力学检查对胃肠道动力障碍性疾病的诊断 有相当价值。目前临床上常做的有包括食管、胃、 胆道、直肠等处的压力测定、食管24小时pH监测、
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15
近年数字减影血管造影技术的应用提高了消 化系疾病的诊断水平，选择性腹腔动脉造影有助 于肝和胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断并可行介入治 疗，此外，对不明原因消化道出血的诊断和治疗
也有相当重要的价值。
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16
(3)电子计算机X线体层显像(CT)
和磁共振显像(MRI):
敏感度和分辨力高，对病灶的定位和定性效果 较佳，在诊断上越来越重要。 CT尤其在肝、胰等 实质脏器及胆系的病变诊断上有重要价值;对弥漫 性病变如脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等也有较高诊 断价值。
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3
【消化系统疾病的诊断】
尽管影像学检查在消化系统疾病的 诊断中起着关键性的作用，但是，病 史、症状、体征及常规实验室检查依然 十分重要。
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4
(一)病史与症状
病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领， 务求细致，针对主要症状，要尽可能了解其诱因、 起病情况、发病经过(急性还是慢性、间歇还是持 续等)、用药的反应等，要了解其部位、性质、程 度、时间、加剧和缓解的规，以及所伴随的其 他症状等。
第七章消化系统疾病优秀课件
见酸补碱
① 轻度酸中毒：不需纠酸。② 5%NaHCO3：稀释3.5倍，配成1.4 ％的NaHCO3。③ pH＜7.3时可用。 ④ 先补1/2，余量视临床情况 而定。 ⑤ 5%NaHCO3 3-5 ml/kg 能提高 CO2CP 5 mmol/L。
低钾血症
原因 摄入不足、吐泻丢失过多、肾脏保钾功能差 神经肌肉兴奋性降低：精神萎靡、反应低下；四肢肌乏力，肌力、肌 张力均↓，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失。
神志 血压 口渴 尿量
＜130 mmol/L 冰凉 极差
湿而粘 嗜睡或昏迷
很低 不明显 减少不明显
130~150 凉 不好 干
精神萎靡 低 明显 减少
＞150 mmol/L 凉或热 尚可 极干
烦躁易激惹 正常或稍低
极明显 减少极明显
脱水的分度及临床表现
脱水 失水占体 精神 前囟眼 肢端皮 口 眼泪 尿 脉搏 酸中 程度 重（%） 状态 窝下陷 肤弹性 渴 口黏膜 量 血压 毒
昏睡~ 昏迷
下陷
极明显 下陷
稍凉 ++
明显差
少 干燥
明显 少
冰凉或 厥冷 ++ 无 极少 湿 + 极干燥 或无 极差
增快
正常 或稍 降
极快 而微 弱
降低
有 严重
代谢性酸中毒
①腹泻使大量碱性物质丢失；②进食少或吸收不良致酮体形成增多； 原因 ③失水致血容量减少，组织灌注不良而缺氧，导致乳酸堆积；④肾血
Ø炎人工喂养肌3炎、、频胆泻道量感极染多）、、便病腥死臭柱率、状高海上、水血皮样象，细W粘胞B液C）多↓、，核易左脱移 葡15菌0m阳g性/kg·d iⅡvgtt
、水嗜电酸解粒质细紊胞乱消和失败、血继症发，性甚贫感血染。性休克
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症状：腹痛、腹泻、便秘 黑便、粘液便、脓血便
伪膜性肠炎
结肠息肉
肝脏相关疾病：肝炎 肝硬化 肝脓肿 肝癌
症状：肝区不适 黄疸 食欲减退
正常肝 脂肪肝
肝硬化
胆、胰相关疾病：急性胆囊炎
急性胰腺炎
胰腺癌
症状：腹痛
黄疸 发热
黄疸
消化系统相关辅助检查
消化内镜（胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊 内镜）
手术治疗及介入治疗
食道静脉曲张内镜下套扎治疗 胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗
内镜下食道支架植入术
内镜下黏膜剥离术
消化系统疾病的特点
患病率高 病因复杂 涉及器官多 急危重症多 易受其他系统疾病影响
消化系统疾病的预防
规律的饮食习惯 节制饮酒 注意饮水和食品卫生 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症
ERCP(内镜下胰胆管逆行造影)
胶囊内镜
影像学检查 X线（腹平片、钡餐、
钡灌肠、 气钡小肠造影等）
龛影
CT、MRI
MRCP
仿真内镜
化验检查（血清酶、AFP、CEA等） 病理检查 超声检查 C13或C14尿素呼气试验 脏器功能试验 胃肠动力学检查
消化系统相关治疗原则及药物
一般治疗（营养、心理治疗） 药物治疗（抑酸药物、抗菌素等）
消化系统疾病总论优秀课件
消化系统组成、分布及功能 消化系统疾病病因 消化系统疾病分类与症状、体征特点 辅助检查 治疗原则 消化系统疾病特点
解 剖 结 构
体 表 投 影
食管抗反流机制
食管抗反流机制
胃粘膜屏障
胃粘膜屏障
肠道屏障
部分胆胰系统
生 理组 织
正常消化管道的内镜所见
症状：烧心、胸痛、吞咽困难
正常食管
食道静脉曲张
胃十二指肠相关疾病：胃炎、十二指肠炎 消化性溃疡 胃癌
胃癌
小肠相关疾病：急性肠炎 肠结核 Crohn病
症状：脐周疼痛 腹胀 腹泻
Crohn病
结肠相关疾病：结肠炎 结肠息肉 结肠癌 肠易激综合征
食管
胃窦
十二指 肠
回肠
盲肠
结肠
消化系统疾病病因
感染（细菌、病毒、寄生虫）
肿瘤
胃癌：发病率第4位，病死率第2位 食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌
大脑皮层功能障碍 物理化学因素 自身免疫 变态反应 先天性畸形 遗传 医源性因素
消化系统疾病分类及其症状、体征特点
食道疾病：胃食管反流病 食道静脉曲张 食管癌
状时，要及时医院就诊
伪膜性肠炎
结肠息肉
肝脏相关疾病：肝炎 肝硬化 肝脓肿 肝癌
症状：肝区不适 黄疸 食欲减退
正常肝 脂肪肝
肝硬化
胆、胰相关疾病：急性胆囊炎
急性胰腺炎
胰腺癌
症状：腹痛
黄疸 发热
黄疸
消化系统相关辅助检查
消化内镜（胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊 内镜）
手术治疗及介入治疗
食道静脉曲张内镜下套扎治疗 胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗
内镜下食道支架植入术
内镜下黏膜剥离术
消化系统疾病的特点
患病率高 病因复杂 涉及器官多 急危重症多 易受其他系统疾病影响
消化系统疾病的预防
规律的饮食习惯 节制饮酒 注意饮水和食品卫生 当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症
ERCP(内镜下胰胆管逆行造影)
胶囊内镜
影像学检查 X线（腹平片、钡餐、
钡灌肠、 气钡小肠造影等）
龛影
CT、MRI
MRCP
仿真内镜
化验检查（血清酶、AFP、CEA等） 病理检查 超声检查 C13或C14尿素呼气试验 脏器功能试验 胃肠动力学检查
消化系统相关治疗原则及药物
一般治疗（营养、心理治疗） 药物治疗（抑酸药物、抗菌素等）
消化系统疾病总论优秀课件
消化系统组成、分布及功能 消化系统疾病病因 消化系统疾病分类与症状、体征特点 辅助检查 治疗原则 消化系统疾病特点
解 剖 结 构
体 表 投 影
食管抗反流机制
食管抗反流机制
胃粘膜屏障
胃粘膜屏障
肠道屏障
部分胆胰系统
生 理组 织
正常消化管道的内镜所见
症状：烧心、胸痛、吞咽困难
正常食管
食道静脉曲张
胃十二指肠相关疾病：胃炎、十二指肠炎 消化性溃疡 胃癌
胃癌
小肠相关疾病：急性肠炎 肠结核 Crohn病
症状：脐周疼痛 腹胀 腹泻
Crohn病
结肠相关疾病：结肠炎 结肠息肉 结肠癌 肠易激综合征
食管
胃窦
十二指 肠
回肠
盲肠
结肠
消化系统疾病病因
感染（细菌、病毒、寄生虫）
肿瘤
胃癌：发病率第4位，病死率第2位 食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌
大脑皮层功能障碍 物理化学因素 自身免疫 变态反应 先天性畸形 遗传 医源性因素
消化系统疾病分类及其症状、体征特点
食道疾病：胃食管反流病 食道静脉曲张 食管癌
状时，要及时医院就诊