生殖与健康的理解

生殖与健康的理解

——《人类生殖与健康》课程学习心得

作者：吴文熙

一、前言

本文根据回顾《人类生殖与健康》课程内容，将生殖与健康的相关知识串联在一起，探讨了人类生殖的意义，对比了古今中西对性的理解，还介绍了现代生殖技术和说明了其变革引发的社会问题。最后，作者结合课程内容，总结了个人心得，讲述了对生殖与健康的理解。

二、为什么要生殖？

人类追求长寿，渴望永生。“楚之南有冥灵者，以五百岁为春，五百岁为秋；上古有大椿者，以八千岁为春，八千岁为秋”庄子的《逍遥游》折射出人类自古以来追求长寿，渴望永生的哲学思想。但是，随着近现代生物学说的逐步建立和完善，永生神话不攻自破。“朝菌不知晦暗，蟪蛄不知春秋”无论是动物、植物还是人类，即使“神龟虽寿”，也“犹有竟时”。

根据《进化论》的观点，人类在众多物种之间的竞争中取得了优胜地位。人类要保持自身的竞争优势，但自身又不可能实现永生，那就必需和其它物种一样，只能通过繁衍后代的方式。通过人类生殖，人类向后代传递遗传信息，并使后代在保持亲代遗传信息的基础上不断进化，以保证人类的竞争优势。

在生物学看来，对繁殖的理解就是：透过生物制造生物体的过程。在原始社会，人类衣不蔽体的时代，人类对生殖的理解也仅此而已。但随着人类社会文明的发展，人类赋予生殖更多精神层面的理解，“食

色性也”这些观念的出现就正好印证着，人类对性生活的重视如同对食物的重视一样。

三、性生活与性教育

中国在古代的时候已经有了对性生活的研究。《汉书·艺文志》《随书·经籍志》《抱朴子》《黄帝内经》《金瓶梅》《春宫图》等都是古人为了改善性生活质量的研究成果。这些房中术枕边书的实用性很强，从中也可以看出，古代中国少有什么浪漫的性爱概念。也许，当时绝大部分人们对性的理解也仅是性交时高潮带来的快感。

在封建社会，由于女性的社会地位得不到肯定，在某种程度上，甚至可以认为，女性仅仅是男性为了在性爱中获得快感的一种工具。也可能就是因为在这种观念的影响下，女性在性生活的过程中只被视为一种工具，所以在古代，女性在性生活中受到的伤害往往是很大的！一方面体现在性爱工具对女生身体的伤害。《金瓶梅》记载了很多性爱工具，如银托子、相思套、硫磺圈子、白绫带子……等，这些性爱工具，在设计的时候，很多都是没有考虑会不会对女性的生理造成伤害就造出来的。这些性爱工具增强了男性在性交中的快感，因为男性在他们的需求便越来越大，于是就加剧了女性的悲剧。另一方面体现在性交方式对女性造成的心理伤害。女性被视为工具，由此衍生出一些病态的，甚至是变态的性交方式，如口交、足交、肛交、性虐、兽交等。只要查阅一些记载宫庭后宫生活的史料或考古文物的资料，就不难发现，在古代宫庭里早就已经有各种性爱工具和性爱刑具。看到这些性爱刑具的图片，不禁让人胆战心惊。每一样用在性交中的刑具

都是通过极其残忍的方式来达到男性性满足的目的的，它们不单只对女性身体造成极大伤害，还对女性的心理造成难以恢复的创伤！例如，撮俏痧（又名情咬），虽然一定的疼痛会对性交带来的快感起到一定的增强作用，但这种方式造成的疼痛过大，往往会使女性对性产生恐惧，也是一种对女性性心理的伤害。再如，明朝的神宗皇帝，他修建豹房来满足自己的性欲望。在豹房里，除了他个人享受极其刺激的性生活之外，他还逼宫女与兽类性交。由此可见，古代对性生活的理解是畸形的，它往往只考虑到性交的男性一方。

而现代文明赋予女性与男性同等的社会地位，现代的性生活观念也与古代的大有不同。现代的性交研究将完整的性交过程分为三个步骤：性前戏、性交与性后戏。三个步骤缺一不可，而且每一个步骤都需要考虑男女双方的生理和心理反应。虽然现代性爱也会用到性爱工具，但是现代的性爱工具设计大部分都是基于女性生理健康的基础上设计的。可见，与古代不同的最大区别是，现代性生活观念关注女性的生理和心理健康，它不再只是“男性的性爱”。

现代性生活与古代不同的，还可以体现在性教育上。古代的性教育只关注性爱技巧的应用上，而现代的性教育则是从健康角度出发，充分考虑两性健康问题，以更开放的形式来传授性爱技巧的知识，并且涉及到伦理教育，心理教育，社会责任教育的范畴。不过，对比中西方的性教育情况可知，中国人向来比较偏向于内敛，不太愿意开怀地谈性的问题，也不懂得如何正确地对待性，因此性教育工作在中国开展得明显比西方国家慢。也正是因为中国人的性爱观还是偏向传

统，所以有必要加大性教育工作力度。

四、传统对生殖的理解

人类生殖仅仅是指性交与怀孕分娩吗？非也，生殖的过程其实由发育期已经可以开始计算。传统的生殖理解认为，一个完整的生殖过程贯穿了人类大部分生命历程，包括发育期、性交和怀孕、分娩。

发育期可以分为青春期前和青春期后，简单的可以理解成生殖细胞和生殖条件的准备。对于男性而言，青春期前的发育，主要是体现在性器官的发育，青春期后的发育，则主要体现在第二性征的发育。对于女性而言，卵细胞其实从发育开始便开始准备了，这时的女性已经具有一定的生殖能力了，青春期后的发育也主要是第二性征的发育。到了青春期，男性的精子成熟了，这时候男性才具有生殖能力。发育期作为生殖的前期准备，其重要性不言而喻，因此，关于健康生长发育的话题已经在当代引起了广泛的关注的重视。特别是女性青春期的保健，更是当代的重点研究课题！

从精子与卵细胞结合那一刻开始，怀孕就已经开始了，一个新的生命由此开始。从受精卵发育成胎儿的过程中，我们透过医学图片和视频，见证着新生命诞生的奇迹。虽然古人十分注重安胎与分娩，但百姓经济环境不佳，所以一般只有达官贵人才能为孕妇提供比较充足的营养补给，而百姓家中的婴孩出现先天性缺陷和营养不良的情况比较多。在一些无良“黄绿医生”的诱骗之下，百姓更愿意购买便宜的安胎偏方，这也造成了更多孕妇流产、婴孩先天性疾病等悲剧。古时候的医疗技术不高，极大地增高了分娩的危险性。生小孩就更像是一

场一命换一命的赌博，叫人胆战心惊！可喜的是，现代人已经不再需要担心这些高危问题。以现时社会经济条件和医疗技术，在怀孕期人们普遍不再需要担心买不起营养品。分娩手术也成为了一种高安全性的“小手术”。

通过性交的方式实现怀孕的目的是传统的生殖理解，但有这种方式无法满足不孕不育者的需求。于是，生物学家和医学家们开始不断探索，他们试图通过一种新方法使人类受孕。

五、现代生殖技术

现代生殖技术的变革，为广大不孕不育者带来了福音！

辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）又称试管婴儿，常规的体外受精-胚胎移植是指从妇女体内取出卵子，体外培养后加入经过处理获能的精子使之受精，受精卵发育成2-8个卵裂球或囊胚后，移植入母体子宫内并使之着床。它的适应症为女方输卵管性不孕、排卵障碍、宫内膜异位症、免疫性不孕、男方轻度少精症、弱精症或畸精症、原因不明不孕特别是经过其它助孕方法多次失败。主要程序包括控制性超促排卵、手术取卵、体外受精、胚胎体外培养和胚胎移植等步骤。