2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第21章其他革兰阴性杆菌及检验

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微生物检验技术中级(主管技师)题库1500题及答案

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微生物检验技术中级(主管技师)题库1500题及答案基础知识部分A1题型1。

机体抵抗病原微生物的屏障结构包括A、皮肤与粘膜B、血脑屏障C、胎盘屏障D、免疫系统E、A、B和C答案E2. 有关内毒素的描述哪项是错误的A、均由革兰氏阴性菌产生B、其化学成分为脂多糖C、160℃,2~4小时才被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用较弱答案D3。

下列描述哪项是错误的A、病原菌致病力的强弱度称为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能,并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是答案C4. 下列哪种成分不属于外毒素A、脂多糖B、痉挛毒素C、肉毒毒素D、表皮剥脱毒素E、霍乱肠毒素答案A5. 下列哪种成分不属于外毒素A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒性大肠杆菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A答案E6. 内毒素的毒性作用包括A、发热反应B、白细胞反应C、内毒素血症与内毒素休克D、以上都是E、A和C答案D7。

慢性志贺菌感染的病程一般在()以上A、两周B、一个月C、两个月D、六周E、七周答案C8. 志贺菌随饮食进入体内,导致人体发病,其潜伏期一般为A、一天之内B、1-3天C、5—7天D、7—8天E、8天以后答案B9。

下列关于结核分支杆菌描述正确的是A、类脂质为胞壁中含量最多的成分B、产生外毒素C、产生内毒素D、耐药性低E、一般采用革兰氏染色答案A10. 我国的卫生标准中,每升饮用水中不得超过()个大肠杆菌A、1B、3C、5D、7E、8答案B11. 大肠杆菌指数测定时,37℃培养24小时,能发酵乳糖()为阳性A、产酸B、产酸产气C、产酸不产气D、产气不产酸E、以上都不产生答案B12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌A、脑膜炎奈瑟菌B、结核分支杆菌C、铜绿假单细胞D、枯草芽孢杆菌E、白喉棒状杆菌答案C13。

下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌A、大肠杆菌B、铜绿假单细胞C、产气肠杆菌D、结核分支杆菌E、肺炎克雷白杆菌答案D14。

检验技师考试微生物检验考点

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检验技师考试微生物检验考点2017检验技师考试微生物检验考点汇总微生物检验是临床检验技师考试的科目之一。

你知道微生物检验都考哪些知识吗?下面是yjbys店铺为大家带来的为生物检验的考点,欢迎阅读。

检验技师-微生物检验1、微生物的分类:(三型八大类)**全部是重点**2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。

3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原,可用于细菌血清学分型)(外毒素)4、G-菌特有成分:外膜层(由脂多糖(内毒素)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白)5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。

结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。

是溶菌酶、青霉素作用部位)6、细菌的主要遗传物质:核质(染色体)、质粒(存在于胞质,双链闭合环状DNA分子)、转位因子7、细菌特殊结构:荚膜(保护,致病,抗原性,鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附,致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质)*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型(细胞壁缺陷)菌落:①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。

②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。

高渗环境生长。

(环丙沙星)9、自营菌:以无机物为原料;异营菌(腐生菌:以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌:以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。

10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。

11、细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂,在对数期以几何级数增长12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。

13、常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法;14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。

15、血清学诊断时,一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2~3份检查,抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。

2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料

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2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料2017年卫生资格考试还有不到两个月就要开始了,不知道大家复习的情况是怎么样呢?这里医学教育网小编为大家搜集搜集整理关于卫生资格考试《检验主管技师》的精选复习资料,希望对大家有帮助,下面就是2017卫生资格《检验主管技师》精选复习资料。

肝功能检查由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。

与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。

通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。

小细胞性贫血原因(1)RDW正常:红细胞主峰左移,分布在55~100fl,波峰在75fl处,基底较窄,为小细胞低色素均一性图形,见于轻型地中海贫血。

(2)RDW轻度增高:红细胞主峰左移,分布在55~100fl,波峰在65fl处,为小细胞低色素和细胞不均一性图形,见于缺铁性贫血。

(3)RDW明显增高:红细胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰顶在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形,见于铁粒幼细胞。

脑脊液的颜色观察肉眼观察脑脊液颜色变化,分别以无色、乳白色、红色、棕色或黑色、绿色等描述。

正常脑脊液无色透明,新生儿胆红素较多可呈黄色。

当中枢神经系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时,破坏了血-脑脊液屏障,使脑脊液成分发生改变,而导致其颜色发生变化。

脑脊液的颜色变化及其常见的原因,脑脊液新鲜出血与陈旧性出血的鉴别,脑脊液呈黄色称为黄变症,其原因及临床意义等都有着比较成熟的介绍。

试管凝集试验试管凝集试验为半定量试验方法,在微生物学检验中常用已知细菌作为抗原液与一系列稀释的受检血清混合,保温后观察每管内抗原凝集程度,通常以产生明显凝集现象的最高稀释度作为血清中抗体的效价,亦称为滴度。

2017年初级检验技师《微生物检验》讲义第13章病原性球菌及检验

2017年初级检验技师《微生物检验》讲义第13章病原性球菌及检验

病原性球菌及检验一、葡萄球菌属(1)分类.......................了解(2)临床意义...................熟悉(3)生物学特性.................熟练掌握(4)微生物学检验...............熟练掌握(一)生物学特1.形态与结构本属细菌革兰染色阳性,呈圆球形,直径0.5~1.5μm,不规则排列,形似葡萄串状,在脓汁或液体培养基中,可呈单个、成对或短链排列。

无鞭毛和芽胞,某些菌株能形成荚膜。

2.培养特性需氧或兼性厌氧,营养要求不高。

最适pH为7.4,最适温度为35~37℃。

在普通琼脂平板上经37℃24~48h培养,可形成圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐、不透明菌落,直径为2~3mm。

可产生不同的脂溶性色素,如金黄色、白色、柠檬色色素。

葡萄球菌可产生α、β、γ和δ溶素。

在液体培养基中生长迅速、呈均匀混浊状。

3.生化反应本属菌触酶试验阳性,多数能分解葡萄糖、麦芽糖及蔗糖,产酸不产气。

致病性葡萄球菌一般能分解甘露醇产酸、液化明胶和产生血浆凝固酶。

4.抗原葡萄球菌的抗原包括蛋白抗原和多糖抗原。

(1)蛋白抗原:为完全抗原,有种属特异性。

存在于葡萄球菌的表面,具有抗吞噬作用,称葡萄球菌A蛋白(SPA)。

(2)多糖抗原:是半抗原,具有型特异性。

协同凝集试验5.分类(1)《伯杰系统细菌学手册》(1986)据DNA及表型特征等将葡萄球菌分为19个种。

继之,各国学者又从人和动物中检出数种凝固酶阴性葡萄球菌新种,共27种。

(2)古典分类法:根据其产生色素的不同分为金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌。

1965年,葡萄球菌国际分类委员会将葡萄球菌分为凝固酶阳性与凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),凝固酶阳性葡萄球菌主要为金黄色葡萄球菌。

CNS常包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。

6.抵抗力对理化因素抵抗力强,耐热,耐干燥,耐高盐,是抵抗力最强的无芽胞细菌。

(二)致病性1.侵袭性疾病⑴皮肤及软组织感染,如毛囊炎、疖、痈等;⑵全身性感染,如败血症、脓毒血症、骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎等;⑶呼吸道感染,如支气管肺炎、肺炎、脓胸等;⑷医院内感染。

初级检验士考试(微生物学检验)练习题第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验

初级检验士考试(微生物学检验)练习题第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验

第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验一、A11、分离流感嗜血杆菌常用的培养基是A、血平板B、巧克力培养基C、沙门-志贺培养基D、TCBS培养基E、麦康凯培养基2、流感嗜血杆菌不能引起A、流行性感冒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、心包炎E、继发性肺炎3、生长繁殖时,需要Ⅹ、Ⅴ因子的细菌是A、流感嗜血杆菌B、鼠疫耶尔森菌C、百日咳鲍特菌D、布鲁菌E、嗜肺军团菌4、“卫星现象”可用于鉴别A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、百日咳鲍特菌D、布鲁菌E、嗜肺军团菌5、下列关于流感嗜血杆菌的生物学性状,叙述错误的是A、无鞭毛B、无芽胞C、革兰染色阳性D、美兰单染色呈两端浓染现象E、革兰染色着色浅二、B1、A.副流感嗜血杆菌B.杜克嗜血杆菌C.流感嗜血杆菌D.嗜沫嗜血杆菌E.溶血嗜血杆菌<1> 、()的生长只需要Ⅴ因子而不需要Ⅹ因子。

A、B、C、D、E、<2> 、生长需要Ⅹ因子,不需要Ⅴ因子。

为性病软性下疳的病原菌是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。

因新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。

在加热血平板(巧克力平板)上生长较佳。

【答疑编号100031774】2、【正确答案】A【答案解析】流感嗜血杆菌可引起的疾病有急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、心包炎以及骨髓炎等。

【答疑编号100031773】3、【正确答案】A【答案解析】嗜血杆菌需在人工培养基中加入新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。

因新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。

【答疑编号100031772】4、【正确答案】A【答案解析】当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,由于后者能合成较多的Ⅴ因子,可促进流感嗜血杆菌的生长。

因此,在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,离葡萄球菌菌落越远的菌落越小,此称为卫星现象,这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

【答疑编号100031771】5、【正确答案】C【答案解析】流感嗜血杆菌无鞭毛,无芽胞。

临床医学检验考试辅导《微生物检验》其他革兰阴性杆菌及检验讲义

临床医学检验考试辅导《微生物检验》其他革兰阴性杆菌及检验讲义

其他革兰阴性杆菌及检验●考点◆ 嗜血杆菌属·生物学性状·临床意义·微生物学检查◆ 军团菌属、鲍特菌属、布鲁菌属【内容讲解】其他革兰阴性杆菌:◆ 一些无动力,无芽胞,菌体小,形态近似球杆菌,对营养要求较苛刻的小杆菌。

◆ 主要包括嗜血杆菌属、鲍特菌属、布鲁菌属等。

一、嗜血杆菌属◆ 一类无动力、无芽胞的革兰阴性小杆菌,常呈球杆状,有时呈杆状、长丝状等多形态。

◆ 与临床有关的为9个种,即流感、副流感、溶血、副溶血、嗜沫、副嗜沫、杜克及埃及嗜血杆菌。

◆ 人工培养基中加入新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。

(二)流感嗜血杆菌简称流感杆菌,不是流感的病原菌。

1.生物学性状(1)形态与染色:◆ 急性感染标本,如脑脊液中多为短小球杆菌,恢复期病灶或长期人工传代培养呈球杆状、长杆状、丝、状等多形态性。

◆ G-,着色较浅。

石碳酸复红或美蓝单染色,两端浓染现象。

◆ 毒力株(粘液型菌株)在营养丰富的培养基上,6~8h有明显荚膜,在陈旧培养物中荚膜消失。

◆ 无鞭毛,无芽胞。

(2)培养特性:◆ 需氧菌。

初次分离培养时,最好在5%~10%C02环境中,以促进其生长。

◆ 普通培养基中须加入X和V因子,才能生长。

◆ 巧克力琼脂平板上生长较佳:圆形、光滑、湿润、边缘整齐,呈露滴状的小菌落。

48h后可形成直径1.0~1.5mm灰白色较大的菌落。

有荚膜菌株的菌落呈轻度粘稠。

◆ 卫星现象:有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,由于后者能合成较多的V因子,可促进流感嗜血杆菌的生长,在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,离葡萄球菌菌落越远的菌落越小。

◆ 液体培养基中:有荚膜的菌株呈均匀混浊生长,无荚膜的R型菌株则为颗粒状沉淀生长。

(3)生化反应:◆ 对糖发酵不稳定。

一般分解葡萄糖只产酸,不分解乳糖或甘露醇,对麦芽糖、蔗糖或糊精的发酵不稳定。

◆ 还原硝酸盐。

有荚膜菌株产生吲哚。

检验技师考试《微生物检验》试题及答案(2)

检验技师考试《微生物检验》试题及答案(2)

检验技师考试《微生物检验》试题及答案(2)2017检验技师考试《微生物检验》试题及答案试题二:16.下列有菌毛的细菌是A.表皮葡萄球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.霍乱弧菌E. 结核分枝杆菌答案:D17.细菌的DNA存在于A.蛋白质B.染色体和质粒中C.细胞质染色体外D.细胞壁E.聚糖骨架中答案:B18.下列不属于细菌细胞膜的结构和化学成分的是A.脂质B.载体蛋白C.多糖D.酶E.磷壁酸答案:E19.下列能将雄性菌的某些遗传物质转移给雌性菌的特殊结构是A.单鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛D.双鞭毛E.周鞭毛答案:C20. 典型L型细菌菌落是A.油煎蛋样菌落B.光滑型菌落C.丝状菌落D.G型菌落E.F型菌落答案:A21.细菌的RNA主要存在于A.细胞壁B.聚糖骨架C.胞质D.脂多糖E.蛋白质答案:C22.细菌所含核糖核酸占细菌干重的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案:B23.细菌L型的特点不包括A.形态多形性B.染色不确定性C.渗透压敏感性D.生化反应增强E.对抗生素抵抗答案:D24.从患者标本中新分离的L型菌落常呈A.颗粒型B.荷包蛋样C.丝状菌落D.露珠样E.脐状菌落答案:A3. 属于细菌遗传物质的是A.脂多糖B.质粒C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案:B4. 细菌的内毒素的化学成分是A.脂多糖B.质粒C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案:A5. 内毒素是G-菌的菌体成分的A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.胞壁酸E.脂蛋白答案:B6.细菌贮存营养物质的是A.脂多糖C.胞质颗粒D.荚膜E.鞭毛答案:C7.测量细菌大小的单位是A. cmB. nmC. mmD. umE. dm答案:D8.细菌的特殊结构不包括A.芽孢B.荚膜C.中介体D.菌毛E.鞭毛答案:C9.关于细胞壁的功能,下列不正确的是A.维持细菌固有形态B.与细胞内外的物质交换有关C.决定细菌的分裂D.是细菌外层结构,比较坚韧.且具有高度弹性E.带有多种抗原决定簇,决定了菌体的抗原性答案:C10.革兰阳性菌细胞壁特有成分为A. 外膜B.磷壁酸C.脂多糖E.脂蛋白答案:B11.革兰阳性菌细胞壁的特点是A.较疏松B.无磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多答案:E12.革兰阴性菌细胞壁特有组分是A.肽聚糖B.磷壁酸C. 氨基酸D.外膜E.细胞膜答案:D13.具有物质转运与生物合成和分泌等作用的细菌结构是 A.细胞壁B.细胞质C.核质D.异染颗粒E.细胞膜答案:E14. 细菌合成蛋白质的场所是A.中介体B.细胞膜C.核糖体D.胞质颗粒E.核质答案:C15.能维持细菌固有外形的是A.细胞核B.细胞壁C.细胞膜D.细胞质E.中介体答案:B16.细菌核质的特点是A.有典型细胞核结构B.含组蛋白C.无核膜与核仁D.含两条染色体E.DNA呈线状答案:C17.细菌的遗传物质是A.染色体、核糖体、质粒B.染色体、核糖体、转位因子C.染色体、中介体、转位因子D.染色体、核糖体、中介体E.染色体、质粒、转位因子答案:E18.质粒是细菌的A.核质 RNAB.胞浆中的异染颗粒C.核质 DNAD.染色体外的 DNAE.胞浆中的 RNA答案:D19.关于荚膜的叙述,正确的是A.是细菌侵袭力的组成部分B.与细菌运动有关C.与细菌分裂有关D.与细菌染色有关E.与细菌接合有关答案:A20.细菌的运动器官是A.荚膜B.芽胞C.性菌毛D.鞭毛E.普通菌毛答案:D下载全文。

微生物检验第二十一章 其他革兰阴性杆菌及检验练习

微生物检验第二十一章 其他革兰阴性杆菌及检验练习

第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验一、A11、流感嗜血杆菌不能引起A、流行性感冒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、心包炎E、继发性肺炎2、分离流感嗜血杆菌常用的培养基是A、血平板B、巧克力培养基C、沙门-志贺培养基D、TCBS培养基E、麦康凯培养基3、下列关于流感嗜血杆菌的生物学性状,叙述错误的是A、无鞭毛B、无芽胞C、革兰染色阳性D、美兰单染色呈两端浓染现象E、革兰染色着色浅4、“卫星现象”可用于鉴别A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、百日咳鲍特菌D、布鲁菌E、嗜肺军团菌5、生长繁殖时,需要Ⅹ、Ⅴ因子的细菌是A、流感嗜血杆菌B、鼠疫耶尔森菌C、百日咳鲍特菌D、布鲁菌E、嗜肺军团菌6、波浪热的病原体是A、布鲁氏菌B、嗜肺军团菌C、幽门螺杆菌D、流感嗜血杆菌E、百日咳鲍特菌7、软性下疳的病原菌是A、流感嗜血杆菌B、副流感嗜血杆菌C、杜克嗜血杆菌D、溶血嗜血杆菌E、埃及嗜血杆菌8、在兔血琼脂平板上,金黄色葡萄球菌可以促进流感嗜血杆菌的生长,是因为金黄色葡萄球菌能够合成A、触酶B、Ⅴ因子C、Ⅹ因子D、Ⅹ因子及Ⅴ因子E、血浆凝固酶二、B1、A.副流感嗜血杆菌B.杜克嗜血杆菌C.流感嗜血杆菌D.嗜沫嗜血杆菌E.溶血嗜血杆菌<1> 、()的生长只需要Ⅴ因子而不需要Ⅹ因子A B C D E<2> 、生长需要Ⅹ因子,不需要Ⅴ因子。

为性病软性下疳的病原菌是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】流感嗜血杆菌可引起的疾病有急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、心包炎以及骨髓炎等。

流行性感冒由流行性感冒病毒引起。

【该题针对“嗜血杆菌属”知识点进行考核】【答疑编号100786855】2、【正确答案】 B【答案解析】嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。

因新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。

在加热血平板(巧克力平板)上生长较佳。

【该题针对“嗜血杆菌属”知识点进行考核】【答疑编号100786856】3、【正确答案】 C【答案解析】流感嗜血杆菌无鞭毛,无芽胞。

微生物检验技术中级(主管技师)题库1500题及答案

微生物检验技术中级(主管技师)题库1500题及答案

微生物检验技术中级〔主管技师〕题库1500题及答案根底知识局部A1题型1. 机体抵抗病原微生物的屏障构造包括A、皮肤与粘膜B、血脑屏障C、胎盘屏障D、免疫系统E、A、B和C答案E2. 有关内毒素的描述哪项是错误的A、均由革兰氏阴性菌产生B、其化学成分为脂多糖C、160℃,2~4小时才被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用较弱答案D3. 以下描述哪项是错误的A、病原菌致病力的强弱度称为毒力B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定C、破伤风毒素属于内毒素D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能,并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、以上均不是答案C4. 以下哪种成分不属于外毒素A、脂多糖B、痉挛毒素C、肉毒毒素D、表皮剥脱毒素E、霍乱肠毒素答案A5. 以下哪种成分不属于外毒素A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒性大肠杆菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A答案E6. 内毒素的毒性作用包括A、发热反响B、白细胞反响C、内毒素血症与内毒素休克D、以上都是E、A和C答案D7. 慢性志贺菌感染的病程一般在〔〕以上A、两周B、一个月C、两个月D、六周E、七周答案C8. 志贺菌随饮食进入体内,导致人体发病,其潜伏期一般为A、一天之内B、1-3天C、5-7天D、7-8天E、8天以后答案B9. 以下关于结核分支杆菌描述正确的选项是A、类脂质为胞壁中含量最多的成分B、产生外毒素C、产生内毒素D、耐药性低E、一般采用革兰氏染色答案A10. 我国的卫生标准中,每升饮用水中不得超过〔〕个大肠杆菌A、1B、3C、5D、7E、8答案B11. 大肠杆菌指数测定时,37℃培养24小时,能发酵乳糖〔〕为阳性A、产酸B、产酸产气C、产酸不产气D、产气不产酸E、以上都不产生答案B12. 以下何种细菌为革兰氏阴性菌A、脑膜炎奈瑟菌B、结核分支杆菌C、铜绿假单细胞D、枯草芽孢杆菌E、白喉棒状杆菌答案C13. 以下何种细菌为革兰氏阳性杆菌A、大肠杆菌B、铜绿假单细胞C、产气肠杆菌D、结核分支杆菌E、肺炎克雷白杆菌答案D14. 以下何种细菌为革兰氏阴性球菌A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单细胞D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷白菌答案D15. 以下何种细菌革兰氏染色阴性A、乙型溶血性链球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分支杆菌答案:B16. 以下何种微生物培养时会产生β-溶血环现象A、肺炎链球菌B、军团菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体答案:C17. 肠炎型沙门氏菌感染的潜伏期一般为A、6小时以内B、6-24小时C、24-28小时D、48-72小时E、72小时答案:B18. 人类感染沙门氏菌,最常见的是A、伤寒和副伤寒B、肠炎型C、败血症型D、慢性携带者E、以上都不是答案:B19. 以下细菌感染,可以出现玫瑰疹的是A、ETECB、EPECC、志贺菌D、伤寒沙门氏菌E、假结核耶尔森菌答案:D20. 以下关于伤寒沙门氏菌感染后,人体免疫情况的描述中,错误的选项是A、病愈后,有结实的免疫力B、主要是细胞免疫C、血流中的特异性抗体对胞内菌作有很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型lgA有关E、可形成安康携带者答案:C21. 狂犬病毒街毒经过系列传代适应特定宿主后可称之为:A、固定毒B、野毒株或街毒C、病毒原型D、减毒株E、强毒株答案:A22. 近年来随着分子病毒学研究的不断深入,相继研究出了多种用基因工程的方法构建的疫苗,这些疫苗不包括以下哪一种A、亚单位疫苗B、基因工程疫苗C、活载体疫苗D、减毒活疫苗E、分子疫苗答案:D23. 第二次抗原刺激时,由于以下哪一个原因使得lgG量显著增高A、自身保护免疫B、强化免疫C、免疫回忆D、免疫持久性E、免疫应答答案:C24. 以下哪种说法是错误的A、细菌别离培养法包括平板划线法B、细菌别离培养法包括倾注平板法C、细菌别离培养法包括液体培养基接种法D、纯种细菌接种法包括斜面培养基接种法E、纯种细菌接种法包括穿刺接种法答案:C25. 细菌诊断中标本采集和运送的原那么包括A、标本必须新鲜,采集后尽快送检B、在送检过程中,对脑膜炎球菌标本要进展保温C、在检验容器上要贴好标签D、尽可能采集病变明显部位的材料E、以上都是答案:E26. 以下哪项属于内毒素的特征A、均由革兰氏阴性菌产生B、为蛋白质C、60-80℃,30分钟被破坏D、毒害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案:A27. 以下哪项不属于外毒素的特征A、来源于革兰氏阳性菌和局部革兰氏阴性菌B、甲醛液处理不形成类毒素C、60-80℃,30分钟被破坏D、害效应具有组织器官选择性E、毒性作用强答案:B28. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、于1610年B、于1710年C、于1810年D、于1910年E、于1920年答案:D29. 恙虫病在国外最早首先描述本病A、美国人B、加拿大C、法国人D、日本人E、英国答案;D30. 我国首次别离出恙虫病立克次体是A、在上海B、在北京C、在天津D、在广州E、在重庆答案:D31. 我国首次别离出恙虫病立克次体是A、1928年B、1938年C、1948年D、1958年E、1968年答案:C32. 钮扣热主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲D、欧洲E、澳洲答案:D33. 在对微生物进展灭菌时,根据不同的微生物种类采用不同的灭菌方法和时间是很重要的,在以下哪种说法中,哪项是错误A、高压蒸汽灭菌法是一种最有效的灭菌方法B、煮沸法5分钟可杀灭细菌的芽胞C、在煮沸法灭菌时,水中加1-2%的碳酸氢钠可提高沸点D、在煮沸法灭菌时,水中参加-2%的碳酸氢钠可防止金属器皿生锈E、间歇灭菌法适合于不耐100℃物质的消毒答案:B34. 加利福尼亚鼠型斑疹伤寒主要分布在A、美洲B、亚洲C、非洲D、欧洲E、澳洲答案:A35. 传染性单核细胞增多症是由以下哪一种立克次体引起的A、查菲埃立克体B、杆菌样巴立克体C、腺热埃立克体D、汉赛巴通体E、人粒细胞埃立克体答案:C36. 某实验室在进展肠道菌鉴别诊断时,进展了大量生化检定,有关VP试验,哪种说法是错误A、主要鉴别大肠杆菌和产气杆菌B、VP试验阳性时,产生黄色化合物C、大肠杆菌VP试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案:B37. 有关细菌学检验的描述哪项是错误的A、原那么上所有标本均应作病原别离培养B、需3-4周才长菌落C、结核杆菌需4-8周才长成菌落D、别离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5-10%的CO2答案:D38. 以下哪种说法是错误的A、霍乱红试验阳性为霍乱弧菌所特有的反响B、尿素试验阳性时呈红色C、变形杆菌等尿素酶试验阳性D、霍乱弧菌能液化明胶E、沙门氏菌硫化氢试验为阳性答案:A39. 以下哪种说法是错误的A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、志贺氏菌硫化氢试验阴性C、产气杆菌硫化氢试验阴性D、大肠杆菌硫化氢试验阳性E、沙门氏菌硫化氢试验阳性答案:D40. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中,呈现红色为阳性C、大肠杆菌的枸橼酸盐利用试验为阳性D、产气杆菌VP试验阳性E、枸橼酸利用试验阳性反响时呈深蓝色答案:C41. 以下哪种说法是错误的A、在甲基红试验中,呈现红色为阳性C、大肠杆菌甲基红试验阴性D、产气杆菌VP试验阳性E、大肠杆菌和产气杆菌均能分解葡萄糖产生丙酮酸答案:C42. 哪种说法是不正确的A、微生物数量越大,消毒越困难B、一般是温度越高,消毒灭菌效果越好C、洗必泰在碱性时杀菌作有减弱D、硫代硫酸钠可中和氯或氯化物E、以上均是答案:C43. 哪种消毒剂的效果受蛋白质等有机物的影响较小A、季铵盐类B、乙醇C、次氯酸盐D、戊二醛E、以上均是答案:DA2题型44. 某乡镇卫生院大夫,在采集到可疑流脑病人细菌培养用标本后,因缺少培养条件,需送上级医院进展进一步病原培养,所遵循的如下标本采集和运送原那么中哪项是错误的A、注意无菌操作。

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第30章细菌对药物的敏感试验

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第30章细菌对药物的敏感试验

细菌对药物的敏感试验第一节临床常用抗菌药物简介一、临床常用抗菌药物简介二、药敏试验中抗菌药物的选用按临床需要选用抗菌药物的种类。

抗菌药物在标准中分为四组:A组为常规首选药敏试验药物。

B组包含一些临床上重要的,特别是针对医院内感染的药物,也可以用于一级试验。

但是,它们只是被选择性地报告,例如当细菌对A组同类药物耐药时,可以选用。

其他报告指征可包括以下几点:特定的标本来源(如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌或者TMP/SMZ对泌尿道的分离菌株);多种细菌感染;多部位感染;对A组药过敏、耐受或无效的病例;为流行病学调查目的向感染控制组报告。

C组包括替代性或补充性抗微生物药,可在以下情况进行试验:某些单位潜伏存在有对数种基本药物(特别是对同类的,如β-内酰胺类或氨基糖苷类)耐药的,局部流行或广泛流行的菌株;治疗对基本药物过敏的患者;治疗少见菌的感染(如氯霉素对沙门菌属或某些假单胞菌属);为流行病学目的向感染控制组报告。

U组仅用于治疗泌尿道感染的抗微生物药(如呋喃妥因和某些喹诺酮类药物)。

除泌尿道,其他感染部位分离的病原菌不用此组药物进行试验。

第二节细菌对药物的敏感试验细菌对抗菌药物的敏感试验(药敏试验)是指在体外测定药物抑制或杀死细菌能力的试验。

药敏试验主要用于:①帮助临床医师选择效果最佳的药物进行感染性疾病的治疗,以避免由于抗菌药物使用不当造成的许多不良后果;②进行流行病学调查,了解本院、本地区致病菌的耐药性变迁情况,以便在宏观上控制耐药性的发生发展,对于院内感染的控制也具有积极意义;③药敏试验结果还可以用来做某些细菌的鉴定;④指导有关部门制定流行耐药菌的防治措施。

本单元仅介绍需氧菌及兼性厌氧细菌的药物敏感试验。

一、扩散法(K-B法)目前常用的方法是纸片琼脂扩散法,是一种半定量的方法。

美国CLSI/NCCLS(National committee for clinical laboratory standards)纸片扩散法敏感试验分委会所推荐的标准方法是以Bauer-Kirby建立的K-B法,此法是目前公认的标准实验方法。

2017年主管检验技师考试微生物检验练习题第21章其他革兰阴性杆菌及检验

2017年主管检验技师考试微生物检验练习题第21章其他革兰阴性杆菌及检验

2017 第二十一章其他革兰阴性杆菌及检验一、A11、流感杆菌不会产生的致病物质是A、外毒素B、荚膜C、菌毛D、内毒素E、蛋白酶2、流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是A、需氧或兼性厌氧.B、抵抗力强,对常用消毒剂不敏感C、最适生长温度为35~37℃D、培养需要加入血液或血液成分E、可分为6个血清型,b型致病力最强3、下列说法正确的是()。

A、流感嗜血杆菌革兰染色阳性B、流感嗜血杆菌营养丰富时具有荚膜C、流感嗜血杆菌无自溶酶D、流感嗜血杆菌营养丰富时无荚膜E、流感嗜血杆菌在普通培养基上即可生长4、与流感嗜血杆菌无关的是()。

A、革兰阴性小杆菌B、初次培养需要5%~10%的CO2环境C、营养要求很高D、生长需要Ⅹ、Ⅴ因子E、氧化酶试验5、下列能产生自溶酶的细菌是()。

A、肺炎克雷伯菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他布兰汉菌E、草绿色链球菌6、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作()。

A、V抗原B、M抗原C、A抗原D、X抗原E、S抗原7、分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有()。

A、Ⅴ因子B、Ⅹ因子C、抑制因子D、叶酸E、Ⅴ因子和Ⅹ因子8、下列何种嗜血杆菌主要引起原发性化脓性疾病()。

A、埃及嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌C、溶血嗜血杆菌D、副流感嗜血杆菌E、杜克嗜血杆菌9、下列何种嗜血杆菌主要引起眼结膜炎()。

A、埃及嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌C、溶血嗜血杆菌D、副流感嗜血杆菌E、杜克嗜血杆菌10、根据流感嗜血杆菌荚膜特征,可将其分为6个型,其中致病性最强的是()。

A、a型B、b型C、c型D、d型E、e型11、布鲁菌病的临床热型特点是()。

A、波浪热B、回归热C、稽留热D、弛张热E、间歇热二、A21、患儿,女性,8岁,发热。

体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。

临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()。

A、B群链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、新型隐球菌2、某1岁男孩,因抽搐入院。

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第1章绪论

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第1章绪论

绪论●考点﹥微生物的概念、分类及与人类的关系﹥微生物学、医学微生物学和临床微生物学的概念﹥临床微生物学的性质和任务、思路与原则﹥临床微生物学检验的现状、发展和展望一、微生物概念:微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不能直接看到,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能看到的微小生物。

微生物与人类的关系(寄居人类)正常菌群:指定居在人类皮肤及黏膜上的各类微生物,正常情况下无害,且具有拮抗某些病原微生物和提供某些营养物的作用。

条件致病性微生物:原属正常菌群中的细菌,不会引起疾病,由于机体抵抗力下降、微生物寄居部位改变或菌群平衡失调时可致病。

临床上多引起内源性感染。

病原微生物:是少数可引起人类和动、植物致病的微生物,影响人类健康与生命,是医学微生物中要研究的主体。

二、微生物学、医学微生物学和临床微生物学微生物学:是研究微生物的类型、分布、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化,以及与人类、动物、植物等相互关系的一门科学。

医学微生物学:主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性,以及特异性诊断和防治措施的学科,以控制和消灭感染性疾病和与之有关的免疫损伤等疾病,以达到保障和提高人类健康水平的目的。

临床微生物学:属于医学微生物学的范畴。

侧重研究感染性疾病快速、准确的诊断病原体的策略与方法,为临床诊断提供依据。

三、临床微生物的性质和任务(一)临床微生物学的性质和任务1.研究感染性疾病的病原体特征2.提供快速、准确的病原学诊断3.指导临床合理使用抗菌药物4.对医院感染进行监控(二)临床微生物检验的思路与原则1.确保分析前质量2.全面了解机体情况3.保证检验的准确性和及时性4.各微生物学定性、定量和定位分析5.加强与临床联系四、临床微生物学检验的现状、发展和展望(一)感染性疾病的现状1.易感人群不断增加2.新病原体不断出现、已控制的病原体死灰复燃3.感染因子在非感染性疾病中的作用越来越明显4.细菌耐药和医院感染的问题日趋严重(二)快速诊断方法的发展1.改变流程、缩短报告周期要改进现有的工作模式,重视原始标本染色和非染色涂片的显微镜检查,对来自无菌部位的标本可以作直接药敏试验。

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第25章病原性放线菌及检验

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第25章病原性放线菌及检验

病原性放线菌及检验放线菌是一群呈分枝状生长的革兰阳性杆菌。

按对氧的需要可分为需氧性放线菌、兼性厌氧放线菌和厌氧性放线菌。

对人类致病的放线菌可按是否含有分枝菌酸分为两大类:一类不含分枝菌酸,如放线菌属;另一类含有放线菌酸,如诺卡菌属。

一、放线菌属放线菌属的细菌是革兰阳性无芽孢厌氧杆菌,多为动物体表面,特别是口腔正常菌群的成员,少数可引起内源性感染。

其中,衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种,牛放线菌主要引起牛放线菌病。

(一)生物学特性1.形态与染色革兰阳性,无芽胞、荚膜和鞭毛,无抗酸性。

菌体常形成分枝状无隔菌丝,但不形成空中菌丝。

有时断裂成短杆状或球状。

在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,称为“硫黄颗粒”,是放线菌在病灶组织中形成的菌落。

将其压制成片,镜检可见颗粒呈菊花状,中央为革兰阳性的丝状体,周围为粗大的革兰阴性棒状体,呈放射状排列。

2.培养特性本菌培养比较困难,厌氧或微需氧。

在有氧环境中一般不生长,初次分离加5%CO2可促进生长。

生长缓慢,在培养基上需3~4天才能形成肉眼可见的较致密菌落,灰白色或瓷白色、表面粗糙而不规则的菌落。

3.生化反应能分解多种糖类产酸,除黏性放线菌外触酶试验均为阴性,不产生吲哚,不分解尿素。

(二)致病性放线菌大多存在于正常人口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道,属于正常菌群。

只在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。

若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程,常出现多发瘘管,排出的脓性物质中含有硫黄颗粒,此即为放线菌病。

放线菌可引起面颈部、胸部、腹部和中枢神经系统等感染。

最常见为面颈部感染。

本菌可从呼吸道进入肺,开始在肺部形成病灶,症状和体征似肺结核。

(三)微生物检验1.标本采集主要采集脓液和痰液或活检组织。

首先检查标本中有无“硫黄颗粒”,可用灭菌注射器抽取未破脓肿的脓汁作检查。

2.直接镜检将“硫黄颗粒”置玻片上,以盖玻片轻压后镜检。

在低倍镜下如见有典型的放射状排列的棒状或长丝状菌体,边缘有透明发亮的棒状菌鞘,即可确定诊断。

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第14章肠杆菌科及检验

2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第14章肠杆菌科及检验

肠杆菌科及检验一、概述和通性肠杆菌科(enterobacteriaceae)是由多个菌属组成,其生物学性状相似,均为革兰阴性杆菌。

这些细菌常寄居在人和动物的消化道并随粪便等排泄物排出体外,广泛分布于水和土壤中。

大多数肠道杆菌属于正常菌群。

当机体免疫力降低或侵入肠道外组织时成为条件致病菌而引起疾病。

其中包括常引起腹泻和肠道感染的细菌(埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、耶尔森菌属)和常导致院内感染的细菌(枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、多源菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属和摩根菌属),以及一些在一定条件下偶可引起临床感染的细菌。

(一)分类肠杆菌科细菌的种类繁多。

主要根据细菌的形态、生化反应、抗原性质以及核酸相关性进行分类。

根据《伯杰系统细菌学手册》(1984年)将肠杆菌科的细菌分为20个属即埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属、普罗威登斯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、耶尔森菌属等。

(二)生物学特性1.形态与染色肠杆菌科的细菌均为革兰阴性杆菌,其菌体大小为(1.0~6.0)μm×(0.3~1.0)μm。

多数有周鞭毛,能运动,少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛,无运动能力。

均不形成芽胞,少数菌属细菌可形成荚膜。

2.培养和生化反应需氧或兼性厌氧,营养要求不高,在普通琼脂培养基和麦康凯培养基上均能生长并形成中等大小的菌落,表面光滑,液体培养基中呈混浊生长。

发酵葡萄糖产酸、产气,触酶试验阳性,除少数菌外,氧化酶阴性。

硝酸盐还原为亚硝酸盐,但欧文菌属和耶尔森菌属的某些菌株例外。

3.抗原构造肠杆菌科细菌的抗原构造复杂。

包括菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi 抗原、K抗原)3种。

0抗原和H抗原是肠杆菌科血清学分群和分型的依据。

表面抗原为包绕在0抗原外的不耐热的多糖抗原,可阻断0抗原与相应抗体之间的反应,加热处理能破坏其阻断作用。

2017卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义汇总

2017卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义汇总

2017卫生资格《检验主管技师》考试强化讲义随着时间的推移,新的卫生资格考试离我们越来越近了。

考生开始复习但是思绪不清。

卫生资格考试《检验主管技师》内容是多数考生重点的克服对象。

结合考生实际,医学姐先为大家总结检验主管技师的内容,内容是按章节总结。

请看详细内容:抗血液凝固系统简介正常的抗凝血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。

1.细胞抗凝作用主要通过单核巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。

2.体液抗凝作用(1)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%-80%.AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。

抗凝机制:肝素与AT-Ⅲ结合,引起AT-Ⅲ的构型发生改变,暴露出活性中心,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物,从而使这些酶失去活性。

(2)蛋白C系统:包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。

PC和PS均由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。

TM则由血管内皮细胞合成。

抗凝机制:凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物,后者使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。

APC 在PS的辅助下,形成FPS-APC-磷脂复合物,该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

(3)其他抗凝物质:包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。

生化全项生化全项生化全项,是医院检验科的常见的血液检验化验项目,就字面来讲应该包罗万象,但并非如此,主要指的是肝功、肾功和血液电解质,血糖和血脂等。

血液方面化验很多,这些是重要的、常用的,但不是全部。

生物化学一般简称“生化”,也就是生化项目,是医学检验的一个主要分支学科检验大项,可以有几百甚至上千种生化项目,并随着医学发展不断丰富更新。

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其他革兰阴性杆菌及检验
小细菌是指一些无动力,无芽胞,菌体小,形态近似球杆菌,对营养要求较苛刻的小杆菌。

主要包括嗜血杆菌属、鲍特菌属、布鲁菌属等。

一、嗜血杆菌属
嗜血杆菌属是一类无动力、无芽胞的革兰阴性小杆菌,常呈球杆状,有时呈杆状、长丝状等多形态。

嗜血杆菌属包括16个菌种,其中与临床有关的为9个种,即流感、副流感、溶血、副溶血、嗜沫、副嗜沫、杜克、埃及、迟缓嗜血杆菌。

嗜血杆菌须在人工培养基中加人新鲜血液才能生长,故称嗜血杆菌。

因新鲜血液中含有Ⅹ和重点Ⅴ因子。

Ⅹ因子是血红蛋白中的一种血红素及其衍生物,为高铁血红素,是细菌合成过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素氧化酶的辅基。

Ⅴ因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD),存在于血液和某些植物组织中,是脱氢酶的辅酶。

(一)流感嗜血杆菌
1.生物学性状流感嗜血杆菌,简称流感杆菌。

(1)形态与染色:大小为(1.0~1.5)μm×(0.3~0.4)μm。

急性感染标本,如脑脊液中多为短小球杆菌,恢复期病灶或长期人工传代培养后可呈球杆状、长杆状、丝状等多形态性。

毒力株(黏液型菌株)在营养丰富的培养基上,6~8小时有明显荚膜,在陈旧培养物中荚膜消失。

无鞭毛,无芽胞。

革兰染色阴性,但着色较浅。

用苯酚复红或亚甲蓝单染色,呈现两端浓染现象。

(2)培养特性:需氧菌。

最适生长温度为35℃,最适pH为7.6~7.8。

初次分离培养时,最好在5%~10%CO2环境中,以促进其生长。

在普通培养基中须加入Ⅹ和Ⅴ因子,才能生长。

血液中的Ⅴ因子通常处于抑制状态,经80~90℃加热10分钟破坏红细胞膜上的不耐热抑制物,可使Ⅴ因子释放。

故流感嗜血杆菌在加热血平板(巧克力平板)上生长较佳,培养18~24小时后生长直径为0.5~0.8mm、圆形、光滑、湿润、边缘整齐,呈露滴状的小菌落。

48小时后可形成直径1.0~1.5mm灰白色较大的菌落。

有荚膜菌株的菌落呈轻度黏稠。

当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,由于后者能合成较多的Ⅴ因子,可促进流感嗜血杆菌的生长。

因此,在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,离葡萄球菌菌落越远的菌落越小,此称为卫星现象,这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。

在液体培养基中,有荚膜的菌株呈均匀混浊生长,无荚膜的R型菌株则为颗粒状沉淀生长。

(3)生化反应:本菌对糖发酵不稳定。

一般分解葡萄糖只产酸,不分解乳糖或甘露醇,对麦芽糖、蔗糖或糊精的发酵不稳定。

所有菌株还原硝酸盐。

有荚膜菌株产生吲哚。

典型菌株不溶血。

产生自溶酶,可被胆汁溶解。

根据流感嗜血杆菌产生吲哚,尿素酶及鸟氨酸脱羧酶反应,将其分为8个生化型。

2.致病性主要通过呼吸道感染,引起原发性或继发性感染。

原发性感染多由b型荚膜强毒株引起,为急性化脓感染,如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。

继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生,多为无荚膜菌株引起。

如慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等。

致病物质为内毒素、荚膜、菌毛和酶类。

3.微生物检验
(1)标本采集:根据感染部位不同采集标本,如痰液、脑脊液、鼻咽分泌物及脓液等。

(2)检验方法
1)直接镜检:痰液、脓液等标本可直接涂片,脑脊液可取离心沉淀物涂片,革兰染色镜检。

如查到革兰阴性短小杆菌或多形态杆菌,结合临床症状,作初步诊断。

3)如何提高流感嗜血杆菌的阳性率;①初次培养应在5%~10%C02环境;②生长需要Ⅹ、Ⅴ因子,故在培养基中应添加此因子;③应用选择性培养基,如巧克力琼脂中加一定量抗生素,1ml培养基中含万古霉素50μg,杆菌肽300μg,克林可霉素1μg,嗜血杆菌分离率可达96.7%。

4.治疗若β-内酰胺酶阴性则首选氨苄西林、阿莫西林,次选TMP-SMZ,二、三代头孢菌素,红霉素,氨曲南,β-内酰胺酶阳性提示对青霉素,氨苄西林和阿莫西林耐药。

(二)其他嗜血杆菌
1.副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似,也能产生卫星现象,在生长过程中只需要Ⅴ因子而不需要Ⅹ因子。

2.杜克嗜血杆菌本菌生长需要X因子,不需要Ⅴ因子。

为性病软性下疳的病原菌本菌培养较困难,故一般取病灶标本涂片检查,如见典型形态,可初步诊断。

3.埃及嗜血杆菌。

4.嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌其生长只需Ⅹ因子,不需Ⅴ因子。

5.溶血嗜血杆菌溶血嗜血杆菌其生长需Ⅹ因子和Ⅴ因子。

(三)临床意义
1.流感嗜血杆菌可引起的疾病有急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎、心包炎以及骨髓炎等。

2.副流感嗜血杆菌可引起呼吸系统的感染、心内膜炎等。

3.嗜沫嗜血杆菌可引起心内膜炎、脑水肿、肺炎、脑膜炎、继发性菌血症等。

4.杜克嗜血杆菌可引起软性下疳。

5.溶血嗜血杆菌可引起呼吸道感染。

二、弗朗西斯菌属
三、鲍特菌属
百日咳鲍特菌和副百日咳鲍特菌是百日咳的病原菌,为革兰阴性小杆菌,营养要求很髙,血平板及巧克力平板不生长,常用鲍-金培养基进行分离培养。

具有多种毒素:即百日咳毒素、丝状血细胞凝集素、腺嘌呤环化酶毒素、气管坏死毒素、皮肤坏死毒素。

不发酵糖类,不产生H2S、吲哚,不液化明胶,不能还原硝酸盐,不能利用枸橼酸盐。

新分离的百日咳鲍特菌为光滑型称Ⅰ相菌,具有菌体(O)抗原和荚膜(K)抗原,Ⅳ相菌相当于粗糙型,无荚膜,无毒力,Ⅱ、Ⅲ相为过渡相。

从Ⅰ相到Ⅳ相的变异是形态、菌落、溶血性、抗原结构、致病力等全面变异。

该菌抵抗力弱,56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。

四、巴斯德菌属
五、布鲁菌属
人畜共患感染性疾病的病原菌,革兰阴性小杆菌或球杆菌无动力,无芽胞和荚膜,需氧,对营养要求较高,在血琼脂平板上培养5~7天可形成微小、灰色不溶血菌落。

可通过皮肤、呼吸道、消化道感染人体,引起人布鲁菌病,主要表现为菌血症。

能利用葡萄糖等糖类,尿素酶阳性,硝酸盐还原试验阳性。

含有A
抗原和M抗原。

检测:凝集反应,PCR检测,抗体检测。

临床意义:布鲁菌可通过人类皮肤、呼吸道和消化道进入人体而感染,进入人体后首先侵犯局部淋巴结,之后入血,再进入肝、脾、骨髓等器官,患者热型呈波浪热。

治疗:首选多西环素,次选TMP/SMZ,用药需4~6周。

【例题】有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作
A.V抗原
B.M抗原
C.A抗原
D.X抗原
E.S抗原
【正确答案】B
流感嗜血杆菌,简称流感杆菌。

毒力株(黏液型菌株)在营养丰富的培养基上,6~8h有明显荚膜,荚膜上的多糖抗原被称为M抗原。

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